Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

ОХ «Бад» Фрейзер - кардиохирург и руководитель исследований сердечно-сосудистой хирургии в Техасском институте сердца (THI), наиболее известный своей работой в области механической поддержки кровообращения (MCS) сердечной недостаточности с использованием вспомогательных устройств левого желудочка (LVAD) и полного искусственного кровообращения. сердца (TAH).

Его достижения в кардиохирургии включают имплантацию первого долговременного LVAD, пульсирующего HeartMate I в 1986 году и замену больного сердца устройством непрерывного потока с использованием двух насосов HeartMate II в 2011 году. Его наиболее значительными достижениями были в разработке непульсирующих имплантируемых LVAD, Jarvik, HeartMate II и HeartWare.

В 1963 году Фрейзер поступил в Медицинский колледж Бейлора (BCM), получив степень по истории Техасского университета в Остине . Под наставничеством сначала Майкла Э. Дебейки из BCM, а затем Дентона Кули из THI, он провел исследование по тестированию LVAD как формы MCS. Он продолжал руководить и оказал значительное влияние в области кардиохирургии, разработки и клинического внедрения LVAD, а его хирургическая карьера в THI длилась более пятидесяти лет.

Среди других должностей - руководитель службы трансплантации в Медицинском центре Бэйлор Сент-Лука (часть системы католических инициатив в области здравоохранения ) в Хьюстоне.

Ранняя жизнь и образование [ править ]

Оскар Ховард Фрейзер-младший родился и вырос в Стивенвилле, штат Техас , в семье методистов . Оба его родителя были учителями [1] [2], а его дедушка прозвал его «Бад» в честь дальнего двоюродного брата, который был убит в перестрелке в салуне в Западном Техасе на рубеже XIX века. [1]

«Бывшая звезда футбола в средней школе» [3], он изначально был предназначен для карьеры в футболе, [2] Даррелл Роял попросил его сыграть в Техасском университете в Остине в качестве кикера. [1] Однако после того, как он посещал лишь несколько тренировок по два дня в день, травма ноги положила конец его футбольной карьере. [2] Несмотря на это, позже он стал обладателем черного пояса по карате . [2] 

Фрейзер сначала поступил на юридический факультет для изучения истории и литературы [1], но переключился на медицину под влиянием работ Антона Чехова и Уильяма Карлоса Уильямса . [1] [2] [4] В интервью для медицины 4 июля он получил место в Медицинском колледже Бейлора , что нетипично по способности отвечать на вопросы по истории. [1] Впоследствии он получил степень бакалавра истории в Техасском университете в Остине в 1963 году, прежде чем начать медицинское образование. [5]

Медицинское образование [ править ]

Медицинский колледж Бейлора (BCM)

Будучи студентом-медиком в BCM в 1964 году, он участвовал в экспериментальном исследовании полного искусственного сердца (TAH), которое поставило его под наставничество Майкла Э. Дебейки , Доминго Лиотта и Дентона А. Кули , [1] [6] которые пять лет позже, спорно стал первым импланта один. [7]

В 1966 году, в возрасте 25 лет, еще будучи студентом-медиком Дебейки, которого он описал как «жесткого надсмотрщика» [8] , опыт с подростком, которому только что сделали операцию на аортальном клапане , произвел на него неизгладимое впечатление. . Фрейзер был обязан вручную массировать сердце подростка после остановки сердца . С тех пор он неоднократно вспоминал, «что пока я массировал сердце этого ребенка, он просыпался ... Тогда я думал и часто возвращался к этому: если моя рука может сохранить этому ребенку жизнь, почему я не могу? мы делаем устройство, чтобы делать то же самое? " [9] Именно этот инцидент и опыт с исследованием Дебейки пробудили его интерес к кардиохирургии и MCS. [6]

Из двадцати четырех студентов, с которыми Фрейзер начал свою ординатуру, осталось только пятеро. Дебейки, не терпящий ошибок, выстрелил больше всех. [1]

После получения степени доктора медицины в 1967 году он также получил премию Дебейки как выдающегося студента-хирурга [10], а затем закончил резидентуру в больницах, входящих в Бэйлор, в 1968 году [5].

Вьетнам [ править ]

Фрейзер служил в армии США с 1968 по 1970 год и проявил себя в качестве летного хирурга 48-й штурмовой вертолетной роты армии США во Вьетнаме . [5] Однажды он был сбит и по возвращении в Штаты описал, насколько деморализован он относился к тому, на что были способны мужчины во время войны. [1]

За свои достижения он получил три медали: медаль за боевой полет, медаль ВМС Вьетнама и медаль за выдающиеся заслуги во Вьетнаме. [2]

Хирургическая карьера [ править ]

После Вьетнама Фрейзер вернулся хирургическим ординатором в BCM. [5]

Он оставался в BCM до 1974 года, когда его тяготели к исследованиям LVAD в соседнем THI, а затем он присоединился к новому сопернику Бэйлора Кули в THI для дальнейшего хирургического обучения, которое он завершил в 1976 году. [5] [7] [10]

Вспомогательные устройства для левого желудочка (LVAD) и полное искусственное сердце (TAH) [ править ]

На протяжении 1970-х и 1980-х годов он продолжал экспериментальную работу по разработке имплантируемого долговременного пульсирующего устройства HeartMate I LVAD. [6] [11] В 1976 году он работал с Джоном Норманом и первым внутрибрюшным LVAD. [11] В 1985 году, когда он работал в консультативном совете Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), Фрейзер рекомендовал начать исследование TAH, который можно было бы полностью имплантировать и который позволял бы выписывать людей и вести нормальный образ жизни. [12]В 1986 году Фрейзер успешно применил HeartMate I LVAD у человека с тяжелой необратимой сердечной недостаточностью, ожидавшего пересадки сердца. HeartMate LVAD, приводимый в движение сжатым воздухом, имел текстурированную внутреннюю поверхность, контактирующую с кровью, в отличие от гладкой поверхности. Это способствовало образованию живой выстилки из эндотелиальных клеток, напоминающей внутренние поверхности артерий и вен, и, следовательно, требовало меньшего количества разжижающих кровь препаратов . [6] [10] [11]

В течение четырех десятилетий его работа в области других прототипов LVAD продолжалась экспериментальными исследованиями, результатом которых стал первый внутрисосудистый имплантируемый проточный насос (Hemopump), который он впервые имплантировал человеку в апреле 1988 года. [ 12] [13]

Когда в январе 1991 года было восстановлено финансирование исследований TAH, Фрейзер стал участвовать в дальнейших экспериментах на животных. [12] В 1994 году он инициировал исследование HeartWare LVAD и описал первое долгосрочное клиническое использование LVAD. Этот человек был первым, кто выписался из больницы с LVAD. [10] Его наиболее значительным вкладом была разработка непульсирующих имплантируемых LVAD, Jarvik, HeartMate II и HeartWare. [6] После более чем десяти лет исследований, в 2000 году, он выполнил первый имплантат Jarvik 2000 LVAD человеку, а также насос непрерывного действия. [1]

К концу 2013 года Фрейзер и его команда THI имплантировали свой тысячный LVAD, более чем через пятьдесят лет после того, как Кули основал THI, и всего через пятьдесят лет после того, как Дебейки из BCM получил оригинальный грант NHI на разработку искусственного сердца. . [10] [14] Его инновации в хирургическом лечении тяжелой сердечной недостаточности , трансплантации сердца и MCS, которые будут использоваться либо для замены, либо для помощи насосному действию человеческого сердца, привели к тому, что THI завоевал репутацию мирового лидера программы трансплантации и MCS. Фрейзер провел более 1300 трансплантаций сердца и имплантировал 1000 LVAD, что превышает показатели любого другого современного хирурга в мире за его карьеру. [6] [11]

Успешная имплантация устройства с непрерывным потоком [ править ]

Устройство помощи левого желудочка Heartmate, США Wellcome L0066304

В марте 2011 года Крейг Льюис страдал амилоидозом и не имел права на трансплантацию сердца из-за серьезности и степени тяжести заболевания, которое затронуло также его почки и печень. Его маленькое больное сердце, неподходящее для трансплантации сердца, временного механического TAH или LVAD, было заменено устройством непрерывного потока, парой насосов HeartMate II, устройством из двух объединенных вместе насосов, после шести лет исследований на более чем пятидесяти телят. Техасский институт. Он очнулся от комы и провел последние пять недель своей жизни, общаясь со своей семьей. В течение следующего года Фрейзер и его коллега Уильям Кон обсуждали свой опыт с публикой и профессионалами. Их TEDMEDTalk познакомил их с Дэниелом Тиммсом, который был вынужден найти технологическое решение и чей отец умер от сердечной недостаточности. У Тиммса возникла идея, и он разыскал Фрейзера и Кона в Штатах. Хирургов заинтересовала идея, что устройство Тиммса могло иметь небольшие размеры. В период с 2013 по 2016 год у многих было выращено множество телят, некоторые из них смогли бегать на беговой дорожке после имплантации. [15] [16]

Назначения [ править ]

Фрейзер был профессором хирургии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне [17], клиническим профессором хирургии онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета , [ цитата необходима ] и штатным профессором BCM [18]

Он работал в редакционных советах нескольких медицинских журналов, включая Circulation , Journal of the American Heart Association и The Journal of Heart and Lung Transplantation . [5]

Он был председателем комитета по делам федерации для Американского общества искусственных внутренних органов и служил на других видных национальных комитетах, в том числе Комитета по образованию Американского общества трансплантации хирургов [ править ] и консультативный советом NHLBI. [12]

Фрейзер был президентом Хирургического общества Дентона А. Кули и Американского общества искусственных внутренних органов . [ необходима цитата ]

Награды и награды [ править ]

Медицинские награды включают премию Living Legend от Всемирного общества кардиоторакальных хирургов, премию BCM Distinguished Alumnus, Премию за выдающиеся выпускники Техасского университета, награду Gift to Mankind от Американской ассоциации трансплантологии органов, награду за выдающиеся хирурги Хьюстонского хирургического общества. Премия врача Гильдии Американской кардиологической ассоциации, премия Рэя К. Фиша за научные достижения Техасского института сердца [18] и международная награда Общества сердечно-сосудистых хирургов Дентона А. Кули. В 2014 году д-ру Фрейзеру была вручена награда за выслугу лет и выдающийся преподаватель отделения хирургии Майкла Э. Дебейки в BCM. Вручение премии Фрейзеру предшествовало выступлению основного докладчика, бывшего вице-президента Дика Чейни., чью жизнь продлила технология, которую помогал разработать Фрейзер. [19]

С 2014 года Международное общество трансплантации сердца и легких (ISHLT) присуждает премию OH Frazier Award в области трансляционных исследований MCS, спонсируемых Medtronic . [20]

В 2018 году ISHLT наградил Фрейзера своей премией ISHLT Lifetime Achievement Award в знак признания его работы в области тяжелой сердечной недостаточности, трансплантации сердца и механической поддержки кровообращения. [6]

В опубликованной в 2018 году книге под названием Ticker рассказывается история задачи Фрейзера по созданию устойчивого, полностью имплантируемого искусственного сердца. [21] Автор описывает Фрейзера, разделяющего черты характера с пионерами в других областях [22], и то, как на протяжении более полувека двигало желание спасти жизни. [21] В ответ рецензенты либо были заинтригованы тем, что движет Фрейзером [21], либо обсудили этические аспекты TAH и LVAD. [22]

Личное и семейное [ править ]

Фрейзер ранее руководил воскресной школой и коллекционирует редкие книги. [2] Он женат на Рэйчел, у них двое детей: Тодд, который окончил Джульярдскую школу музыки и стал композитором, и Эллисон, писательница. [1]

Избранные публикации [ править ]

  • Фрейзер, Огайо (1996). «Эволюция вентилируемых вспомогательных устройств для левого желудочка с питанием от батарей». Анналы торакальной хирургии . 61 (1): 393–395. DOI : 10.1016 / 0003-4975 (95) 00945-0 . PMID  8561612 .
  • Норман, Джон С. (1981). «Интракорпоральные (абдоминальные) вспомогательные устройства для левого желудочка или частичные искусственные сердца». Архив хирургии . 116 (11): 1441–5. DOI : 10,1001 / archsurg.1981.01380230059009 . PMID  7305657 ..
  • Фрейзер, Огайо; Роза, EA; Маккарти, П; Бертон, штат Северная Каролина; Тектор, А; Левин, H; Kayne, HL; Пуарье, VL; Дассе, К.А. (1995). «Повышение смертности и реабилитации кандидатов на трансплантацию, получавших долгосрочную имплантируемую вспомогательную систему левого желудочка» . Ann Surg . 222 (3): 327–36, обсуждение 336–8. DOI : 10.1097 / 00000658-199509000-00010 . PMC  1234813 . PMID  7677462 .
  • Фрейзер, Огайо; Дельгадо, Рейнольдс М. (2003). «Механическая поддержка кровообращения при тяжелой сердечной недостаточности» . Тираж . 108 (25): 3064–3068. DOI : 10.1161 / 01.CIR.0000090962.04121.9E . PMID  14691020 ..
  • Gemmato, CJ; Форрестер, Мэриленд; Майерс, Т.Дж.; Фрейзер, Огайо; Кули, Д.А. (2005). «Тридцать пять лет механической поддержки кровообращения в Техасском институте сердца: обновленный обзор» . Текс Сердце Инст Дж . 32 : 168–77. PMC  1163464 . PMID  16107108 .
  • Фрейзер, Огайо (2014). «Разработка устройств для обеспечения кровообращения в Техасском институте сердца: личная перспектива» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 147 (6): 1738–1744. DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2014.04.019 . PMID  24837720 .

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k Бергер, Эрик (29 апреля 2007 г.). «Хустонхирург - лидер в области трансплантации сердца» . Хьюстонские хроники . Проверено 8 ноября 2018 .
  2. ^ a b c d e f g Коммуникации, Эммис (октябрь 1993 г.). Алькальд . Emmis Communications. п. 43.
  3. ^ Пацилелис, Крис. «Тикер Мими Шварц: удивительные полувековые поиски искусственного человеческого сердца» . Спрашивающий . Проверено 7 ноября 2018 .
  4. Уайт, Андреа (14 марта 2015 г.). «Bigidea: Замена человеческого сердца» . HoustonChronicle.com . Проверено 8 ноября 2018 .
  5. ^ a b c d e f «О. Фрейзер, доктор медицинских наук, выдающийся хирург по сердечно-легочной трансплантологии, ученый и академик» . 7 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала на 2013-12-07 . Проверено 7 ноября 2018 .
  6. ^ a b c d e f g «Доктор Фрейзер награжден премией ISHLT за заслуги в жизни за 2018 год» . Медицинский колледж Бейлора . Проверено 7 ноября 2018 .
  7. ^ a b Альтман, Лоуренс К. «Доктор Майкл Э. Дебейки и доктор Дентон А. Кули - кардиохирурги - вражда» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 ноября 2018 .
  8. ^ «Стенограмма: профиль видео Дебейки» . www.nlm.nih.gov . Проверено 7 ноября 2018 .
  9. Де Хесус, Мари Д. (18 апреля 2017 г.). «Пять десятилетий спустя знаменитый хирург Бад Фрейзер продолжает поиски искусственного сердца» . HoustonChronicle.com . Проверено 7 ноября 2018 .
  10. ^ а б в г е Розенгарт, Тодд К. (2014). «Тысячный VAD, великое соперничество и грандиозный эксперимент Техасского медицинского центра» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 147 (6): 1745–1747. DOI : 10.1016 / j.jtcvs.2014.02.040 . ISSN 0022-5223 . PMID 24837721 .  
  11. ^ а б в г Маккеллар, Шелли (2018). Искусственные сердца: Очарование и амбивалентность спорной медицинской техники . Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 194–195. ISBN 978-1-4214-2355-5.
  12. ^ a b c d Фокс, Рене К. (2017). Запасные части: замена органов в американском обществе . Рутледж. ISBN 9781351488525.
  13. ^ Морган, Джеффри А .; Чивителло, Эндрю Б .; Фрейзер, Огайо (06.12.2017). Механическая поддержка кровообращения при тяжелой сердечной недостаточности: подход Техасского института сердца / медицинского колледжа Бейлора . Springer. ISBN 9783319653648.
  14. ^ McKellar, Shelley (2018), с.318
  15. ^ Уокер, Энди; Уокер, Кай Свела; Каррутерс, Шон (2016). Super You: как технологии революционизируют то, что значит быть человеком . Que Publishing. п. 198. ISBN 9780133790702.
  16. Баум, Дэн (29 февраля 2012 г.). «Нет пульса: как врачи заново изобрели человеческое сердце» . Популярная наука . Проверено 7 ноября 2018 .
  17. ^ "О. Н. Фрейзер, доктор медицины | Техасский институт сердца" . www.texasheart.org . Проверено 6 ноября 2018 .
  18. ^ a b «О Говард Фрейзер, доктор медицины», Медицинский колледж Бейлора . Проверено 6 ноября 2018 .
  19. ^ "Новости хирургии" (PDF) . Медицинский колледж Бейлора . 2014. с. 4.
  20. ^ Трансплантация, Международное общество сердца и легких (24 марта 2017 г.). Финальная программа ISHLT 2017 . CTI Meeting Technology.
  21. ^ a b c София, Соколово (1 ноября 2018 г.). «Новая книга рассказывает историю Longhorn OH« Бада »Фрейзера и его поиски по созданию искусственного сердца» . Алькальд . Проверено 8 ноября 2018 .
  22. ^ a b Чжан, Сара (17 сентября 2018 г.). «Стремление создать и усовершенствовать искусственное сердце» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 ноября 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

  • TEDMED, Кон и Фрейзер (2012) .
  • Сердце перестает биться , история Билли Кона и Бада Фрейзера.