Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Слюнных желез
Blausen 0780 SalivaryGlands.png
Три основных парных слюнных железы.
Подробности
СистемаПищеварительная система
Идентификаторы
латинскийGlandulae salivariae
MeSHD012469
TA98А05.1.02.002
А05.1.02.013
TA22798
FMA9597 95971, 9597
Анатомическая терминология

В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов . У людей есть три пары основных слюнных желез ( околоушная , поднижнечелюстная и подъязычная ), пара серомукозных трубчатых желез (обнаруженных в 2020 году), а также сотни малых слюнных желез. [1] слюнные железы могут быть классифицированы как серозные , слизистая или серозно - слизистый (смешанным).

В серозных выделениях , основной тип белка , секретируемом является альфа-амилаза , фермент , который расщепляет крахмал в мальтозу и глюкозу , [2] , тогда как в слизистых секретов основного белок , секретируемый является муцином , который действует в качестве смазочного материала . [1]

У человека ежедневно выделяется от 0,5 до 1,5 литров слюны. [3] Секреция слюны (слюноотделение) опосредуется парасимпатической стимуляцией ; ацетилхолин является активным нейротрансмиттером и связывается с мускариновыми рецепторами в железах, что приводит к увеличению слюноотделения. [3] [4]

Четвертая пара слюнных желез, тубариальные железы, обнаруженные в 2020 году, названы в честь своего расположения, располагаясь впереди и над трубчатым тором . Однако этот результат одного исследования требует подтверждения. [5]

Структура [ править ]

Слюнные железы: № 1 околоушная железа , № 2 поднижнечелюстная железа , № 3 подъязычная железа .

Слюнные железы подробно описаны ниже:

Околоушные железы [ править ]

Основная статья: околоушная железа

Две околоушные железы являются основными слюнными железами, обернутыми вокруг ветви нижней челюсти у людей. [6] Это самые большие слюнные железы, выделяющие слюну для облегчения жевания и глотания , а также амилазу для переваривания крахмала . [7] Это серозный тип железы, которая секретирует альфа-амилазу (также известную как птиалин ). [8] Он попадает в полость рта через околоушный проток . Железы расположены кзади от ветви нижней челюсти и кпереди отсосцевидный процесс в височной кости . Они клинически важны при рассечении ветвей лицевого нерва при обнажении различных долей, поскольку любое ятрогенное поражение приведет либо к потере активности, либо к потере силы мышц, участвующих в мимике . [8] Они производят 20% всей слюны в полости рта. [7] Свинка - это вирусная инфекция , вызываемая инфекцией околоушной железы. [9]

Поднижнечелюстные железы [ править ]

Основная статья: Поднижнечелюстная железа

Поднижнечелюстные железы (ранее известные как подчелюстные железы) представляют собой пару крупных слюнных желез, расположенных под нижними челюстями, выше двубрюшных мышц . [6] Вырабатываемый секрет представляет собой смесь серозной жидкости и слизи и попадает в полость рта через поднижнечелюстной проток или проток Уортона. [7] Примерно 65-70% слюны в полости рта вырабатывается подчелюстными железами, хотя они намного меньше околоушных желез. [7]Эту железу обычно можно прощупать при пальпации шеи, так как она находится в поверхностной шейной области и ощущается как округлый шар. Он расположен примерно на два пальца выше кадыка (выступ гортани) и примерно в двух дюймах под подбородком.

Подъязычные железы [ править ]

Основная статья: Подъязычная железа

Подъязычные железы - это пара крупных слюнных желез, расположенных ниже языка, кпереди от подчелюстных желез. [6] Вырабатываемый секрет в основном слизистый ; однако она относится к категории смешанных желез. [8] В отличие от двух других основных желез, протоковая система подъязычных желез не имеет интеркалированных протоков и обычно также не имеет поперечно-полосатых протоков, поэтому слюна выходит непосредственно из 8-20 выводных протоков, известных как протоки Ривинуса . [8] Примерно 5% слюны, попадающей в полость рта, поступает из этих желез. [7]

Тубариальные слюнные железы [ править ]

Основная статья: Тубариальная слюнная железа

В tubarial железы предлагается в качестве четвертой пары слюнных желез , расположенных кзади в носоглотке и носовой полости, преимущественно с слизистыми железами и ее протоки открытия в дорсолатеральную стенку глотки. Эти железы были неизвестны до сентября 2020 года, когда они были обнаружены группой голландских ученых с помощью ПЭТ-КТ с простатоспецифическим мембранным антигеном (ПСМА) . Это открытие может объяснить сухость во рту после лучевой терапии, несмотря на то, что три основные железы избегают. Однако эти результаты только одного исследования нуждаются в подтверждении. [10] [5]С другой стороны, междисциплинарная группа ученых не согласна с этим новым открытием. Они считают, что описано скопление мелких слюнных желез. [11]

Малые слюнные железы [ править ]

Есть 800 до 1000 мелких слюнных желез , расположенных по всей полости рта в подслизистом [12] на слизистой оболочке ротовой полости в ткани щечной, губной и язычной слизистой оболочки, мягкого небо, боковых части твердого неба, и дно рта или между мышечными волокнами языка. [13] Они имеют диаметр от 1 до 2 мм и, в отличие от основных желез, не инкапсулированы соединительной тканью, а только окружены ею. Железа обычно имеет несколько ацинусов, соединенных в крошечную дольку. Малая слюнная железа может иметь общий выводной проток с другой железой или может иметь собственный выводной проток. Их секрет в основном слизистый.в природе и имеют множество функций, таких как покрытие ротовой полости слюной. Проблемы с зубными протезами иногда связаны с малыми слюнными железами, если присутствует сухость во рту (см. Дальнейшее обсуждение). [12] Малые слюнные железы иннервируются седьмым черепным или лицевым нервом. [13]

Железы фон Эбнера [ править ]

Основная статья: железы фон Эбнера

Железы фон Эбнера - это железы, находящиеся в желобе, окружающем округлые сосочки на дорсальной поверхности языка возле терминальной борозды . Они выделяют чисто серозную жидкость, которая начинает гидролиз липидов . Они также облегчают восприятие вкуса за счет секреции пищеварительных ферментов и белков. [12] Расположение этих желез вокруг округлых сосочков обеспечивает непрерывный поток жидкости по большому количеству вкусовых рецепторов, выстилающих стенки сосочков, и важно для растворения частиц пищи, которые нужно попробовать.

Нервное питание [ править ]

Слюнные железы напрямую или косвенно иннервируются парасимпатическими и симпатическими ветвями вегетативной нервной системы . Парасимпатическая стимуляция вызывает обильное выделение слюны.

  • Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через черепные нервы . Околоушная железа получает парасимпатический вход от языкоглоточного нерва (CN IX) через ушной ганглий , [14] в то время как подчелюстные и подъязычные железы получают парасимпатический вход от лицевого нерва (CN VII) через подчелюстной ганглий . [15] Эти нервы выделяют ацетилхолин и вещество P, которые активируют пути IP3 и DAG соответственно.
  • Прямая симпатическая иннервация слюнных желез происходит через преганглионарные нервы в грудных сегментах T1-T3, которые синапсируют в верхнем шейном ганглии с постганглионарными нейронами, которые выделяют норэпинефрин, который затем принимается β 1 -адренергическими рецепторами на ацинарных и протоковых клетках слюнные железы, что приводит к увеличению уровней циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и соответствующему увеличению секреции слюны. Обратите внимание, что в этом отношении как парасимпатические, так и симпатические раздражители приводят к увеличению секреции слюнных желез [16].Разница заключается в составе этой слюны, поскольку симпатический раздражитель приводит, в частности, к увеличению секреции амилазы, которая вырабатывается серозными железами. Симпатической нервной системы также влияет на секрецию слюнных желез косвенно иннервирующих кровеносные сосуды , которые снабжают желез, что приводит к вазоконстрикции путем активации & alpha ; 1 - адренергических рецепторов, уменьшая содержание воды в слюне.

Микроанатомия [ править ]

Железа внутренне разделена на дольки . Кровеносные сосуды и нервы входят в железы на воротах и постепенно разветвляются на дольки.

Ачини [ править ]

Секреторные клетки находятся в группе или ацинусе (множественное число, acini). Каждая ацинус расположена в конечной части железы, соединенной с системой протоков, с множеством ацинусов в каждой доле железы. Каждый ацинус состоит из одного слоя кубовидных эпителиальных клеток, окружающих просвет, центральное отверстие, в котором откладывается слюна после выработки секреторными клетками. Три формы ацинусов классифицируются в зависимости от типа присутствующих эпителиальных клеток и выделяемого секреторного продукта: серозная , слизистая и слизистая . [17] [18]

Воздуховоды [ править ]

В системе каналов просвет образован вставными каналами , которые, в свою очередь, соединяются, образуя бороздчатые каналы . Они стекают в протоки, расположенные между долями железы (так называемые междолевые протоки или секреторные протоки). Они обнаруживаются на большинстве больших и малых желез (исключение может составлять подъязычная железа). [17]

Все слюнные железы человека заканчиваются во рту, откуда слюна помогает пищеварению. Слюна, выделяемая слюнными железами, быстро инактивируется в желудке присутствующей кислотой, однако слюна также содержит ферменты, которые фактически активируются желудочной кислотой.

Экспрессия генов и белков [ править ]

Около 20000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальных слюнных железах взрослого человека. [19] [20] Менее 100 генов более специфично экспрессируются в слюнных железах. Гены, специфичные для слюнных желез, в основном представляют собой гены, кодирующие секретируемые белки, по сравнению с другими органами человеческого тела; в слюнной железе самая высокая доля секретируемых генов. Гетерогенное семейство богатых пролином гликопротеинов слюны человека, таких как PRB1 и PRH1 , представляет собой специфические белки слюнных желез с наивысшим уровнем экспрессии. Примеры других специфически экспрессируемых белков включают пищеварительный фермент амилазу AMY1A , муцин MUC7.и статерин , все они имеют большое значение для определенных характеристик слюны.

Развитие [ править ]

Старение [ править ]

При старении слюнных желез наблюдаются некоторые структурные изменения, такие как: [21] [22]

  • Уменьшение объема ацинарной ткани
  • Увеличение фиброзной ткани
  • Увеличение жировой ткани
  • Гиперплазия и расширение протоков [21]

Кроме того, также наблюдаются изменения содержимого слюны:

  • Снижение концентрации секреторного IgA [21]
  • Уменьшение количества муцина

Однако общего изменения количества выделяемой слюны нет.

Функция [ править ]

Дополнительная информация: Пищеварение

Слюнные железы выделяют слюну, которая имеет много преимуществ для полости рта и здоровья в целом. Эти преимущества включают:

  • Защита

Слюна состоит из белков (например, муцинов), которые смазывают и защищают как мягкие, так и твердые ткани полости рта. Муцины - это основные органические составляющие слизи, слизистого вязкоупругого материала, покрывающего все поверхности слизистой оболочки. [23]

  • Буферизация

В целом, чем выше скорость потока слюны, тем быстрее очищается и выше буферная емкость, следовательно, лучше защищается от кариеса. Следовательно, у людей с более низкой скоростью секреции слюны в сочетании с низкой буферной емкостью снижается защита слюны от микробов. [24]

  • Образование пелликулов

Слюна образует пленку на поверхности зуба, предотвращающую износ. Пленка содержит муцины и богатый пролином гликопротеин из слюны. Белки (статерин и богатые пролином белки) в слюнной пленке ингибируют деминерализацию и способствуют реминерализации, привлекая ионы кальция. [25]

  • Сохранение целостности зубов

Деминерализация происходит, когда эмаль разрушается из-за присутствия кислоты. Когда это происходит, эффект буферной способности слюны (увеличивает скорость потока слюны) препятствует деминерализации. Затем слюна может способствовать реминерализации зуба, укрепляя эмаль кальцием и фосфатными минералами. [26]

  • Противомикробное действие

Благодаря содержащимся в ней элементам слюна может предотвратить рост микробов. Например, лактоферрин в слюне естественным образом связывается с железом. Поскольку железо является основным компонентом клеточных стенок бактерий, удаление железа разрушает клеточную стенку, которая, в свою очередь, разрушает бактерии. Противомикробные пептиды, такие как гистатины, подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans. Иммуноглобулин А слюны служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans, и предотвращения образования зубного налета. [27]

  • Ремонт тканей

Слюна может способствовать восстановлению мягких тканей, уменьшая время свертывания и увеличивая сокращение раны. [28]

  • Пищеварение

Слюна содержит фермент амилазу, который гидролизует крахмал до мальтозы и декстрина. В результате слюна позволяет пищеварению происходить до того, как пища попадет в желудок. [29]

  • Вкус [30]

Слюна действует как растворитель, в котором твердые частицы могут растворяться и попадать во вкусовые рецепторы через слизистую оболочку полости рта, расположенную на языке. Эти вкусовые рецепторы находятся внутри листовых и окружных сосочков, где второстепенные слюнные железы выделяют слюну. [31]

Клиническое значение [ править ]

Микрофотография хронического воспаления сиаладенита слюнной железы ).
Основная статья: Заболевание слюнных желез

Сиалолитиаз (слюнной конкремент или камень) может вызвать закупорку протоков, чаще всего подчелюстных протоков , вызывая боль и отек железы. [32]

Дисфункция слюнных желез относится либо к ксеростомии (симптом сухости во рту), либо к гипофункции слюнных желез (снижение выработки слюны); это связано со значительным ухудшением качества жизни. [33] После лучевой терапии области головы и шеи, дисфункция слюнных желез является предсказуемым побочным эффектом. [33] Производство слюны можно фармакологически стимулировать с помощью слюнных агентов, таких как пилокарпин и цевимелин . [34] Он также может быть подавлен так называемыми антисиалогическими средствами, такими как трициклические антидепрессанты , СИОЗС , гипотензивные средства иполипрагмазия . [35] Кокрановский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что местные методы лечения эффективны для облегчения симптомов сухости во рту. [36]

Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, может нарушить отток слюны. [36] [33] Лучевая терапия может вызвать стойкую гипосаливацию из-за повреждения слизистой оболочки полости рта, содержащей слюнные железы, что приводит к ксеростомии, тогда как химиотерапия может вызвать только временное нарушение слюнной функции. [36] [33] Кроме того, хирургическое удаление из-за доброкачественных или злокачественных новообразований также может нарушить функцию. [37]

Реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации костного мозга может проявляться сухостью во рту и множеством мелких мукоцеле . [38] Могут возникать опухоли слюнных желез , в том числе мукоэпидермоидная карцинома , злокачественное образование . [39]

Клинические испытания / исследования [ править ]

Сиалограмма является Рентгеноконтрастным изучением слюнного канала , который может использоваться , чтобы исследовать его функцию и для диагностики Шегрен синдрома . [40]

Другие животные [ править ]

Слюнные железы некоторых видов изменяются для производства белков - амилаза слюны обнаруживается у многих, но далеко не у всех видов птиц и млекопитающих (включая людей, как отмечалось выше). Кроме того, ядовитые железы ядовитых змей , монстров Гила и некоторых землероек на самом деле являются модифицированными слюнными железами. [35] У других организмов, таких как насекомые , слюнные железы часто используются для производства биологически важных белков, таких как шелк или клей, в то время как слюнные железы мух содержат политенные хромосомы , которые были полезны в генетических исследованиях. [41]

См. Также [ править ]

  • Серозная демилуна
  • Сиаломе

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Эдгар, Майкл; Доус, Колин; О'Муллейн, Денис, ред. (2012). Слюна и здоровье полости рта (4-е изд.). Стивен Хэнкокс. п. 1. ISBN 978-0-9565668-3-6.
  2. ^ Мартини, Фредерик H .; Нат, Джуди Л .; Варфоломей, Эдвин (2012). Основы анатомии и физиологии (9-е изд.). Пирсон Бенджамин Каммингс. ISBN 9780321709332.
  3. ^ а б Янг, Кэролайн А; Эллис, Кэти; Джонсон, Джулия; Сатхасивам, Шивакумар; Пих, Ники (2011-05-11). «Лечение сиалореи (чрезмерного слюноотделения) у людей с заболеванием двигательных нейронов / боковым амиотрофическим склерозом». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD006981. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006981.pub2 . PMID 21563158 . 
  4. ^ Дэвис, Эндрю N; Томпсон, Джо (05.10.2015). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003782. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003782.pub3 . PMC 6599847 . PMID 26436597 .  
  5. ^ a b Ву, Кэтрин Дж. (2020-10-19). «Врачи могли обнаружить новые секретные органы в центре вашей головы» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 октября 2020 .
  6. ^ a b c Биалек Э.Дж., Якубовски В., Зайковски П., Шопински К.Т., Осмольски А. (2006). «УЗИ основных слюнных желез: анатомия и пространственные взаимоотношения, патологические состояния и подводные камни» . Рентгенография . 26 (3): 745–63. DOI : 10,1148 / rg.263055024 . PMID 16702452 . 
  7. ^ а б в г д Нанси А. (2018). Устная гистология Ten ​​Cate: развитие, структура и функция (девятое изд.). ISBN 978-0-323-48524-1.
  8. ^ а б в г Холмберг К.В., Хоффман МП (2014). «Анатомия, биогенез и регенерация слюнных желез». Слюна: секреция и функции . Монографии по оральной науке. 24 . С. 1–13. DOI : 10.1159 / 000358776 . ISBN 978-3-318-02595-8. PMC  4048853 . PMID  24862590 .
  9. ^ Hviid А, Рубин S, Mühlemann K (2008). «Свинка». Ланцет . 371 (9616): 932–44. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60419-5 . PMID 18342688 . 
  10. ^ Valstar, Matthijs H .; de Bakker, Bernadette S .; Steenbakkers, Roel JHM; de Jong, Kees H .; Смит, Лаура А .; Кляйн Нулент, Томас JW; ван Эс, Роберт Дж.Дж.; Хофланд, Ингрид; де Кейзер, Барт; Джасперс, Бас; Бальзам, Альфонс Дж. М.; ван дер Шааф, Арьен; Langendijk, Johannes A .; Smeele, Ludi E .; Фогель, Воутер В. (22 сентября 2020 г.). «Тубариальные слюнные железы: потенциальный новый орган, подверженный риску лучевой терапии» . Лучевая терапия и онкология : S0167814020308094. DOI : 10.1016 / j.radonc.2020.09.034 .
  11. ^ Guntinas-Lichius, Орландо; Ирлер, Стефан; Фрисмейер, Мартин; Гюне, Фальк; Клюге, Регина; Бройер, Ларс; Иро, Генрих; Паульсен, Фридрих; Дитц, Андреас; Бехманн, Инго (16 ноября 2020 г.). "Gibt es eine neue Kopfspeicheldrüse? - Eher nicht!" . Laryngo-Rhino-Otologie (на немецком языке): a – 1307–3872. DOI : 10.1055 / а-1307-3872 . ISSN 0935-8943 . 
  12. ^ а б в Нанси А (2013). Устная гистология Тен Кейт: развитие, структура и функция (8-е изд.). Эльзевир. С. 275–65. ISBN 978-0-323-07846-7.
  13. ^ a b Херринг MJ, Fehrenbach SW (2012). Иллюстрированная анатомия головы и шеи (4-е изд.). Эльзевир / Сондерс. ISBN 978-1-4377-2419-6.
  14. ^ Фроммер J (1977). «Добавочная околоушная железа человека: его частота, природа и значение». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 43 (5): 671–6. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (77) 90049-4 . PMID 266146 . 
  15. ^ Ишизука К, Д Oskutyte, Сато Y, Мураками Т (2010). «Входы из нескольких источников сходятся на нейронах ядра слюноотделения под наркозом». Автономная неврология: базовые и клинические . 156 (1-2): 104-10. DOI : 10.1016 / j.autneu.2010.03.014 . PMID 20435522 . 
  16. Перейти ↑ Costanzo L (2009). Физиология (3-е изд.). Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-2320-3.
  17. ^ a b Бат-Балог М, Ференбах М (2011). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Эльзевир. п. 132. ISBN 978-1-4377-2934-4.
  18. ^ Gilloteaux, J .; Афолаян, А. (2014). «Уточнение терминологии основных слюнных желез человека: ацинус и альвеола не являются синонимами» . Анат Рек (Хобокен) . 297 (8): 1354–63. DOI : 10.1002 / ar.22950 . PMID 24903594 . 
  19. ^ "Человеческий протеом в слюнной железе - Атлас человеческого белка" . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 .
  20. ^ Uhlén M, Fagerberg L, Hallström BM, Lindskog C, Oksvold P, Mardinoglu A и др. (Январь 2015 г.). «Протеомика. Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. DOI : 10.1126 / science.1260419 . PMID 25613900 . 
  21. ^ a b c Vissink A, Spijkervet FK, Van Nieuw Amerongen A (1996). «Старение и слюна: обзор литературы». Особый уход в стоматологии . 16 (3): 95–103. DOI : 10.1111 / j.1754-4505.1996.tb00842.x . PMID 9084322 . 
  22. Перейти ↑ Kim SK, Allen ED (июнь 1994). «Структурные и функциональные изменения слюнных желез при старении». Микроскопические исследования и техника . 28 (3): 243–53. DOI : 10.1002 / jemt.1070280308 . PMID 8068986 . 
  23. ^ Tabak Л.А., Levine MJ, Mandel ID, Ellison SA (февраль 1982 г.). «Роль муцинов слюны в защите полости рта». J. Oral Pathol . 11 (1): 1–17. DOI : 10.1111 / j.1600-0714.1982.tb00138.x . PMID 6801238 . 
  24. ^ Комба, Аллегра. «Слюна» . флиппер и нувола . Проверено 25 февраля 2018 года .
  25. ^ «Функция слюны» . Кариология . Проверено 24 февраля 2018 .
  26. ^ «6 способов слюны защищают ваши зубы» . Саннингдейл Стоматологические новости и обзоры . 2012-07-17 . Проверено 25 февраля 2018 года .
  27. ^ Тейлор, Джон. «Иммунитет в полости рта» . Британское общество иммунологии . Проверено 25 февраля 2018 года .
  28. ↑ Mandel, ID (февраль 1987 г.). «Функции слюны». Журнал стоматологических исследований . 66 Спецификация № (66): 623–7. DOI : 10.1177 / 00220345870660S203 . PMID 3497964 . 
  29. ^ "Слюна" . Science Daily . Проверено 24 февраля 2018 .
  30. ^ Nanci A (2003). Устная гистология Тен Кейт: развитие, структура и функции (6-е изд.). Мосби. С. 300–1. ISBN 978-0-323-01614-8.
  31. Перейти ↑ Matsuo, R (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. DOI : 10.1177 / 10454411000110020501 . PMID 12002816 . 
  32. ^ Rzymska-Grala I, Stopa Z, Grala B, Gołębiowski M, Wanyura H, Zuchowska A, Sawicka M, Zmorzyński M (июль 2010 г.). «Камни слюнных желез - современные методы визуализации» . Польский радиологический журнал . 75 (3): 25–37. PMC 3389885 . PMID 22802788 .  
  33. ^ a b c d Райли, Филипп; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен V (31.07.2017). «Фармакологические вмешательства для предотвращения сухости во рту и дисфункции слюнных желез после лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012744. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012744 . PMC 6483146 . PMID 28759701 .  
  34. ^ Вольфа А, Джоши РК, Экстрем Дж, Aframian D, Педерсен А.М., Проктер О, Нараяна N, Villa A, Sia YW, Алико А, Макгоуон R, Керр АР, Йенсен СО, Vissink А, Доес С (март 2017 г.). «Руководство по лекарствам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективную сиалорею: систематический обзор, спонсируемый Всемирным семинаром по оральной медицине VI» . Лекарства в НИОКР . 17 (1): 1-28. DOI : 10.1007 / s40268-016-0153-9 . PMC 5318321 . PMID 27853957 .  
  35. ^ а б Ромер А.С., Парсонс Т.С. (1977). Тело позвоночного . Holt-Saunders International. С. 299–300. ISBN 978-0-03-910284-5.
  36. ^ a b c Фернесс, Сьюзен; Уортингтон, Хелен; Брайан, Джемма; Бирчено, Сара; Макмиллан, Родди (7 декабря 2011 г.). «Вмешательства для лечения сухости во рту: актуальные методы лечения». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008934. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008934.pub2 . PMID 22161442 . 
  37. ^ Психогиос, Георгиос; Бор, Кристофер; Константинидис, Яннис; Канис, Мартин; Вандер Портен, Винсент; Плзак, Ян; Кнопф, Андреас; Бец, Кристиан; Гунтинас-Личиус, Орландо; Зенк, Йоханнес (2020-08-04). «Обзор хирургических методов и руководство для принятия решений при лечении доброкачественных околоушных опухолей» . Европейский архив оторино-ларингологии . DOI : 10.1007 / s00405-020-06250-х . ISSN 0937-4477 . 
  38. ^ Огава Y, Окамото S, Wakui М, Р Ватанабе, Ямада М, Yoshino М, Ono М, Ян ГИ, Mashima Y, Oguchi Y, Y Икеда, Tsubota К (октябрь 1999 г.). «Сухой глаз после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток» . Британский журнал офтальмологии . 83 (10): 1125–30. DOI : 10.1136 / bjo.83.10.1125 . PMC 1722843 . PMID 10502571 .  
  39. ^ Nance MA, Seethala RR, Wang Y, Chiosea С.И., Myers Е.Н., Джонсон JT, Лай SY (октябрь 2008). «Результаты лечения и выживаемости на основе гистологической классификации пациентов с мукоэпидермоидной карциномой головы и шеи» . Рак . 113 (8): 2082–9. DOI : 10.1002 / cncr.23825 . PMC 2746751 . PMID 18720358 .  
  40. ^ Rastogi R, S Бхаргава, Mallarajapatna GJ, Singh SK (октябрь 2012). «Иллюстрированное эссе: визуализация слюнных желез» . Индийский журнал радиологии и визуализации . 22 (4): 325–33. DOI : 10.4103 / 0971-3026.111487 . PMC 3698896 . PMID 23833425 .  
  41. ^ Sehnal F, Sutherland T (2008). «Шелк, производимый губными железами насекомых» . Прион . 2 (4): 145–53. DOI : 10,4161 / pri.2.4.7489 . PMC 2658764 . PMID 19221523 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Слюнная железа в Атласе белков человека
  • Иллюстрация на merck.com
  • Иллюстрация на .washington.edu
  • Доброкачественные опухоли околоушной железы в eMedicine
  • Медицинская энциклопедия Medline Plus: слюнная железа