Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В 2002 году дома престарелых в Соединенном Королевстве были официально обозначены как дома престарелых , а дома престарелых стали известны как дома престарелых . [1]

В Соединенном Королевстве дома престарелых и дома престарелых регулируются отдельными организациями в Англии , Шотландии , Уэльсе и Северной Ирландии . Чтобы попасть в дом престарелых, пациенту-кандидату необходимо получить от местного совета оценку его потребностей и финансового состояния. Кандидат также может пройти обследование у медсестры , если пациенту требуется медицинский уход.

История [ править ]

Работный дом [ править ]

Основная статья: Работный дом
Работные дома были первой внедренной национальной структурой, обеспечивающей базовый уровень ухода за престарелыми и немощными. На фото «Мастерская в работном доме Святого Джеймса» из «Лондонского микрокосма» (1808 г.).

Первые правительственные попытки предоставления основного ухода за пожилые человек и немощный имели место на заре индустриальной эры с New Poor Law 1834 . [2] Массовая безработица последовала за окончанием наполеоновских войн в 1815 году, и внедрение новых технологий для замены сельскохозяйственных рабочих и рост фабрик в урбанизированных городах означало, что устоявшаяся система помощи бедным была неустойчивой. Новый закон о бедных ограничил стоимость помощи малоимущим, которая росла по спирали на протяжении предыдущих десятилетий, и привел к созданию рабочих домов.для безработных. Большинству рабочих в работном доме были поставлены такие задачи, как дробление камней, дробление костей для производства удобрений или сбор дуба с помощью большого металлического гвоздя, известного как шип.

Хотя условия в работном доме должны были быть суровыми, чтобы действовать как сдерживающий фактор, в таких областях, как предоставление бесплатного медицинского обслуживания и образования для детей, заключенные имели преимущество перед остальным населением. К концу 1840-х годов в большинстве работных домов за пределами Лондона и в крупных провинциальных городах размещались только «недееспособные, пожилые и больные». Ответственность за исполнение Закона о бедных перешла к Совету местного правительства в 1871 году, и вскоре акцент сместился с работного дома как «вместилища для беспомощных бедняков» на его роль в уходе за больными и престарелыми. К концу столетия только около 20 процентов, допущенных к работным домам, были безработными или нуждающимися [3] : 105но около 30 процентов населения старше 70 лет находились в работных домах. [3] : 171 Введение пенсий для лиц старше 70 лет в 1908 году не привело к сокращению числа престарелых, размещенных в работных домах, но уменьшило число тех, кто находится на пособии вне дома, на 25 процентов. [3] : 170

Королевская комиссия 1905 года сообщила, что работные дома не подходят для работы с различными категориями жителей, которых они традиционно размещали, и рекомендовала создать специализированные учреждения для каждого класса бедняков, в которых с ними мог бы обращаться должным образом обученный персонал. [4] Закон о местном самоуправлении 1929 г. дал местным властям право использовать лазареты работных домов в качестве муниципальных больниц и домов престарелых, хотя за пределами Лондона это сделали немногие. [5]

Вечер: Сцена в Вестминстерском союзе (работный дом), 1878 год, сэр Хуберт фон Херкомер

Учреждения государственной помощи [ править ]

Хотя Закон формально отменил систему работных домов в 1930 году, многие работные дома, переименованные в учреждения государственной помощи, продолжали находиться под контролем местных советов графств. [6] [7] Только после принятия Закона о государственной помощи 1948 года исчезли последние остатки Закона о бедных, а вместе с ними и работные дома. Многие из зданий были преобразованы в дома престарелых под управлением местных властей; [8] В 1960 году чуть более 50 процентов жилья для пожилых людей было предоставлено местными властями в бывших работных домах. Многие работные дома также были преобразованы в больницы. [9]

Частные дома престарелых [ править ]

До 1914 года о тех, кто мог позволить себе частный уход за больными, обычно присматривали на дому, но в 1920-х годах ситуация начала меняться. В 1921 г. в домах престарелых и выздоравливающих находился 25 981 пациент. По переписи 1931 года их было 54 920 человек. Однако стандарты сестринского ухода были низкими. [10]

В 1977 году в Великобритании было 1249 зарегистрированных частных больниц и домов престарелых на 34 546 коек. Эти цифры включают 117 частных больниц с хирургическим оборудованием. В то время в жилых помещениях, предоставленных местными властями или от имени местных властей, проживало 116 564 человека в возрасте 65 лет и старше, по сравнению с 51 800 пациентами в отделениях гериатрической медицины больниц NHS. [11]

В 2019 году, по данным NHS England , в Англии насчитывалось около 17000 домов престарелых и интернатов, в которых проживало около 400000 человек. Им прописывали в среднем семь лекарств в день, а 14% жителей были 85 лет и старше. [12]

Качество [ править ]

В 1950-е и 1960-е годы качество сестринского ухода неуклонно улучшалось с обязательным введением центрального отопления, одноместных комнат и туалетов с отдельными ванными комнатами. В 1980 - х годах, значительный сдвиг от государственного сектора оказания медицинской помощи для пожилых людей в частный секторе дома имел место, с долей частных объектов , увеличивающейся от всего 18% в 1980 году до 85% к концу двадцатого века. [2]

Есть опасения, что плата, выплачиваемая частным домам престарелых, недостаточна для предоставления адекватного качественного ухода. Повышение платы, выплачиваемой советами, не поспевает за ростом затрат на лечение. Это привело к падению стандартов, и в результате закрываются многие дома престарелых. Профессор Мартин Грин из организации Care England призвал правительство принять «срочные меры» и предоставить дополнительное финансирование советам и ограничить это финансирование социальной помощи. Грин заявил: «Мы предупреждали об этих проблемах в течение некоторого времени. В секторе наблюдается большой отток. Контракты переходят из рук в руки, когда поставщики уходят, а услуги прекращаются. В системе просто не хватает денег». [13] Наблюдается неуклонный рост числа поставщиков домов престарелых, вступающих в банкротство, с 35 в 2012-2013 годах до 47 в 2014-15 годах. [14]

Уход в доме престарелых иногда может быть серьезно неадекватным, а случаи жестокого обращения и пренебрежения регулярно появляются в средствах массовой информации. [15]

Средства тестирования [ править ]

Стоимость дома престарелых проверена на нуждаемость в Англии. По состоянию на апрель 2020 года нижний предел капитала составляет 14 250 фунтов стерлингов. На этом уровне весь доход от пенсий, сбережений, пособий и других источников, за исключением «надбавки на личные расходы» (в настоящее время 24,90 фунта стерлингов в неделю), идет на оплату сборов дома по уходу. Местный совет платит оставшийся вклад , если помещение занято не дороже , чем обычные ставки местного совета. [16] Верхний предел капитала составляет 23 250 фунтов стерлингов, и лицо с капиталом выше этого уровня должно заплатить полную сумму самостоятельно.

NHS несет полную ответственность за финансирование всего размещения, если резидент соответствует критериям для продолжения медицинского обслуживания NHS . Это определяется в процессе мультидисциплинарной оценки, как подробно описано на веб-сайте Министерства здравоохранения .

Регламент [ править ]

Дома престарелых для взрослых в Англии регулируются Комиссией по качеству ухода , которая заменила Комиссию по инспекции социального обеспечения , и каждый дом по уходу проверяется не реже одного раза в три года. В Уэльсе Инспекция по стандартам ухода для Уэльса отвечает за надзор, в Шотландии - Социальная помощь и улучшение социальной работы в Шотландии, также известная как Инспекция по уходу, а в Северной Ирландии - Управление по регулированию и повышению качества в Северной Ирландии.

Есть жалобы, что некоторые дома престарелых реагируют на законные жалобы, запрещая людям видеться с их родственником под опекой. [17]

В мае 2010 года Коалиционное правительство объявило о формировании независимой комиссии по финансированию долгосрочного ухода , которая должна была в течение 12 месяцев отчитаться о финансировании ухода за престарелым населением . Она представила свои рекомендации в понедельник, 4 июля 2011 года. Комиссия по качеству медицинского обслуживания самостоятельно осуществила процесс перерегистрации, завершившийся в октябре 2010 года, в результате чего в апреле 2011 года будет изложена новая форма регулирования [18].

Инспекция показала, что некоторые дома престарелых не соответствовали требованиям. Во многих частных домах по уходу расследование показало, что пожилые жители пачкают себя из-за того, что персонал не обратился к ним вовремя, жители с аутизмом страдают неуместной и непропорциональной физической силой, пациенты слишком долго ждут после звонка, потому что персонал находится под давлением, пожилые жители - нет. При уважительном обращении с обнаженным нижним бельем и размазанными фекалиями на подушке пациенты подвергаются риску нападения со стороны других пациентов, а лекарства используются небезопасно. [19] В 2019 году Лондонская пожарная службаопубликовала результаты инспекций 177 домов престарелых и потребовала срочного пересмотра их оценок пожарного риска, планов действий в чрезвычайных ситуациях и обучения персонала. Утверждалось, что большая часть оценок пожарного риска была проведена штатными менеджерами, которые не понимали основных принципов пожарной безопасности. [20]

См. Также [ править ]

  • Комиссия по качеству обслуживания (ранее известная как Комиссия по инспекции социальной помощи )
  • Эйлин Чабб
  • Уход на дому в Великобритании

Заметки [ править ]

  1. ^ "NHS Continuing Healthcare, финансируемое NHS здравоохранение и промежуточная помощь" (PDF) . Возрастная озабоченность. Август 2007. Архивировано из оригинального (PDF) 08.03.2012 . Проверено 22 июля 2014 .
  2. ^ a b «Меняющаяся роль домов престарелых» (PDF) . Проверено 17 декабря 2012 .
  3. ^ a b c Фаулер, Саймон (2007), Работный дом: Люди: Места: Жизнь за закрытыми дверями , Национальный архив, ISBN 978-1-905615-28-5
  4. ↑ Crowther (1981) , стр. 54
  5. ↑ May (1987) , стр. 346
  6. ^ Значит, Робин; Смит, Рэндалл (1985), Развитие социальных услуг для пожилых людей , Routledge, стр. 155, ISBN 0-7099-3531-5
  7. ↑ Crowther, AC (1981), Система работных домов 1834–1929: История английского социального института , Batsford Academic and Educational, p. 110, ISBN 0-7134-3671-9
  8. ^ Longmate, Norman (2003), Работный дом , Пимлико, стр. 284, ISBN 978-0-7126-0637-0
  9. ^ "Взлет и падение работного дома" .
  10. ↑ Абель-Смит, Брайан (1960). История медсестры . Лондон: Хайнеманн. п. 128.
  11. ^ Королевская комиссия по NHS . HMSO. 1979. ISBN 0-10-176150-3. Дата обращения 12 июня 2015 .
  12. ^ «Армия экспертов NHS была доставлена ​​в дома престарелых, чтобы справиться с передозировкой лекарств» . NHS England. 10 мая 2019 . Дата обращения 11 мая 2019 .
  13. ^ Проблемы в секторе здравоохранения подвергают риску хрупкость, сообщает BBC.
  14. ^ "Рост числа обанкротившихся домов престарелых" . Общественная забота. 26 апреля 2016 . Дата обращения 30 мая 2017 .
  15. ^ Секретный фильм разоблачает неудачи домов престарелых в Корнуолле, получившие рейтинг BBC как «мрачные и опасные»
  16. ^ Рекомендации по уходу с сайта carehome.co.uk url = http://www.carehome.co.uk/advice/
  17. ^ Дома престарелых запрещают родственникам, которые жалуются на BBC
  18. ^ "Комиссия Dilnot по финансированию ухода и поддержки" . Возраст Великобритания . Проверено 28 апреля 2013 .
  19. ^ Компании, управляющие «неадекватными» домами престарелых в Великобритании, получают прибыль в размере 113 миллионов фунтов стерлингов The Guardian
  20. ^ «Инструктаж по домам престарелых 191 - Дома престарелых должны срочно проверить пожарную безопасность - Серьезные нарушения, обнаруженные Лондонской пожарной бригадой» . Лексология. 1 марта 2019 . Проверено 10 апреля 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

Дома престарелых в Ливерпуле