Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для NHS в Великобритании в целом см. Национальную службу здравоохранения . Эта статья касается только его части, функционирующей в Шотландии.

NHS Scotland
NHS Scotland logo.svg
Обзор государственной службы здравоохранения
Сформирован1948 г.
Предыдущие агентства
ЮрисдикцияШотландия
Штаб-квартираSt Andrew's House , Regent Road, Эдинбург , EH1 3DG
Сотрудники147 310 (июнь 2020 г.) [1]
Годовой бюджет15,3 миллиарда фунтов стерлингов (2020-2021 годы)
Ответственный министр
Ответственные заместители министра
Руководитель службы здравоохранения
  • Кэролайн Лэмб, генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения и главный исполнительный директор NHS Scotland
Родительский отделУправления здравоохранения и социального обеспечения
Детские агентства
Веб-сайтwww .scot .nhs .uk Отредактируйте это в Викиданных

NHS Шотландия , иногда в стиле NHSScotland , является финансируемым государством системы здравоохранения в Шотландии , и один из четырех систем , которые составляют Национальную службу здравоохранения в Соединенном Королевстве . Он управляет четырнадцатью территориальными советами NHS по всей Шотландии, семью специальными негеографическими советами по здравоохранению и NHS Health Scotland .

При основании Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве были созданы три отдельных учреждения в Шотландии, Англии, Уэльсе и Северной Ирландии . Национальная служба здравоохранения Шотландии подотчетна государственному секретарю Шотландии, а не государственному секретарю здравоохранения, как в Англии и Уэльсе. До 1948 года в Шотландии в 1913 году была создана финансируемая государством система здравоохранения - Медицинская служба Хайлендс и Айлендс , с учетом географических и демографических проблем оказания медицинской помощи в этом регионе.

После передачи полномочий в Шотландии в 1999 году политика и финансирование здравоохранения и социального обеспечения были переданы парламенту Шотландии . В настоящее время вводится через здравоохранения и социальных дирекции от правительства шотландского .

Нынешний секретарь кабинета министров по вопросам здравоохранения и спорта является Jeane Freeman , [2] и руководитель аппарата является генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения и руководитель NHS Шотландии, Caroline Lamb. [3]

Бюджет [ править ]

Операционный бюджет NHS Scotland в 2020-2021 годах составил 15,3  миллиарда фунтов стерлингов. [4]

Здравоохранение и социальная помощь являются переданными вопросами в Соединенном Королевстве, и отдельные государственные органы здравоохранения Шотландии, Англии и Уэльса обычно именуются « Национальной службой здравоохранения ». Национальная служба здравоохранения Шотландии была создана как административно обособленная организация в 1948 году под министерским надзором Шотландского офиса , а затем была политически передана в 1999 году. Такое разделение полномочий и финансирования не всегда очевидно для широкой общественности из-за координации и сотрудничество в сфере трансграничной неотложной помощи.

Персонал [ править ]

Сотрудники NHS Scotland демонстрируют новую униформу, введенную в 2008 году.

Около 160 000 сотрудников работают в 14 региональных советах NHS, семи специальных советах NHS и одном органе общественного здравоохранения [5]. Более 12 000 из этих медицинских сотрудников работают по договоренности с независимыми подрядчиками. Описание численности персонала может быть выражено в виде численности персонала и эквивалента полной занятости (WTE), который представляет собой оценку, которая помогает учесть модели работы с полной и неполной занятостью.

Персонал здравоохранения Шотландии включает:

  • около 67000 медсестер , акушерок и патронажных работников (предоставление около 58000 WTE)
  • более 4900 консультантов (около 4600 WTE) [6]
  • более 4800 врачей общей практики (около 3700 WTE) [7]
  • более 500 практикующих медсестер и 1600 дипломированных медсестер работают в отделениях общей практики. [8]
  • дантисты
  • около 4000 фармацевтов , в основном работающих в общественных аптеках , и около 1200 розничных аптек по всей Шотландии. [9]
  • оптики
  • смежные специалисты в области здравоохранения
  • администраторы, канцелярский и домашний персонал.

Происхождение и история [ править ]

До 1948 г. [ править ]

Рекламная брошюра, выпущенная до национального развертывания NHS в Шотландии, 1948 г.

До создания NHS в Шотландии в 1948 году штат занимался предоставлением медицинских услуг, хотя это не было универсальным. Половина территории Шотландии уже была покрыта Медицинской службой нагорья и островов , финансируемой государством системы здравоохранения, работающей непосредственно из Эдинбурга, которая была создана 35 лет назад для устранения недостатка в панельной системе , требующей работников с доходом менее 160 фунтов стерлингов в год, чтобы платить 4 пенса в неделю. Четыре пенса в неделю были не по карману большинству земледельцев в то время, которые занимались натуральным хозяйством, но часто предоставляли много войск для британских вооруженных сил. Средний доход земледельческих семей в некоторых районах может составлять всего 26 фунтов стерлингов в год (10 или 120 пенсов в неделю) или даже ниже. [10] Дополнительные задачи по оказанию медицинской помощи в малонаселенных горных районах и на островах с плохой инфраструктурой также финансировались Медицинской службой горных районов и островов.

Во время Второй мировой войны Служба скорой медицинской помощи (Шотландия) построила множество больниц, предназначенных для лечения раненых и раненых во время войны. Эти больницы изначально простаивали, поэтому шотландский секретарь в то время решил использовать возможности больниц, чтобы сократить длинные очереди на лечение.

Шотландия также имела свои собственные отличительные медицинские традиции, основанные на медицинских школах, а не на частной практике, и подробный план обеспечения здоровья на будущее, основанный на отчете Кэткарта. [11]

Развитие национальной службы здравоохранения [ править ]

После публикации отчета Бевериджа в 1942 году правительство Великобритании ответило на белой бумаге , национальная служба здравоохранения ( Cmd. 6502) в 1944 году во главе с Консервативной депутат и министр здравоохранения Генри Уиллинк . Во введении белая книга изложила намерение правительства открыть новую службу здравоохранения в Шотландии:

"Решение о создании новой службы относится, конечно, к Шотландии, а также к Англии и Уэльсу, и настоящий документ касается обеих стран. Различия в обстоятельствах Шотландии неизбежно повлекут за собой определенные различия в методах и организациях, хотя не по объему или цели ... В документе ссылки на министра обычно следует толковать как ссылки на министра здравоохранения в случае Англии и Уэльса и государственного секретаря Шотландии в случае Шотландии ".

Основание NHS в Шотландии [ править ]

Парламент Великобритании принят Национальная служба здравоохранения (Шотландия) 1947 , который вступил в силу 5 июля 1948 г. [12] Это основополагающее законодательство , так как было заменено.

Этот закон предусматривает единую национальную структуру для услуг, которые ранее предоставлялись объединением Медицинской службы Хайлендса и островов , местных органов власти, благотворительных и частных организаций, которые, как правило, были бесплатными только для экстренного использования. Новая система финансировалась за счет централизованного налогообложения и, как правило, не предполагала взимания платы во время использования услуг, связанных с существующими заболеваниями или вакцинацией, проводимой в соответствии с общими требованиями общественного здравоохранения; Рецептурные сборы были введены позже, в 1951 году.

Структура [ править ]

Автомобиль NHS Blood and Transplant в Глазго

Текущее обеспечение здравоохранения входит в обязанности четырнадцати территориально расположенных местных советов NHS, семи национальных специальных советов здравоохранения и многих мелких подрядчиков по оказанию услуг первичной медико-санитарной помощи. Больницами, районными медсестринскими службами и планированием здравоохранения управляют советы здравоохранения. Политика правительства заключалась в использовании Национального центра времени ожидания для обработки списков ожидания и ограничения использования частного сектора.

Первичная помощь [ править ]

Чтобы иметь доступ к услугам NHS, пациенты должны зарегистрироваться в общем врачебном кабинете . [13] Чаще всего это будет независимый подрядчик, который согласился предоставить пациентам общие медицинские услуги , финансируемые из расчета на душу населения - с учетом распределения по возрасту, бедности и сельской местности. Различные услуги предоставляются бесплатно врачами общей практики.(Врачи общей практики), которые несут ответственность за ведение исчерпывающей медицинской карты, обычно обеспечивая некоторую непрерывность лечения. В Шотландии, в отличие от многих европейских стран, нет возможности самостоятельно обратиться к специалистам. Операции терапевта состоят из партнеров общей практики, которые несут ответственность за ведение практики, и могут включать врачей общей практики, нанятых практикой и получающих заработную плату, но которые не несут никакой ответственности за проведение операции. В некоторых случаях врачи общей практики нанимаются непосредственно местным советом здравоохранения, например, в некоторых частях Хайлендса и островов.

NHS в Шотландии также покрывает стоматологические услуги для пациентов, которые зарегистрировались у стоматолога, который согласился оказывать услуги пациентам NHS. У большинства стоматологов в Шотландии есть как пациенты NHS, так и частные лица . Обследования проводятся бесплатно, однако стоматологи взимают с пациентов установленную плату. Пациенты в Шотландии должны оплатить до 80% от общей стоимости лечения, если они не имеют права на бесплатное лечение или помощь в оплате. Стоматологи получают вознаграждение в виде ваучера на лечение, и пациенты могут выбрать более дорогостоящее лечение, если они хотят и могут это сделать. Чаще всего это наблюдается с реставрациями из амальгамы на молярах, которые доступны в NHS, тогда как реставрации из композитных полимеров - нет.[14] Пациент «отказывается» от лечения в NHS и оплачивает композитную реставрацию как временный частный пациент, но остается пациентом NHS для будущих проверок.

Коммунальные аптеки в Шотландии также бесплатно предоставляют прописанные лекарства, если пациент зарегистрирован в хирургии общей практики в Шотландии и где выдается соответствующий ваучер с рецептом. Как и врачи общей практики, они являются частными поставщиками услуг NHS по контракту. Фармацевты все чаще предоставляют услуги, которые когда-то были обязанностью врачей общей практики, такие как вакцинация от гриппа, а также консультируют по проблемам кожи, желудочно-кишечного тракта и другим незначительным заболеваниям. [15] Аптеки в Шотландии часто расположены внутри аптек и супермаркетов. Хотя в Шотландии нет рецептурных платежей , рецептурные купоны обычно не выдаются в Шотландии на определенные лекарства, такие как ацетоминофен иибупрофен - они доступны без рецепта по очень низким ценам в большинстве аптек и супермаркетов.

Большинство оптометристов в Шотландии также предоставляют услуги NHS и проводят обследование глаз , которое включает в себя проверку состояния сетчатки и другие услуги по проверке зрения в дополнение к проверке зрения. Права предоставляются в основном для корректирующих линз и заранее определенного набора оправ, которые когда-то были известны как «очки NHS», что вызывало некоторую социальную стигму [16], пока ассортимент оправ не был расширен.

Вторичный уход [ править ]

Университетская больница Crosshouse - крупнейшая больница NHS в графствах Эйршир и Арран.

Больничные услуги предоставляются непосредственно Национальной службой здравоохранения Шотландии. После передачи полномочий шотландская политика здравоохранения заключалась в отходе от рыночных решений в пользу прямых поставок, а не использования частного или добровольного секторов. Предложения о создании пятнадцати советов NHS были объявлены Исполнительным департаментом здравоохранения Шотландии в декабре 2000 года. [17] Более подробная информация о роли и функциях объединенных советов здравоохранения NHS была представлена ​​в мае 2001 года. [18] С 1 октября 2001 года каждое из них. На территории географических советов по здравоохранению было единственное правление NHS, которое отвечало за улучшение здоровья и медицинских услуг на их территории, заменив предыдущие структуры принятия решений, состоявшие из 43 отдельных советов и трастов.[19]

В апреле 2004 года система здравоохранения Шотландии стала интегрированной службой под управлением советов NHS. К членам совета были добавлены кандидаты от местных органов власти для улучшения координации здравоохранения и социальной помощи . Остальные 16 трастов были распущены с 1 апреля 2004 года. [20] Больницы теперь находятся в ведении отделения неотложной помощи совета NHS. Услуги первичной медико-санитарной помощи, такие как терапевты и аптеки, по-прежнему будут заключаться через правление NHS, но с 2004 года они считались частью компетенции Community Health Partnerships (CHP), структур, основанных в основном на границах местных властей.и включая членство местных властей в их советах. К апрелю 2014 года вступили в силу новые совместные рабочие соглашения между советами NHS и местными властями, которые также включали ответственность за социальную помощь. Новые организации, пришедшие на смену ТЭЦ, называются Партнерствами в области здравоохранения и социального обеспечения (HSCP).

Региональные советы здравоохранения [ править ]

НетИмяПокрытые областиНаселение
1NHS Эйршир и АрранВосточный Эйршир, Северный Эйршир, Южный Эйршир369 670
2NHS BordersШотландские границы115 270
3NHS Дамфрис и ГаллоуэйДамфрис и Галлоуэй148 790
4NHS Western Isles ( гэльский : Bòrd SSN nan Eilean Siar )Внешние Гебриды26 830
5NHS FifeФайф371 910
6NHS Forth ValleyКлакманнаншир, Фолкерк, Стерлинг306 070
7NHS GrampianАбердиншир, Город Абердин, Морей584 550
8NHS Greater Glasgow and ClydeГород Глазго, Восточный Данбартоншир, Восточный Ренфрушир, Инверклайд, Ренфрушир, Западный Данбартоншир1,174,980
9NHS HighlandХайленд, Аргайл и Бьют321 800
10NHS LanarkshireСеверный Ланаркшир, Южный Ланаркшир659 200
11NHS LothianГород Эдинбург, Восточный Лотиан, Мидлотиан, Западный Лотиан897 770
12NHS OrkneyОркнейские острова22 190
13NHS ShetlandШетландские острова22 990
14NHS TaysideАнгус, город Данди, Перт и Кинросс416 080
Карта территориальных управлений здоровья

NHS Argyll and Clyde больше не работает. Его обязанности были разделены между NHS Highland и NHS Greater Glasgow 1 апреля 2006 года, а последняя была переименована в NHS Greater Glasgow and Clyde. Часть области NHS Argyll и Clyde, которая передана NHS Highland, соответствует муниципальной области Аргайл и Бьют.

Выборы на неисполнительные должности в советах по здравоохранению [ править ]

В январе 2008 года правительство Шотландии объявило о планах принятия закона о проведении прямых выборов в качестве способа отбора людей на неисполнительные должности в советах здравоохранения. [21] Комитет здравоохранения Парламента Шотландии поддержал планы по выбору членов, избираемых прямым голосованием, как способ, который может улучшить общественное представительство. [22] Этот план был оставлен в 2013 году после испытаний в Файф и Дамфрис и Галлоуэй в результате низкой явки избирателей . [23]

Специальные доски здоровья [ править ]

Местные советы по здравоохранению поддерживаются рядом национальных специальных советов по здравоохранению, предоставляющих национальные услуги (некоторые из которых имеют дальнейшие публичные подразделения), в том числе:

  • Public Health Scotland [24] (Общественное здравоохранение (включая национальную охрану здоровья) и санитарное просвещение с апреля 2020 г.)
  • Healthcare Improvement Scotland [25]
  • Шотландская служба скорой помощи [26] (единственная государственная служба скорой помощи в Шотландии)
  • Юбилейный Национальный госпиталь Золотого [27] является специальным советом NHS в Шотландии с целью сокращения времени ожидания с использованием одной современного госпиталя , расположенным в Clydebank. Ранее это была больница частного сектора, построенная на сумму 180 миллионов фунтов стерлингов, но в 2002 году она была куплена шотландской исполнительной властью за 37,5 миллионов фунтов стерлингов после того, как не смогла принести прибыль, несмотря на то, что была создана с помощью субсидии, предоставленной предыдущим правительством. . [28]
  • Совет государственных больниц Шотландии [29] отвечает за охраняемую психиатрическую больницу в Карстерсе, которая обеспечивает высокий уровень безопасности для психически больных преступников и других лиц, представляющих высокий риск для себя и других.
  • NHS 24 имеет телефонную консультацию и службу сортировки, которые охватывают нерабочее время, а с недавних пор также предоставляет национальную службу телемедицины. [30]
  • NHS Education for Scotland [31] (обучение и электронная библиотека)
  • NHS National Services Scotland [32] Это общее название Агентства общих служб (CSA), предоставляющего услуги советам NHS Scotland.

В апреле 2020 года на смену NHS Health Scotland , Health Protection Scotland и Отдел информационных служб пришла служба Public Health Scotland . Это новое агентство представляет собой совместный подход правительства Шотландии и COSLA в результате Программы реформирования общественного здравоохранения. [33]

Связи с NHS в Англии [ править ]

У NHS в Шотландии есть некоторые услуги, предоставляемые NHS в Англии, такие как NHS Business Services Authority , которое обрабатывает оплату стоматологических, оптических и аптечных ваучеров и ведет переговоры с поставщиками фармацевтических препаратов для снижения цен на каждый товар. Затраты на потребляемые лекарства покрываются советом по здравоохранению, в котором находится приемная терапевта пациента. Некоторые очень сложные, небольшие по объему высокоспециализированные больничные услуги также предоставляются трастами NHS в Англии, такими как Госпиталь тропических болезней в Лондоне. . Эти трасты также лечат пациентов из систем здравоохранения за пределами Великобритании.

Представительные органы [ править ]

Комиссия по психическому благополучию Шотландии - это независимый установленный законом орган, который защищает людей с психологическим расстройством, которые не в состоянии заботиться о своих интересах. Он финансируется через Управление здравоохранения и социального обеспечения правительства Шотландии и следует той же финансовой схеме, что и Национальная служба здравоохранения Шотландии.

Совет по здравоохранению Scottish принял от местных советов здравоохранения 31 марта 2005 года [34]

Качество здравоохранения [ править ]

Регулирование деятельности большинства практикующих врачей является закрытым делом: врачи регулируются Генеральным медицинским советом Соединенного Королевства, медсестры - Советом медсестер и акушерок , дантисты - Генеральным стоматологическим советом , оптометристы - Генеральным оптическим советом , фармацевты - Генеральным фармацевтическим советом. Совет и смежных медицинских специалистов Советом по здравоохранению и уходу .

Осмотр помещений проводится инспекцией по охране окружающей среды и охране здоровья .

Существуют отдельные учреждения, независимые от правительства, такие как Академия медицинских королевских колледжей и факультетов в Шотландии , Королевский колледж врачей Эдинбурга , Королевский колледж хирургов Эдинбурга и Королевский колледж врачей и хирургов Глазго, которые отличаются от их коллеги в Соединенном Королевстве, которые поддерживают профессионалов в Шотландии.

Другие подразделения [ править ]

Другие подразделения NHS Шотландии включают: -

  • Health Protection Scotland (часть Национальной службы здравоохранения Шотландии, отвечающая за охрану здоровья до апреля 2020 г.)
  • Служба общественного здравоохранения Шотландии , ответственная за охрану общественного здоровья в Шотландии с апреля 2020 г.
  • Шотландская национальная служба переливания крови

Центральный регистр [ править ]

Основная статья: Центральный регистр Национальной службы здравоохранения

В Центральном реестре хранятся записи о пациентах, проживающих в Шотландии, которые были зарегистрированы в любой из систем здравоохранения Соединенного Королевства. [35] Он поддерживается Генеральным регистратором . В его задачи входит обновление списков пациентов врачей общей практики, контроль новых номеров NHS, выпущенных в Шотландии, и помощь в проведении медицинских исследований.

Идентификация пациента [ править ]

Шотландские пациенты идентифицируются с помощью десятизначного числа, известного как номер CHI . [36] Они используются для однозначной идентификации людей, избегая таких проблем, как если записи о здоровье людей с похожими датами рождения и именами могут быть перепутаны, или когда двусмысленно написанные или сокращенные имена могут привести к тому, что у одного пациента будет несколько разных медицинских карт. Кроме того, номера ОМС цитируются во всей клинической переписке, чтобы гарантировать отсутствие неопределенности в отношении данного пациента. С тех пор аналогичная система справочных номеров NHS была введена в NHS Англии и Уэльса.

Последние события [ править ]

В 2000 году советы NHS начали помогать исследователям в их исследованиях. Практика Совет Scottish стоматологический , например, было помогать исследование , которое посмотрел на значение ортодонтического лечения с фиксированными приборами. SDPB предоставила этим исследователям 128 субъектов для анализа. [37]

Больница Университета Королевы Елизаветы в Глазго, крупнейший госпитальный городок в Европе

Правительство SNP, избранное в мае 2007 года, ясно дало понять, что оно выступает против использования партнерских отношений между NHS и частным сектором. [38] Министр здравоохранения Никола Стерджен выступила против того, что она назвала «постепенной приватизацией» NHS, и призвала положить конец использованию государственных денег, чтобы помочь частному сектору «конкурировать» с NHS. [39]

В сентябре 2008 года правительство Шотландии объявило, что плата за парковку в больницах должна быть отменена, за исключением трех, где автостоянки управлялись в рамках схемы частной финансовой инициативы : [40]

  • Больница Найнуэллс , Данди
  • Королевский лазарет Эдинбурга
  • Королевский лазарет Глазго

Рецептурные сборы были отменены в Шотландии в 2011 году. Алекс Нил защищал отмену в 2017 году, заявив, что восстановление платы было бы ложной экономией : «Учитывая, что содержание пациентов в больнице неотложной помощи в Шотландии стоит в среднем 4500 фунтов стерлингов в неделю, на самом деле это дешевле держать их дома и давать им лекарства, чтобы они не попали в больницу ». [41]

Инициативы [ править ]

Национальный закон службы здравоохранения и обслуживание населения 1990 [42] ввел фондодержание для некоторых элективных процедур на добровольной основе. [43] Владение фондами дало врачам общей практики значительное влияние на принятие решений трастами в качестве значительного источника финансирования. Впоследствии фонд GP был упразднен, и в 1998 году его функции были переданы трастам первичной медико-санитарной помощи.

В 2001 году была создана NHS 24 для предоставления консультаций и услуг по сортировке пациентов в нерабочие часы с 08:00 до 18:30 в любой рабочий день. Они также могут порекомендовать часы работы аптек.

В 2002 году Парламент Шотландии принял решение о введении бесплатного личного ухода для лиц старше 65 лет в Законе 2002 года об общественном уходе и здравоохранении (Шотландия).

Парламент Шотландии принял решение об отмене трастов первичной медицинской помощи в Законе о реформе национальной службы здравоохранения (Шотландия) 2004 года , который отменил внутренний рынок в Шотландии и заменил трасты NHS 15 территориальными советами по здравоохранению. В 2004 году от врачей общей практики больше не требовалось предоставлять услуги в нерабочее время, если они сами этого не сделали. [44]

В 2005 году был разработан план улучшения здоровья полости рта и модернизации стоматологической практики, известный как «Чайлдсмайл», который предусматривает профилактические меры, такие как правильная техника чистки зубов, нанесение зубного лака и рекомендации по питанию. В результате 60% детей в Шотландии не имеют явных признаков кариеса. [45]

В 2004 году была создана программа стимулирования для врачей общей практики, известная как Система качества и результатов (QOF), которая была введена с целью поощрения и стимулирования передовой практики и предоставила возможность врачам общей практики увеличить свой доход. Это было отменено в Шотландии в 2015 году [46], поскольку соблюдение QOF было значительным административным бременем для врачей общей практики. Правительство Шотландии и Британская медицинская ассоциация согласовали Шотландский договор об общих медицинских услугах 2018 года, который вступил в силу 1 апреля 2018 года. [47]

В 2008 году правительство Шотландии представило Шотландскую программу безопасности пациентов, направленную на сокращение ятрогенных заболеваний путем изменения культуры безопасности, чтобы она больше соответствовала требованиям авиационной отрасли, путем предоставления клиницистам навыков в области методологии улучшения и анализа основных причин. [48] [49]

Производительность [ править ]

В 2014 году фонд Nuffield Trust и Фонд здравоохраненияподготовил отчет, в котором сравнивалась деятельность NHS в четырех странах Великобритании с момента передачи полномочий в 1999 году. Они включали данные по северо-востоку Англии как области, более похожей на переданные области, чем остальная часть Англии. Они обнаружили, что существует мало свидетельств того, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по имеющимся показателям эффективности. Во всех четырех странах произошли улучшения в ожидаемой продолжительности жизни и в показателях смертности, поддающейся лечению. Несмотря на горячо оспариваемые различия в политике между четырьмя странами, при наличии сопоставимых данных было мало свидетельств каких-либо существенных различий в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании. [50]

В 2014/2015 гг. Более 7500 пациентов NHS прошли лечение в частных больницах, чтобы соответствовать требованиям по времени ожидания. [51]

Д-р Питер Бенни из Британской медицинской ассоциации выступил с критикой решения о выпуске еженедельных отчетов о целевом показателе 4-часового ожидания при несчастных случаях и экстренной помощи в июне 2015 года. В июне 2015 года 92,2% пациентов были госпитализированы или выписаны в течение 4 часов против целевого показателя 95% . Он сказал: «Публикация этой еженедельной статистики полностью упускает из виду и отвлекает внимание от реальных проблем в нашей системе здравоохранения». [52]

В июле 2015 года Академия медицинских королевских колледжей и факультетов в Шотландии подготовила отчет под названием «Уроки серьезных неудач в оказании помощи». Расследование было начато после опасений по поводу высокого уровня смертности и кадровых проблем в больнице Монклендс , вспышки заболевания Clostridium difficile в Вейл. больницы Левен и озабоченность по поводу безопасности пациентов и ухода в Королевской больнице Абердина . В отчете говорится, что проблемы в основном были вызваны неспособностью клинического персонала и руководства NHS работать вместе. [53]Они обнаружили, что часто не хватало лидерства и ответственности, но издевательства были обычным явлением. Их 20 рекомендаций по улучшению NHS включали набор минимального безопасного уровня укомплектования персоналом для консультантов, врачей, медсестер и другого персонала в больничных условиях. Они раскритиковали культуру, ориентированную на достижение целей, заявив: «Качественная помощь должна стать основным фактором, влияющим на впечатления пациентов ... и основным показателем эффективности». [54]

В январе 2017 года Британская медицинская ассоциация заявила, что служба здравоохранения в Шотландии «была практически полностью загружена» и нуждалась в увеличении финансирования не менее чем на 4% «просто для того, чтобы стоять на месте». [55] Служба не достигла семи из восьми плановых показателей в 2016/7 году. На 99% увеличилось количество людей, ожидающих амбулаторного приема более 12 недель. Смертность, связанная с наркотиками, была самой высокой в ​​Европейском союзе. [56]

Местные советы здравоохранения NHS Scotland также имеют высокий уровень вакансий в отделах психического здоровья . В 2020 году было выявлено, что более 1 из 8 должностей старшего звена в области психического здоровья не были заполнены, что напрямую привело к увеличению времени ожидания пациентов с психическими расстройствами. [57]

Проблемы англо-шотландской границы [ править ]

Различное управление NHS между Англией и Шотландией создало проблемы для пациентов, живущих недалеко от границы. Колдстрит медицинская практика имеет около 1400 пациентов , которые живут в Англии. Они пользуются шотландскими бесплатными рецептами, потому что они «считаются включенными в систему здравоохранения Шотландии», если их доставляют через шотландскую аптеку. Однако не было договоренности о возмещении больничных расходов пациентам, которые пересекают границу для лечения в больнице. В 2013 году 633 пациента из Нортумберленда перебрались в Шотландию для лечения в больнице общего профиля Borders . [58]

Больницы университетского колледжа Лондона Доверительный фонд NHS Foundation в июне 2015 г. подал жалобу на то, что уполномоченные за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного утверждения, когда перед каждым этапом лечения требуется соглашение о финансировании. В конце 2014–2015 годов доверительному фонду была задолженность более чем на 2,3 миллиона фунтов стерлингов за лечение пациентов из-за пределов Англии. Исследование, проведенное Health Service Journal, показало, что существует непогашенная задолженность в размере 21 млн фунтов стерлингов, относящаяся к пациентам из децентрализованных стран, пролеченным за последние три года, против общей суммы счетов, выставленных английскими трастами NHS на 315 млн фунтов стерлингов . [59] Финансирование было одобрено для 625 обращений за пределами Шотландии в 2016/17 году по сравнению с 427 в 2013/14 году. Стоимость выросла с 11,9 млн фунтов стерлингов в 2013/14 году до 15,2 млн фунтов стерлингов в 2016/17 году. [60]

Иностранные пациенты [ править ]

Пациенты, которые не имеют права на бесплатное лечение NHS, потому что они обычно не проживают в Великобритании, должны платить за свое лечение. Не все эти деньги собираются. В 2016/7 году 28 пациентов задолжали NHS Lothian 347 089 фунтов стерлингов по сравнению с 47 755 фунтами стерлингов менее чем пятью пациентами в предыдущем году. В Большом Глазго и Клайде количество пролеченных пациентов из-за границы выросло с 67 в 2014/15 году до 99. Общая сумма задолженности перед советом по здравоохранению составляет 423 326 фунтов стерлингов, а по всей Шотландии - около 1,2 миллиона фунтов стерлингов. [61]

См. Также [ править ]

  • Health Science Scotland
  • Социальная помощь в Шотландии
  • Список больниц в Шотландии
  • Добровольное здравоохранение Шотландии

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Данные о рабочей силе NHSScotland на июнь 2020 г.» . NHS Education for Scotland . Проверено 21 марта 2021 года .
  2. ^ "Секретарь Кабинета министров по вопросам здоровья и спорта - gov.scot" . www.gov.scot . Дата обращения 17 марта 2020 .
  3. ^ «Генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения» . gov.scot . Правительство Шотландии . Дата обращения 3 августа 2020 .
  4. ^ NHS в Шотландии 2016 (PDF) (Отчет). Аудит Шотландии . Октябрь 2016 . Проверено 23 ноября 2016 года .
  5. ^ «О нас: NHSScotland» . Правительство Шотландии. 18 января 2016 . Проверено 23 ноября 2016 года .
  6. ^ «Данные о рабочей силе NHS Шотландии по состоянию на 31 декабря 2013 г.» (PDF) . ISD Шотландия. 25 февраля 2014 . Проверено 19 июля 2014 года .
  7. ^ «Обследование персонала первичного звена здравоохранения 2013 - Обзор общей практики Шотландии и услуг GP в нерабочее время» (PDF) . ISD Шотландия. 24 сентября 2013 . Проверено 19 июля 2014 года .
  8. ^ «Общая врачебная практика - Статистика штата врачей и практикующих врачей за 2013 год» (PDF) . ISD Шотландия. 17 декабря 2013 . Проверено 19 июля 2014 года .
  9. ^ «Здравоохранение и социальное обеспечение: сотрудники NHS: Фармацевты: Аптека» . Правительство Шотландии. 23 января 2015 . Проверено 10 августа 2015 .
  10. ^ http://www.elib.scot.nhs.uk/Upload/Dewar_Report.pdf
  11. ^ "Рождение NHS Scotland: Что сделало Шотландию особенной?" . Наша служба здравоохранения Шотландии . Проверено 20 июля 2014 года .
  12. ^ «Новая служба здравоохранения начинается сегодня. 400 больниц в Шотландии» . Глазго Геральд . 5 июля 1948 г. с. 2 . Проверено 23 ноября 2016 года .
  13. ^ «Здоровье, социальная помощь и благополучие> Путеводитель> Зарегистрируйтесь у врача» . www.mygov.scot . Правительство Шотландии. 19 сентября 2017 . Проверено 16 сентября 2020 года .
  14. ^ «Помощь с расходами на здравоохранение (HCS1): информационный буклет - ноябрь 2018 г.» . Правительство Шотландии. 23 ноября 2018 . Проверено 16 сентября 2020 года .
  15. ^ «Аптечные услуги в Шотландии» . www.nhsinform.scot .
  16. ^ Хэндли, Нил. "Очки NHS" . www.college-optometrists.org .
  17. ^ «Наше национальное здоровье: план действий, план перемен» (PDF) . Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. Декабрь 2000 . Проверено 11 августа 2014 .
  18. ^ «Восстановление нашей национальной службы здравоохранения» (PDF) . Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. Май 2001 . Проверено 11 августа 2014 .
  19. ^ «Новая глава для NHS - министр здравоохранения» (пресс-релиз). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. 1 октября 2001 . Проверено 18 июля 2015 года .
  20. ^ «Роспуск трастов NHS» (пресс-релиз). Шотландский исполнительный департамент здравоохранения. 1 апреля 2004 . Проверено 18 июля 2015 года .
  21. ^ «Обрисованы в общих чертах выборы Совета здоровья» . BBC News . 8 января 2008 . Проверено 20 июля 2014 года .
  22. ^ «Пресс-релиз: Комитет по здравоохранению поддерживает введение выборов в Совет по здравоохранению» . Шотландский парламент . 10 января 2007 . Проверено 26 июля 2014 года .
  23. ^ "Выборы в шотландский совет по здравоохранению отменены" . BBC News . 7 ноября 2013 . Проверено 3 января 2021 года .
  24. ^ «Общественное здравоохранение Шотландии» . Public Health Scotland.com . Проверено 28 апреля 2020 .
  25. ^ "Улучшение качества NHS Шотландия" . Nhshealthquality.org . Проверено 11 июля 2010 года .
  26. ^ «Шотландская служба скорой помощи» . Scottishambulance.com . Проверено 11 июля 2010 года .
  27. ^ "Золотая Юбилейная Национальная Больница" . Gjnh.scot.nhs.uk . Проверено 11 июля 2010 года .
  28. ^ "(Официальный отчет парламента Шотландии от 20 июня 2002 г.)" . Scottish.par Parliament.uk. 1 июня 2010 года Архивировано из оригинала 5 июня 2010 года . Проверено 11 июля 2010 года .
  29. ^ "Совет государственных больниц для Шотландии" . Show.scot.nhs.uk. Архивировано из оригинала 30 декабря 2005 года . Проверено 11 июля 2010 года .
  30. ^ «NHS 24 Explained» . NHS 24. 29 апреля 2014 . Проверено 20 июля 2014 года .
  31. ^ «Образование NHS для Шотландии» . Nes.scot.nhs.uk. 16 мая 2010 . Проверено 11 июля 2010 года .
  32. ^ «Национальная служба здравоохранения Шотландии» . Nhsnss.org . Проверено 11 июля 2010 года .
  33. ^ Реформа, общественное здравоохранение. «Обзор общественного здравоохранения Шотландии» . publichealthreform.scot . Проверено 13 марта 2020 .
  34. ^ «Шотландский совет здравоохранения» . Шотландский совет здравоохранения . Проверено 11 июля 2010 года .
  35. ^ "Центральный регистр национальной службы здравоохранения: О регистре" . Главный регистратор в Шотландии. 28 октября 2013. Архивировано из оригинала 26 марта 2014 года . Проверено 30 мая 2014 .
  36. ^ «Услуги национального комитета: Консультативная группа ОМС: О нас» . Шотландский центр медицинского обслуживания . Национальная служба здравоохранения Шотландии. 2008 . Источник +30 Ноябрь 2 008 .
  37. ↑ Kerr, WJ S (июнь 2000 г.). «Ортодонтическое лечение фиксированными приборами в стоматологической службе общего профиля в Шотландии» . Журнал ортодонтии . 27 (2): 175–180. DOI : 10.1093 / орто / 27.2.175 . PMID 10867074 . Проверено 5 апреля 2014 года . 
  38. ^ «Будущее NHS в Шотландии» (пресс-релиз). Правительство Шотландии. 8 июля 2008 . Проверено 10 августа 2015 .
  39. ^ «Планы по прекращению частных наличных для NHS» . BBC News . BBC. 21 июня 2007 . Проверено 3 января 2015 года .
  40. ^ «Сборы за парковку автомобилей NHS отменены» . BBC News . BBC. 2 сентября 2008 . Проверено 7 февраля 2009 года .
  41. ^ «Бесплатные рецепты« экономят деньги NHS », несмотря на счет за старение и ожирение» . Вестник Шотландии. 5 октября 2017 . Проверено 6 октября 2017 года .
  42. ^ "Закон о национальной службе здравоохранения и общественной помощи 1990 года" .
  43. ^ «Национальная служба здравоохранения в 70: общая практика с 1991 по 2018 год» .
  44. ^ "СТАНДАРТНЫЙ ОБЩИЙ ДОГОВОР НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ | Циркуляр NHS: PCA (M) (2004) 7" (PDF) . scot.nhs.uk . 30 марта 2004 г.
  45. ^ «План действий по улучшению здоровья полости рта и модернизации стоматологических услуг NHS в Шотландии» (PDF) . Шотландский исполнительный директор . Март 2005 . Проверено 27 сентября 2020 года .
  46. ^ «Шотландия первой отменила бюрократическую систему платежей GP» . Новости правительства Шотландии .
  47. ^ [email protected], Правительство Шотландии, St. Andrew's House, Regent Road, Edinburgh EH1 3DG Tel: 0131 556 8400 (6 февраля 2017 г.). «Контракт GP» . www2.gov.scot . Проверено 29 ноября 2018 .
  48. ^ Даян, Марк; Эдвардс, Найджел (июль 2017 г.). «Отчет об исследовании: уроки NHS Шотландии» (PDF) . nuffieldtrust.org.uk . Проверено 27 сентября 2020 года .
  49. ^ «Шотландское Путешествие по улучшению: общенациональный подход к улучшению» . www.gov.scot .
  50. ^ Беван, Гвин; Май, Николай (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» . Nuffield Trust . Проверено 20 октября 2014 года .
  51. ^ «NHS тратит миллионы в частном секторе, несмотря на« подавление » SNP » . Вестник Шотландии. 18 апреля 2015 . Проверено 13 июля 2015 года .
  52. ^ «BMA Scotland критикует« одержимость » временем ожидания NHS » . Новости BBC. 25 июня 2015 . Проверено 27 июня 2015 года .
  53. ^ «NHS обвиняется в« системных сбоях » » . Эдинбургские новости. 10 июля 2015 . Проверено 12 июля 2015 года .
  54. ^ «Отчет предупреждает пациентов, подвергшихся риску из-за неудач в NHS» . Вестник Шотландии. 10 июля 2015 . Проверено 12 июля 2015 года .
  55. ^ «BMA: Национальная служба здравоохранения Шотландии работает до« предела » » . Новости BBC. 15 января 2017 . Проверено 15 января 2017 года .
  56. ^ «Пациенты в Шотландии ждут дольше, поскольку NHS не выполняет семь из десяти плановых показателей» . Фармацевтический журнал. 2 ноября 2017 . Проверено 25 декабря 2017 года .
  57. ^ Басси, Katrine (29 декабря). «Одна из восьми руководящих должностей по охране психического здоровья Шотландии в« зияющей дыре » остается вакантной » . Шотландец . Дата обращения 3 января 2020 . Проверить значения даты в: |date=( помощь )
  58. ^ «Голосование за независимость Шотландии угрожает беспрепятственному здравоохранению на границе» . Хранитель . 2 сентября 2014 . Проверено 13 июля 2015 года .
  59. ^ «Английский траст, чтобы занять жесткую позицию в отношении платежей для пациентов из Шотландии, Уэльса и Ирландии» . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 . Проверено 21 июля 2015 года .
  60. ^ «Рост числа пациентов NHS, отправляемых за пределы Шотландии для специализированного лечения» . Вечерний экспресс . 30 декабря 2017. Архивировано из оригинала 30 декабря 2017 года . Проверено 30 декабря 2017 года .
  61. ^ «Иностранные пациенты не оплачивают 1,2 миллиона фунтов стерлингов за лечение в NHS» . Шотландец . 26 декабря 2017 . Проверено 26 декабря 2017 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • Наш веб-сайт NHS Scotland отмечает 65-летие здравоохранения