Киста носоглотки относится к кистозному отеку, возникающему на средней линии и боковой стенке носоглотки . Самая распространенная киста, возникающая из боковой стенки, - это жаберная киста носоглотки , тогда как кисты, задерживающие слизь, чаще всего возникают из средней линии. [1] Иногда киста носоглотки может напрямую относиться к кисте Торнвальдта . [2] Она начинается по средней линии и лежит глубоко в фарингобазилярной фасции, что помогает отличить ее от ретенционной кисты слизистой. Основное отличие заключается в том, что жаберная киста носоглотки является врожденной, а киста Торнвальдта - приобретенной. [3]
Жаберная киста носоглотки
Это врожденные кисты, чаще всего возникающие из ямки Розенмюллера, расположенной в боковой стенке носоглотки. [4] [5] Они представляют собой остатки первой жаберной щели. Они могут выходить выше, достигая костных границ евстахиевой трубы, даже до основания черепа. [6]
Первоначально пациенты протекают бессимптомно, но по мере роста кисты могут проявляться полнота слуха, односторонняя кондуктивная потеря слуха и серозный средний отит . [7] В еще более редких случаях они могут быть источником необъяснимых синоназальных симптомов, таких как ринорея спинномозговой жидкости , нарушения зрения и заложенность носа. [8]
Диагностика
В большинстве случаев случайный диагноз ставится при проведении носовой эндоскопии. МРТ и компьютерная томография могут быть полезны для дальнейшего подтверждения диагноза.
На компьютерной томограмме низкоплотное, хорошо капсулированное образование в верхней части носоглотки указывает на кисту Торнвальдта . [9] [10]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз этой кисты - киста жаберной щели, киста расщелины Ратке , нейрентериальная киста, носоглоточная карцинома , ретенционная киста аденоидов, менингоцеле и менингомиелоцеле . [11] [12]
Уход
Операция проводится при появлении симптомов с использованием трансплантата или эндоназального пути с помощью назальной эндоскопии. [13] [14]
Рекомендации
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Ng, WSJ; Синнатурай, АР (31 августа 2012 г.). «Киста носоглотки (Торнвальдта): редкое обнаружение у хронического храпящего» . Малазийский семейный врач . 7 (2–3): 39–41. ISSN 1985-207X . PMC 4170436 . PMID 25606255 .
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Глисон, Майкл; Кларк, Рэй (25 апреля 2008 г.). Оториноларингология Скотта-Брауна: хирургия головы и шеи 7Ed: набор из 3 томов . CRC Press. ISBN 9781444109832.
- ^ Глисон, Майкл; Кларк, Рэй (25 апреля 2008 г.). Оториноларингология Скотта-Брауна: хирургия головы и шеи 7Ed: набор из 3 томов . CRC Press. ISBN 9781444109832.
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Маром, Тал; Руссо, Эяль; Бен Салем, Дурайд; Рот, Иегуда (1 августа 2009 г.). «Кисты носоглотки». Международный журнал детской оториноларингологии . 73 (8): 1063–1070. DOI : 10.1016 / j.ijporl.2009.01.004 . ISSN 0165-5876 . PMID 19211159 .
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Гайяр, Франк. "Киста Торнвальдта | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 2 октября 2019 .
- ^ Байсахия, Нитиш; Дешмукх, Прасад; Павар, Винод (июль 2011 г.). «Киста Торнвальдта: причина боли и скованности в шее» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 63 (Дополнение 1): 147–148. DOI : 10.1007 / s12070-011-0185-у . ISSN 2231-3796 . PMC 3146685 . PMID 22754868 .
- ^ Гайяр, Франк. "Киста Торнвальдта | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org" . Радиопедия . Проверено 2 октября 2019 .
- ^ Флис, Дэниел В .; Вейн, Ричард О. (февраль 2013 г.). «Жаберные кисты носоглотки - диагностика и лечение: серия случаев» . Журнал неврологической хирургии. Часть B, основание черепа . 74 (1): 50–53. DOI : 10,1055 / с-0032-1331020 . ISSN 2193-6331 . PMC 3699168 . PMID 24436888 .
- ^ Глисон, Майкл; Кларк, Рэй (25 апреля 2008 г.). Оториноларингология Скотта-Брауна: хирургия головы и шеи 7Ed: набор из 3 томов . CRC Press. ISBN 9781444109832.