Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с нарушения сна )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Расстройство сна
Детская полисомнограмма.jpg
Детская полисомнография
СпециальностьКлиническая психология , Психиатрия , Медицина сна , Неврология

Расстройство сна или расстройство сна , является медицинским расстройством из сна паттернов человека. Некоторые нарушения сна достаточно серьезны, чтобы мешать нормальному физическому, умственному, социальному и эмоциональному функционированию. Полисомнография и актиграфия - это тесты, которые обычно назначают при некоторых нарушениях сна.

Нарушения сна могут быть вызваны множеством проблем, включая скрежетание зубами ( бруксизм ) и ночные кошмары . Когда человек страдает от проблем с засыпанием и / или засыпанием без очевидной причины, это называется бессонницей . [1]

Расстройства сна широко классифицируются на диссомнию , парасомнию , расстройства циркадного ритма сна, связанные со временем сна, и другие расстройства, в том числе вызванные медицинскими или психологическими состояниями.

Наиболее частое нарушение сна - бессонница . [2] К другим относятся апноэ во сне , нарколепсия и гиперсомния (чрезмерная сонливость в неподходящее время), сонная болезнь (нарушение цикла сна из-за инфекции), лунатизм и ночные кошмары . При лечении нарушений сна, которые являются вторичными по отношению к психическим, медицинским расстройствам или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, следует сосредоточить внимание на основных состояниях.

Первичные нарушения сна часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Однако у детей с нарушениями сна наблюдается значительный недостаток осведомленности, поскольку в большинстве случаев они не выявлены. [3] Несколько общих факторов, влияющих на начало нарушения сна, включают повышенное употребление лекарств, возрастные изменения циркадных ритмов, изменения окружающей среды и образа жизни [4], а также заранее диагностированные физиологические проблемы и стресс. Риск развития нарушений сна у пожилых людей особенно повышен при нарушениях дыхания во сне, периодических движениях конечностей, синдроме беспокойных ног, нарушениях поведения во время быстрого сна, бессоннице и нарушениях циркадного ритма. [4]

Список условий [ править ]

Существует ряд нарушений сна, некоторые из них включены в следующий список:

  • Бруксизм , непроизвольное скрежетание или сжатие зубов во сне.
  • Кататрения , ночные стоны при длительном выдохе.
  • Расстройство отсроченной фазы сна (DSPD), неспособность проснуться и засыпать в социально приемлемое время, но без проблем с поддержанием сна, расстройство циркадных ритмов . Другими такими расстройствами являются расширенное расстройство фазы сна (ASPD), расстройство сна и бодрствования не 24 часа (не 24 часа ) у зрячих или слепых и нерегулярный ритм бодрствования во сне , которые встречаются гораздо реже, чем DSPD, а также ситуационное нарушение сна при сменной работе . [5]
  • Смертельная семейная бессонница - чрезвычайно редкое генетическое заболевание, которое вызывает полное прекращение сна и быстро приводит к смерти от недосыпания.
  • Синдром гипопноэ , аномально поверхностное дыхание или замедление дыхания во время сна.
  • Идиопатическая гиперсомния , основная неврологическая причина длительного сна, имеет много общего с нарколепсией. [6]
  • Бессонница расстройство (первичная бессонница), хронические трудности засыпания и / или поддержания сна , когда никакая другая причина не найдена для этих симптомов. Бессонница также может быть сопутствующей или вторичной по отношению к другим расстройствам.
  • Синдром Клейне – Левина - редкое заболевание, характеризующееся стойкой эпизодической гиперсомнией, когнитивными изменениями или изменениями настроения. [7]
  • Нарколепсия , включая чрезмерную дневную сонливость (EDS), часто заканчивающуюся самопроизвольным засыпанием, но неохотно в неподходящее время. Около 70% больных нарколепсией также страдают катаплексией - внезапной слабостью моторных мышц, которая может привести к падению на пол при сохранении полного сознания. [8]
  • Ночной ужас , Pavor nocturnus , расстройство страха во сне, внезапное пробуждение ото сна с поведением, совместимым с ужасом . [9]
  • Ноктурия , частые позывы вставать и мочиться по ночам. Он отличается от энуреза или ночного недержания мочи, при котором человек не просыпается от сна, но мочевой пузырь, тем не менее, опорожняется. [10]
  • Парасомнии , нарушения сна, связанные с неправильными действиями во время сна, например, ходьба во сне, ночные кошмары и кататрения.
  • Расстройство периодических движений конечностей (PLMD), внезапные непроизвольные движения рук и / или ног во время сна, например, удары ногами. Также известен как ночной миоклонус . См. Также Гипническое подергивание , которое не является расстройством.
  • Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (RBD), разыгрывание насильственных или драматических снов во время быстрого сна, иногда травмирование партнера по постели или самого себя (расстройство быстрого сна или RSD). [11]
  • Синдром беспокойных ног (СБН), непреодолимое желание пошевелить ногами. Люди, страдающие RLS, часто также имеют PLMD.
  • Расстройство сна при сменной работе (SWSD), ситуативное расстройство сна, связанное с циркадным ритмом . ( Реактивная задержка ранее включалась как ситуативное нарушение циркадного ритма сна, но не фигурирует в DSM-5 (см. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам )).
  • Апноэ во сне , обструктивное апноэ во сне , обструкция дыхательных путей во время сна, вызывающая недостаток глубокого сна, часто сопровождающееся храпом. Другие формы апноэ во сне встречаются реже. [12] Обструктивное апноэ во сне (СОАС) - это заболевание, вызываемое повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей (задней стенки глотки) во время сна. В целях исследования сна эпизоды полного коллапса верхних дыхательных путей продолжительностью не менее десяти секунд называются апноэ [13].
  • Сонный паралич , характеризующийся временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич сна может сопровождаться зрительными , слуховыми или тактильными галлюцинациями . Не расстройство, если только оно не тяжелое. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
  • Лунатизм или сомнамбулизм , занятия деятельностью, обычно связанной с бодрствованием (например, прием пищи или одевание ), которые могут включать ходьбу, без сознательного ведома субъекта.
  • Сомнифобия , одна из причин недосыпания, боязнь засыпать или ложиться спать. Признаки болезни включают беспокойство и панические атаки до и во время попыток уснуть.

Типы [ править ]

  • Диссомния - широкая категория нарушений сна, характеризующихся гиперсомнией или бессонницей . Три основные подкатегории включают внутренние (т. Е. Возникающие изнутри тела), внешние (вторичные по отношению к условиям окружающей среды или различным патологическим состояниям) и нарушения циркадного ритма. [14]
    • Бессонница : бессонница может быть первичной, может быть сопутствующей или вторичной по отношению к другому расстройству, например, расстройству настроения (например, эмоциональный стресс, тревога, депрессия [15] ) или сопутствующему состоянию здоровья (например, астма, диабет, болезни сердца, беременность. или неврологические состояния). [16]
    • Первичная гиперсомния . Гиперсомния центрального или головного мозга.
      • Нарколепсия : хроническое неврологическое расстройство (или диссомния), которое вызвано неспособностью мозга контролировать сон и бодрствование. [17]
      • Идиопатическая гиперсомния : хроническое неврологическое заболевание, подобное нарколепсии, при котором наблюдается повышенная утомляемость и повышенная сонливость в течение дня. Пациенты, страдающие идиопатической гиперсомнией, не могут получить здоровое количество сна в течение обычного дня активности. Это мешает пациентам работать хорошо, и пациентам приходится сталкиваться с этим всю оставшуюся жизнь. [18]
      • Рецидивирующая гиперсомния, включая синдром Клейне – Левина.
      • Посттравматическая гиперсомния
      • Гиперсомния, связанная с менструацией
    • Нарушение дыхания во время сна (SDB), в том числе (не исчерпывающее):
      • Несколько типов апноэ во сне
      • Храп
      • Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
    • Синдром беспокойных ног
    • Расстройство периодических движений конечностей
  • Расстройства циркадного ритма сна
    • Расстройство отсроченной фазы сна
    • Расширенное расстройство фазы сна
    • Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки
  • Парасомнии - категория нарушений сна, которые связаны с аномальными и неестественными движениями, поведением, эмоциями, восприятием и сновидениями, связанными со сном.
    • Ночное недержание мочи или энурез во сне
    • Бруксизм (скрежетание зубами)
    • Кататрения - ночные стоны
    • Синдром взрывающейся головы - просыпание ночью от громких звуков.
    • Сонный ужас (или Pavor nocturnus) - характеризуется внезапным пробуждением от глубокого сна с криком или плачем, сопровождающимся некоторыми поведенческими проявлениями сильного страха. [19]
    • Расстройство быстрого сна
    • Лунатизм (или сомнамбулизм)
    • Разговор во сне (или сомнилоквир)
    • Секс во сне (или секссомния)
  • Медицинские или психиатрические состояния, которые могут вызывать нарушения сна
    • Синдром делеции 22q11.2
    • Алкоголизм
    • Расстройства настроения
      • Депрессия
    • Тревожное расстройство
    • Кошмарное расстройство
    • Паника
    • Психоз (например, шизофрения )
  • Сонная болезнь - паразитарное заболевание, которое может передаваться мухой цеце .

Причины [ править ]

Систематический обзор показал, что травматический детский опыт (например, семейный конфликт или сексуальная травма) значительно увеличивает риск ряда нарушений сна во взрослом возрасте, включая апноэ во сне , нарколепсию и бессонницу . [20] В настоящее время неясно, увеличивает ли умеренное потребление алкоголя риск обструктивного апноэ во сне. [21]

Кроме того, основанные на фактах резюме предполагают, что нарушение сна, идиопатическое расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна (iRBD), может иметь наследственный компонент. В общей сложности 632 участника, половина с iRBD и половина без него, заполнили анкеты самоотчетов. Результаты исследования показывают, что люди с iRBD с большей вероятностью сообщают о наличии у родственников первой степени родства с таким же нарушением сна, чем люди того же возраста и пола, которые не страдают этим расстройством. [22] Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы получить дополнительную информацию о наследственной природе нарушений сна.

Популяция, подверженная развитию нарушений сна, - это люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ) . Поскольку многие исследователи сосредоточили свое внимание на этом вопросе, был проведен систематический обзор для обобщения их результатов. Согласно их результатам, люди с ЧМТ в наибольшей степени подвержены риску развития нарколепсии, обструктивного апноэ во сне, чрезмерной дневной сонливости и бессонницы. [23] Полные результаты исследования можно найти в таблице ниже:

Источник данныхПеременная снаСообществоTBIСообществоTBI
Категория снаN участниковN участниковппZпроблема
Здоровый контроль
Нарушение снаОбщий6685.32.563,020,003
Проблемы со сномИнициирование сна77770,050,415,33<0,001
Повышенная дневная сонливость8599.100,242,650,008
Образцы сообщества
Нарушение снаОбщий218717060,410,505,59<0,001
Нарушения снаБессонница1007581.10.299,94<0,001
Гиперсомния7954212.10.288,38<0,001
Обструктивное апноэ во сне1741283.020,2515.51<0,001
Периодические движения конечностей18 9802120,040,082,950,003
Нарколепсия18 980152.00b0,0417.11<0,001
Проблемы со сномХрап262965.420,603,56<0,001
Бессонница63401001.310,5011,8<0,001
Поддержание сна24 6003090,270,508,96<0,001
Эффективность сна10071190,27.494,93<0,001
Инициирование сна24 6003680,270,363,80<0,001
Кошмары21871330,080,277,43<0,001
Повышенная дневная сонливость16 5836510,090,2715,27<0,001
Раннее утреннее пробуждение24 6003640,180,389,76<0,001
Сон, ходьба497299.020,094,85<0,001

Нарушения сна и нейродегенеративные заболевания [ править ]

Нейродегенеративные заболевания часто связаны с нарушениями сна, в основном когда они характеризуются аномальным накоплением альфа-синуклеина , такими как множественная системная атрофия (MSA), болезнь Паркинсона (PD) и болезнь тельцов Леви (LBD). [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] Например, у людей с диагнозом БП часто возникают различные проблемы со сном, обычно связанные с бессонницей (около 70% популяции с БП). , гиперсомния (более 50% популяции с БП) и расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна(RBD) - это может затронуть около 40% популяции PD и связано с усилением двигательных симптомов. [24] [25] [26] [27] [28] [30] Кроме того, RBD также был отмечен как сильный предшественник будущего развития этих нейродегенеративных заболеваний за несколько лет до этого, что кажется прекрасной возможностью для улучшение лечения болезни. [25] [27]

Нарушения сна также наблюдались при болезни Альцгеймера (БА), затрагивающей около 45% ее населения. [25] [27] [29] Более того, если судить по отчетам лиц, осуществляющих уход, этот процент еще выше, около 70%. [31] Как и в популяции БП, у пациентов с БА часто распознаются бессонница и гиперсомния , которые были связаны с накоплением бета-амилоида , нарушениями циркадного ритма сна (CRSD) и изменением мелатонина . [25] [27] [31] Кроме того, изменения в архитектуре сна наблюдаются и при AD.[25] [27] [29] Несмотря на то, что с возрастом структура сна меняется естественным образом, у пациентов с БА она усугубляется. SWS потенциально уменьшается (иногда полностью отсутствует), шпиндели и время, проведенное в REM-сне, также сокращаются, а его латентность увеличивается. [31] Плохое начало сна при БА также было связано с галлюцинациями, связанными с сновидениями, повышенным беспокойством, блужданием и возбуждением, которые, по-видимому, связаны с заходом солнца - типичным хронобиологическим феноменом, представленным при болезни. [27] [31]

Нейродегенеративные состояния обычно связаны с нарушением структур головного мозга, что может нарушить состояние сна и бодрствования, циркадный ритм, двигательные или немоторные функции. [25] [27] С другой стороны, нарушения сна также часто связаны с ухудшением когнитивных функций пациента, эмоционального состояния и качества жизни. [27] [30] [31] Кроме того, эти аномальные поведенческие симптомы негативно влияют на их родственников и опекунов. [27] [30] [31]Поэтому более глубокое понимание взаимосвязи между нарушениями сна и нейродегенеративными заболеваниями представляется чрезвычайно важным, в основном с учетом ограниченных исследований, связанных с этим, и увеличения продолжительности жизни. [25] [31]

Нарушения сна и болезнь Альцгеймера [ править ]

Более 70% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера (БА). [32] Несмотря на это большое количество, наше понимание механизмов, лежащих в основе прогрессирования этого заболевания, остается очень ограниченным. [32] Однако недавние исследования выявили связь между нарушениями сна и болезнью Альцгеймера. [33] [32]

Сон меняется с нормальным старением. [33] Действительно, с возрастом мы обнаруживаем уменьшение времени сна, а также уменьшение количества сна NREM, точнее, в NREM SWS (сохраняется менее 10% SWS). [33] Пожилые люди также более склонны к бессоннице или апноэ во сне. [33]

При болезни Альцгеймера, помимо снижения когнитивных функций и ухудшения памяти, также наблюдаются значительные нарушения сна с измененной архитектурой сна. [33] [32] Последнее может заключаться в фрагментации сна, сокращении продолжительности сна, бессоннице, увеличении дневного сна, уменьшении количества некоторых стадий сна и сходстве между некоторыми стадиями сна (N1 и N2). [32] Более 65% людей с болезнью Альцгеймера страдают от этого типа нарушения сна. [32]

Одним из факторов, который может объяснить это изменение архитектуры сна, является изменение циркадного ритма, который регулирует сон. [32] Таким образом, нарушение циркадного ритма вызывает нарушения сна. [32] Некоторые исследования показывают, что у людей с БА циркадный ритм задерживается, тогда как при нормальном старении мы обнаруживаем более выраженный циркадный ритм. [32] [34]

Помимо этих психологических симптомов, на неврологическом уровне существуют два основных симптома болезни Альцгеймера. [33] [32] Первый - это накопление отходов бета-амилоида, образующих агрегированные «бляшки». [32] [33] Второй - это накопление тау-белка. [32] [33]

Было показано, что цикл сна-бодрствования влияет на бета-амилоидную нагрузку, которая является центральным компонентом, обнаруженным при БА. [32] [33] Действительно, во время бодрствования производство бета-амилоидного белка будет более стабильным, чем во время сна. [32] [33] [35] Это объясняется двумя явлениями. Во-первых, во время бодрствования метаболическая активность будет выше и, следовательно, будет выделяться больше бета-амилоидного белка. [32] [33] Во-вторых, окислительный стресс также будет выше и приведет к увеличению выработки АВ. [32] [33]

С другой стороны, именно во время сна остатки бета-амилоида разрушаются, чтобы предотвратить образование бляшек. [32] [33] [35] За это отвечает глимфатическая система, и это явление называется глимфатическим клиренсом. [32] [33] [35] Таким образом, во время бодрствования нагрузка на АБ больше, потому что метаболическая активность и окислительный стресс выше, и нет деградации белка глимфатическим клиренсом, тогда как во время сна нагрузка будет меньше, так как будет меньше метаболической активности и окислительного стресса в дополнение к глимфатическому клиренсу, который происходит в это время. [33] [32]

Глимфатический клиренс происходит во время медленного сна, а точнее, во время медленного сна медленного сна. [32] [33] [35] Как было замечено ранее, это стадия сна, которая уменьшается при нормальном старении. [33] Таким образом, уменьшается глимфатический клиренс и увеличивается нагрузка на АБ, которая формирует бляшки АВ. [35] [32] [33] Таким образом, нарушения сна при БА будут усиливать это явление.

Следовательно, уменьшение количества и качества NREM SWS, а также нарушения сна увеличивают количество бляшек AB. [32] [33] Сначала это происходит на уровне гиппокампа, от которого зависит память. [32] [33] Это приведет к гибели клеток на этом уровне и будет способствовать снижению производительности памяти и когнитивному снижению, обнаруживаемых при болезни Альцгеймера. [32]

Хотя мы не знаем причинно-следственной связи, мы знаем, что чем больше прогрессирует AD, тем больше мы обнаруживаем нарушений сна. [32] Таким же образом, чем больше нарушений сна, тем быстрее прогрессирует болезнь, образуя порочный круг. [32] Принимая это во внимание, нарушения сна больше не являются симптомом БА, а связь между нарушениями сна и БА является двунаправленной. [33]

В то же время было показано, что консолидация памяти в долговременной памяти (которая зависит от гиппокампа) происходит во время медленного сна. [32] [36] Это указывает на то, что уменьшение NREM-сна приведет к меньшей консолидации и, следовательно, к ухудшению характеристик памяти в долговременной памяти, зависящей от гиппокампа. [32] [36] Это падение производительности - один из основных симптомов болезни Альцгеймера. [32]

Недавние исследования также связали нарушения сна, нейрогенез и БА. [32] Действительно, теперь известно, что нейрогенез существует и что субгранулярная зона и субвентрикулярная зона продолжают создавать новые нейроны даже во взрослом мозге. [32] [37] Эти новые клетки затем включаются в нейронные цепи, и супрагранулярная зона обнаруживается в гиппокампе. [32] [37] Эти новые клетки будут способствовать обучению и памяти, а также будут играть роль в памяти, зависящей от гиппокампа. [32]

Однако недавние исследования показали, что несколько факторов могут прервать этот нейрогенез. [32] К ним относятся стресс и длительное недосыпание (более одного дня). [32] Нарушения сна, встречающиеся при БА, могут подавлять нейрогенез и, таким образом, нарушать функции гиппокампа. [32] Таким образом, это будет способствовать снижению производительности памяти и прогрессированию AD. [32] И прогрессирование AD может усугубить нарушения сна. [32] Это второй порочный круг.

Изменения архитектуры сна, обнаруженные у пациентов с БА, происходят во время доклинической фазы БА. [32] Эти изменения могут быть использованы для выявления тех, кто больше всего подвержен риску развития БА. [32] Однако это все еще только теоретически.

Хотя точные механизмы и причинно-следственная связь между нарушениями сна и БА еще не ясны, эти результаты уже обеспечивают лучшее понимание. Кроме того, они открывают идеи для применения методов лечения, чтобы обуздать снижение когнитивных функций у пациентов, страдающих этим заболеванием. Таким же образом это также позволяет лучше ориентироваться на группу риска.

Симптомы нарушения сна при психических заболеваниях [ править ]

Шизофрения [ править ]

У лиц с психическими заболеваниями расстройства сна могут включать в себя различные клинические симптомы, такие как чрезмерная дневная сонливость, трудности с засыпанием, трудности с засыпанием, кошмары, разговоры во сне, ходьба во сне и сон низкого качества, среди прочего. [38] Нарушения сна - бессонница, гиперсомния и расстройство задержки фазы сна - довольно часто встречаются при тяжелых психических заболеваниях, таких как психотические расстройства. [39] У больных шизофренией нарушения сна способствуют когнитивному дефициту в обучении и памяти. Нарушения сна часто возникают до начала психоза. Недостаток сна также может вызывать галлюцинации, бред и депрессию. [40]В исследовании 2019 года изучались три вышеупомянутых нарушения сна при расстройствах шизофренического спектра (SCZ) и биполярных (BP) расстройствах у 617 человек с SCZ, 440 человек с BP и 173 здоровых людей из контрольной группы (HC), нарушения сна были выявлены с помощью инвентаря для депрессивных Симптомы - по шкале клинициста (IDS-C). [39] Результаты показали, что по крайней мере один тип нарушения сна был зарегистрирован у 78% популяции SCZ, у 69% людей с BD и только у 39% здоровых людей из контрольной группы. [39] Группа SCZ сообщила о наибольшем количестве нарушений сна по сравнению с группой BD и HC, в частности, гиперсомния была более частой среди людей с SCZ, а нарушение фазы сна в 3 раза чаще в группе SCZ по сравнению с группой BD. . [39]Наконец, бессонница была наиболее частым нарушением сна во всех трех группах. [39]

Биполярное расстройство [ править ]

Одним из основных поведенческих симптомов биполярного расстройства является ненормальный сон, и исследования показали, что 23-78% людей с биполярным расстройством постоянно сообщают о симптомах чрезмерного времени, проведенного во сне, или гиперсомнии. [38] Патогенез биполярного расстройства, включая более высокий риск суицидальных мыслей, может быть связан с вариабельностью циркадных ритмов, а нарушения сна являются хорошим предиктором перепадов настроения. [41] Самым распространенным симптомом биполярного расстройства, связанным со сном, является бессонница, помимо гиперсомнии, кошмаров, плохого качества сна, СОАС, сильной дневной сонливости и т. Д. [41]Более того, модели на животных показали, что недосыпание может вызывать эпизоды биполярной мании у лабораторных мышей, но эти модели на грызунах по-прежнему ограничены в своем потенциале для объяснения биполярного заболевания у людей со всеми его многогранными симптомами, в том числе связанными с нарушениями сна. [42]

Большое депрессивное расстройство (БДР) [ править ]

Нарушения сна (бессонница или гиперсомния) не являются необходимым диагностическим критерием, а являются одним из наиболее частых симптомов у людей с большим депрессивным расстройством (БДР). [43] Бессонница и гиперсомния имеют показатели распространенности 88% и 27%, соответственно, среди лиц с БДР, тогда как у лиц с бессонницей риск развития БДР увеличивается в три раза. [44] Подавленное настроение и эффективность сна сильно зависят друг от друга, и хотя проблемы с регуляцией сна могут предшествовать депрессивным эпизодам, такие депрессивные эпизоды также могут вызывать депривацию сна. [44] Усталость, а также нарушения сна, такие как нерегулярная и чрезмерная сонливость, связаны с симптомами депрессии. [44]

Лечение [ править ]

Подпись с текстом: Sömnförsök pågår ( Идет исследование сна), комната для изучения сна в больнице NÄL , Швеция.

Лечения расстройств сна обычно можно разделить на четыре категории:

  • Поведенческое и психотерапевтическое лечение
  • Реабилитация и лечение
  • Медикамент
  • Другое соматическое лечение

Ни один из этих общих подходов не подходит для всех пациентов с нарушениями сна. Скорее, выбор конкретного лечения зависит от диагноза пациента, его медицинского и психиатрического анамнеза и предпочтений, а также от опыта лечащего врача. Часто поведенческие / психотерапевтические и фармакологические подходы не являются несовместимыми и могут эффективно сочетаться для получения максимальной терапевтической пользы. При лечении нарушений сна, которые являются вторичными по отношению к психическим, медицинским расстройствам или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, следует сосредоточить внимание на основных состояниях. [45]

Лекарства и соматическое лечение могут обеспечить наиболее быстрое облегчение симптомов некоторых нарушений сна. Определенные расстройства, такие как нарколепсия, лучше всего лечить с помощью отпускаемых по рецепту лекарств, таких как модафинил . [18] Другие, такие как хроническая и первичная бессонница, могут быть более подвержены поведенческому вмешательству с более устойчивыми результатами.

О хронических нарушениях сна в детстве, которым страдают около 70% детей с нарушениями развития или психологическими расстройствами, не сообщается и не лечатся. Нарушения фазы сна также распространены среди подростков, школьные расписания которых часто несовместимы с их естественным циркадным ритмом. Эффективное лечение начинается с тщательной диагностики с использованием дневников сна и, возможно, исследований сна. Изменения в правилах гигиены сна могут решить проблему, но зачастую требуется медицинское лечение. [46]

Специальное оборудование может потребоваться для лечения нескольких расстройств, таких как обструктивное апноэ, нарушения циркадного ритма и бруксизм. В этих тяжелых случаях часто необходимо принять решение жить с расстройством, каким бы хорошо оно ни было.

Было обнаружено, что некоторые нарушения сна нарушают метаболизм глюкозы. [47]

Лечение аллергии [ править ]

Гистамин играет важную роль в бодрствовании мозга. Аллергическая реакция сверхпродуцирует гистамин, вызывая бодрствование и подавляя сон [48]. Проблемы со сном часто встречаются у людей с аллергическим ринитом. Исследование из NIH обнаружило , что сон резко ухудшается аллергическими симптомами и степень нарушений связана с тяжестью этих симптомов [2] с [49] Лечение аллергии также было показано , что апноэ сна помощи. [50]

Иглоукалывание [ править ]

Обзор данных, проведенный в 2012 году, пришел к выводу, что текущие исследования недостаточно строгие, чтобы давать рекомендации относительно использования иглоукалывания при бессоннице . [51] Объединенные результаты двух испытаний иглоукалывания показали умеренную вероятность того, что может быть некоторое улучшение качества сна у людей с диагнозом бессонница. [51] : 15 Эту форму лечения нарушений сна обычно изучают не дети, а взрослые. Для изучения влияния иглоукалывания на нарушения сна у детей потребуются дальнейшие исследования.

Гипноз [ править ]

Исследования показывают, что гипноз может быть полезен для облегчения некоторых типов и проявлений нарушений сна у некоторых пациентов. [52] «Острая и хроническая бессонница часто поддается релаксации и гипнотерапии, а также инструкциям по гигиене сна». [53] Гипнотерапия также помогает избавиться от кошмаров и ужасов во сне. Есть несколько сообщений об успешном использовании гипнотерапии при парасомнии [54] [55], особенно при раскачивании головы и тела, ночном недержании мочи и лунатизме. [56]

Гипнотерапия изучалась при лечении нарушений сна как у взрослых [56], так и у детей. [57]

Музыкальная терапия [ править ]

Дополнительная информация: Музыка и сон

Хотя необходимо провести дополнительные исследования, чтобы повысить надежность этого метода лечения, исследования показывают, что музыкальная терапия может улучшить качество сна при острых и хронических нарушениях сна. В одном конкретном исследовании участники (18 лет и старше), которые испытали острые или хронические нарушения сна, были помещены в рандомизированное контролируемое исследование, и наблюдалась их эффективность сна (общее время сна). Для оценки качества сна исследователи использовали субъективные измерения (например, анкеты ) и объективные измерения (например, полисомнографию).). Результаты исследования показывают, что музыкальная терапия действительно улучшала качество сна у пациентов с острыми или хроническими нарушениями сна, но только при субъективном тестировании. Хотя эти результаты не являются окончательными и необходимо провести дополнительные исследования, они все же свидетельствуют о том, что музыкальная терапия может быть эффективным средством лечения расстройств сна. [58]

В другом исследовании, специально направленном на помощь людям с бессонницей, были получены аналогичные результаты. Участники, которые слушали музыку, испытали лучшее качество сна, чем те, кто ее не слушал. [59] Прослушивание музыки в более медленном темпе перед сном может помочь снизить частоту сердечных сокращений, облегчая переход в сон. Исследования показали, что музыка помогает вызвать состояние расслабления, которое сдвигает внутренние часы человека в сторону цикла сна. Считается, что это влияет на детей и взрослых с различными случаями нарушения сна. [60] [61] Музыка наиболее эффективна перед сном, если мозг привык к ней, помогая быстрее уснуть. [62]

Мелатонин [ править ]

Исследования показывают, что мелатонин помогает людям быстрее засыпать (уменьшение задержки сна ), дольше спать и улучшать качество сна. Чтобы проверить это, было проведено исследование, в котором сравнивали субъектов, принимавших мелатонин, с субъектами с первичными нарушениями сна, которые принимали плацебо. Исследователи оценили латентность начала сна, общее количество минут сна и общее качество сна в группах мелатонина и плацебо, чтобы отметить различия. В конце концов, исследователи обнаружили, что мелатонин снижает латентность начала сна и увеличивает общее время сна [63] [64], но оказывает незначительное и неубедительное влияние на качество сна по сравнению с группой плацебо.

Лекарство от сна [ править ]

Основная статья: Лекарство от сна

В связи с быстрым ростом знаний о сне в 20-м веке, включая открытие быстрого сна в 1950-х годах и нарушений циркадного ритма в 70-х и 80-х годах, медицинское значение сна было признано. Медицинское сообщество начало уделять больше внимания, чем раньше, первичным нарушениям сна, таким как апноэ во сне, а также роли и качеству сна при других состояниях. К 1970-м годам в США были основаны клиники и лаборатории, посвященные изучению сна и нарушений сна, и возникла потребность в стандартах.

Специалисты по медицине сна изначально были сертифицированы Американским советом по медицине сна , который до сих пор признает специалистов. Сдавшие специальный экзамен по медицине сна получали звание « дипломированного специалиста ABSM ». Медицина сна в настоящее время является признанной специализацией в области внутренней медицины , семейной медицины , педиатрии , отоларингологии , психиатрии и неврологии в Соединенных Штатах . Сертификация по медицине сна показывает, что специалист:

"продемонстрировал опыт в диагностике и лечении клинических состояний, которые возникают во время сна, нарушают сон или на которые влияют нарушения цикла бодрствования и сна. Этот специалист имеет опыт анализа и интерпретации комплексной полисомнографии, а также разбирается в новых исследованиях и управлении лабораторией сна ». [65]

Компетентность в медицине сна требует понимания множества очень разнообразных расстройств, многие из которых проявляются схожими симптомами, такими как чрезмерная дневная сонливость, которая при отсутствии произвольного лишения сна «почти неизбежно вызывается идентифицируемым и поддающимся лечению расстройством сна. «, такие как апноэ во сне, нарколепсия , идиопатическая гиперсомния , синдром Кляйне – Левина , гиперсомния, связанная с менструальным циклом, идиопатический рецидивирующий ступор или нарушения циркадного ритма . [66]Другой распространенной жалобой является бессонница, набор симптомов, которые могут иметь множество различных причин, как физических, так и психических. Ведение в различных ситуациях сильно отличается и не может быть предпринято без правильного диагноза. [ необходима цитата ]

Стоматология сна ( бруксизм , храп и апноэ во сне ), хотя и не признана одной из девяти стоматологических специальностей , имеет право на сертификацию Американского совета стоматологической медицины сна (ABDSM). Полученный в результате статус дипломата признан Американской академией медицины сна (AASM), и эти дантисты организованы в Академии стоматологической медицины сна (США). [67] Квалифицированные стоматологи сотрудничают с сонными врачами в аккредитованных центрах сна и могут предоставить оральную терапию и операции на верхних дыхательных путях для лечения или лечения нарушений дыхания, связанных со сном. [68]

В Великобритании знания медицины сна, а также возможности диагностики и лечения, похоже, отстают. Guardian.co.uk цитирует директора Центра сна Imperial College Healthcare : «Одна проблема заключается в том, что в этой стране было относительно мало обучения медицине сна - конечно, нет структурированного обучения врачей сна». [69] Сайт Imperial College Healthcare [70] демонстрирует внимание к синдрому обструктивного апноэ во сне (СОАС) и очень немногим другим нарушениям сна. В некоторых трастах NHS есть специализированные клиники по респираторной и / или неврологической медицине сна.

Эпидемиология [ править ]

Дети и молодые люди [ править ]

Согласно одному метаанализу, два наиболее распространенных расстройства сна среди детей - это возбуждение от спутанности сознания и ходьба во сне . [71] По оценкам, 17,3% детей в возрасте от 3 до 13 лет испытывают тревожное возбуждение. [71] Около 17% детей во сне ходят пешком, причем это расстройство чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. [71] Пик возрастной нагрузки на сонную ходьбу составляет от 8 до 12 лет. [71] Другой систематический обзор предлагает широкий диапазон показателей распространенности бруксизма во сне.для детей. От 15,29 до 38,6% дошкольников скрипят зубами хотя бы один раз в неделю. Во всех включенных исследованиях, кроме одного, сообщается о снижении распространенности бруксизма с возрастом, а также о более высокой распространенности среди мальчиков, чем среди девочек. [72]

В другом систематическом обзоре отмечалось, что от 7 до 16% молодых людей страдают нарушением фазы сна . Это расстройство достигает пика распространенности, когда люди находятся в возрасте от 20 лет. [71] От 20 до 26% подростков сообщают, что латентный период засыпания превышает 30 минут. Кроме того, 7-36% испытывают трудности с засыпанием. [73] Азиатские подростки, как правило, имеют более высокую распространенность всех этих неблагоприятных исходов сна, чем их североамериканские и европейские сверстники. [73]

Бессонница [ править ]

Объединив результаты 17 исследований бессонницы в Китае, общий показатель распространенности по стране составляет 15,0%. [74] Это значительно ниже, чем в ряде западных стран (50,5% в Польше, 37,2% во Франции и Италии, 27,1% в США). [74] Однако результат одинаков для других стран Восточной Азии. Мужчины и женщины, проживающие в Китае, страдают от бессонницы одинаково. [74] В отдельном метаанализе, посвященном этому нарушению сна у пожилых людей, упоминается, что люди с более чем одним физическим или психическим заболеванием испытывают его на 60% чаще, чем пациенты с одним или менее заболеванием. Он также отмечает более высокую распространенность бессонницы у женщин старше 50 лет, чем у их сверстников-мужчин. [75]

В исследовании, которое было проведено в результате сотрудничества Массачусетской больницы общего профиля и Merck, описывается разработка алгоритма для выявления нарушений сна у пациентов с использованием электронных медицинских записей. Алгоритм, включающий комбинацию структурированных и неструктурированных переменных, выявил более 36 000 человек с бессонницей, задокументированной врачом. [76]

Обструктивное апноэ во сне [ править ]

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) поражает около 4% мужчин и 2% женщин в США. [77] В целом это заболевание чаще встречается у мужчин. Однако с возрастом эта разница уменьшается. Женщины подвергаются наибольшему риску СОАС во время беременности. [78] Кроме того, они, как правило, сообщают о депрессии и бессоннице в сочетании с обструктивным апноэ во сне. [79]Согласно метаанализу различных азиатских стран, Индия и Китай показывают самую высокую распространенность этого расстройства. В частности, по оценкам, около 13,7% населения Индии и 7% населения Гонконга страдают ОАС. Эти две группы испытывают дневные симптомы СОАС, такие как трудности с концентрацией внимания, перепады настроения или высокое кровяное давление [80] с одинаковой частотой (распространенность 3,5% и 3,57% соответственно). [77]

Сонный паралич [ править ]

В систематическом обзоре говорится, что 7,6% населения в целом хотя бы раз в жизни испытывают сонный паралич . Его распространенность среди мужчин составляет 15,9%, а у женщин - 18,9%. При рассмотрении конкретных групп населения 28,3% студентов и 31,9% пациентов психиатрических клиник хотя бы раз в жизни сталкивались с этим явлением. Из этих психиатрических пациентов 34,6% страдают паническим расстройством . Сонный паралич у студентов немного более распространен среди лиц азиатского происхождения (39,9%), чем среди других национальностей (латиноамериканцы: 34,5%, африканцы: 31,4%, европеоиды - 30,8%). [81]

Синдром беспокойных ног [ править ]

Согласно одному метаанализу, средний уровень распространенности для Северной Америки и Западной Европы оценивается в 14,5 ± 8,0%. В частности, в США распространенность синдрома беспокойных ног оценивается от 5 до 15,7% при использовании строгих диагностических критериев. СБН более чем на 35% чаще встречается у американских женщин, чем у их сверстников-мужчин. [82]

См. Также [ править ]

  • Хронотипы
  • Влияние шума на здоровье
  • Международная классификация нарушений сна
  • Дыхание через рот
  • Мутации NPSR
  • Полисомнографический технолог
  • Гигиена сна
  • Проблемы со сном у женщин
  • Исследование сна
  • Закат
  • Вегетативные симптомы
  • Машина белого шума

Ссылки [ править ]

  1. ^ Hirshkowitz, Max (2004). «Глава 10, Психоневрологические аспекты сна и расстройств сна (стр. 315–340)» (предварительный просмотр в Google Книгах включает всю главу 10) . У Стюарта К. Юдофски; Роберт Э. Хейлз (ред.). Основы нейропсихиатрии и клинической неврологии (4-е изд.). Арлингтон, Вирджиния, США: American Psychiatric Publishing. ISBN 978-1-58562-005-0. ... бессонница - это симптом. Это не болезнь и не конкретное состояние. (со с. 322)
  2. ^ APA: [1] «Что такое нарушения сна?», Дата обращения 25.06.2019.
  3. ^ Мельцер, Лиза Дж .; Джонсон, Кортни; Крозетт, Джонатан; Рамос, Марк; Минделл, Джоди А. (01.06.2010). «Распространенность диагностированных нарушений сна в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи» . Педиатрия . 125 (6): e1410 – e1418. DOI : 10.1542 / peds.2009-2725 . ISSN 0031-4005 . PMC 3089951 . PMID 20457689 .   
  4. ↑ a b Roepke, SK, & Ancoli-Israel, S. (2010). Нарушения сна у пожилых людей. Индийский журнал медицинских исследований, 131, 302–310.
  5. ^ Американская академия медицины сна (2001). Международная классификация нарушений сна, пересмотренная (ICSD-R) (PDF) . ISBN  978-0-9657220-1-8. Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года.
  6. ^ «Идиопатическая гиперсомния | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» .
  7. ^ Арнульф, Изабель; Рико, Томас; Миньо, Эммануэль (2012). «Диагностика, течение болезни и ведение пациентов с синдромом Клейне-Левина». Ланцетная неврология . 11 (10): 918–28. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70187-4 . PMID 22995695 . S2CID 7636103 .  
  8. ^ "Информационный бюллетень по нарколепсии" . Проверено 23 июня 2011 .
  9. ^ Hockenbury, Дон Х. Hockenbury, Sandra E. (2010). Открывая психологию (5-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Worth. п. 157. ISBN. 978-1-4292-1650-0.
  10. ^ www.sleepfoundation.org [ требуется полная ссылка ]
  11. ^ "Расстройство поведения во сне REM" . Клиника Мэйо . Проверено 27 июля 2016 года .
  12. ^ Манделл, Роберт. «Храп: предвестник медицинских проблем» (PDF) . Остановите храп устройства . Проверено 27 июля 2016 года .
  13. ^ «Диагностика апноэ сна» . SingularSleep . Проверено 27 апреля 2018 года .
  14. ^ MeSH 68020920
  15. ↑ Левин Ной, Шир. «Лечение бессонницы» . Хибурим .
  16. ^ Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон, Роберт Сигал, Массачусетс (сентябрь 2011 г.). «Нарушения сна и проблемы со сном» . Архивировано из оригинала на 2011-12-05. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (27 июня 2011 г.). «НИНДС нарколепсия» . Архивировано из оригинального 21 февраля 2014 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  18. ^ a b Водерхольцер, Ульрих; Гийемино, Кристиан (2012). «Нарушения сна». Нейробиология психических расстройств . Справочник по клинической неврологии. 106 . С. 527–40. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52002-9.00031-0 . ISBN 978-0-444-52002-9. PMID  22608642 .
  19. ^ Торпи, Майкл Дж. «ПАРАСОМНИКИ». Международная классификация нарушений сна: Руководство по диагностике и кодированию. Рочестер: Американская ассоциация расстройств сна, 1990. Печать.
  20. ^ Каджипета, Сандхья; Гелайе, Бизу; Джексон, Чандра Л .; Уильямс, Мишель А. (2015-03-01). «Неблагоприятные детские переживания связаны с нарушениями сна у взрослых: систематический обзор» . Медицина сна . 16 (3): 320–330. DOI : 10.1016 / j.sleep.2014.12.013 . ISSN 1878-5506 . PMC 4635027 . PMID 25777485 .   
  21. ^ Автор, UTHSCSA Dental School CATs. "UTCAT2395, Найдено CAT view, ТЕМЫ КРИТИЧЕСКИ ОЦЕНКИ" . cats.uthscsa.edu . Проверено 8 марта 2016 .
  22. ^ Шенк, Карлос Х. (1 ноября 2013 г.). «Семейный анамнез расстройства поведения во время быстрого сна чаще встречается у людей, страдающих этим расстройством, чем у здоровых людей» . Психическое здоровье, основанное на фактических данных . 16 (4): 114. DOI : 10.1136 / ЕВ-2013-101479 . ISSN 1468-960X . PMID 23970760 . S2CID 2218369 .   
  23. ^ Матиас, JL; Альваро, ПК (2012-08-01). «Распространенность нарушений сна, расстройств и проблем после черепно-мозговой травмы: метаанализ». Медицина сна . 13 (7): 898–905. DOI : 10.1016 / j.sleep.2012.04.006 . ISSN 1389-9457 . PMID 22705246 .  
  24. ^ a b Аврора, Р., Зак, Р., Маганти, Р., Ауэрбах, С., Кейси, К., Чоудхури, С.,. . . Моргенталер, Т. (2010). Руководство по передовой практике лечения расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD). Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальная публикация Американской академии медицины сна, 6 (1), 85-95.
  25. ^ a b c d e f g h Чжун, Нейсмит, Роджерс и Льюис. (2011). Нарушения сна и бодрствования при распространенных нейродегенеративных заболеваниях: более пристальный взгляд на отдельные аспекты нервной системы. Журнал неврологических наук, 307 (1-2), 9-14.
  26. ^ а б Бьёрнаро, Дитрихс и Тофт. (2013). Расстройство быстрого сна при болезни Паркинсона - есть ли гендерные различия? Паркинсонизм и связанные с ним расстройства, 19 (1), 120-122.
  27. ^ Б с д е е г ч я J Малкани, Р., & Attarian, H. (2015). Сон при нейродегенеративных расстройствах. Текущие отчеты о медицине сна, 1 (2), 81-90.
  28. ^ a b Бьёрнаро, К., Дитрихс, Э., и Тофт, М. (2015). Продольная оценка вероятного нарушения поведения во сне, связанного с быстрым движением глаз, при болезни Паркинсона. Европейский журнал неврологии, 22 (8), 1242-1244.
  29. ^ a b c Ван П., Вин, Ю. К., Син, Дж. и др. Aging Clin Exp Res (2016) 28: 951. https://doi.org/10.1007/s40520-015-0382-8
  30. ^ а б в г Маккартер, С., и Хауэлл, Дж. (2017). Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна и другие нарушения сна при деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера. Текущие отчеты о медицине сна, 3 (3), 193-203.
  31. ^ Б с д е е г Dick-Muehlke, C. (2015). Психосоциальные исследования меняющихся взглядов человека на болезнь Альцгеймера (главный справочный источник). Херши, Пенсильвания: Справочник по медицинской информатике.
  32. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an Kent, Brianne A .; Мистлбергер, Ральф Э. (2017-04-01). «Сон и нейрогенез гиппокампа: последствия для болезни Альцгеймера». Границы нейроэндокринологии . 45 : 35–52. doi :10.1016 / j.yfrne.2017.02.004 . ISSN  0091-3022 . PMID  28249715 . S2CID  39928206 .
  33. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Уокер, Мэтью П .; Jagust, Уильям Дж .; Винер, Джозеф Р .; Мандер, Брайс А. (2016-08-01). «Сон: новый механизм, биомаркер и цель лечения при патологии болезни Альцгеймера?» . Тенденции в неврологии . 39 (8): 552–566. DOI : 10.1016 / j.tins.2016.05.002 . ISSN 0166-2236 . PMC 4967375 . PMID   27325209 .
  34. ^ Трана, Грегори Дж .; Блэквелл, Терри; Стоун, Кэти Л .; Анколи-Исраэль, Соня; Paudel, Misti L .; Ensrud, Kristine E .; Cauley, Jane A .; Redline, Сьюзен; Хиллер, Тереза ​​А. (2011). «Ритмы циркадной активности и риск развития деменции и легких когнитивных нарушений у пожилых женщин» . Анналы неврологии . 70 (5): 722–732. DOI : 10.1002 / ana.22468 . ISSN 1531-8249 . PMC 3244839 . PMID 22162057 .   
  35. ^ a b c d e Xie, L .; Kang, H .; Xu, Q .; Чен, MJ; Liao, Y .; Thiyagarajan, M .; О'Доннелл, Дж .; Кристенсен, диджей; Николсон, К. (18 октября 2013 г.). «Сон способствует выведению метаболитов из мозга взрослого человека» . Наука . 342 (6156): 373–377. Bibcode : 2013Sci ... 342..373X . DOI : 10.1126 / science.1241224 . ISSN 0036-8075 . PMC 3880190 . PMID 24136970 .   
  36. ^ a b Дикельманн, Сюзанна; Дата рождения: январь (февраль 2010 г.). «Функция памяти сна». Обзоры природы Неврология . 11 (2): 114–126. DOI : 10.1038 / nrn2762 . ISSN 1471-003X . PMID 20046194 . S2CID 1851910 .   
  37. ^ a b Меерло, Питер; Mistlberger, Ralph E .; Джейкобс, Барри Л .; Крейг Хеллер, H .; Макгинти, Деннис (июнь 2009 г.). «Новые нейроны в мозге взрослого человека: роль сна и последствия недосыпания» . Обзоры медицины сна . 13 (3): 187–194. DOI : 10.1016 / j.smrv.2008.07.004 . PMC 2771197 . PMID 18848476 .  
  38. ^ а б Хомбали, Адити; Сео, Эсмонд; Юань, Ци; Чанг, Ши Хуэй Шерилин; Satghare, Pratika; Кумар, Сунита; Верма, Свапна Камаль; Мок, Йи Мин; Чонг, Сиоу Энн; Субраманиам, Mythily (01.09.2019). «Распространенность и корреляты симптомов нарушения сна при психических расстройствах» . Психиатрические исследования . 279 : 116–122. DOI : 10.1016 / j.psychres.2018.07.009 . ISSN 0165-1781 . PMID 30072039 .  
  39. ^ a b c d e Laskemoen, Jannicke Fjra; Симонсен, Кармен; Бюхманн, Камилла; Барретт, Элизабет Энн; Бьелла, Томас; Лагерберг, Трина Вик; Vedal, Trude Jahr; Андреассен, Оле А .; Мелле, Ингрид; Аас, Моника (2019-05-01). «Нарушения сна при шизофрении и биполярных расстройствах - трансдиагностическая перспектива» . Комплексная психиатрия . 91 : 6–12. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2019.02.006 . ISSN 0010-440X . PMID 30856497 .  
  40. ^ Почивавсек, А; Роуленд, Л. М. (13 января 2018 г.). «Основы нейробиологии освещают причинно-следственную связь между сном и памятью: перевод на шизофрению» . Бюллетень по шизофрении . 44 (1): 7–14. DOI : 10,1093 / schbul / sbx151 . PMC 5768044 . PMID 29136236 .  
  41. ^ a b Стеардо, Лука; де Филиппис, Ренато; Карбоне, Эльвира Анна; Сегура-Гарсия, Кристина; Верхратский, Алексей ; Де Фацио, Паскуале (18.07.2019). «Нарушение сна при биполярном расстройстве: нейроглия и циркадные ритмы» . Границы в психиатрии . 10 : 501. DOI : 10,3389 / fpsyt.2019.00501 . ISSN 1664-0640 . PMC 6656854 . PMID 31379620 .   
  42. ^ Логан, RW; Мак-Клунг, Калифорния (май 2016 г.). «Животные модели биполярной мании: прошлое, настоящее и будущее» . Неврология . 321 : 163–188. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2015.08.041 . PMC 4766066 . PMID 26314632 .  
  43. ^ Лю, Сяньчэнь; Buysse, Daniel J .; Gentzler, Amy L .; Поцелуй, Энико; Майер, Ласло; Капоронай, Кристина; Ветро, ​​Агнес; Ковач, Мария (январь 2007 г.). «Бессонница и гиперсомния, связанные с депрессивной феноменологией и коморбидностью в детской депрессии» . Спать . 30 (1): 83–90. DOI : 10,1093 / сон / 30.1.83 . ISSN 1550-9109 . PMID 17310868 .  
  44. ^ a b c Мерфи, Майкл Дж .; Петерсон, Майкл Дж. (Март 2015 г.). «Нарушения сна при депрессии» . Клиники медицины сна . 10 (1): 17–23. DOI : 10.1016 / j.jsmc.2014.11.009 . PMC 5678925 . PMID 26055669 .  
  45. ^ Рамар, Каннан; Олсон, Эрик Дж. (2013-08-15). «Управление распространенными нарушениями сна» . Американский семейный врач . 88 (4): 231–238. ISSN 0002-838X . PMID 23944726 .  
  46. ↑ Иваненко A, Massey C (1 октября 2006 г.). «Оценка и лечение нарушений сна у детей» . Психиатрические времена . 23 (11).
  47. ^ Кекеис, Мариетта; Латтова, Зузана; Маурович-Хорват, Эстер; Beitinger, Pierre A .; Биркманн, Штеффен; Лауэр, Кристоф Дж .; Wetter, Thomas C .; Уайлд-Френц, Йоханна; Поллмахер, Томас (2010). Финкельштейн, Дэвид (ред.). «Нарушение толерантности к глюкозе при нарушениях сна» . PLOS ONE . 5 (3): e9444. Bibcode : 2010PLoSO ... 5.9444K . DOI : 10.1371 / journal.pone.0009444 . PMC 2830474 . PMID 20209158 .  
  48. ^ Thakkar, Махеш М. (февраль 2011). «Гистамин в регуляции бодрствования» . Обзоры медицины сна . 15 (1): 65–74. DOI : 10.1016 / j.smrv.2010.06.004 . ISSN 1087-0792 . PMC 3016451 . PMID 20851648 .   
  49. ^ «Аллергия и сон» . sleepfoundation.org . Проверено 8 июня 2017 .
  50. ^ Стаевская, Мария Т .; Мандаджиева, Мариана А .; Димитров, Василь Д. (май 2004 г.). «Ринит и апноэ во сне». Текущие отчеты об аллергии и астме . 4 (3): 193–199. DOI : 10.1007 / s11882-004-0026-0 . ISSN 1529-7322 . PMID 15056401 . S2CID 42447055 .   
  51. ^ а б Чеук, Даниэль К.Л .; Юнг, Винг-Фай; Chung, Kf; Вонг, Вирджиния (12 сентября 2012 г.). «Иглоукалывание при бессоннице». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD005472. DOI : 10.1002 / 14651858.cd005472.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMID 22972087 .  
  52. ^ Стрэдлинг, Дж; Робертс, Д.; Уилсон, А; Лавлок, Ф (1998). «Контролируемое испытание гипнотерапии для похудания у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне» . Международный журнал ожирения . 22 (3): 278–81. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0800578 . PMID 9539198 . 
  53. ^ Нг, Бэн-Йонг; Ли, Тих-Ши (2008). «Гипнотерапия нарушений сна» (PDF) . Летопись Медицинской академии, Сингапур . 37 (8): 683–8. PMID 18797562 .  
  54. ^ Грейси, Джина М .; Харди, Джон С. (2007). «Доказательная гипнотерапия для лечения нарушений сна». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 55 (3): 288–302. DOI : 10.1080 / 00207140701338662 . PMID 17558719 . S2CID 21598789 .  
  55. ^ Хаури, П.Дж.; Зильбер, MH; Боэв, Б.Ф. (2007). «Лечение парасомнии гипнозом: 5-летнее наблюдение» . Журнал клинической медицины сна . 3 (4): 369–73. DOI : 10,5664 / jcsm.26858 . PMC 1978312 . PMID 17694725 .  
  56. ^ a b Hurwitz, Thomas D .; Mahowald, Mark W .; Schenck, Carlos H .; Шлютер, Джанет; Бандли, Скотт Р. (апрель 1991 г.). «Ретроспективное исследование результатов и обзор гипноза как лечения взрослых с лунатизмом и ужасом сна». Журнал нервных и психических заболеваний . 179 (4): 181–241. DOI : 10.1097 / 00005053-199104000-00009 . PMID 2007894 . S2CID 10018843 .  
  57. ^ Оуэнс, Лоуренс Дж; Франция, Карин Дж. Виггс, Люси (1999). «СТАТЬЯ ОБЗОРА: Поведенческие и когнитивно-поведенческие вмешательства при нарушениях сна у младенцев и детей: обзор». Обзоры медицины сна . 3 (4): 281–302. DOI : 10.1053 / smrv.1999.0082 . PMID 12531150 . 
  58. ^ Ван, CF (2013-04-24). «Музыкальная терапия улучшает качество сна при острых и хронических нарушениях сна: метаанализ 10 рандомизированных исследований» . Центр обзоров и распространения . 51 (1): 51–62. DOI : 10.1016 / j.ijnurstu.2013.03.008 . PMID 23582682 . Проверено 8 марта 2016 . 
  59. ^ Джесперсен, Кира V; Кениг, Джулиан; Дженнум, Пол; Вууст, Питер (2015). «Музыка от бессонницы у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD010459. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010459.pub2 . PMID 26270746 . 
  60. ^ "Может ли музыка помочь мне уснуть?" . WebMD . Проверено 29 сентября 2019 .
  61. ^ Evernote (26.07.2018). "Может ли музыка повысить вашу продуктивность?" . Средний . Проверено 29 сентября 2019 .
  62. ^ "Многие преимущества музыки для здоровья и сна" . Психология сегодня . Проверено 30 сентября 2019 .
  63. ^ Ferracioli-Ода, E (2013-06-06). «Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна» . PLOS ONE . 8 (5): e63773. Bibcode : 2013PLoSO ... 863773F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0063773 . PMC 3656905 . PMID 23691095 .  
  64. ^ «Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна» . www.crd.york.ac.uk . Проверено 8 марта 2016 .
  65. ^ "Американский совет по медицинским специальностям: признанные сертификаты врачей по специальности и субспециальности" . Архивировано из оригинала на 2012-05-08 . Проверено 21 июля 2008 .
  66. ^ Mahowald, Марк (2000). «Что вызывает чрезмерную дневную сонливость? Оценка, позволяющая отличить недосыпание от нарушений сна». Аспирантура медицины . 107 (3): 108-10, 115-8, 123. DOI : 10,3810 / pgm.2000.03.932 . PMID 10728139 . S2CID 42939232 .  
  67. ^ "О AADSM" . Академия стоматологической медицины сна. 2008 . Проверено 22 июля 2008 .
  68. ^ "О ADBSM" . Американский совет стоматологической медицины сна . Проверено 22 июля 2008 .
  69. ^ Wollenberg, Энн (28 июля 2008). «Пора просыпаться от нарушений сна» . Guardian News and Media Limited . Проверено 3 августа 2008 .
  70. ^ "Услуги сна" . Имперский колледж здравоохранения NHS Trust. 2008. Архивировано из оригинала на 2008-10-04 . Проверено 2 августа 2008 .
  71. ^ a b c d e Картер, Кевин А.; Hathaway, Nathanael E .; Леттьери, Кристина Ф. (2014-03-01). «Распространенные нарушения сна у детей» . Американский семейный врач . 89 (5): 368–377. ISSN 1532-0650 . PMID 24695508 .  
  72. ^ Мачадо, Эдуардо; Даль-Фаббро, Сибеле; Кунали, Пауло Афонсу; Кайзер, Освальдо Баззан (2014). «Распространенность бруксизма сна у детей: систематический обзор» . Стоматологический журнал ортодонтии . 19 (6): 54–61. DOI : 10.1590 / 2176-9451.19.6.054-061.oar . ISSN 2176-9451 . PMC 4347411 . PMID 25628080 .   
  73. ^ a b Градисар, Майкл; Гарднер, Грег; Донт, Хейли (01.02.2011). «Последние мировые образцы сна и проблемы в подростковом возрасте: обзор и метаанализ возраста, региона и сна». Медицина сна . 12 (2): 110–118. DOI : 10.1016 / j.sleep.2010.11.008 . ISSN 1389-9457 . PMID 21257344 .  
  74. ^ a b c Цао, Сяо-Лань; Ван, Ши-Бин; Чжун, Бао-Лян; Чжан, Линь; Ungvari, Gabor S .; Ng, Chee H .; Ли, Лу; Чиу, Хелен Ф.К .; Лок, Грейс К.И. (24.02.2017). «Распространенность бессонницы среди населения в Китае: метаанализ» . PLOS ONE . 12 (2): e0170772. Bibcode : 2017PLoSO..1270772C . DOI : 10.1371 / journal.pone.0170772 . ISSN 1932-6203 . PMC 5325204 . PMID 28234940 .   
  75. ^ Родригес, Хуан Карлос; Дзежевский, Джозеф М .; Алесси, Кэти А. (30 декабря 2014 г.). «Проблемы со сном у пожилых людей» . Медицинские клиники Северной Америки . 99 (2): 431–439. DOI : 10.1016 / j.mcna.2014.11.013 . ISSN 0025-7125 . PMC 4406253 . PMID 25700593 .   
  76. ^ Картун, Ури; и другие. (2018). «Разработка алгоритма идентификации пациентов с бессонницей, задокументированной врачом» . Научные отчеты . 8 (1): 7862. Bibcode : 2018NatSR ... 8.7862K . DOI : 10.1038 / s41598-018-25312-Z . PMC 5959894 . PMID 29777125 .  
  77. ^ a b Миррахимов, Айбек Э .; Сооронбаев, Талант; Миррахимов, Эркин М (23.02.2013). «Распространенность обструктивного апноэ во сне у взрослых азиатских стран: систематический обзор литературы» . BMC Pulmonary Medicine . 13 : 10. DOI : 10,1186 / 1471-2466-13-10 . ISSN 1471-2466 . PMC 3585751 . PMID 23433391 .   
  78. ^ Виммс, Элисон; Woehrle, Holger; Кетисваран, Сахиша; Раманан, Динеш; Армитстед, Джеффри (2016). «Обструктивное апноэ сна у женщин: конкретные проблемы и вмешательства» . BioMed Research International . 2016 : 1764837. дои : 10,1155 / 2016/1764837 . ISSN 2314-6141 . PMC 5028797 . PMID 27699167 .   
  79. ^ Valipour, A. (октябрь 2012). «Гендерные различия в синдроме обструктивного апноэ сна» . Пневмология . 66 (10): 584–588. DOI : 10,1055 / с-0032-1325664 . ISSN 0934-8387 . PMID 22987326 .  
  80. ^ "Обструктивное апноэ сна - Симптомы и причины - Клиника Мэйо" . www.mayoclinic.org . Проверено 27 ноября 2017 .
  81. ^ Шарплесс, Брайан А .; Барбер, Жак П. (октябрь 2011 г.). "Показатели распространенности сонного паралича в течение всей жизни: систематический обзор" . Обзоры медицины сна . 15 (5): 311–315. DOI : 10.1016 / j.smrv.2011.01.007 . ISSN 1087-0792 . PMC 3156892 . PMID 21571556 .   
  82. ^ Иннес, Ким Э; Селф, Терри Кит; Агарвал, Парул (август 2011 г.). «Распространенность синдрома беспокойных ног у населения Северной Америки и Западной Европы: систематический обзор» . Медицина сна . 12 (7): 623–634. DOI : 10.1016 / j.sleep.2010.12.018 . ISSN 1389-9457 . PMC 4634567 . PMID 21752711 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F51 , G47
  • МКБ - 9-СМ : 307,4 , 327 , 780,5
  • MeSH : D012893
  • ЗаболеванияDB : 26877
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000800
  • eMedicine : med / 609
  • Проблемы со сном - информационный буклет от благотворительной организации по охране психического здоровья Королевский колледж психиатров
  • Центр здоровья при расстройствах сна WebMD