Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рефлекс Моро у четырехдневного младенца: 1) рефлекс начинается с подъема младенца с пола и последующего его отпускания; 2) он разводит руками; 3) он втягивает в себя руки; 4) он плачет ( 10 секунд )
Рефлекс Моро во сне

Moro рефлекс является инфантильным рефлексом , который развивается между 28-32 неделями беременности и исчезает в течение 3-6 месяцев. Это реакция на внезапную потерю поддержки и включает три отдельных компонента: [1]

  1. разведение рук ( похищение )
  2. втягивание рук ( приведение )
  3. плачет (обычно)

Он отличается от рефлекса испуга . [2] В отличие от рефлекса испуга, рефлекс Моро не уменьшается при повторной стимуляции. [3] Основное значение рефлекса Моро заключается в оценке интеграции центральной нервной системы . [4] [5]

Выявление рефлекса Моро [ править ]

Эрнст Моро вызвал рефлекс Моро, хлопнув подушкой по обеим сторонам головы младенца. С тех пор использовались и другие методы, в том числе быстрое опускание младенца (при поддержке) до внезапной остановки и защемление кожи живота. Сегодня наиболее распространенным методом является опускание головы, когда младенца поддерживают обеими руками и внезапно наклоняют так, что голова оказывается на несколько сантиметров ниже уровня тела. [3]

Клиническое значение [ править ]

Рефлекс Моро может наблюдаться в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности и обычно присутствует в полной форме к 30- й неделе ( третий триместр ). [1] Отсутствие или асимметрия абдукции или аддукции в возрасте от 2 до 3 месяцев может считаться ненормальным, как и сохранение рефлекса у младенцев старше 6 месяцев. [3] Кроме того, отсутствие в неонатальном периоде может потребовать оценки возможности развития осложнений, таких как родовая травма или вмешательство в формирование мозга. [3] Особенно полезно отметить асимметрию рефлекса Моро, так как она почти всегда является признаком заболевания корешков, сплетений или нервов. [6]

Рефлекс Моро нарушен или отсутствует у младенцев с ядерной желтухой . [7]

Преувеличенный рефлекс Моро можно увидеть у младенцев с тяжелым поражением головного мозга, возникшим внутриутробно, включая микроцефалию и гидранцефалию . [8] Преувеличение рефлекса Моро, вызванное либо низким порогом, либо чрезмерным сцеплением, часто возникает у новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. [9] Рефлекс Моро также преувеличен у младенцев, отказывающихся от наркотиков. [10]

Сохранение рефлекса Моро старше 6 месяцев отмечается только у младенцев с тяжелыми неврологическими дефектами, включая церебральный паралич . [11] [12]

История [ править ]

Рефлекс Моро был впервые описан в западной медицине австрийским педиатром Эрнстом Моро (1874–1951) в 1918 году. Моро назвал его рефлексом Umklammerungsreflex (рефлекс объятия). [13] В этой публикации он заявил: «Когда грудного ребенка кладут на стол для осмотра и кто-то постукивает руками по обеим сторонам подушки, происходит быстрое симметричное отведение обеих конечностей, которые сближаются друг с другом в приведении. сразу после этого ". По его словам, этот рефлекс должен исчезнуть после первых 3–6 месяцев жизни ребенка. С тех пор рефлекс Моро используется для выявления ранних неврологических проблем у младенцев. [13] Отсутствие или длительное сохранение рефлекса Моро может быть признаком того, что младенцы нуждаются в неврологической помощи.[14]

Функция [ править ]

Рефлекс Моро может быть инстинктом выживания, который помогает младенцу цепляться за свою мать. Если младенец терял равновесие, рефлекс заставлял его обнимать свою мать и восстанавливать свою хватку на материнском теле. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Эдвардс, Кристофер В .; Аль Халили, Ясир (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  31194330 , получено 6 августа 2019 г.
  2. ^ Флетчер, Мэри Энн (1998). Физическая диагностика в неонатологии . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. п. 472. ISBN. 978-0397513864. Проверено 7 февраля 2013 года .
  3. ^ a b c d Судзуки, Ясухиро; Торибе, Ясухиса; Футаги, Ясуюки (2012). «Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций» . Международный журнал педиатрии . 2012 : 191562. дои : 10,1155 / 2012/191562 . PMC 3384944 . PMID 22778756 .  
  4. ^ "179 неонатальной неврологии". Ссылка Springer. SpringerReference . Springer-Verlag. 2011. DOI : 10.1007 / springerreference_226504 .
  5. ↑ Судзуки, Ясухиро; Торибе, Ясухиса; Футаги, Ясуюки (2012). «Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций» . Международный журнал педиатрии . 2012 : 191562. дои : 10,1155 / 2012/191562 . PMC 3384944 . PMID 22778756 .  
  6. Перейти ↑ Volpe, Joseph J. (2008). Неврология новорожденного . Основные проблемы клинической педиатрии . 22 . Saunders / Elsevier. С. 1–648. ISBN 9781416039952. OCLC  878742566 . PMID  7022034 .
  7. ^ "Kernicterus" . NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 6 августа 2019 .
  8. ^ Несколько авторов. «Моро Рефлекс - обзор» . Темы ScienceDirect . Проверено 1 августа 2019 .
  9. ^ "179 неонатальной неврологии". Ссылка Springer. SpringerReference . Springer-Verlag. 2011. DOI : 10.1007 / springerreference_226504 .
  10. ^ Chasnoff, Ира J .; Бернс, Уильям Дж. (1984). «Реакция Моро: система баллов для неонатальной отмены наркотических средств». Медицина развития и детская неврология . 26 (4): 484–489. DOI : 10.1111 / j.1469-8749.1984.tb04475.x . ISSN 1469-8749 . PMID 6479468 . S2CID 36440317 .   
  11. ^ Самуэльс, Мартин А .; Роппер, Аллан Х. (2009). «Нормальное развитие и отклонения в развитии нервной системы» . Принципы неврологии Адамса и Виктора (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071499927. Проверено 7 февраля 2013 года .
  12. ^ Агарвал, Анил; Верма, Индрешвар (декабрь 2012 г.). «Детский церебральный паралич: обзор» . Журнал клинической ортопедии и травм . 3 (2): 77–81. DOI : 10.1016 / j.jcot.2012.09.001 . PMC 3872805 . PMID 26403442 .  
  13. ^ a b Вейрих, Анджела; Хоффманн, Георг Ф. (2005-10-01). «Эрнст Моро (1874–1951) - великая педиатрическая карьера началась с появлением университетских педиатрических исследований, но была ограничена в тени нацистских законов». Европейский журнал педиатрии . 164 (10): 599–606. DOI : 10.1007 / s00431-005-1703-2 . ISSN 1432-1076 . PMID 15931526 . S2CID 27343540 .   
  14. ^ Эдвардс, Кристофер В .; Аль Халили, Ясир (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31194330 , получено 1 августа 2019 г. 
  15. ^ Берк, Лаура Э. (2009). Развитие ребенка (8-е изд.). Бостон: Пирсон. ISBN 978-0-205-61559-9. Проверено 7 февраля 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Medline Plus : рефлекс Моро
  • Как пеленание может помочь с рефлексом Моро
  • Патологический рефлекс Моро у взрослого после острого демиелинизирующего поражения неясного происхождения в продолговатом мозге (неврология)