Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Орофациальная боль
Gray784.png
Дерматомы лица.
СпециальностьЛОР хирургия , стоматология

Орофациальная боль - это общий термин, обозначающий любую боль во рту, челюстях и лице. Орофациальная боль - частый симптом , и есть много причин. [1] [2]

Орофациальная боль (OFP) - это специальность стоматологии, которая включает в себя диагностику, лечение и лечение болевых расстройств челюсти, рта, лица и связанных с ними областей. Эти расстройства, поскольку они связаны с орофациальной болью, включают, помимо прочего, нарушения височно-нижнечелюстных мышц и суставов (ВНЧС), нарушения движений челюсти, невропатические и нейрососудистые болевые расстройства, головную боль и нарушения сна.

Классификация [ править ]

Определены границы орофациальной области боли.

Международная классификация болезней (МКБ-11) - это новая классификация, вступающая в силу с 1 января 2022 года. Она включает хронические вторичные головные боли и орофациальные боли. Классификация была создана в результате тесного сотрудничества между Международной ассоциацией изучения боли (IASP) , Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным обществом головной боли (IHS) . [3]

До МКБ-11 существовало 4 основных классификации, которые пытаются классифицировать причины орофациальной боли. [4]

Также было высказано предположение, что основная этиологическая классификация орофациальной боли делится на следующие 3 группы: [9]

  1. В первую очередь соматический, вытекающий из опорно - двигательного аппарата (например , TMD боли или боли периодонта) или висцеральных структур (например , пульпарная боль или боль из слюнных желез ) и передаются через неповрежденную передачи боли и модуляцию систему.
  2. В первую очередь невропатическая, которая возникает в результате аномальных или поврежденных болевых путей, например, хирургического или травматического повреждения периферического нерва.
  3. В первую очередь психологическая, что бывает редко (См .: психогенная боль )

Диагноз [ править ]

Диагностика орофациальной боли может быть трудной и может потребовать нескольких обследований и составления историй болезни, предоставленных пациентом. Анамнез боли важен и укажет на необходимость дальнейшего обследования. [10]

Правильный диагноз орофациальной боли требует подробного анамнеза боли, который будет включать:

  • Расположение боли
  • Сроки
  • Продолжительность
  • Сопутствующие симптомы
  • Обостряющие и смягчающие факторы
  • Описание типа испытываемой боли, например тупой, ноющей, пульсирующей, жгучей, покалывающей или пульсирующей.

Другая информация и обследования включают:

  • Полная история болезни
  • Полная стоматологическая история
  • Полная социальная история
  • Клиническое обследование
  • Рентгенологическое обследование

Дифференциальный диагноз [ править ]

Этот список неполный ; вы можете помочь, добавив недостающие элементы из надежных источников .

Клинические проявления орофациальной боли. [11]

Связанные со стоматологией [ править ]

  • Пульпа
    • Повышенная чувствительность дентина в результате:
      • Кариес
      • Зубные принадлежности
    • Заболевание пульпы (обратимый и необратимый пульпит ) в результате:
      • Кариес
      • Травма
  • Периапикальная патология и периапикальный острый абсцесс
  • Пародонта
    • Пародонтальный абсцесс
    • Перикоронит и перикорональный абсцесс
  • Синдром трещины зуба

Не связанные с стоматологией [ править ]

  • Скелетно-мышечная система, включая височно-нижнечелюстные заболевания (ВНЧС)
  • Невралгии и невропатии
    • Невралгия тройничного нерва
    • Глоссофарингеальная невралгия
    • Клиновидно-небная невралгия ганглиев
    • Невралгия Слудера
    • Невралгия психического нерва
    • Посттравматический
    • Синдром жжения во рту
    • Постгерпетическая невралгия
  • Стойкая идиопатическая лицевая боль (атипичная лицевая боль)
    • Атипичная одонталгия
  • Слизистая оболочка
    • Травматические, иммунологические, инфекционные, эрозивные, язвенные и пузырно-пузырчатые поражения, например язвы во рту (например, афтозный стоматит , эрозивный красный плоский лишай и т. Д.)
  • Психосоматический
  • Sinonasal
    • Риносинусит
  • Головные боли
    • Кластер
    • Мигрень
    • Натяжного типа
    • Неопластический
    • Аневризма
  • Заболевание слюнных желез
    • Сиаладенит
    • Сиалоитиаз
  • Сердечная зубная боль
  • Синдром орла

Управление [ править ]

При расстройствах орофациальной боли необходим междисциплинарный подход, включающий как нефармакологические, так и фармакологические подходы, которые можно применить к конкретному типу расстройства. [12] Немедикаментозные подходы могут включать физиотерапию и психологическую поддержку для эффективного управления лицевой болью и уменьшения негативного воздействия на качество жизни и повседневное функционирование. [10] Было показано, что меры самоконтроля, такие как обучение, расслабление позы челюсти и когнитивная или поведенческая саморегуляция, улучшают долгосрочные результаты для пациентов с орофациальной болью, особенно у пациентов с ВНЧС. [13] Самостоятельное введение блоков клиновидно-небного ганглия (SPG или Pterygopalatine Ganglion) является отличным подходом к широкому спектру состояний орофациальной боли. [ необходима цитата ]

Часто хроническая орофациальная боль (длящаяся более 12 недель) требует направления в специализированное отделение медицины или стоматологии или продолжения лечения в учреждении первичной медико-санитарной помощи, если другие симптомы не поддаются лечению. [14]

  • Направление орального и челюстно-лицевого врача по поводу ВНЧС
  • Направление к специалисту первичной медико-санитарной помощи при головных болях напряжения
  • Направление к неврологу при мигрени и кластерной головной боли
  • Направление уха, горла и носа при риносинусите и боли в срединном сегменте лица

Эпидемиология [ править ]

Орофациальная боль - распространенная проблема. Например, в Соединенных Штатах, согласно одному отчету, 22% населения в целом страдали от той или иной формы лицевой боли в какой-то момент в течение 6-месячного периода до допроса, из которых 12% были зубной болью. [15] В Соединенном Королевстве 7% населения в целом сообщили о наличии некоторой степени хронической орофациальной боли. [16] Другие отчеты указывают на распространенность ДВНЧС в общей популяции на уровне 10–15%. [16]

Систематический обзор, посвященный распространенности орофациальной боли, показал, что наиболее часто встречалась боль при открывании рта (21% -49%), болезненность мышц (17% -97%) и боль в суставах (5% -31%). ). [17]

См. Также [ править ]

  • Хромота челюсти

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мартин, WJ; Perez, RS; Tuinzing, DB; Forouzanfar, T (декабрь 2012 г.). «Эффективность антидепрессантов при орофациальной боли: систематический обзор». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 41 (12): 1532–9. DOI : 10.1016 / j.ijom.2012.09.001 . PMID  23041255 .
  2. ^ Хорст, Орапин V .; Кунья-Крус, Жоана; Чжоу, Линмэй; Мэннинг, Уолтер; Манкл, Ллойд; ДеРуэн, Тимоти А. (октябрь 2015 г.). «Распространенность боли в орофациальной области у пациентов, посещающих стоматологов общей практики в Северо-западной исследовательской сети REsearch Collaborative in Evidence-based DENTistry» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 146 (10): 721–728.e3. DOI : 10.1016 / j.adaj.2015.04.001 . PMC 7289192 . PMID 26409981 .  
  3. ^ Benoliel, Рафаэль; Свенссон, Питер; Эверс, Стефан; Ван, Шу-Цзюнь; Барке, Антония; Корвизи, Беатрис; Риф, Винфрид; Триде, Рольф-Детлеф (январь 2019 г.). «Классификация хронической боли IASP по МКБ-11: хроническая вторичная головная боль или орофациальная боль». БОЛЬ . 160 (1): 60–68. DOI : 10,1097 / j.pain.0000000000001435 . ISSN 0304-3959 . PMID 30586072 . S2CID 58556748 .   
  4. ^ Рентон, Т; Дарем, Дж; Аггарвал, VR (май 2012 г.). «Классификация и дифференциальная диагностика орофациальной боли». Экспертный обзор нейротерапии . 12 (5): 569–76. DOI : 10,1586 / ern.12.40 . PMID 22550985 . S2CID 32890328 .  
  5. ^ "ICHD-3 Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание" . ICHD-3 Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание . Проверено 22 декабря 2019 .
  6. ^ «Классификация хронической боли, второе издание (пересмотренное) - IASP» . www.iasp-pain.org . Проверено 22 декабря 2019 .
  7. ^ Орофациальная боль: рекомендации по оценке, диагностике и лечению . Леу, Рени де, Классер, Гэри Д., Американская академия орофациальной боли. (Пятое изд.). Чикаго. 2013. ISBN. 978-0-86715-610-2. OCLC  828858986 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  8. ^ Дворкин, SF; ЛеРеше, Л. (1992). «Диагностические критерии исследования височно-нижнечелюстных расстройств: обзор, критерии, исследования и спецификации, критика». Журнал черепно-нижнечелюстных заболеваний: лицевая и оральная боль . 6 (4): 301–355. ISSN 0890-2739 . PMID 1298767 .  
  9. ^ Hupp JR, Эллис E, Tucker MR (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр.  619 -627. ISBN 9780323049030.
  10. ^ a b Ghurye, S .; Макмиллан, Р. (декабрь 2017 г.). «Орофациальная боль - обновленная информация о диагностике и лечении». Британский стоматологический журнал . 223 (9): 639–647. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2017.879 . ISSN 1476-5373 . PMID 29074941 . S2CID 22472962 .   
  11. ^ Орофациальная боль: руководство клинициста . Вадивелу, Налини, Вадивелу, Амарендер, Кай, Алан Дэвид. Чам: Спрингер. 2014. ISBN. 978-3-319-01875-1. OCLC  870663277 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  12. ^ Ромеро-Рейес, Марсела; Уяник, Джеймс М. (2014). «Управление орофациальной болью: современные перспективы» . Журнал исследований боли . 7 : 99–115. DOI : 10,2147 / JPR.S37593 . ISSN 1178-7090 . PMC 3937250 . PMID 24591846 .   
  13. ^ Aggarwal, Vishal R .; Фу, Ю; Мэйн, Крис Дж .; У, Цзяньхуа (2019). «Эффективность вмешательств по самоконтролю у взрослых с хронической орофациальной болью: систематический обзор, метаанализ и мета-регресс» (PDF) . Европейский журнал боли (Лондон, Англия) . 23 (5): 849–865. DOI : 10.1002 / ejp.1358 . ISSN 1532-2149 . PMID 30620145 . S2CID 58606988 .    
  14. ^ Баниго, Адонье; Уотсон, Дэвид; Рам, Бхаскар; Ах-Си, Ким (2018-05-16). «Орофациальная боль» . BMJ . 361 : k1517. DOI : 10.1136 / bmj.k1517 . ISSN 0959-8138 . PMID 29769194 . S2CID 21701778 .   
  15. ↑ Hargreaves KM, Cohen S, ред. (2010). Коэновские пути пульпы . Берман LH (веб-редактор) (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 50. ISBN 978-0-323-06489-7.
  16. ^ a b Zakrzewska, Joanna M (2013). «Многомерность хронической боли полости рта и лица» . Журнал головной боли и боли . 14 (1): 37. DOI : 10,1186 / 1129-2377-14-37 . PMC 3642003 . PMID 23617409 .  
  17. ^ Macfarlane, T. V; Гленни, AM; Уортингтон, Х. В. (01.09.2001). «Систематический обзор популяционных эпидемиологических исследований орально-лицевой боли». Журнал стоматологии . 29 (7): 451–467. DOI : 10.1016 / S0300-5712 (01) 00041-0 . ISSN 0300-5712 . PMID 11809323 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • BMJ Infographic - Выявление и начальное лечение хронической орофациальной боли
Классификация
D
  • MeSH : D005157