Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Официальный логотип с 2004 г.

Миссия Баррио Адентро (англ. Mission Into the Neighborhood ) - это боливарианская национальная программа социального обеспечения, учрежденная покойным президентом Венесуэлы Уго Чавесом . Программа направлена ​​на обеспечение комплексного государственного финансирования здравоохранения , стоматологической помощи и спортивной медицины бедным и маргинализованным общинам в Венесуэле. Две особенности Misión Barrio Adentro - это строительство тысяч [ необходима цитата ] двухэтажных медицинских клиник и укомплектование персоналом сертифицированными резидентами [ цитата необходима] медицинские работники. Первоначально заявленный как попытка предоставить фактическую форму всеобщего здравоохранения , Баррио Адентро позже стал способом предоставить доступ к медицинскому обслуживанию гражданам Венесуэлы, политическая позиция которых боливарианское правительство сочло приемлемой.

Латиноамериканское отделение Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ высоко оценили программу в 2005 году. [1] [2] Согласно статистике ВОЗ, младенческая смертность упала с 23 до 20 среди мужчин и с 19 до 17 среди женщин на 1000 рождений в период с 2003 по 2005 год. . [3] [4]

Из запланированных 8 500 центров Barrio Adentro I к маю 2007 года было построено 2 708 с использованием инвестиций в размере около 126 миллионов долларов США, а еще 3 284 центра находятся в стадии строительства. [5] По состоянию на 2006 год, штат сотрудников насчитывал 31 439 специалистов, технический персонал и техников здравоохранения, из которых 15 356 кубинских врачей и 1234 врача из Венесуэлы. [6]

В 2014 году правительство отметило одиннадцатилетие миссии, заявив, что было создано более 10 000 клиник. [ ненадежный источник? ] [7] В Каракасе центры Mission Barrio Adentro I и II в 32 приходах были предметом постоянных жалоб относительно работы даже после получения 1,492 миллиона боливаров от правительства. Член совета Алехандро Вивас заявил, что «вместо положительных результатов наблюдается недовольство граждан выступлением, которое оставляет желать лучшего». [8] По состоянию на декабрь 2014 года было подсчитано, что 80% предприятий Barrio Adentro в Венесуэле были заброшены, [9]при этом большинство кубинского медицинского персонала уезжает из страны. [10]

К концу 2015 года боливарианское правительство сообщило, что каждый третий венесуэльский пациент, поступивший в государственные медицинские учреждения в том же году, умер. [11] В октябре 2016 года газета Miami Herald сообщила, что правительство Кубы отозвало сотни врачей якобы из-за отсутствия платежей со стороны Венесуэлы. [12]

Миссии по Боливарианской революции в Венесуэле
Продовольствие, жилье и медицина
Образование
Права коренных народов, земля и окружающая среда
Лидеры
  • v
  • т
  • е

Фон [ править ]

Программа Barrio Adentro была разработана на фоне разрушения сектора общественного здравоохранения под долгосрочным финансовым давлением. В рамках Рафаэль Кальдера «s нео-либерал программ в начале 1990 - х годов Венесуэла борется с инфляцией и низкие цены на нефть (нефть является ее основным экспортным) был вынужден проводить порезы и приватизацию в целом ряде отраслей, в том числе здравоохранения. Закон о децентрализации 1989 г. способствовал развитию этой тенденции; Начиная с 1993 года, губернаторы штатов могли требовать передачи общественного здравоохранения в своем штате под свой контроль, и неспособность справиться с новой ответственностью стимулировала сокращения и приватизацию. Возмещение затрат становится все более распространенным за счет «добровольных» взносов пользователей.[13] Помимо проблем с системой здравоохранения, в течение десятилетия увеличились проблемы со здоровьем, вызванные бедностью (инфекционные и дефицитные заболевания). К 1999 году 67,7% населения Венесуэлы жили в бедности по сравнению с 44,4% в 1990 году [13].

В 1999 году, после избрания Уго Чавеса , министерство здравоохранения планировало разработать новую национальную систему общественного здравоохранения, уделяя особое внимание укреплению здоровья, профилактике заболеваний, участию населения и укреплению инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи . Годовой отчет PROVEA за 2000/1 выделил ряд положительных черт нового подхода, включая более широкую доступность медицинских услуг за счет постепенной отмены сборов с пользователей. [13]

История [ править ]

Истоки [ править ]

Программа Barrio Adentro является примером латиноамериканской социальной медицины (LASM), получившей известность в 1960-х и 1970-х годах. В частности, в Латинской Америке принципы LASM внедрили Сальвадор Альенде в Чили в начале 1970-х годов и Табаре Васкес в Уругвае с 2005 года. [14] Корни LASM уходят корнями в европейскую социальную медицину 19-го века (особенно работы пионера социальной медицины Рудольфа Вирхова ), которая была экспортирована в Латинскую Америку в начале 20-го века. [14]

LASM делает упор на коллективный и целостный подход к здравоохранению, а не просто на лечение конкретных симптомов отдельного человека. Таким образом, подчеркивается важность укрепления здоровья и профилактики заболеваний - с учетом политических, экономических и социальных детерминант здоровья - по сравнению с просто реактивным лечением проблем со здоровьем по мере их возникновения. [14] LASM включает в себя концепцию первичной медико-санитарной помощи (как она определена в Алма-Атинской декларации 1978 г. ), одной из форм которой было «упрощенное здравоохранение», принятое в сельских районах Венесуэлы в 1960-х и 1970-х годах. [15] [16] Совсем недавно, в 2006 году, Баррио Адентро описал директорПАОЗ как «кульминация 25-летнего опыта Латинской Америки и остального мира в преобразовании систем здравоохранения с помощью стратегии первичной медико-санитарной помощи». [6]

Когда Уго Чавес стал президентом в 1999 году, он стремился реализовать принципы LASM, начиная с их включения в новую Конституцию Венесуэлы 1999 года , в статьях 83–85 Раздела III. Эти статьи провозглашают бесплатное и высококачественное здравоохранение как право человека, гарантированное всем гражданам Венесуэлы. [17]Примечательно, что статья 84 раздела III следует принципам LASM, объявляя укрепление здоровья и профилактику заболеваний приоритетом; он также описывает систему здравоохранения как «децентрализованную и основанную на широком участии» и заявляет, что сообщество имеет «право и обязанность» участвовать в принятии политических решений, касающихся системы общественного здравоохранения. Кроме того, статья 85 обязывает правительство обеспечивать адекватное финансирование государственной системы здравоохранения, а статья 84 прямо запрещает ее приватизацию . [17]

Первоначальные попытки перевести Министерство здравоохранения на принципы LASM (1999–2003 гг.) Не увенчались успехом. Венесуэльская медицинская федерация была связана с партиями Пунто Фихо , и многие из ее членов, которые работали в частном секторе здравоохранения, выступили против нового акцента на государственном секторе. В течение этого периода новая политика не смогла добиться значительных успехов в системе здравоохранения, традиционный нисходящий способ разработки и реализации политики предотвратил прочную связь между системой здравоохранения и заботами бедных слоев населения. [14]

Истоки иного подхода к проведению LASM лежали в Либертадор муниципалитете в Каракасе , [18] , который в 2003 году (под про-Чавес мэр, Freddy Берналь ) создал Институт эндогенного развития (СВА), в целом направлено на улучшение условия жизни за счет активного участия местного населения. После серии обсуждений между СВУ и местными жителями было сформулировано предложение о создании «Плана Баррио Адентро» с использованием небольших местных клиник для предоставления бесплатного медицинского обслуживания «внутри района», где раньше его не было, и о привлечении жителей к управлению. схемы. Затем Бернал призвал врачей, но Венесуэльская медицинская федерация оказала давление на своих членов, чтобы они не подавали заявления.[6] Из 50 венесуэльских врачей, которые подали заявление, 30 уехали, узнав, что им придется жить в барриосах; остальные 20 были специалистами и, следовательно, работали в специализированных центрах и не должны были работать в центрах первичной медико-санитарной помощи в барриосах. [6] Столкнувшись с нехваткой желающих докторов, Бернал напомнил кубинских врачей, которые оказали неотложную помощь после грязевых оползней 1999 года , и обсуждение с кубинским посольством в феврале 2003 года в конечном итоге привело к тому, что контингент из 58 кубинских врачей начал программу в апреле. 2003. [14] Тем временем трое кубинских врачей в течение месяца посещали районы, осматривая дома и клинические помещения, предлагаемые в общине. [6]К маю 2003 года прибыло еще 100 кубинских врачей, которых отправили в другие части Либертадора и другие муниципалитеты в Каракасе и его окрестностях. [6] Помимо диагностики и лечения, включая предоставление бесплатных рецептурных лекарств, врачи провели медицинскую перепись в баррио, которая впервые предоставила полное обследование состояния здоровья в районе Каракас. [6]

Несмотря на некоторые препятствия (в том числе отказ государственных больниц принимать направления для диагностики и лечения, который был постепенно и лишь частично преодолен в 2003 году), «План Баррио Адентро» стал очень популярен среди своих избирателей. [6] К декабрю 2003 года «План Баррио Адентро», в ходе которого было проведено более 9 миллионов консультаций с пациентами и 4 миллиона медицинских вмешательств [6], был настолько популярен, что привлек внимание всей страны, и президент Чавес преобразовал его в национальную программу под названием «Миссия Баррио Адентро» (MBA). Это стало первой из серии популярных «миссий» в обход существующих государственных институтов. [14]

Баррио Адентро I [ править ]

«Ключевым аспектом этих центров является то, что они расположены по соседству и в маргинализованных зонах больших городов» [13], хотя некоторые объекты были расположены в районах с более высокими доходами. [14] «Размещение медицинских пунктов Barrio Adentro в тех районах, которые были наиболее исключены, было предпринято по запросу местных комитетов здравоохранения и с учетом ранее существовавших медицинских учреждений». [13]

Ключевой частью национальной схемы Barrio Adentro , как и в первоначальном местном плане, является участие местного сообщества. Это происходит через комитеты здравоохранения (собрание из 10 или около того назначенных граждан). К 2006 году было зарегистрировано 8 951 комитет по здравоохранению, по одному на каждый пост первичной медико-санитарной помощи. [13] (в 2004 году их было уже 6 241). [6] В первом квартале 2006 г. было проведено 41 639 общественных собраний здравоохранения, в которых приняли участие 1 423 815 человек. [6]

Вопрос участия выходит за рамки простого управления. Как сказано в одном академическом исследовании, «наблюдаемая роль позитивного, равноправного клинического взаимодействия между кубинскими врачами и венесуэльскими пациентами и другими жителями предполагает, что взаимодействие врача и пациента моделирует властные отношения между сообществами и учреждениями и влияет на восприятие и участие местного населения». В нем сделан вывод о том, что развитие более позитивных и эгалитарных отношений между врачом и пациентом и профессиональным сообществом «может быть одним из самых простых и эффективных способов», которыми медицинская профессия может внести свой вклад в преодоление неравенства в отношении здоровья. [14]

Каждый пост первичной медико-санитарной помощи обслуживает от 250 до 300 семей. [13] К 2003 году охват первичной медико-санитарной помощью стал доступен для 70% населения Венесуэлы, для которого первичная помощь ранее была недоступна, что составляет более 18 миллионов человек. К 2007 году было построено и оборудовано 3 717 пунктов первичной медико-санитарной помощи, и в общей сложности 8 633 пункта были в рабочем состоянии (включая те, которые по-прежнему находятся в общественных центрах и домах). Также было 4800 стоматологов. В 1998 году в Венесуэле было всего 1628 штатных сотрудников первичной медико-санитарной помощи и 800 стоматологов. В период с 1998 по 2007 год это увеличилось на 530% и 600% соответственно. [13]

В дополнение к новой инфраструктуре были также новые информационные программы. Например, в дополнение к модулю по лекарствам для популярных медицинских диспансеров (который обеспечивал бесплатный доступ к 106 основным лекарствам, предназначенным для удовлетворения потребностей на этом уровне помощи), в 2005 году был запущен модуль по семейным лекарствам. Эта программа охватила 40 выбранных муниципалитетов. в 17 штатах, и каждые три месяца доставлялись лекарства и витаминные добавки с учетом потребностей семьи. Сотни тысяч младенцев, детей, беременных и пожилых женщин получили пользу. [6] Более 150 000 пропагандистов здоровья из местных сообществ прошли обучение в 2004–2006 гг. По распространению информации о путях улучшения здоровья. [6]

Баррио Адентро II [ править ]

После того, как в 2004 году сеть первичной медико-санитарной помощи Barrio Adentro стала общенациональной, вскоре последовали шаги по выходу за рамки первичной медико-санитарной помощи. То, что стало известно как « Barrio Adentro I», было сосредоточено на первичной медико-санитарной помощи. « Barrio Adentro II» сосредоточен на вторичной помощи в трех основных областях: Центры комплексной диагностики (для более сложных диагнозов), Центры комплексной реабилитации (для людей с ограниченными возможностями, еще один социальный дефицит, обнаруженный Barrio Adentro I - было всего 78 центров государственного сектора. в 1998 г.) и Центры передовых технологий (для более продвинутого лечения). Планы были составлены для 600 каждого из первых двух учреждений (каждое из которых обслуживает население приблизительно от 40 000 до 50 000 человек) и 35 из последних (по крайней мере, по одному в каждом штате).[13]

По состоянию на 2007 год Barrio Adentro II включал 417 центров комплексной диагностики (из 600 запланированных), 576 центров комплексной реабилитации (из 600 запланированных) и 22 центра передовых технологий (из 35 запланированных). Ключевые современные технологии разделены между CDC и ATC (к 2007 году CDC имели 13 из 19 аппаратов МРТ государственного сектора, ATC 15 из 26 компьютерных томографов). В 1998 году в государственном секторе имелся только один аппарат МРТ и пять компьютерных томографов. [13]

Баррио Адентро III и IV [ править ]

Barrio Adentro III оказывает помощь в тех случаях, которые не могут быть решены на двух более низких уровнях - тяжелые заболевания, паллиативная помощь и специализированная помощь. Уход доступен 24 часа в сутки. [13] Barrio Adentro IV отвечает за самые сложные и специализированные медицинские и хирургические услуги. Это национальные и специализированные учреждения, в которых проводится обучение и исследования. [13] Латиноамериканская детская кардиологическая больница доктора Жилберто Родригеса Очоа, открытая в 2007 году [19], является наиболее ярким примером, [14] являясь одним из крупнейших центров такого рода в мире, со 142 больничными койками и 33 больницами. кровати для интенсивной терапии. [6]

Создание связанных миссий [ править ]

По мере продолжения работы первой программы первичной медико-санитарной помощи Barrio Adentro переписи населения начали выявлять «глубину социального дефицита, накопленного в этих общинах». [13] Ответом было расширение в ряд новых областей, создание новых миссий. Таким образом, под руководством Misión Mercal прилагаются усилия к тому, чтобы уязвимые (дети, пожилые люди и т. Д.) Получали по крайней мере двухразовое питание. Misión Robinson был создан для борьбы с неграмотностью, что, в свою очередь, привело к тому, что Misión Milagro занялась проблемами офтальмологической помощи.

Анализ [ править ]

С 1998 по 2007 год коэффициент младенческой смертности снизился с 21,3 до 13 на 1000 зарегистрированных рождений. [13] В период с 2003 по 2007 год было построено и оборудовано 4 659 новых комплексных медицинских центров I и II уровней. Услуги в этих центрах предоставляются бесплатно. [13] Однако Хорхе Диас-Поланко, социолог Центра исследований развития (CENDES), заявил, что, несмотря на увеличение инвестиций, материнская смертность увеличилась, и в 2009 году этот показатель составлял 70 смертей на 100 000 живорождений, самый высокий с 1990-х годов. [20]

В 2004 и 2005 годах Barrio Adentro предоставил 150 миллионов консультаций, что в четыре раза больше, чем в традиционной амбулаторной сети; 40% из них были домашними визитами. [6] «В опросах, проведенных Национальным статистическим институтом правительства Венесуэлы (INE) в Каракасе, 97 процентов респондентов заявили, что они удовлетворены или очень довольны своими общими медицинскими консультациями, а 98 процентов заявили, что у них практически не было трудностей с получением результатов. доступ к медицинскому обслуживанию, в то время как 88,5% заявили, что у них были некоторые или значительные трудности с получением доступа к медицинскому обслуживанию до Баррио Адентро » . [6] Однако в Каракасе Миссия Баррио АдентроЦентры I и II в 32 приходах были предметом постоянных жалоб на эффективность работы даже после того, как правительство выделило 1,492 миллиона боливаров. Член совета Алехандро Вивас заявил, что «вместо положительных результатов наблюдается недовольство граждан выступлением, которое оставляет желать лучшего». [8] В одном академическом исследовании отмечалось, что успехи программы Баррио Адентро в 2003 и 2004 годах, возможно, «решающим образом повлияли» на победу Чавеса на референдуме 2004 года об отзыве референдума в Венесуэле с 59% до 41% . [14]

К 2017 году издание The Miami Herald сообщило, что, хотя программа спасла жизни, было также «ясно, что программа менее эффективна, чем думает администрация мира». Кубинцы сообщают о преувеличенных и фальсифицированных данных. медицинский персонал, ранее работавший в рамках миссии. [12]

Отказ [ править ]

В июле 2007 года Дуглас Леон Натера, председатель Венесуэльской медицинской федерации, сообщил, что до 70% модулей Barrio Adentro либо заброшены, либо остались незавершенными. [21] В некоторых случаях правительство Венесуэлы обвиняло избранных представителей оппозиции в попытке воспрепятствовать или закрыть существующие миссии. В 2006 году Чавес обвинил губернатора штата Сулия в том, что тот помешал Баррио Адентро . [22] По словам журналиста-расследователя Патрисии Маркано, в 2010 году правительство Венесуэлы обещало открыть 357 клиник, 148 из которых были завершены. В 2012 году было обещано 298 клиник и 175 были завершены, а в 2013 году было обещано 62 клиники и 35 завершенных. [20]

В декабре 2014 года было подсчитано, что 80% заведений Barrio Adentro были заброшены из-за сообщений о том, что некоторые строения были заполнены мусором или непреднамеренно превратились в убежища для бездомных. [9] По состоянию на 2016 год большая часть кубинского медицинского персонала покинула Венесуэлу. [10]

Дефекты [ править ]

В августе 2006 года администрация Джорджа Буша в США создала программу условно-досрочного освобождения кубинских медицинских работников , специально предназначенную для кубинского медицинского персонала и побуждающую его уйти из страны при работе за пределами Кубы. [23] Согласно статье 2007 года, опубликованной в медицинском журнале The Lancet , «все большее число кубинских врачей, отправляемых на работу за границу, уезжают в Соединенные Штаты». [24] [25] Кубинские врачи, работающие за границей, как сообщается, находятся под наблюдением «надзирателей» и действуют комендантский час. [24]

В феврале 2010 года семь кубинских врачей, бежавших в США, предъявили обвинение правительствам Кубы и Венесуэлы и нефтяной компании PDVSA в заговоре с целью заставить их работать в условиях «современных рабов» в качестве оплаты. за долг кубинского правительства. [26] В 2014 году неправительственная организация «Солидарность без границ» из Майами сообщила, что за последний год Венесуэлу покинули не менее 700 кубинских медицинских работников и что сотни кубинских сотрудников еженедельно просили совета о том, как сбежать из Венесуэлы. [27] « Солидарность без границ» также заявила, что кубинский персонал не может отказываться от работы, не может выражать жалобы, может подвергаться шантажу и подвергаться угрозам в адрес своей семьи на Кубе. [27]

Противоречие [ править ]

Лицензирование [ править ]

Венесуэльская медицинская федерация, крупнейшая ассоциация врачей Венесуэлы, решительно лоббировала против использования кубинских врачей в миссии Баррио Адентро и вела юридический спор с администрацией Чавеса по поводу законности лицензирования и практики кубинских врачей. В 2003 году они получили постановление суда, запрещающее кубинским врачам работать в Венесуэле на том основании, что они не имели надлежащей лицензии в соответствии с венесуэльской системой; Был достигнут компромисс, позволивший им продолжить работу в Barrio Adentro . [28] [29] [30]

Нарушения в финансировании [ править ]

В 2014 году генеральный контролер республики «обнаружил серьезные нарушения в… ремонте, модернизации и расширении восьми национальных специализированных больниц». В 2006 году правительство Венесуэлы финансировало компании без причины и без определенных правил. Контролер сказал, что проект был «отмечен слабостью и импровизацией» и что «[t] его разрешение не подразумевает обязательств перед Фондом или MPPS (Министерством здравоохранения)». [31]

Сброс лекарств и подделка отчетов [ править ]

В 2017 году издание The Miami Herald сообщило, что группы кубинских медицинских работников, вышедших из программы, заявили, что из-за ежедневных квот пациентов они часто чувствовали давление, заставляя их подделывать документы и выбрасывать лекарства, поскольку регулярные проверки их поставок означали они нуждались в них, чтобы соответствовать их количеству пациентов. Если кубинский медицинский персонал не соблюдает свои квоты, ему угрожают сокращением заработной платы или отправкой обратно на Кубу. [12]

Медицинское обслуживание и вмешательство в выборы [ править ]

The New York Times взяла интервью у шестнадцати кубинских медицинских работников в 2019 году, которые работали на Баррио Адентро до президентских выборов в Венесуэле в 2018 году ; все шестнадцать заявили, что они были обязаны участвовать в фальсификации голосования. [32] Некоторые кубинцы заявили, что «центры управления выборами» были размещены возле клиник, чтобы облегчить «отправку врачей для оказания давления на жителей». [32] Некоторые тактические приемы, о которых сообщали кубинцы, не имели отношения к их профессии: им давали поддельные карточки для голосования, даже если они не имели права голоса, они были свидетелями фальсификации голосования должностными лицами, открывающими урны для голосования, и уничтожением бюллетеней, и им было сказано легко давать инструкции манипулировали пожилыми пациентами в том, как голосовать.[32]

Но они также «описали систему преднамеренного политического манипулирования»; их услуги в качестве медицинских работников «использовались для обеспечения голосов правящей Социалистической партии, часто путем принуждения», - сказали они The New York Times . [32] Столкнувшись с нехваткой предметов снабжения и медикаментов, им было приказано воздержаться от лечения - даже в экстренных случаях - чтобы лекарства и лечение можно было «раздать ближе к выборам, что является частью национальной стратегии по принуждению пациентов голосовать за правительство». . [32] Они сообщили, что в жизненно необходимом лечении было отказано пациентам, которые поддерживали оппозицию. По мере приближения выборов их отправляли по домам с политическими целями: «раздать лекарства и привлечь избирателей для Венесуэлы».s Социалистическая партия ".[32] Пациентов предупредили, что они могут потерять медицинскую помощь, если не проголосуют за Социалистическую партию, и что, если Мадуро проиграет, связи с Кубой будут разорваны, и венесуэльцы потеряют всю медицинскую помощь. Особое внимание в этой тактике уделялось пациентам с хроническими заболеваниями и тем, кто подвергался риску смерти, если они не могли получить лекарства. Один сказал, что правительственные чиновники выдавали себя за врачей, чтобы совершать эти визиты на дом перед выборами; «Нас, врачей, попросили раздать людям наши лишние халаты. Поддельные врачи даже выдавали лекарства, не зная, что это такое и как их использовать», - сказал он. [32]

Заметки [ править ]

  1. ^ ( Всемирная организация здравоохранения, 2005 г. ).
  2. ^ ( ЮНИСЕФ 2005 ).
  3. ^ «Статистическое приложение» (PDF) . Доклад о состоянии здравоохранения 2004 . ВОЗ . п. 118 . Проверено 10 мая 2018 .
  4. ^ «Приложение таблица 1» (PDF) . Отчет о состоянии здравоохранения в мире 2006 . ВОЗ . С. 176–7 . Проверено 10 мая 2018 .
  5. ↑ Джонс, Рэйчел (2008), The Lancet , «Программа здравоохранения Уго Чавеса не достигает своих целей», Том 371, выпуск 9629, 14–20 июня 2008 г., стр. 1988 г.
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Панамериканская организация здравоохранения, "Миссия Баррио Адентро: право на здоровье и социальную интеграцию в Венесуэле". Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine , Каракас, Венесуэла. Июль. 2006 г.
  7. ^ "En 11 años Misión Barrio Adentro ha fortalecido la salud pública del país (+ фото + видео)" . VTV . 9 апреля 2014. Архивировано из оригинала 8 мая 2014 года . Проверено 7 мая 2014 .
  8. ^ a b «Кабильдо Метрополитано оценивает функции Баррио Адентро» . Эль Универсал . 6 мая 2014 . Проверено 7 мая 2014 .
  9. ^ a b "El 80% de los módulos de Barrio Adentro del país está cerrado" . Ла Патилла . 8 декабря 2014 . Проверено 8 декабря 2014 .
  10. ^ a b «Обновление: Венесуэле не хватает всего» . Американское общество / Совет Америк . Проверено 26 марта 2016 года .
  11. ^ «В ухудшении Венесуэлы, царапина на колене ребенка может быть жизнью или смертью» . NBC News . 5 октября 2016 . Проверено 7 октября +2016 .
  12. ^ a b c «Выбрасывание лекарств, подделка пациентов: кубинские врачи описывают систему, порождающую мошенничество» . Майами Геральд . Джим Висс . Проверено 27 января 2017 года .
  13. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Карлос Х. Альварадоа, Мария Э. Мартинес, Сараи Вивас-Мартинес, Нурами Х. Гутьеррес, Вольфрам Мецгер (2008 г.), «Социальные изменения и политика в области здравоохранения в Венесуэле. ", Социальная медицина , том 3, номер 2
  14. ^ a b c d e f g h i j Бриггс, Чарльз, и Мантини-Бриггс, Клара (2009), Американский журнал общественного здравоохранения , «Противодействие неравенству в отношении здоровья: латиноамериканская социальная медицина в Венесуэле», I (3)
  15. ^ Холл Дж. Дж., Тейлор Р. (2003), Медицинский журнал Австралии , «Здоровье для всех после 2000 года: конец Алма-Атинской декларации и первичная медико-санитарная помощь в развивающихся странах» , 178 (1): 17–20.
  16. ^ Бенюссеф А., Кристиан Б. Здравоохранение в развивающихся странах. Soc Sci Med 1977; 11: 399–408.
  17. ^ a b Правительство Венесуэлы (1999), Конституция Боливарианской Республики Венесуэлы (PDF) , по состоянию на 30 января 2006 г.
  18. ^ Хотя могут быть идентифицированы некоторые менее прямые предшественники, такие как захват в 1997 г. в 23 de Enero клиники, которая отказала в лечении некоторым отравленным детям. [1]
  19. ↑ ABN, 20 августа 2007 г., президент Чавес подчеркивает необходимость заставить народные дебаты о конституционной реформе
  20. ^ a b Аренас, Ванесса (26 марта 2015 г.). "Диас Поланко: Tasa de mortalidad materna aumentó durante Misión Barrio Adentro" . Efecto Cocuyo . Проверено 29 марта 2015 года .
  21. ^ Матеус, Рикардо. Abandonados 70% de módulos de BA. Архивировано 27 сентября 2007 года на Wayback Machine Diario 2001 (29 июля 2007 года).
  22. ^ El Универсальный (11 августа 2006) Acusó Gobernacion дель Zulia де "sabotear" Barrio Adentro Проверено 9 сентября 2006 (на испанском языке)
  23. ↑ Ежемесячный обзор , январь 2009, Кубинский революционный доктор: абсолютное оружие солидарности.
  24. ^ a b Кубинские врачи, работающие за границей, уезжают в США , The Lancet, Volume 369, Issue 9569.
  25. ^ "Cubanos desertores atrapados en Bogotá" El Universal 3 февраля 2007 г. [2] Архивировано 4 октября 2008 г. в Wayback Machine .
  26. ^ "Siete medicos cubanos требует Кубы и Венесуэлы по" esclavitud moderna " " . Noticias24.com . Архивировано из оригинального 18 -го сентября 2015 года . Проверено 9 мая 2018 .
  27. ^ a b Виноградов, Людмила (13 ноября 2014 г.). «16 ноября 2014 года» . ABC (испанский) . Проверено 16 ноября 2014 года .
  28. ^ "Sobre Plan Barrio Adentro: Rangel Avalos reitera desacato a decisión de Corte" El Universal
  29. ^ "Sala Constitucional se negó a Pronunciarse sobre ejercicio de medicos cubanos: Gobierno deberá llevar caso Barrio Adentro a otra instancia" El Universal
  30. ^ "Desacato al amparo acarreará sanciones jurídicas" El Universal
  31. ↑ Алонсо, Хуан (19 апреля 2014 г.). "Contraloría detectó vicios en obras de Barrio Adentro III" . Эль Универсал . Архивировано из оригинала 8 мая 2014 года . Проверено 7 мая 2014 .
  32. ^ a b c d e f g « ' Это невыразимо': как Мадуро использовал кубинских врачей для принуждения избирателей Венесуэлы» . Нью-Йорк Таймс . 17 марта 2019 . Проверено 18 марта 2019 .

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]