Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Медицинского лицензирования )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Медицинская лицензия является профессиональной лицензией , которая позволяет человеку легально практика медицине . В большинстве стран требуется такая лицензия, выдаваемая либо определенной утвержденной правительством профессиональной ассоциацией, либо государственным учреждением . Лицензии не выдаются автоматически всем людям с медицинским образованием . Выпускник медицинской школы должен получить лицензию на медицинскую практику, чтобы называться врачом . Обычно этот процесс требует тестирования медицинской комиссией. Медицинская лицензия - это документ, подтверждающий право заниматься медицинской практикой в определенной местности.

Канада [ править ]

Канада требует, чтобы абитуриенты окончили школу, зарегистрированную во Всемирном справочнике медицинских школ , и подали заявку на сдачу квалификационного экзамена в Медицинский совет Канады . [1] Лицензии выдаются провинциальными органами, а краткая история медицинского лицензирования в Онтарио и Квебеке со списком врачей, получивших лицензии до 1867 года, доступна на веб-сайте Дэвида Кроуфорда.

Китай [ править ]

Китай издал << Закон о лицензированных врачах >> в 1995 году. [2] Закон требует, чтобы все недавно окончившие медицинские студенты проходили Национальный экзамен на получение медицинской лицензии (NMLE), регулируемый Национальным центром медицинского освидетельствования (NMEC), а затем регистрировались. с местным регулирующим органом. Право на сдачу экзамена требует, чтобы студенты прошли годичную стажировку после получения первичной медицинской квалификации (например, бакалавра медицины). Экзамен, состоящий из двух частей, включает тест на клинические навыки (CS) и общий письменный тест (GW). Тест CS состоит из множества станций, и кандидаты должны пройти тест CS, чтобы пройти тест GW. Тест GW состоит из четырех работ, и у кандидатов есть 2,5 часа на выполнение каждого из них в течение двух дней. CS проводится в июле, а GW - в сентябре каждого года. [3]

Колумбия [ править ]

Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (ICFES) и Министерство образования регулируют деятельность медицинских школ, имеющих лицензию на предоставление медицинских степеней. После выполнения всех требований школы для получения медицинской степени врачи должны обслуживать «обязательную социальную службу» (в сельской местности, исследования, общественное здравоохранение или особые группы населения, например, дети-сироты), которая обычно длится один год. После завершения социального обслуживания врач получает «медицинскую регистрацию» в канцелярии губернатора (Gobernación) департамента (провинция / штат), где он отбыл обязательный срок. Эта регистрация аналогична лицензии в других странах и дает врачу право заниматься медицинской практикой в ​​любой точке страны. Тем не мение, для практики в других отделах требуется запись из этого отдела. В отличие от США, в Колумбии нет официального лицензионного экзамена для выпускников медицинских вузов, поскольку эта ответственность делегирована медицинским школам, имеющим разрешение на присуждение медицинских степеней.

Германия [ править ]

В Германии лицензирование врачей («Апробация») является обязанностью правительства земли. Лицензированные врачи являются обязательными членами «Ärztekammern» (буквально: «Палаты врачей»), которые являются медицинскими ассоциациями, организованными на государственном уровне. Критерии лицензирования врачей регулируются Approbationsordnung für Ärzte , который является частью федерального закона. [4]

Индия [ править ]

В Индии сертификация требует, чтобы выпускник медицинской школы сдал заключительный экзамен MBBS и прошел годичную стажировку в больнице, признанной Медицинским советом Индии. Иностранные выпускники медицинских вузов должны сдать экзамен для выпускников иностранных медицинских вузов (FMGE), проводимый Национальной экзаменационной комиссией (NBE). Они могут заниматься медициной по всей стране после сертификации в соответствии с Законом о медицинском совете Индии 1956 года. Врачи, зарегистрированные в медицинском совете любого штата, автоматически включаются в Индийский медицинский регистр и, таким образом, имеют право заниматься медицинской практикой в ​​любой точке Индии. Комитет по этике MCI отметил на заседании, состоявшемся 2 сентября 2004 г., что «нет необходимости регистрироваться более чем в одном государственном медицинском совете, потому что любой врач,

Великобритания [ править ]

Термин «Медицинская лицензия» - это терминология, ориентированная на США. В Великобритании и других странах Содружества аналогичный инструмент называется регистрацией; т.е. быть в реестре или быть исключенным из реестра (реестр). Генеральный медицинский совет является органом лицензирования врача в Великобритании. В настоящее время существует два типа базовой регистрации: «Предварительная регистрация» и «Полная регистрация» и два типа регистрации специальности: «Регистрация специалиста» и «Регистрация терапевта». [5] В ноябре 2009 года GMC представила «лицензию на практику», и по закону требуется, чтобы для медицинской практики в Великобритании все врачи были зарегистрированы и имели лицензию на практику. [6]Регистрационная информация для всех врачей, имеющих лицензию в Великобритании, доступна онлайн на веб-сайте GMC. [7]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах медицинские лицензии обычно выдаются отдельными штатами. Подавать заявку на получение медицинской лицензии разрешается только тем, у кого есть медицинские степени в школах, перечисленных в Справочнике по медицине AVICENNA или Справочнике международного медицинского образования FAIMER . [8] Сертификация совета директоров - это отдельный процесс.

Федеральное правительство не выдает лицензий. Врач, практикующий в федеральном учреждении, федеральной тюрьме, вооруженных силах США и / или в резервации коренных народов, может иметь лицензию от любого штата, а не только от того, в котором они проживают. Практика "телемедицины" сделала это обычным явлением для врачи могут консультироваться или интерпретировать изображения и информацию из удаленных мест. В некоторых штатах для этого есть специальные лицензии. Процесс лицензирования для большинства врачей занимает от трех до шести месяцев из-за обширных проверок биографических данных, образования, обучения и исторических проверок первоисточников.

Критика [ править ]

Согласно статье 1979 года в « Журнале либертарианских исследований» , принятие в конце 1800-х годов государственных законов о лицензировании медицинских услуг было основной целью - снизить конкуренцию и позволить врачам зарабатывать больше денег. [9] Дополнительное преимущество общественной безопасности сделало ограничительные законы о лицензировании более привлекательными как для врачей, так и для законодателей. В литературе нечасто упоминается, что «общественная безопасность», создаваемая сокращением числа практикующих врачей, распространяется только на пациентов, получающих медицинскую помощь. Таким образом, общий эффект - более дорогая и более качественная медицинская помощь меньшему количеству пациентов. [10]

Усилия по принятию законов о лицензировании также позволили организованным штатным и нерегулярным врачам исключать неорганизованных и маргинализованных врачей, не принадлежащих к определенной медицинской секте. [11] В XIX веке обычные врачи обычно получали образование в американских медицинских школах и получали медицинскую степень доктора медицины. Нерегулярные врачи обычно разделялись на две отдельные секты: гомеопаты и эклектики. Гомеопаты были врачами, обученными практике медицинской системы, известной как гомеопатия, разработанной Самуэлем Кристианом Ганеманом. Врачи-эклектики также посещали медицинские школы, но их практика смешивала томсонианство и некоторую регулярную медицинскую практику. Каждая из этих сект была организована как в национальные, так и в государственные медицинские общества США. [12]После того, как в штатах, таких как Иллинойс, были приняты законы о медицинском лицензировании, медицинские советы (часто состоящие как из обычных, так и из нерегулярных врачей) начали агрессивно преследовать врачей, принадлежащих к этим трем установленным сектам. К 1890-м годам медицинские советы сосредоточились на устранении других практикующих врачей, таких как акушерки, ясновидящие, остеопаты, христианские ученые и магнетические целители. [13]

В статье от 2013 года говорится о пути к лицензированию в Канаде: «Путь через иммиграцию, обучение по месту жительства, лицензирование и трудоустройство обещает оставаться трудным путем», и подчеркивается нынешний и будущий спрос на здравоохранение. [14] Это подчеркивает, что врачи сталкиваются с рядом препятствий, когда дело касается практики, но при этом очень высок спрос на врачей.

Помимо более общей критики профессионального лицензирования , заключающейся в том, что лицензирование увеличивает затраты и не способствует повышению качества, лицензирование в медицинской профессии, в частности, подвергалось критике как неспособность обеспечить соблюдение стандартных практик, за соблюдение которых они призваны. В 1986 году генеральный инспектор Министерства здравоохранения США заявил, что медицинские комиссии приняли «поразительно мало дисциплинарных мер» за проступки врачей. [15] Был ряд случаев, связанных со смертью пациентов, когда у врачей отменяли лицензии только спустя годы после того, как произошло несколько случаев смерти пациентов по ошибке. [15] [16]

Кроме того, было сказано, что, поскольку в последние десятилетия на больницы возложено большее юридическое бремя, у них больше стимулов требовать, чтобы их врачи были компетентными. Таким образом, процесс проверки и лицензирования врачей государственной медицинской комиссией приводит к дублированию оценок. Врач проходит аттестацию как в процессе получения лицензии, так и снова в больнице с целью подтверждения и предоставления больничных привилегий. [17] Государственные медицинские комиссии увеличили количество дисциплинарных взысканий в отношении врачей с 1980-х годов. [18]

Законы штата запрещают межгосударственную телемедицину. Это сокращает доступ к медицинской помощи. [19]

Защита пациентов [ править ]

Государственные медицинские комиссии не могут гарантировать высокий уровень обслуживания, они не проверяют врачей на регулярной основе и не оценивают врачей на месте оказания помощи. Именно ответственность поставщика приводит к надзору, который защищает потребителей, и даже он несовершенен. Прежде чем нанимать отдельных врачей или сотрудничать с ними посредством аттестации и привилегий, поставщики подтверждают наличие обучения, знаний и навыков, необходимых для выполнения соответствующих задач. Они рассматривают любые претензии о санкциях и злоупотреблениях. [20] Есть случаи, когда ответственность врачей была снята федеральными постановлениями, что имело неблагоприятные последствия, как, например, в индейской резервации. Компании по страхованию профессиональной ответственности врачей отрицают страхование врачебной ошибки от проблемных врачей или ограничивают их практику. [21]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Архивная копия" . Архивировано 21 марта 2017 года . Проверено 15 марта 2017 .CS1 maint: archived copy as title (link) получено 15/03/2017
  2. ^ "中华人民共和国 执业医师法" . www.gov.cn . Архивировано 25 сентября 2017 года . Проверено 24 апреля 2018 года .
  3. ^ "Архивная копия" . Архивировано 28 мая 2014 года . Проверено 27 мая 2014 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  4. ^ "Approbationsordnung für Ärzte (Правила лицензирования для врачей)" . www.gesetze-im-internet.de (на немецком языке). Архивировано 20 февраля 2017 года . Проверено 19 февраля +2017 .
  5. ^ «Общие сведения о регистрации и лицензировании» . Генеральный медицинский совет . Архивировано 20 октября 2017 года . Проверено 29 октября 2017 года .
  6. ^ "Лицензия на практику" . www.gmc-uk.org . Архивировано 12 ноября 2017 года . Проверено 4 января 2018 .
  7. ^ «Список зарегистрированных практикующих врачей» . www.gmc-uk.org . Архивировано 26 февраля 2018 года . Проверено 4 января 2018 .
  8. ^ "Информационный буклет ECFMG 2009 - Сертификация ECFMG" . Ecfmg.org. Архивировано из оригинального 13 октября 2008 года . Проверено 8 ноября 2008 .
  9. ^ Hamowy, R. (1979). «Ранняя разработка законов о медицинском лицензировании в Соединенных Штатах, 1875-1900». Журнал либертарианских исследований . 3 (1): 73–119. ISSN 0363-2873 . PMID 11614768 .  
  10. ^ Camenisch, Пол Ф. (август 1978). «О хорошем моральном облике». Ежеквартальный журнал Linacre . 45 (3): 273–283. ISSN 0024-3639 . PMID 11661606 .  
  11. ^ Сандвик, Клинтон. "Обеспечение соблюдения медицинских лицензий в Илинойе: 1877-1890 гг." Йель Дж. Биол Мед. Июнь 2009 г., том 82, выпуск 2, страницы 67.
  12. ^ Сандвик, Клинтон, (2016). «Какая медицинская секта была доминирующей в Соединенных Штатах в XIX веке?» DailyHistory.org. https://dailyhistory.org/What_was_the_dominant_medical_sect_in_the_United_States_during_the_19th_Century%3F
  13. ^ Сандвик, Клинтон. "Обеспечение соблюдения медицинских лицензий в Илинойе: 1877-1890 гг." Йель Дж. Биол Мед. Июнь 2009 г., том 82, выпуск 2, страницы 67.
  14. ^ Кэмпбелл – Пейдж, Р.М., Теппер, Дж., Клей, А.Г., Ходжес, Б., Алсувайдан, М., Байюми, Д.Х.,… Коул, округ Колумбия (2013). Медицинские специалисты, прошедшие обучение за рубежом: Требуются или нет? На примере Канады. Журнал глобального здравоохранения, 3 (2), 020304. http://doi.org/10.7189/jogh.03.020304
  15. ^ a b «Тысячи практикующих врачей, несмотря на ошибки, проступки» . США СЕГОДНЯ . Архивировано 9 сентября 2017 года . Проверено 4 января 2018 .
  16. ^ "Архивная копия" . Архивировано 22 июля 2015 года . Проверено 18 июля 2015 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  17. ^ «Служит ли лицензирование врача полезной цели? | Ширли В. Сворны» . Независимый институт . Архивировано 4 января 2018 года . Проверено 4 января 2018 .
  18. ↑ Файнштейн, Ричард Джей (21 марта 1985 г.). «Этика профессионального регулирования». Медицинский журнал Новой Англии . 312 (12): 801–804. DOI : 10.1056 / NEJM198503213121231 .
  19. ^ https://www.cato.org/publications/policy-analysis/liberating-telemedicine-options-eliminate-state-licensing-roadblock
  20. ^ https://www.cato.org/sites/cato.org/files/serials/files/regulation/2015/3/regulation-v38n1-6.pdf
  21. ^ https://www.cato.org/publications/policy-analysis/could-mandatory-caps-medical-malpractice-damages-harm-consumers

Внешние ссылки [ править ]

  • Поиск медицинских лицензий США