Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мода Здоровье
Moda Health logo.gif
РаньшеОРВ Здоровье
ПромышленностьМедицинская страховка
Основан1955 ; 66 лет назад ( 1955 )
Штаб-квартираПортленд , Орегон
Обслуживаемая площадьАляска , Орегон, Техас , Вашингтон
Веб-сайтwww .modahealth .com

Moda Health (ранее ODS Health ) - медицинская страховая компания, базирующаяся в Портленде, штат Орегон . Компания предоставляет медицинское и стоматологическое страхование в Орегоне и на Аляске (а до 2016 года - в штате Вашингтон). Moda центр , спортивная арена , которая является домом для Portland Trail Blazers ; и Башня Мода , десятое по высоте здание в Портленде; оба названы в честь компании. Moda Health является членом Delta Dental .

История [ править ]

Первоначально основанная как часть Стоматологического общества Орегона (ныне Стоматологическая ассоциация Орегона ), компания начинала как план стоматологического страхования. В 1995 году Министерство юстиции штата Орегон расследовало претензии по антимонопольным вопросам, связанным с положением о режиме наибольшего благоприятствования в его контрактах со стоматологами, что привело к удалению этого положения. [1] В 1996 году компания объявила, что переедет в то, что стало ODS Tower. [2] В июле 1999 года ODS переехала в новое офисное здание, а в следующем месяце продала свою бывшую штаб-квартиру за 9,6 миллиона долларов пенсионным фондам Les Schwab Tyres и юридической фирмы Stoel Rives . [3]ODS изменила свое название на Moda Health в мае 2013 года, но сохранила название ODS для своих стоматологических планов в Орегоне. [4] Позже в том же году он объявил о спонсорском соглашении с Portland Trail Blazers НБА, в соответствии с которым бывшая арена Rose Garden будет переименована в Moda Center. Компания также рубашка спонсор в национальном женской футбольной лиге стороны Seattle Reign . По состоянию на 2013 год в компании работало около 1400 сотрудников, а годовой доход составлял 1,7 миллиарда долларов. [5]

Программа коридора рисков ACA [ править ]

Программа коридоров риска в соответствии с разделом 1342 PPACA , [6] : 1 была временным устройством управления рисками, смоделированным на основе аналогичных успешных коридоров риска в Medicare Part D , [7] для поощрения упорных страховщиков на «новый и непроверенный» страховой рынок ACA. в течение первых трех лет реализации ACA (2014-2016). [8] Хотя программе удалось привлечь страховщиков, она не окупила себя и понесла убытки в миллиарды долларов, а средства должны были быть выплачены из «доходов сектора государственного управления». Республиканцы в Конгрессе «выступили против» программы как «помощи» страховщикам. [8], а в 2014 г. - депутат. Джек Кингстон(R-Ga.), О Комитете по ассигнованиям, который финансировал HHS, «[опущен] в предложении» - Раздел 227 - в «массовом» счете о расходах, в котором говорилось, что никакие средства в счете дискреционных расходов «не могут быть использованы для риска. -корридорные платежи ». Это фактически «заблокировало получение администрацией необходимых средств из других программ». [9] Moda и ряд других страховщиков пострадали финансово. [10]

В результате в январе 2016 года регулирующие органы в штатах Орегон и Аляска временно приостановили способность Moda Health продавать страховку после того, как из-за крупных финансовых потерь у нее возникла нехватка капитала. [11] [12] Ограничения были сняты в феврале 2016 года после того, как материнская компания согласилась привлечь дополнительные средства. [13] [14]

Moda Health Plan, Inc. против Соединенных Штатов [ править ]

Moda Health подала иск в суд и выиграла "судебное решение на сумму 214 миллионов долларов против федерального правительства". 10 февраля 2017 года судья Томас К. Уиллер заявил, что «правительство» дало обещание в программе коридоров рисков, которое оно еще не выполнило. Сегодня суд поручает правительству выполнить это обещание. В конце концов, - сказать [Моде]: «Шутка над тобой. Вы не должны были нам доверять, «вряд ли достойны нашего великого правительства» [15].

14 июня 2018 года Апелляционный суд Федерального окружного суда США отменил решение суда низшей инстанции, отменив решение на 214 миллионов долларов. [16]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Выбор в стоматологическом кресле» . Портлендский деловой журнал . 9 марта 1997 . Проверено 2 апреля 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  2. ^ Голдфилд, Роберт; Кэти Брок (22 сентября 1996 г.). «ODS Health, чтобы закрепить башню Райта Ранстада» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  3. ^ "Пенсионные фонды Les Schwab и Stoel Rives покупают ODS Plaza" . Портлендский деловой журнал . 10 августа 1999 . Проверено 2 апреля 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  4. ↑ Стивенс, Сюзанна (6 мая 2013 г.). «ODS меняет название, смещает фокус» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  5. ↑ Мейерс, Шон (26 июля 2013 г.). «Изменения в сфере здравоохранения привели Moda в режим роста» . Портлендский деловой журнал . Проверено 2 апреля 2014 года . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  6. ^ Законодательные поверенные, Американский юридический отдел (5 января 2016 г.), Судебные иски для возмещения платежей в рамках Программы коридоров рисков Закона о доступном медицинском обслуживании (PDF) , Исследовательская служба Конгресса , стр. 6 , получено 11 февраля 2017 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  7. ^ «Да, Марко Рубио возглавил попытку положить конец подрывному фонду медицинского страхования Obamacares» , Forbes , 15 декабря 2015 г. , получено 10 февраля 2017 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  8. ^ a b Майкл Хилцик (10 февраля 2017 г.), «Когда на кону стоят миллиарды, федеральный судья только что аннулировал самую циничную атаку Республиканской партии на Obamacare» , LA Times , получено 10 февраля 2017 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  9. ^ Гленн Кесслер (23 декабря 2015 г.), неточное утверждение Рубио о том, что он «вставил» положение, ограничивающее «спасательные» средства Obamacare , получено 11 февраля 2017 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  10. ^ Николас Бэгли (24 ноября 2016), "Проблемы на биржах - Обязаны ли Соединенные Штаты Миллиарды для здоровья страховщиков?", New England Journal медицины , 375 (21): 2017-2019, DOI : 10,1056 / NEJMp1612486 , PMID 27959725 
  11. ↑ Хейс, Элизабет (28 января 2016 г.). «Государство вынуждает Moda Health покинуть рынок индивидуального страхования, требует от него привлечения капитала» . Портлендский деловой журнал . Проверено 15 февраля, 2016 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  12. ↑ Мэннинг, Джефф (28 января 2016 г.). «Государство усиливает строгий контроль над Moda, ссылаясь на ослабленное финансовое положение страховщика» . Орегонский . Проверено 15 февраля, 2016 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  13. ^ Sickinger, Ted (8 февраля 2016). «Moda может продолжать работать по соглашению с регулирующими органами, чтобы вливать новые деньги» . Орегонский . Проверено 15 февраля, 2016 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  14. ^ Bohrer, Бекки (10 февраля 2016). «Отстранение от Moda Health снято; компания должна собрать 179 миллионов долларов» . Торговый журнал Аляски . Проверено 15 февраля, 2016 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  15. ↑ Moda Health Plan, Inc. против Соединенных Штатов , Суды США, 10 февраля 2017 г., стр. 40 , получено 10 февраля 2017 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
  16. ^ В обратном порядке Moda теряет апелляцию на 214 млн долларов против федерального правительства , KGW, 14 июня 2018 г. , получено 20 июня 2018 г. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт