Дерматом (анатомия)

Дерматом
Дерматомы верхних и нижних конечностей (модифицированные по Кигану, Дж. Дж., И Гарретту, Ф. Д.)
Дерматомы верхних частей тела со значительным перекрытием (изменено, от Fender, после Ферстера)
*Анатомическая терминология* [ редактировать в Викиданных ]

Дерматома является областью кожи , который в основном поставляется афферентными нервными волокнами от спинного корня любого данного спинномозгового нерва . ^[1]^[2] Шейных нервов 8 (исключение - C1, без дерматома), 12 грудных нервов , 5 поясничных нервов и 5 крестцовых нервов . Каждый из этих нервов передает ощущение (включая боль) от определенного участка кожи в мозг .

Этот термин также используется для обозначения части сомита в зародыше .

Вдоль грудной клетки и живота дерматомы похожи на стопку дисков, образующих человека, каждый из которых снабжен своим спинномозговым нервом. Вдоль рук и ног картина другая: дерматомы проходят продольно вдоль конечностей. Хотя общая картина одинакова у всех людей, точные области иннервации так же уникальны для каждого человека, как отпечатки пальцев.

Участок кожи, иннервируемый одним нервом , называется периферическим нервным полем .

Слово дерматом образовано от древнегреческого δέρμα («кожа, шкура») и τέμνω («я разрезал»).

Клиническое значение [ править ]

Отмеченная боль : Сознательное восприятие внутренних ощущений относится к определенным областям тела, которые не являются источниками ощущений. Некоторые отраженные боли из-за висцеральных ощущений относятся к дерматомам, которые отправляют волокна на тот же уровень спинного мозга.

Дерматом - это участок кожи, снабженный сенсорными нейронами, которые возникают из ганглия спинномозгового нерва. Симптомы, сопровождающие дерматом (например, боль или сыпь), могут указывать на патологию, затрагивающую соответствующий нервный корешок. Примеры включают соматическую дисфункцию позвоночника или вирусную инфекцию. Определенные кожные проблемы имеют тенденцию ориентировать поражения в дерматомном направлении.

В отраженной боли , чувствительные нервные волокна , такие как , что из дерматом могут прийти вместе в то же спинной мозг уровня , как общие висцеральные афферентные волокна , такие , как от сердца . Когда моделируется общее висцеральное сенсорное волокно, центральная нервная система не может четко определить, исходит ли боль от стенки тела или от внутренних органов , поэтому она воспринимает боль как исходящую откуда-то на стенке тела, например, из левой руки / кисти. боль, боль в челюсти. Таким образом, боль «отнесена» к родственным дерматомам того же сегмента позвоночника. ^[3]

Вирусы, которые находятся в спящем состоянии в нервных ганглиях (например, вирус ветряной оспы , который вызывает как ветряную оспу, так и опоясывающий герпес, обычно опоясывающий лишай ), часто вызывают боль, сыпь или и то, и другое в соответствии с паттерном, определяемым дерматомом (зостериформный паттерн). Однако симптомы могут проявляться не на всем дерматоме.

Важные дерматомы и анатомические ориентиры [ править ]

Ниже приводится список спинномозговых нервов и точек, которые характерно принадлежат дерматому каждого нерва: ^[4]

Дерматомы нижних конечностей (модифицированные, от Fender, по Ферстеру)

C2 - По крайней мере, на один см латеральнее затылочного выступа у основания черепа . Как вариант, точка не менее 3 см за ухом.
C3 - В надключичной ямке по среднеключичной линии .
C4 - над акромиально-ключичным суставом .
C5 - На латеральной (радиальной) стороне антекубитальной ямки , проксимальнее локтя.
С6 - На дорсальной поверхности проксимальной фаланги части большого пальца .
C7 - На дорсальной поверхности фаланги на средний палец .
C8 - На тыльной поверхности проксимальной фаланги мизинца .
T1 - на медиальной (локтевой) стороне антекубитальной ямки , проксимальнее медиального надмыщелка плечевой кости .
Т2 - На вершине подмышечной впадины .
T3 - Пересечение от среднеключичной линии и третье межреберье
Т4 - пересечение среднеключичной линии и четвертого межреберного промежутка, расположенное на уровне сосков.
Т5 - пересечение среднеключичной линии и пятого межреберья, горизонтально расположено посередине между уровнем сосков и уровнем мечевидного отростка .
Т6 - пересечение среднеключичной линии и горизонтального уровня мечевидного отростка .
T7 - пересечение среднеключичной линии и горизонтального уровня на четверти расстояния между уровнем мечевидного отростка и уровнем пупка .
Т8 - Пересечение среднеключичной линии и горизонтального уровня на половине расстояния между уровнем мечевидного отростка и уровнем пупка.
Т9 - пересечение среднеключичной линии и горизонтального уровня на трех четвертях расстояния между уровнем мечевидного отростка и уровнем пупка.
T10 - Пересечение среднеключичной линии на горизонтальном уровне пупка.
T11 - пересечение среднеключичной линии на горизонтальном уровне посередине между уровнем пупка и паховой связкой .
T12 - Пересечение среднеключичной линии и средней точки паховой связки.
L1 - На полпути между ключевыми сенсорными точками T12 и L2. ^{[ требуется разъяснение ]}
L2 - на передней медиальной поверхности бедра, на середине линии, соединяющей середину паховой связки и медиальный надмыщелок бедра .
L3 - На медиальном надмыщелке бедренной кости .
L4 - Над медиальной лодыжкой .
L5 - на тыльной стороне стопы в области третьего плюснефалангового сустава .
S1 - На боковой стороне пяточной кости .
S2 - На середине подколенной ямки .
S3 - Над бугристостью седалищной кости или подъягодичной складки
S4 и S5 - в перианальной области, менее чем на 1 см латеральнее кожно-слизистой зоны

Ниже приводится список черепных нервов, ответственных за ощущение от лица:

V1 (1-й отдел тройничного нерва) - связан с офтальмологическим опоясывающим лишаем
V2 (2-й отдел тройничного нерва)
V3 (3-й отдел тройничного нерва)

Дополнительные изображения [ править ]

Схема сегментарного распределения кожных нервов правой верхней конечности.
Нижняя конечность.
Оплачивать.
Основные дерматомы и кожные нервы (вид спереди).
Основные дерматомы и кожные нервы . (вид сзади).

См. Также [ править ]

Кожная иннервация
Дорсальный корень
Периферическое нервное поле

Ссылки [ править ]

^ "Анатомия дерматомов" . eMedicine . Проверено 9 октября 2013 .
^ "дерматом" . Бесплатный словарь от Farlex, Медицинский словарь. Архивировано из оригинала на 2017-09-16.
^ "Указанная боль" . Физиопедия. 2019-02-02. Архивировано 21 мая 2019 года.цитируется van Cranenburghauthors, B. (1997). ФИЗИОЛОГИЯ СХЕМЫ . Maarssen: Elsevier / De Tijdstroom. С. 53, 65, 70.
^ «Ключевые сенсорные точки» (PDF) . Американская ассоциация травм позвоночника (ASIA) . Июнь 2008. Архивировано из оригинального (PDF) 04.03.2016.

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме дерматома (анатомии) .

Веб-приложение 3D дерматомы , Instamedic
Кинезиология рук в Медицинском центре Канзасского университета
Схема "Взрослый дерматом" , The New York Times

[1] "Анатомия дерматомов" . eMedicine . Проверено 9 октября 2013 .

[2] "дерматом" . Бесплатный словарь от Farlex, Медицинский словарь. Архивировано из оригинала на 2017-09-16.

[3] "Указанная боль" . Физиопедия. 2019-02-02. Архивировано 21 мая 2019 года.цитируется van Cranenburghauthors, B. (1997). ФИЗИОЛОГИЯ СХЕМЫ . Maarssen: Elsevier / De Tijdstroom. С. 53, 65, 70.

[4] «Ключевые сенсорные точки» (PDF) . Американская ассоциация травм позвоночника (ASIA) . Июнь 2008. Архивировано из оригинального (PDF) 04.03.2016.

[1]