Программа « Мать и дитя» была программой здравоохранения в Ирландии, о которой позже вспоминали как о серьезном политическом кризисе, в котором в начале 1950-х гг. Прежде всего участвовали правительство Ирландии и Римско-католическая церковь .
В законодательстве эта схема именовалась « Службой матери и ребенка» . Подготовлена брошюра «Что означает новая услуга для каждой семьи». В нем объяснялась новая услуга, но не было опубликовано. Схема была охвачена кризисом прежде, чем это могло произойти.
Задний план
С момента создания Ирландского свободного государства в 1922 году ответственность за здравоохранение в правительстве возлагалась на министра местного самоуправления и общественного здравоохранения . В то время не произошло существенной реформы здравоохранения, и католическая церковь по-прежнему сохраняла эффективный контроль через владение больницами и школами, в то время как семейные врачи по-прежнему в основном практиковали изолированно от других медицинских специалистов.
Фианна файл T.D. Шон Масенти начал процесс реформ в качестве министра по вопросам местного самоуправления и общественного здравоохранения в 1943 г. После Второй мировой войны там был возобновлен оптимизм после депрессии предыдущих десятилетий. Когда чрезвычайное положение закончилось, политическая повестка дня начала переходить от политики гражданской войны в Ирландии , которая доминировала в политике, к внутренней повестке дня и социальным вопросам. В частности, на первый план вышли такие вопросы, как занятость, здоровье и жилье, и это проявилось в отходе от Fianna Fáil и Fine Gael .
Что касается здравоохранения, то международные тенденции, такие как Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства и других стран Европы, были замечены ирландской политической системой. Канцелярия министра здравоохранения была создана в качестве отдельного «министра правительства» Законом о министрах и секретарях (поправка) 1946 года; [1] этим законом также был создан министр социального обеспечения . Такие проблемы, как высокий уровень младенческой смертности, привели к усилению поддержки реформы здравоохранения [ необходима цитата ] . Правительство Fianna Fáil опубликовало Белую книгу с большим опозданием в 1947 году. За этой статьей последовал Закон о здравоохранении 1947 года [2], в котором схема была предусмотрена в Части III закона. Президент О'Келли созвал заседание Государственного совета, чтобы обсудить, следует ли передать Часть III в Верховный суд , но он решил этого не делать. [3] Однако всеобщие выборы 1948 года привели к неожиданному отстранению Фианны Файл от правительства, и вместо этого Первому межпартийному правительству осталось бы ответственность за реализацию схемы.
Схема
В 1948 году д - р Ноэль Браун , новый TD для Clann па Poblachta , и социалистом, стал министром здравоохранения в коалиционном правительстве. Браун был поклонником Закона о здравоохранении Фианны Файл 1947 года [4] и намеревался реализовать его положения в рамках плана по снижению тревожно высокого уровня детской смертности (особенно от туберкулеза) в Ирландии [5] [6] [7]. модернизировать ирландскую систему здравоохранения и сделать ее бесплатной и без проверки нуждаемости для матерей и их детей в возрасте до 16 лет. [4] Он был впечатлен Национальной службой здравоохранения в Соединенном Королевстве [8] и успешными реформами медицинских процедур в Дания, снизившая детскую смертность. [9] Он занялся проблемами домашнего здоровья и получил признание за результаты. [10]
В июле 1950 года отдел Брауна официально представил схему Ирландской медицинской ассоциации . [11] Первоначально Ассоциация выступала против законопроекта 1947 года, в котором упоминалась «социализация медицины». [4] [10] В этой оппозиции его поддержал по крайней мере один член коалиционного кабинета: Fine Gael TD Доктор Томас Ф. О'Хиггинс , министр обороны и бывший член исполнительного директора Ирландской медицинской ассоциации. .
Более важным было противостояние архиепископа Дублина , Джон Чарльз Маккуэйд , который вызвал Брауна в его дворец [8] и зачитал письмо , которое будет отправлено в Taoiseach , Джон А. Костелло , написанная доктором Джеймсом Стонтон, епископ Папоротники , которые включали слова «... они [архиепископы и епископы] считают своим долгом рассмотреть вопрос о том, соответствуют ли эти предложения католическому моральному учению» и «Врачи, прошедшие подготовку в учреждениях, которым мы не доверяем, могут назначаться медицинскими работниками ... и может оказывать гинекологическую помощь не в соответствии с католическими принципами ". [12] [13] В письме говорилось, что обеспечение здоровья и физическое воспитание детей является исключительно «правом» родителей, а не заботой государства. Архиепископ МакКуэйд был председателем нескольких советов директоров больниц Дублина. Он оказывал значительное влияние в отношении назначения врачей и контроля над религиозными орденами, члены которых составляли большую часть административного и управленческого персонала в больницах, санаториях и т. Д. [14] [15] Что касается термина «нравственное учение» в письме к даосакам, Браун получил поддерживающий совет - в секрете - от Фрэнсиса Кремина , профессора богословия и канонического права в Мейнуте. [8]
Несколько епископов, в том числе Маккуэйд, опасались, что эта схема может открыть путь к абортам и контролю над рождаемостью. Хотя некоторые священнослужители, возможно, в частном порядке сочувствовали Брауну и хотели достичь договоренности, то, что рассматривалось как бестактное обращение Брауна с католической церковью, заставило умеренных замолчать, позволив членам иерархии, выступающим против Матери и Дитя, под руководством МакКуэйда установить Повестка дня. [16]
Многие члены англиканской церкви Ирландии также не согласны с этой схемой. Газета «Ирландская церковь» расценила это как «коммунистическое» вмешательство в семью.
Многие врачи не одобряли эту схему, одни из принципа, другие потому, что боялись потерять доход и боялись стать своего рода государственным служащим , называя этот план « социализированной медициной ». Браун отказался отступить в этом вопросе, но получил небольшую поддержку даже от своих коллег по кабинету, большинство из которых он оттолкнул по другим вопросам, особенно из-за его неспособности присутствовать на многих заседаниях кабинета и отсутствия поддержки, которую он оказал им в других кризисных ситуациях. Изолированный в кабинете как «одиночка», который не консультировался со своими более опытными коллегами по кабинету [17], он также столкнулся с враждебностью своего партийного лидера Шона Макбрайда , с которым он также поссорился, как и с большинством членов. из парламентской партии « Клан на Поблахта », которые возмущались его назначением в кабинет вместо более высокопоставленных коллег, а также были оскорблены его отношением к ним. [18]
В апреле 1951 года Макбрайд потребовал отставки Брауна с поста министра. Браун должным образом подал заявление об отставке в Taoiseach Джону А. Костелло для представления президенту О'Келли . [19] Отставка вступила в силу с 11 апреля 1951 года. В своем заявлении об отставке Браун сказал Палате представителей:
Меня заставили поверить, что мое настойчивое требование об исключении проверки нуждаемости было полностью поддержано моими коллегами в правительстве. Теперь я знаю, что это не так. Кроме того, Иерархия проинформировала Правительство, что они должны рассматривать схему матери и ребенка, предложенную мной, в отличие от католического социального обучения. Это решение я, как католик, сразу же без колебаний принял. [20]
Во время последующих дебатов Dáil по поводу отставки, Tánaiste и лидер лейбористской партии Уильям Нортон заявили:
... если бы ответственный министр тактично, с пониманием и терпением отнесся к этому вопросу, я считаю, что у нас не было бы такой ситуации, которая возникла сегодня. [21]
Браун объяснил свой подход к Dáil, сказав:
Я мог бы сказать, что я спросил их светлости: противоречит ли это католическому моральному учению? Как вы все знаете, ответ был таким, что это противоречит католическому социальному учению. Я не знал - даосич может это проверить - до тех пор, пока я не спросил каждого члена кабинета отдельно, что он предлагает делать, что ему было дано понять доктором МакКуэйдом, когда это решение было принято. Затем он сказал нам, что в то утро доктор МакКуэйд сообщил ему, что католическое социальное учение и католическое нравственное учение - это одно и то же. [22]
Последствия
В следующем месяце были объявлены всеобщие выборы, в результате которых в июне 1951 года было сформировано новое правительство.
Производная от схемы была реализована впоследствии правительством Фианны Файл, которое вернулось к власти в результате всеобщих выборов. Это достигло законодательной силы в Законе о здравоохранении 1953 года; [23] этот и более поздний закон, в соответствии с которым в 1957 г. был создан Совет по добровольному медицинскому страхованию, устранил принудительные попытки правительства реформировать систему здравоохранения. Так родилась так называемая двухуровневая система: частная и государственная системы существовали бок о бок, позже усиленные Законом о здравоохранении 1970 года [24], который стал следующей значительной законодательной реформой.
Рекомендации
Источники
- Браун, Ноэль (1986). Против течения . Дублин: Гилл и Макмиллан.
- Каунихан, HE (2002). «Медицинская ассоциация и программа« Мать и дитя »». Ирландский журнал медицинских наук . 171 (2): 110–115. DOI : 10.1007 / BF03168964 . ISSN 0021-1265 .
- Департамент здравоохранения (июль 1952 г.). Предложения по улучшению и расширению медицинских услуг июль 1952 г. (PDF) . Официальные публикации. Пр.1333. Дублин: Канцелярский офис . Проверено 13 ноября +2016 .
- Макки, Имонн (ноябрь 1986). «Отношения между церковью и государством и развитие политики Ирландии в области здравоохранения: программа« Мать и дитя », 1944–53». Ирландские исторические исследования . 25 (98): 159–194. JSTOR 30008527 .
Цитаты
- ↑ Закон о министрах и секретарях (поправка), 1946 г. Архивировано 30 ноября 2005 г. в Wayback Machine
- ↑ Закон о здравоохранении, 1947 г. Архивировано 28 ноября 2005 г. в Wayback Machine
- ^ Келли; Хоган; Уайт (2003). Конституция Ирландии (4-е изд.). LexisNexis Butterworth. §4.5.110.
- ^ a b c Browne 1986, стр.149
- ^ Келли, С. (2011). «Стигма и молчание: устные истории туберкулеза» (PDF) . Проверено 2 января 2015 года .
- ^ Кондон, Д. (2008). «Предварительная иммунизация - Ирландия в старые добрые времена» . Ирландское здоровье . Проверено 2 января 2015 года .
- ^ Хантер, Н. (2013). «Рекордно низкий уровень заболеваемости туберкулезом в Ирландии» . Ирландское здоровье . Проверено 2 января 2015 года .
- ^ a b c Browne 1986, стр.157
- ^ Browne 1986, с.111
- ^ а б О'Брайен, М .; О'Брайен, CC (1977). Краткая история Ирландии . Лондон: Темза и Гудзон. п. 161.
- ^ Browne 1986, с.156
- ^ [цитата из письма] О'Дауд, М. (ред.) (2002) Антология ирландского письма, посвященная дню поля, Том V: письмо и традиции ирландских женщин. Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета, стр.170.
- ^ Browne 1986, с.158
- ↑ Стойкий врач, теперь счастлив в изгнании. Irish Health [онлайн] http://www.irishhealth.com/clin/sexual_health/features2.html?artid=18437 . [доступ 2 января 2015 г.]
- ^ Browne 1986, с.142
- ↑ По словам Джеймса Диллона , коллеги Брауна по кабинету, он (Диллон) побеседовал с умеренным архиепископом Туама доктором Уолшем, пытаясь разрядить обстановку. Уолш согласился попытаться уладить спор и тайно встретиться с Брауном. Когда Диллон рассказал Брауну об этом событии, Браун спустился в резиденцию Уолша, предварительно не договорившись о встрече. Уолш уехал по церковным делам. В том, что Диллон считал катастрофической ошибкой, Браун отправился на встречу с соседним епископом, доктором Дигнаном, «сумасшедшим» с точки зрения Диллона и одним из самых яростных критиков Брауна. У них был спор, который накалил ситуацию. Выявив, что изначально он спустился к Уолшу, Браун поставил под угрозу позицию потенциального посредника, который был вынужден подчиниться требованиям своих более жестких коллег.
- ^ Габриэль Келли и др. (ред.), Социальная политика Ирландии в контексте (UCD Press, 1999), стр. 29.
- ^ Морис Мэннинг, Джеймс Диллон: Биография (Wolfhound Press, 2000) стр. 228.
- ^ Dáil дебаты: 11 апреля 1951 Vol. 125 Кол. 641 .
- ^ Dáil дебаты: 12 апреля 1951 Том 125 Col 667 .
- ^ Dáil дебаты: 17 апреля 1951 Том 125 Col 954 .
- ^ Dáil дебаты: 17 апреля 1951 Том 125 Col 947-948 .
- ↑ Закон о здравоохранении, 1954 г.
- ↑ Закон о здравоохранении 1970 г.
Внешние ссылки
- Центр истории споров по программе "Мать и дитя" , Университетский колледж Дублина
- 1950-е годы - Библиотека и исследовательская служба организации « Схема матери и ребенка» Oireachtas