Синдром хронической усталости ( СХУ ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом ( МЭ ) или МЭ/СХУ , представляет собой сложное, изнурительное, длительное заболевание с невыясненной причиной. Отличительными основными симптомами являются длительные обострения или «вспышки» болезни после обычной незначительной физической или умственной активности, известные как постнагрузочное недомогание (БДН); [12] [13] значительно сниженная способность выполнять задачи, которые до болезни были рутинными; и нарушения сна . [12] [14] [1] [5] [2] : 7 Ортостатическая непереносимость(трудности сидеть и стоять прямо) и когнитивная дисфункция также являются диагностическими признаками. Часто и по-разному возникают другие общие симптомы , затрагивающие многочисленные системы организма, и хроническая боль является обычным явлением. [14] [15] Необъяснимая и часто приводящая к потере трудоспособности усталость при СХУ отличается от усталости, вызванной нормальными постоянными напряженными нагрузками, значительно не уменьшается в покое и не связана с предшествующим заболеванием. [14] Диагноз основывается на симптомах человека, поскольку нет подтвержденных диагностических тестов. [16]
Хотя причина не понятна, предполагаемые механизмы включают биологический, генетический , инфекционный и физический или психологический стресс, влияющий на биохимию организма. [6] [17] Люди с СХУ могут со временем выздороветь или улучшить свое состояние, но некоторые из них могут серьезно пострадать и стать инвалидами на длительный период. [18] Никакие методы лечения или лекарства не одобрены для лечения причины болезни; лечение направлено на купирование симптоматики. [8] [19] Центры по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC ) рекомендуют кардиостимуляцию (управление личной активностью), чтобы умственная и физическая активность не усугубляла симптомы. [8]Ограниченные данные свидетельствуют о том, что ринтатолимод , консультирование [20] и персонализированное управление активностью [21] помогают улучшить функциональные способности некоторых пациентов.
Около 1% пациентов первичной медико-санитарной помощи имеют СХУ; оценки заболеваемости сильно различаются, поскольку эпидемиологические исследования определяют болезнь по-разному. [11] [16] [10] Было подсчитано, что от 836 000 до 2,5 миллионов американцев и от 250 000 до 1 250 000 человек в Соединенном Королевстве имеют СХУ. [1] [22] СХУ встречается в 1,5–2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. [11] Это чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет; [4] это может произойти в другом возрасте, включая детский. [23] Другие исследования показывают, что около 0,5% детей страдают СХУ и что он чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. [2] : 182 [23] Синдром хронической усталости является основной причиной пропуска школы. [2] : 183 СХУ снижает здоровье, счастье, продуктивность, а также может вызывать социально-эмоциональные нарушения, такие как одиночество и отчуждение, [24] однако существуют разногласия по многим аспектам расстройства . Врачи, исследователи и защитники пациентов продвигают разные названия [25] и диагностические критерии; и доказательства предлагаемых причин и методов лечения часто недостаточны или противоречивы. [26]
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие критерии для диагностики: [14]
CDC предлагает, чтобы люди с симптомами, напоминающими симптомы СХУ, проконсультировались с врачом, чтобы исключить несколько излечимых заболеваний: болезнь Лайма , [28] [ неудачная проверка ] « нарушения сна » , большое депрессивное расстройство , злоупотребление алкоголем / психоактивными веществами , сахарный диабет , гипотиреоз , мононуклеоз. (моно), волчанка , рассеянный склероз (РС), хронический гепатит и различные злокачественные новообразования . [29] [ неудачная проверка ]Лекарства также могут вызывать побочные эффекты, имитирующие симптомы СХУ. [28] [ неудачная проверка ] Центральная сенсибилизация или повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, таким как боль, наблюдались при СХУ. Чувствительность к боли повышается после физической нагрузки, что противоположно норме. [30]
Может произойти постепенное или внезапное начало болезни, и исследования показали неоднозначные результаты относительно того, что происходит чаще. [2] : 158 : 181