Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Mesenteric )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о брыжейке человека. Для получения информации о брыжейке у других животных см. Брыжейка (зоология) .
Брыжейка
Брыжейка простирается от дуоденоеюнального изгиба до илеоцекального перехода. (с этикеткой) .png
Брыжейка, идущая от дуоденоеюнального изгиба до илеоцекального перехода
Подробности
Произношение/ М ɛ г ə п ˌ т ɛ г я /
СистемаПищеварительная система
Идентификаторы
латинскийБрыжейка
MeSHD008643
TA98A10.1.02.007
TA23740
FMA7144
Анатомическая терминология

Брыжейки является органом , который присоединяет кишечник к задней брюшной стенке у людей и образуется двойной складкой брюшины . Он помогает хранить жир и позволяет кровеносным сосудам , лимфатическим сосудам и нервам снабжать кишечник, помимо других функций. [1]

Мезоколон считался фрагментированной структурой со всеми названными частями - восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной мезоколонами , мезоаппендиксом и мезоректумом - по отдельности заканчивающимися их прикреплением к задней брюшной стенке. [2] Однако в 2012 году новые микроскопические и электронно-микроскопические исследования в Университете Лимерика показали, что мезоколон представляет собой единую структуру, происходящую из дуоденоеюнального изгиба и простирающуюся до дистального мезоректального слоя. [2] [3] Таким образом, брыжейка - это внутренний орган . [4][5]

Структура [ править ]

Брыжейка тонкой кишки возникает из корня брыжейки (или корня брыжейки ) и является частью, связанной со структурами перед позвоночником . Корень узкий, около 15 см в длину и 20 см в ширину, направлен наискось от дуоденоеюнального изгиба с левой стороны второго поясничного позвонка к правому крестцово-подвздошному суставу . Корень брыжейки простирается от дуоденоеюнального изгиба до илеоцекального перехода . Этот отдел тонкой кишки расположен в центре брюшной полости и лежит позади поперечной ободочной кишки и большого сальника .

Брыжейка прикрепляется к толстой кишке на границе желудочно-кишечного тракта и продолжается как несколько областей мезоколон. Части мезоколон получают свои названия от той части толстой кишки, к которой они прикрепляются. Это поперечная ободочная кишка, прикрепляющаяся к поперечной ободочной кишке, сигмовидная ободочная кишка, прикрепляемая к сигмовидной кишке, мезоаппендикс, прикрепляемый к отростку, и мезоректум, прикрепляемый к верхней трети прямой кишки.

Области мезоколон традиционно считались отдельными участками с отдельными вставками в заднюю брюшную стенку. В 2012 году были предприняты первые подробные обсервационные и гистологические исследования мезоколон, которые выявили несколько новых открытий. [6] В исследование были включены 109 пациентов, перенесших открытую плановую тотальную абдоминальную колэктомию . Анатомические наблюдения регистрировались во время операции и на послеоперационных образцах.

Эти исследования показали, что мезоколон проходит от илеоцекального до ректосигмоидного уровня. Было также показано, что слияние брыжейки происходит на илеоцекальном и ректосигмоидном соединениях, а также на изгибах печени и селезенки, и что каждое слияние включает перитонеальные и сальниковые соединения. Было показано, что проксимальный отдел прямой кишки берет начало в месте слияния мезоректума и мезосигмоидной кишки. Было показано, что плоскость, занятая околопочечной фасцией, отделяет всю прилегающую брыжейку тонкой кишки и мезоколон от забрюшинного пространства . Глубоко в тазу эта фасция сливается, давая начало пресакральной фасции . [6]

Анатомия изгиба [ править ]

Анатомию изгиба часто называют сложной областью. Это упрощается, если рассматривать каждый изгиб как центр примыкания брыжейки. Илеоцекальный изгиб возникает в месте, где подвздошная кишка переходит в слепую кишку вокруг подвздошно-брыжеечного изгиба. Точно так же печеночный изгиб образуется между правой мезоколонкой и поперечной ободочной кишкой в ​​месте слияния брыжейки. Ободочная часть печеночного изгиба оборачивается вокруг этого слияния брыжейки. Кроме того, селезеночный изгибобразуется за счет слияния брыжейки между поперечной и левой ободочной кишкой. Ободочный компонент селезеночного изгиба происходит латеральнее места слияния брыжейки. При каждом изгибе непрерывная брюшная складка лежит за пределами комплекса толстой и мезоколонной кишки, прикрепляя ее к задней брюшной стенке. [2] [6]

Области мезоколон [ править ]

Поперечная mesocolon что часть mesocolon прикреплен к поперечной ободочной кишке , которая находится между коликами изгибами .

Сигмовидной mesocolon является то , что область брыжейки , к которому сигмовидной кишки прикрепляется на желудочно - кишечный брыжеечной края.

Брыжеечка червеобразного отростка является часть mesocolon , соединяющей подвздошной к приложению . Он может доходить до кончика аппендикса. Он охватывает аппендикулярную артерию и вену, а также лимфатические сосуды, нервы и часто лимфатический узел .

Брюшинный покров прямой кишки является то , что часть прикреплена к верхней трети прямой кишки.

Складки брюшины [ править ]

Понимание макроскопической структуры брыжеечного органа означало, что связанные с ним структуры - перитонеальные складки, врожденные и сальниковые спайки - могли быть лучше оценены. Брыжеечная складка тонкой кишки возникает там, где брыжейка тонкой кишки складывается на заднюю брюшную стенку и продолжается в латеральном направлении как правый мезоколон. Во время мобилизации брыжейки тонкой кишки от задней брюшной стенки эту складку рассекают, обеспечивая доступ к границе раздела между брыжейкой тонкой кишки и забрюшинным пространством. Складка продолжается на нижнебоковой границе илеоцекального перехода и поворачивается к головке.как правая параколическая брюшная складка. Эта складка разделяется во время латеральной и медиальной мобилизации, что позволяет хирургу последовательно поднимать правую ободочную кишку и связанную брыжейку с подлежащей фасции и забрюшинного пространства. При изгибе печени правая латеральная брюшная складка поворачивается и продолжается медиально, как гепатоколесная перитонеальная складка. Разделение складки в этом месте позволяет отделить толстую кишку печеночного изгиба и мезоколону от забрюшинного пространства. [2] [6]

Расположенный между изгибами печени и селезенки, большой сальник прилегает к поперечной ободочной кишке вдоль дополнительной полосы или складки брюшины. Рассечение через это позволяет получить доступ к головной (верхней) поверхности поперечной ободочной кишки. Фокальные спайки часто связывают большой сальник с головной частью поперечной ободочной кишки. Левая ободочная кишка связана с аналогичной анатомической конфигурацией перитонеальных складок; Селезеночная брюшная складка прилегает к левой боковой параколической перитонеальной складке в области селезеночного изгиба. Разделение последнего аналогично позволяет отделить левую кишку и связанную брыжейку от подлежащей фасции и освободить ее от забрюшинного пространства. Левая латеральная параколическая перитонеальная складка продолжается дистально на латеральной стороне подвижного компонента мезосигмоида.[2] [6]

Микроанатомия [ править ]

Определение макроскопической структуры брыжеечного органа позволило недавно охарактеризовать гистологические и электронно-микроскопические свойства. [7] Микроскопическая структура мезоколон и связанной фасции соответствует от илеоцекального до мезоректального уровней. Поверхностный мезотелий и подлежащая соединительная ткань очевидны. Адипоциты долька внутри тела mesocolon разделена фиброзными перегородками , вытекающих из submesothelial соединительной ткани. Там, где они прилегают к забрюшинному пространству, два мезотелиальных слоя разделяют мезоколон и нижележащее забрюшинное пространство. Между ними фасция Толдта., дискретный слой соединительной ткани. Лимфатические каналы видны в мезоколонной соединительной ткани и в фасции Тольдта. [7]

Развитие [ править ]

Две стадии развития пищеварительной трубки и ее брыжейки.

Дорсальная брыжейка [ править ]

Брыжейка красного цвета. Дорсальная брыжейка - это нижняя часть цепи. Верхняя часть - вентральная брыжейка.
Брюшная часть пищеварительной трубки и ее прикрепление к примитивной или общей брыжейке. Человеческий эмбрион шести недель.
Схематическое изображение сальниковой сумки и др. Человеческий эмбрион восьми недель.

Примитивный кишечник подвешен к задней брюшной стенке по дорсальной брыжейке . Желудочно-кишечный тракт и связанная с ним дорсальная брыжейка подразделяются на области передней , средней и задней кишки в зависимости от кровоснабжения. Передняя кишка снабжается чревным стволом , средняя кишка - верхней брыжеечной артерией (ВМА), а задняя кишка - нижней брыжеечной артерией (НБА). Это деление устанавливается к четвертой неделе развития . После этого средняя кишка претерпевает период быстрого удлинения, вынуждая ее образовывать грыжу через пупок.. Во время грыжи средняя кишка поворачивается на 90 ° против часовой стрелки вокруг оси ВМА и образует петлю средней кишки. Черепная часть петли перемещается вправо, а каудальная часть петли - влево. Это вращение происходит примерно на восьмой неделе развития. Черепная часть петли будет развиваться в тощую кишку и большая часть подвздошной кишки, в то время как хвостовая часть петли в конечном счете , образует концевую часть подвздошной кишки, по восходящей кишкеи начальные две трети поперечной ободочной кишки. По мере роста плода петля средней кишки втягивается обратно через пупок и подвергается дальнейшему повороту на 180 °, в результате чего в общей сложности выполняется поворот на 270 °. В этот момент, примерно через 10 недель, слепая кишка находится близко к печени . Отсюда он перемещается от краниального к каудальному направлению и в конечном итоге ложится в нижнюю правую часть брюшной полости. Этот процесс заставляет восходящую ободочную кишку лежать вертикально в боковой правой части брюшной полости, прилегающей к задней брюшной стенке. Нисходящая кишка занимает аналогичное положение с левой стороны. [8] [9]

Во время этих топографических изменений дорсальная брыжейка претерпевает соответствующие изменения. В большинстве учебников по анатомии и эмбриологии говорится, что после принятия окончательного положения восходящие и нисходящие мезоколоны исчезают в процессе эмбриогенеза. Эмбриология - иллюстрированный цветной текст , «большая часть средней кишки сохраняет исходную дорсальную брыжейку, хотя части двенадцатиперстной кишки, происходящие из средней кишки, - нет. Брыжейка, связанная с восходящей и нисходящей ободочной кишкой, рассасывается, в результате чего эти части толстой кишки в тесном контакте со стенкой тела ». [9] В развивающемся человекеАвтор утверждает, что «брыжейка восходящей ободочной кишки сливается с париетальной брюшиной на этой стенке и исчезает; следовательно, восходящая ободочная кишка также становится забрюшинной». [10] Чтобы примирить эти различия, было предложено несколько теорий эмбриологического развития брыжейки, включая теории «регрессии» и «скольжения», но ни одна из них не получила широкого признания. [9] [10]

Часть дорсальной брыжейки , которая крепится к большей кривизне в желудке , известно как спинной мезогастрит . Часть дорсальной брыжейки, которая приостанавливает толстую кишку , называется мезоколоной . Дорсальный мезогастрий перерастает в большой сальник .

Вентральная брыжейка [ править ]

Развитие поперечной перегородки участвует в формировании диафрагмы , а каудальная часть, в которую врастает печень, образует вентральную брыжейку . Часть брюшной брыжейки, которая прикрепляется к желудку, называется вентральным мезогастрием . [11]

Менее сальник образуются, по истончению мезодермы или вентрального мезогастрита, который придает желудок и двенадцатиперстную кишку к передней брюшной стенке . При последующем росте печени этот лист мезодермы делится на две части - малый сальник между желудком и печенью и серповидную и коронарную связки между печенью, брюшной стенкой и диафрагмой. [11]

У взрослых вентральная брыжейка - это часть брюшины, ближайшая к пупку .

Клиническое значение [ править ]

Уточнение анатомии брыжейки способствовало более четкому пониманию заболеваний, связанных с брыжейкой, примерами которых являются мальротация и болезнь Крона ( БК ). При БК брыжейка часто утолщена, что затрудняет гемостаз . Кроме того, жировая обертка - ползучий жир - включает распространение мезентериального жира по окружности смежного желудочно-кишечного тракта, и это может указывать на повышенную мезотелиальную пластичность. Связь между мезентериальными нарушениями и проявлениями слизистой оболочки при БК указывает на патобиологическое совпадение; некоторые авторы говорят, что БК - это в основном мезентериальное заболевание, которое вторично влияет на ЖКТ и системное кровообращение. [12]

Тромбоз из верхней брыжеечной вены может привести к брыжеечной ишемии также известную как ишемическая кишечника . Ишемия брыжейки также может быть результатом образования заворота , скрученной петли тонкой кишки, которая, когда она обвивается вокруг себя, а также слишком плотно охватывает брыжейку, может вызвать ишемию . [13]

Рационализация анатомии брыжеечной и брюшной складок позволяет хирургу дифференцировать как внутрибрюшинные спайки, так и врожденные спайки. Они сильно различаются среди пациентов и встречаются в нескольких местах. Врожденные спайки возникают между латеральной стороной брюшины, покрывающей подвижный компонент мезосигмовидной кишки, и париетальной брюшиной в левой подвздошной ямке. Во время латерального и медиального доступа для мобилизации мезосигмоида они должны быть сначала разделены, прежде чем можно будет получить доступ к самой брюшине. Точно так же фокальные спайки возникают между нижней поверхностью большого сальника и головной стороной поперечной ободочной кишки. Доступ к ним можно получить после разделения брюшной складки, которая связывает большой сальник и поперечную ободочную кишку.Спайки здесь необходимо разделить, чтобы отделить большой сальник от поперечной ободочной кишки, таким образом обеспечивая доступ к собственно малому мешку.[2] [14]

Хирургия [ править ]

В то время как операция тотального мезоколенного иссечения (ТМЭ) стала золотым хирургическим стандартом лечения рака прямой кишки, это не так для рака толстой кишки. [2] [14] Недавно хирургические принципы, лежащие в основе TME при раке прямой кишки, были экстраполированы на хирургию толстой кишки. [15] [16] Полное или полное мезоколонное иссечение (CME), используйте планарную хирургию и обширную мезентерэктомию (высокая привязка), чтобы минимизировать нарушение брыжейки и увеличить выход лимфатических узлов. Применение этого метода T / CME снижает частоту местных пятилетних рецидивов рака толстой кишки с 6,5% до 3,6%, в то время как пятилетняя выживаемость, связанная с раком, у пациентов, подвергнутых резекции для лечения, увеличилась с 82,1% до 89,1%. [17]

Радиология [ править ]

Недавние радиологические исследования брыжеечного органа были проведены в контексте современного понимания анатомии брыжеечного органа. Когда этот орган разделен на не изгибные и изгибные области, у большинства пациентов их можно легко дифференцировать с помощью компьютерной томографии. Уточнение радиологического внешнего вида брыжейки человека перекликается с предположениями Доддса и позволяет более четко осмыслить брыжеечные нарушения при болезненных состояниях. [18] Это имеет непосредственное отношение к распространению рака от рака толстой кишки и перфорированного дивертикулярного заболевания, а также при панкреатите, когда скопления жидкости в малом мешочке отделяют мезоколон от забрюшинного пространства и тем самым распространяются дистально внутри последнего. [19]

История [ править ]

Брыжейка известна тысячи лет, однако было неясно, является ли брыжейка единым органом или существует несколько брыжейок. [20] [ необходим лучший источник ] Классическое анатомическое описание мезоколон приписывают британскому хирургу сэру Фредерику Тревесу в 1885 году, [21] хотя описание мембраны как единой структуры восходит к, по крайней мере, Леонардо да Винчи . [22] Тревес известен выполнением первой аппендэктомии в Англии в 1888 году; он был хирургом королевы Виктории и короля Эдуарда VII . [23]Он изучил брыжейку и перитонеальные складки человека на 100 трупах и описал правую и левую части толстой кишки как рудиментарные или отсутствующие у взрослого человека. Соответственно, брыжейка тонкой кишки, поперечная и сигмовидная мезоколонны оканчиваются или прикрепляются в местах их прикрепления к задней брюшной стенке. [21] [23] Эти утверждения были включены в основную хирургическую, анатомическую, эмбриологическую и радиологическую литературу более века. [24] [25]

Почти за 10 лет до Трева австрийский анатом Карл Толдт описал сохранение всех частей мезоколонны во взрослой жизни. [26] Тольдт был профессором анатомии в Праге и Вене; он опубликовал свой отчет о брыжейке человека в 1879 году. Толдт идентифицировал фасциальную плоскость между мезоколоной и нижележащим забрюшинным пространством, образованную слиянием висцеральной брюшины мезоколон с париетальной брюшиной забрюшинного пространства; позже это стало известно как фасция Толдта. [26] [27]

В 1942 году анатом Эдвард Конгдон также продемонстрировал, что правая и левая части толстой кишки сохраняются во взрослой жизни и остаются отдельными от забрюшинного пространства - экстраретроперитонеально. [28] Радиолог Уайли Дж. Доддс описал эту концепцию в 1986 году. [18] Доддс экстраполировал, что, если только мезоколон остается экстраретроперитонеальной структурой, отдельной от забрюшинного пространства, только тогда радиологический вид брыжейки и складок брюшины будет согласован с реальной анатомией. . [18]

Описания мезоколоны Толдтом, Конгдоном и Доддсом до недавнего времени в значительной степени игнорировались в основной литературе. Официальная оценка анатомии брыжеечного органа была проведена в 2012 г .; это перекликалось с выводами Толдта, Конгдона и Доддса. [6] Самым большим достижением в этом отношении было определение брыжеечного органа как смежного, поскольку он охватывает желудочно-кишечный тракт от дуоденоеюнального изгиба до мезоректального уровня. [6]

В 2012 году было обнаружено, что брыжейка представляет собой единый орган, что ускорило прогресс в хирургии толстой и прямой кишки [29], а также в науках, связанных с анатомией и развитием .

Этимология [ править ]

Слово «брыжейки» и его новый латинский приравненных брыжейки ( / · м ɛ Z ə п т ɛ г I ə м / ) используют сочетающие формы экране телевизора появится + enteron , в конечном счете , из древнего греческого μεσεντερον ( mesenteron ), от μέσος ( Mesos , «средний») + ἔντερον ( énteron , «кишечник»), что дает «средний кишечник» или «средний кишечник». Форма прилагательного - брыжеечная.( / ˌ м ɛг ə н т ɛ г ɪ к /).

Лимфангиология [ править ]

Улучшенное понимание структуры и гистологии брыжейки позволило формально охарактеризовать лимфангиологию брыжейки. [7] Стереологические оценки лимфатических сосудов демонстрируют богатую лимфатическую сеть, встроенную в решетку брыжеечной соединительной ткани. В среднем сосуды расположены через каждые 0,14 мм (0,0055 дюйма) и в пределах 0,1 мм (0,0039 дюйма) от мезоколенных поверхностей - передней и задней. Лимфатические каналы также были идентифицированы в фасции Толдта, хотя значение этого неизвестно. [7]

См. Также [ править ]

  • Мезорхиум
  • Мезоварий
  • Кровеносные сосуды: верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия (две основные брыжеечные артерии), а также верхняя брыжеечная вена и нижняя брыжеечная вена (две основные брыжеечные вены), а также их ветви и капилляры.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Брыжеечное отношение кишечника. Глубокое рассечение. Вид спереди.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Определение брыжейки» . MedicineNet . Проверено 21 апреля 2018 .
  2. ^ Б с д е е г Коффи, JC (август 2013). «Хирургическая анатомия и анатомическая хирургия - клинический и научный мутуализм». Хирург . 11 (4): 177–82. DOI : 10.1016 / j.surge.2013.03.002 . PMID 23597667 . 
  3. ^ Коффи Дж. С., Сегал Р., Каллиган К. и др. (Июнь 2014 г.). «Терминология и номенклатура в хирургии толстой кишки: универсальное применение основанного на правилах подхода, основанного на обновлениях анатомии брыжейки». Методы колопроктологии . 18 (9): 789–94. DOI : 10.1007 / s10151-014-1184-2 . PMID 24968936 . 
  4. ^ «Ирландский хирург определяет новые области медицины» .
  5. ↑ Бет Моул, В человеческом теле может появиться новый орган - брыжейка (arstechnica.com, 4 января 2017 г.)
  6. ^ Б с д е е г Culligan K, Коффи JC, Киран RP, Kalady M, ЛАВЕРИ IC, Remzi FH (апрель 2012 г.). «Мезоколон: проспективное обсервационное исследование». Колоректальное заболевание . 14 (4): 421–8, обсуждение 428–30. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2012.02935.x . PMID 22230129 . 
  7. ^ а б в г Каллиган К., Уолш С., Данн С. и др. (Январь 2014). «Мезоколон: гистологическая и электронно-микроскопическая характеристика брыжеечного прикрепления толстой кишки до и после хирургической мобилизации» ( PDF ) . Анналы хирургии . 260 (6): 1048–56. DOI : 10,1097 / SLA.0000000000000323 . hdl : 10344/4895 . PMID 24441808 .  
  8. ^ Эллис, Гарольд; Махадеван, Виши (апрель 2014 г.). «Анатомия слепой кишки, аппендикса и толстой кишки». Хирургия . 32 (4): 155–8. DOI : 10.1016 / j.mpsur.2014.02.001 .
  9. ^ a b c Митчелл Б., Шарма Р. Эмбриология: цветной текст с иллюстрациями, 2e. Черчилль Ливингстон; 2-е издание (22 июня 2009 г.). ISBN 978-0702032257 . [ требуется страница ] 
  10. ^ a b Мур KL, TPersaud TVN, Torchia MG. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология с онлайн-оценкой для студентов, 9-е издание. Сондерс; ISBN 978-1437720020 [ необходима страница ] 
  11. ^ a b Анатомия Грея
  12. ^ Sahebally SM, Берк JP, Chang KH, Kiernan MG, О'Коннелл PR, Коффи JC (ноябрь 2013). «Циркулирующие фиброциты и болезнь Крона». Британский журнал хирургии . 100 (12): 1549–56. DOI : 10.1002 / bjs.9302 . PMID 24264775 . 
  13. ^ "Анатомические проблемы нижних отделов желудочно-кишечного тракта" . НИДДК . Июль 2013 . Дата обращения 3 августа 2016 .
  14. ^ а б Сегал, R; Коффи, Дж. С. (июнь 2014 г.). «Достижение консенсуса в отношении полного мезоколенного иссечения (CME) должно начаться со стандартизации анатомии и связанной с ней терминологии». Международный журнал колоректальных заболеваний . 29 (6): 763–4. DOI : 10.1007 / s00384-014-1852-8 . PMID 24676507 . 
  15. ^ West NP, Моррис EJ, Rotimi O, Cairns A, Finan PJ, Квирк P (сентябрь 2008). «Оценка патологии хирургической резекции рака толстой кишки и ее связь с выживаемостью: ретроспективное обсервационное исследование». Ланцетная онкология . 9 (9): 857–65. DOI : 10.1016 / S1470-2045 (08) 70181-5 . PMID 18667357 . 
  16. ^ Søndenaa K, Quirke P, Hohenberger W и др. (Апрель 2014 г.). «Обоснование полного мезоколенного иссечения (CME) и перевязки центральных сосудов при раке толстой кишки в открытой и лапароскопической хирургии: материалы консенсусной конференции». Международный журнал колоректальных заболеваний . 29 (4): 419–28. DOI : 10.1007 / s00384-013-1818-2 . PMID 24477788 . 
  17. ^ Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Пападопулос T, S Меркель (май 2009). «Стандартизированная хирургия рака толстой кишки: полное иссечение мезоколки и центральная перевязка - технические примечания и результаты». Колоректальное заболевание . 11 (4): 354–64, обсуждение 364–5. DOI : 10.1111 / j.1463-1318.2008.01735.x . PMID 19016817 . 
  18. ^ a b c Доддс В.Дж., Дарвиш Р.М., Лоусон Т.Л. и др. (Декабрь 1986 г.). «Повторное посещение забрюшинного пространства». AJR. Американский журнал рентгенологии . 147 (6): 1155–61. DOI : 10,2214 / ajr.147.6.1155 . PMID 3490750 . 
  19. ^ Koo BC, Chinogureyi A, Шоу AS (февраль 2010). «Визуализация острого панкреатита» . Британский журнал радиологии . 83 (986): 104–12. DOI : 10.1259 / BJR / 13359269 . PMC 3473535 . PMID 20139261 .  
  20. ^ Карл Энгелькинг, "Мы Got брыжейки Новости Все Wrong" , Discover Magazine , 7 января 2017
  21. ^ a b Treves F (март 1885 г.). «Лекции по анатомии кишечного канала и брюшины у человека» . Британский медицинский журнал . 1 (1264): 580–3. DOI : 10.1136 / bmj.1.1264.580 . PMC 2255923 . PMID 20751205 .  
  22. ↑ Миллер, Сара Дж. (3 января 2017 г.). «Решение кишечника: ученые определяют новый орган у человека» . Живая наука .
  23. ^ a b Мирилас П., Скандалакис Дж. Э. (июнь 2003 г.). «Не только приложение: сэр Фредерик Тревес» . Архив болезней детства . 88 (6): 549–52. DOI : 10.1136 / adc.88.6.549 . PMC 1763108 . PMID 12765932 .  
  24. ^ Эллис Х. Живот и таз. В: Эллис Х, редактор. Клиническая анатомия: прикладная анатомия для студентов и младших врачей. 12-е изд. Blackwell Science; 2010. с. 86.
  25. ^ McMinn RH (1994). «Желудочно-кишечный тракт». В McMinn RH (ред.). Анатомия Ласта: краевая и прикладная (9 изд.). Лондон: Langman Group. п. 331e42.
  26. ^ a b Толдт C (1879). "Bau und wachstumsveranterungen der gekrose des menschlischen darmkanales". Denkschrdmathnaturwissensch . 41 : 1–56.
  27. ^ Толдт C (1919). «Спланхология - общие соображения». В Toldt C; Делла Росса А (ред.). Атлас анатомии человека для студентов и врачей . 4 . Нью-Йорк: Rebman Company. п. 408.
  28. ^ Конгдон, Эдгар Д .; Блумберг, Ральф; Генри, Уильям (март 1942 г.). «Фасции слияния и элементы слитных кишечных брыжейки у взрослого человека». Американский журнал анатомии . 70 (2): 251–79. DOI : 10.1002 / aja.1000700204 .
  29. ^ Чжэн, MH; Чжан, С; Фэн, Б. (15 марта 2016 г.). «Полное мезоколонное иссечение: уроки анатомии приводят к лучшему онкологическому исходу» . Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта . 8 (3): 235–9. DOI : 10,4251 / wjgo.v8.i3.235 . PMC 4789608 . PMID 26989458 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомическое фото: 39: 01-0100 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • jejunumileum на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
  • Макгилл

( Копия Wayback Machine )