| Нестрессовый тест | |
|---|---|
| Цель | контролирует частоту сердечных сокращений плода |
| МКБ-9-СМ | 75,34 |
Nonstress тест ( НСТ ) является скрининг - тест используется в беременности для оценки состояния плода с помощью частоты сердечных сокращений плода и его отзывчивости. Кардиотокография используется для мониторинга плода сердечного ритма и наличие или отсутствие сокращений матки . Тест обычно называют «реактивным» (также «обнадеживающим») или «нереактивным» (также «неутешительным»). [1]
Предпосылка [ править ]
Предпосылка NST заключается в том, что у хорошо насыщенного кислородом плода без ацидемии спонтанно будет наблюдаться временное повышение, называемое «ускорением», частоты сердечных сокращений плода (FHR). [2]
Виброакустическая стимуляция может разбудить плод и иногда используется для ускорения теста или для облегчения дальнейшей оценки нереактивного нестрессового теста. [3]
Интерпретация [ править ]
Нестрессовый тест можно разделить на нормальный, атипичный или ненормальный. Нормальный нестрессовый тест покажет исходную частоту сердечных сокращений плода от 110 до 160 ударов в минуту с умеренной вариабельностью (вариабельность от 5 до 25 ударов между ударами) и 2 квалификационных ускорения за 20 минут без замедления.
«Реактивный» определяется как наличие двух или более ускорений сердечного ритма плода в течение 20-минутного периода. Каждое ускорение должно увеличивать частоту сердечных сокращений на 15 ударов в минуту выше базовой частоты и длиться не менее 15 секунд, если срок беременности плода превышает 32 недели, или 10 ударов в минуту в течение 10 секунд, когда плод находится на 32 неделе или менее. беременность. [1] [4] [5]
«Нереактивный» определяется как менее двух адекватных ускорений в течение длительного периода, который может составлять более часа. [1] [4]
Смешивающие факторы [ править ]
NST может быть инертным по причинам, не связанным с оксигенацией плода. К ним относятся сон плода , воздействие депрессантов центральной нервной системы , воздействие бета-блокаторов или хроническое курение во время беременности. [1]
Утилита [ править ]
Если нестрессовый тест является реактивным, частота гибели плода на следующей неделе составляет примерно 1,9 на 1000. Нереактивный нестрессовый тест имеет ложноположительный результат 75% -90%, и поэтому за ним следует более определенное тестирование, которое может включать стресс-тест на сокращение или биофизический профиль . [1]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e Неонатология: ведение, процедуры, проблемы по вызову, болезни и лекарства . Гомелла, Триша Лейси, Каннингем, М. Дуглас, Эяль, Фабьен Г. (7-е изд.). Нью-Йорк. 2013. ISBN. 9780071768016. OCLC 830349840 .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Смит, резюме; Nguyen, HN; Phelan, JP; Пол, Р.Х. (1986). «Внутриродовая оценка благополучия плода: сравнение акустической стимуляции плода с кислотно-щелочными определениями». Am J Obstet Gynecol . 155 (4): 726–728. DOI : 10.1016 / s0002-9378 (86) 80007-2 . PMID 3766625 .
- ^ Червенак, Франк А .; Куржак, Асим (2006). Учебник перинатальной медицины, второе издание (в двух томах) . Informa Healthcare. ISBN 1-84214-333-6.
- ^ a b Ассоциация женского здоровья, акушерства и неонатальных медсестер (2005). Линдон, Одри Линдон; Али, Линда Ашер (ред.). Мониторинг сердца плода: принципы и практика (3-е изд.). Дубьюк, ИА: ISBN Kendall / Hunt Publishing Co. 978-0-7575-6234-1.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Казинс, LM; Poeltler, DM; Faron, S .; Catanzarite, V .; Daneshmand, S .; Касел, Х. (октябрь 2012 г.). «Нестрессовое тестирование при сроке беременности ≤ 32,0 недель: рандомизированное исследование, сравнивающее различные критерии оценки». Am J Obstet Gynecol . Mosby, Inc. 207 (4): 311.e1–311.e7. DOI : 10.1016 / j.ajog.2012.06.032 . PMID 23021694 .
