Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Ветряная оспа (значения) .
«Ветряная оспа» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см ветряная оспа (значения) .
Не следует путать с птичьей оспой или оспой .

Ветряная оспа
Другие именаВетряная оспа
Varicela Aranzales.jpg
Мальчик с характерными волдырями при ветрянке
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыМаленькие зудящие волдыри , головная боль , потеря аппетита , усталость , жар [1]
Обычное начало10–21 день после заражения [2]
Продолжительность5–10 дней [1]
ПричиныВирус ветряной оспы [3]
ПрофилактикаВакцина против ветряной оспы [4]
МедикаментЛосьон с каламином , парацетамол (ацетаминофен), ацикловир [5]
Летальные исходы6 400 в год (с битумной черепицей) [6]

Ветрянка , также известный как ветряная оспа , является очень заразным заболеванием , вызываемым начальной инфекции с вирусом ветряной оспы (VZV). [3] Болезнь приводит к появлению характерной кожной сыпи, которая образует маленькие зудящие волдыри , которые в конечном итоге покрываются коркой. [1] Обычно он начинается на груди, спине и лице. [1] Затем он распространяется на остальную часть тела. [1] Другие симптомы могут включать жар , усталость и головные боли . [1] Симптомы обычно длятся от пяти до семи дней. [1]Осложнения могут иногда включать пневмонию , воспаление мозга и бактериальные инфекции кожи. [7] Заболевание часто протекает тяжелее у взрослых, чем у детей. [8] Симптомы появляются через 10–21 день после контакта с вирусом. [2]

Ветряная оспа - это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое легко передается от одного человека к другому через кашель и чихание инфицированного человека. [5] Она может распространяться от одного до двух дней до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. [5] Он также может распространяться через волдыри. [5] Те, опоясывающий лишай может распространяться ветрянка для тех , кто не застрахован через контакт с пузырями. [5] Заболевание обычно можно диагностировать на основании имеющихся симптомов; [9] однако, в необычных случаях это может быть подтверждено с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) жидкости на волдырях или струпьев.[8] Тестирование на антитела может быть выполнено, чтобы определить, есть ли у человека иммунитет. [8] Обычно люди заболевают ветряной оспой только один раз. [5] Хотя повторные заражения вирусом происходят, эти повторные инфекции обычно не вызывают никаких симптомов. [10]

С момента внедрения вакцины против ветряной оспы в 1995 г. количество случаев заболевания и осложнений, связанных с этим заболеванием, снизилось. [4] Он защищает около 70–90 процентов людей от болезней, а при тяжелых заболеваниях - больше. [8] Во многих странах рекомендуется плановая иммунизация детей. [11] Иммунизация в течение трех дней после заражения может улучшить результаты у детей. [12] Лечение инфицированных может включать лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд, держать ногти короткими, чтобы уменьшить травмы от царапин, и использовать парацетамол (ацетаминофен), чтобы помочь с лихорадкой. [5]Тем, кто подвержен повышенному риску осложнений, рекомендуются противовирусные препараты, такие как ацикловир . [5]

Ветряная оспа встречается во всех частях света. [8] В 2013 году во всем мире было зарегистрировано 140 миллионов случаев ветряной оспы и опоясывающего лишая . [13] До плановой иммунизации количество случаев, возникающих каждый год, было примерно таким же, как и количество рожденных людей. [8] После иммунизации количество инфекций в Соединенных Штатах снизилось почти на 90%. [8] В 2015 году от ветряной оспы во всем мире умерло 6 400 человек - по сравнению с 8 900 в 1990 году. [6] [14] Смерть наступает примерно в 1 случае на 60 000 случаев. [8] Ветряная оспа не отделялась от натуральной оспы до конца 19 века. [8] В 1888 году его связь с черепицей.был определен. [8] Первое задокументированное использование термина « ветряная оспа» было в 1658 году. [15] Были предложены различные объяснения использования слова «курица» в названии, одно из которых было относительной легкостью болезни. [15]

Признаки и симптомы [ править ]

Единичный волдырь, характерный для ранних стадий сыпи.

Ранними ( продромальными ) симптомами у подростков и взрослых являются тошнота, потеря аппетита, боли в мышцах и головная боль. [16] За этим следует характерная сыпь или язвы во рту, недомогание и субфебрильная температура, которые сигнализируют о наличии заболевания. Устные проявления болезни (энантема) нередко могут предшествовать наружной сыпи (экзантеме). У детей заболеванию обычно не предшествуют продромальные симптомы, и первым признаком является сыпь или пятна в полости рта. Сыпь начинается с маленьких красных точек на лице, волосистой части головы, туловище, плечах и ногах; прогрессирование за 10–12 часов до небольших шишек, волдырей и пустул ; с последующим пупкованием и образованием корок. [17][18]

На стадии волдыря обычно присутствует сильный зуд. Волдыри также могут возникать на ладонях, подошвах и в области гениталий. Обычно видимые признаки заболевания развиваются в полости рта и миндалинах в виде небольших язв, которые могут быть болезненными, зудящими или и тем, и другим; эта энантема (внутренняя сыпь) может предшествовать экзантеме (наружной сыпи) на 1–3 дня или может возникать одновременно. Эти симптомы ветряной оспы проявляются через 10–21 день после контакта с заразным человеком. У взрослых может быть более обширная сыпь и более длительная лихорадка, и у них более вероятно возникновение осложнений, таких как пневмония при ветряной оспе . [17]

Поскольку водянистые выделения из носа, содержащие живой вирус, обычно предшествуют как экзантеме (наружная сыпь), так и энантеме (язвам в полости рта) на 1-2 дня, инфицированный человек становится заразным за 1-2 дня до распознавания болезни. Инфекция сохраняется до тех пор, пока все везикулярные поражения не станут сухими корками (струпьями), что обычно влечет за собой четыре или пять дней, когда прекращается выделение живого вируса через нос. [19] Состояние обычно проходит само в течение недели или двух. [20] Сыпь может длиться до одного месяца. [ требуется медицинская цитата ]

Ветряная оспа редко бывает смертельной, хотя обычно она протекает тяжелее у взрослых мужчин, чем у женщин или детей. Неиммунные беременные женщины и женщины с подавленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений. Артериальный ишемический инсульт (AIS), связанный с ветряной оспой в предыдущем году, составляет почти треть всех AIS у детей. [21] Наиболее частым поздним осложнением ветряной оспы является опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), вызванный реактивацией вируса ветряной оспы через десятилетия после первоначальной, часто детской инфекции ветряной оспы.

  • Спина 30-летнего мужчины после пяти дней высыпания

  • 3-летняя девочка с сыпью при ветрянке на торсе

  • Голень ребенка при ветрянке

  • Ребенок с ветряной оспой

  • Ребенок с ветрянкой на лице.

Беременность и новорожденные [ править ]

Во время беременности опасность для плода, связанная с первичной инфекцией VZV, выше в первые шесть месяцев. В третьем триместре у матери чаще появляются тяжелые симптомы. [22] Для беременных женщин, антитело , полученное в результате иммунизации или предыдущей инфекции передается через плаценту к плоду . [23] Инфекция ветряной оспы у беременных женщин может распространяться через плаценту и инфицировать плод. Если инфицирование происходит в течение первых 28 недель беременности , это может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода (также известного как синдром врожденной ветряной оспы ). [24]Воздействие на плод может варьироваться от недоразвития пальцев рук и ног до серьезных пороков развития анального канала и мочевого пузыря. Возможные проблемы включают:

  • Повреждение головного мозга: энцефалит , [25] микроцефалия , гидроцефалия , [26] аплазия головного мозга.
  • Повреждение глаза: оптический стебель , глазной бокал и везикулы хрусталика , микрофтальм , катаракта , хориоретинит , атрофия зрительного нерва.
  • Другое неврологическое расстройство: поражение шейного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга , двигательный / сенсорный дефицит, отсутствие глубоких сухожильных рефлексов , анизокория / синдром Горнера.
  • Повреждения тела: гипоплазия верхних / нижних конечностей, дисфункция анального сфинктера и сфинктера мочевого пузыря.
  • Кожные заболевания: ( рубцовые ) поражения кожи, гипопигментация.

Инфекция на поздних сроках беременности или сразу после родов называется « неонатальной ветряной оспой ». [27] Материнская инфекция связана с преждевременными родами. Риск развития заболевания у ребенка наибольший после контакта с инфекцией в период за 7 дней до родов и до 8 дней после родов. Ребенок также может подвергнуться воздействию вируса через инфекционных братьев и сестер или других контактов, но это не вызывает беспокойства, если у матери есть иммунитет. Новорожденные, у которых развиваются симптомы, подвергаются высокому риску пневмонии и других серьезных осложнений заболевания. [28]

Патофизиология [ править ]

Основная статья: вирус ветряной оспы

Воздействие VZV в здоровом ребенке инициирует выработку хозяина иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулин М (IgM), и иммуноглобулин A (IgA) антитела ; Антитела IgG сохраняются на всю жизнь и придают иммунитет. Клеточно-опосредованные иммунные ответы также важны для ограничения масштабов и продолжительности первичной инфекции ветряной оспы. Предполагается, что после первичной инфекции VZV распространяется от поражений слизистой оболочки и эпидермиса к местным чувствительным нервам . Затем VZV остается латентным в клетках дорсальных ганглиев сенсорных нервов. Реактивация VZV приводит к клинически отчетливому синдрому опоясывающего герпеса.(т.е. лишай ), постгерпетическая невралгия , [29] , а иногда Рэмси Хант типа синдрома II . [30] Ветряная оспа может поражать артерии шеи и головы, вызывая инсульт либо в детстве, либо после многолетнего латентного периода. [31]

Опоясывающий лишай [ править ]

Основная статья: опоясывающий лишай

После заражения ветряной оспой вирус остается бездействующим в нервных тканях организма. Иммунная система держит вирус в страхе, но позже в жизни, как правило , у взрослого человека, он может быть возобновлен и вызвать другую форму вирусной инфекции под названием опоясывающий лишай (также известный как опоясывающий лишай). [32] Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) предлагает, чтобы каждый взрослый в возрасте старше 50 лет получил вакцину против опоясывающего лишая . [33]

Опоясывающий лишай поражает каждого пятого взрослого, инфицированного ветряной оспой в детстве, особенно тех, у кого иммуносупрессия, особенно в результате рака, ВИЧ или других состояний. Стресс также может вызвать опоясывающий лишай, хотя ученые все еще исследуют эту связь. [34] Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет, у которых была диагностирована ветряная оспа в возрасте до 1 года. [35]

Диагноз [ править ]

Ветряная оспа.

Диагноз ветряной оспы в первую очередь основывается на признаках и симптомах, с типичными ранними симптомами, за которыми следует характерная сыпь . Подтверждением диагноза является исследование жидкости в пузырьках сыпи или анализ крови на наличие острой иммунологической реакции. [36]

Везикулярную жидкость можно исследовать с помощью мазка Цанка или путем тестирования на наличие прямых флуоресцентных антител . Жидкость также можно «культивировать», при этом предпринимаются попытки вырастить вирус из образца жидкости. Анализы крови можно использовать для определения ответа на острую инфекцию (IgM) или предыдущую инфекцию и последующий иммунитет (IgG). [37]

Пренатальная диагностика инфекции ветряной оспы у плода может быть выполнена с помощью УЗИ , хотя рекомендуется отсрочка в 5 недель после первичного инфицирования матери. ПЦР (ДНК) тест матери амниотической жидкости также может быть выполнен, хотя риск самопроизвольного аборта вследствие амниоцентеза процедуры выше , чем риск развития синдрома плода ветряной оспы ребенка. [28]

Профилактика [ править ]

Гигиенические меры [ править ]

Распространение ветряной оспы можно предотвратить, изолировав больных. Заражение происходит при контакте с респираторными каплями или прямым контактом с поражениями в течение периода от трех дней до появления сыпи до четырех дней после появления сыпи. [38] Вирус ветряной оспы чувствителен к дезинфицирующим средствам, особенно к хлорному отбеливателю (например, гипохлориту натрия ). Как и все вирусы в оболочке , он чувствителен к сушке, нагреванию и моющим средствам.

Вакцина [ править ]

Основная статья: вакцина против ветряной оспы

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы, штамм Ока, была разработана Мичиаки Такахаши и его коллегами в Японии в начале 1970-х годов. [39] В 1981 году компания Merck & Co. лицензировала штамм вируса ветряной оспы «Ока» в США , и в том же году команда Мориса Хиллемана из компании Merck изобрела вакцину против ветряной оспы . [40] [41] [42]

Вакцина против ветряной оспы рекомендована во многих странах. [11] Некоторые страны требуют вакцинации против ветряной оспы или освобождения от вакцинации перед поступлением в начальную школу. Вторая доза рекомендуется через пять лет после первоначальной иммунизации. [43] Привитый человек, скорее всего, заболеет ветряной оспой в более легкой форме, если заразится. [44] Иммунизация в течение трех дней после домашнего контакта снижает уровень и тяжесть инфекции у детей. [12] Заражение ветряной оспой во взрослом возрасте (например, при контакте с инфицированными детьми) повышает иммунитет к опоясывающему лишая. Когда детям делают прививку от ветряной оспы, они теряют это естественное усиление, поэтому иммунитет у взрослых упадет, и возникнет больше случаев опоясывающего лишая. [45]

Это часть плановой иммунизации в США. [46] Некоторые европейские страны включают вакцину как часть всеобщей вакцинации детей [47], но не все страны предоставляют вакцину. [11] В Великобритании с 2014 года вакцина рекомендуется только людям, которые особенно уязвимы к ветряной оспе. Это необходимо для поддержания циркуляции вируса, тем самым подвергая население воздействию вируса в раннем возрасте, когда он менее опасен, и для уменьшения частоты появления опоясывающего лишая у тех, кто уже переболел ветряной оспой, путем повторного контакта с вирусом в более позднем возрасте. [48] В группах населения, которые не были иммунизированы или если иммунитет вызывает сомнения, врач может назначить иммуноферментный анализ.. Иммуноанализ измеряет уровни антител против вируса, дающих человеку иммунитет. Если уровни антител низкие (низкий титр) или сомнительны, может быть проведена реиммунизация. [49]

Лечение [ править ]

Лечение в основном заключается в ослаблении симптомов. В качестве защитной меры люди обычно должны оставаться дома, пока они заразны, чтобы не передать болезнь другим. Короткая стрижка ногтей или надевание перчаток могут предотвратить появление царапин и минимизировать риск вторичных инфекций .

Хотя официальных клинических исследований, оценивающих эффективность местного применения лосьона каламина (барьерный препарат для местного применения, содержащий оксид цинка , и одно из наиболее часто используемых вмешательств), не проводилось, у него отличный профиль безопасности. [50] Важно соблюдать правила гигиены и ежедневно очищать кожу теплой водой, чтобы избежать вторичной бактериальной инфекции . [51] Расчесывание также может увеличить риск вторичной инфекции. [52]

Для снижения температуры можно использовать парацетамол (ацетаминофен), но не аспирин . Прием аспирина больным ветряной оспой может вызвать серьезное, иногда со смертельным исходом, заболевание печени и мозга, синдром Рея . Людям с риском развития тяжелых осложнений, которые подверглись значительному воздействию вируса, для предотвращения заболевания могут вводить внутримышечный иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG), препарат, содержащий высокие титры антител к вирусу ветряной оспы. [53] [54]

Иногда используются противовирусные препараты. [55] [56]

Дети [ править ]

Если принимать ацикловир внутрь в течение 24 часов после появления сыпи , он уменьшает симптомы на один день, но не влияет на частоту осложнений. [57] [58] Поэтому использование ацикловира в настоящее время не рекомендуется для людей с нормальной иммунной функцией. Дети младше 12 лет и старше одного месяца не должны получать противовирусные препараты, если у них нет другого заболевания, которое подвергает их риску развития осложнений. [59]

Лечение ветряной оспы у детей направлено на устранение симптомов, в то время как иммунная система борется с вирусом. У детей младше 12 лет стрижка ногтей и поддержание их в чистоте - важная часть лечения, поскольку они чаще, чем взрослые, почесывают волдыри. [60]

Аспирин категорически противопоказан детям младше 16 лет, поскольку он связан с синдромом Рея . [61]

Взрослые [ править ]

Инфекция у здоровых взрослых людей имеет тенденцию быть более серьезной. [62] Лечение с противовирусными препаратами (например , ацикловир или валацикловир ) , как правило , рекомендуется, до тех пор , как он начал в течение 24-48 часов с момента появления сыпи. [59]Средства, облегчающие симптомы ветряной оспы у взрослых, в основном такие же, как и у детей. Взрослым чаще назначают противовирусные препараты, так как они эффективны в снижении тяжести состояния и вероятности развития осложнений. Взрослым рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы уменьшить обезвоживание и облегчить головные боли. Рекомендуются обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен), поскольку они эффективны при снятии зуда и других симптомов, таких как жар или боли. Антигистаминные препараты снимают зуд и могут использоваться в тех случаях, когда зуд мешает уснуть, поскольку они также действуют как седативное средство . Как и в случае с детьми, противовирусные препараты считаются более полезными для тех взрослых, которые более склонны к развитию осложнений. К ним относятся беременные женщиныили людям с ослабленной иммунной системой. [63]

Прогноз [ править ]

Продолжительность видимых волдырей, вызванных вирусом ветряной оспы, у детей обычно составляет от 4 до 7 дней, а появление новых волдырей начинает исчезать после пятого дня. Инфекция ветряной оспы протекает легче у маленьких детей, и симптоматическое лечение с помощью ванн с бикарбонатом натрия или антигистаминных препаратов может облегчить зуд. Парацетамол (ацетаминофен) широко используется для снижения температуры. Аспирин или продукты, содержащие аспирин, не следует давать детям младше 16 лет с ветряной оспой, так как это связано с синдромом Рейе . [64]

У взрослых заболевание протекает тяжелее [65], хотя заболеваемость гораздо реже. Инфекция у взрослых связана с более высокой заболеваемостью и смертностью из-за пневмонии (прямой вирусной пневмонии или вторичной бактериальной пневмонии ) [66], бронхита (вирусного бронхита или вторичного бактериального бронхита), [66] гепатита, [67] и энцефалита . [68] В частности, до 10% беременных женщин, заболевших ветряной оспой, заболевают пневмонией, тяжесть которой увеличивается с появлением на более поздних сроках беременности. В Англии и Уэльсе 75% смертей от ветряной оспы приходится на взрослых. [28]Воспаление головного мозга или энцефалит может возникнуть у лиц с ослабленным иммунитетом, хотя риск выше при опоясывающем герпесе . [69] Некротический фасциит также является редким осложнением. [70]

Ветряная оспа может быть смертельной для людей с ослабленным иммунитетом. Число людей в этой группе высокого риска увеличилось из-за эпидемии ВИЧ и более широкого использования иммуносупрессивной терапии. [71] Ветряная оспа представляет собой особую проблему в больницах, когда есть пациенты с иммунной системой, ослабленной лекарствами (например, высокими дозами стероидов) или ВИЧ . [72]

Вторичное бактериальное инфицирование кожных поражений, проявляющееся в виде импетиго , целлюлита и рожи , является наиболее частым осложнением у здоровых детей. Распространенная первичная инфекция ветряной оспы, обычно наблюдаемая у лиц с ослабленным иммунитетом, может иметь высокую заболеваемость. Девяносто процентов случаев пневмонии при ветряной оспе приходится на взрослое население. Более редкие осложнения диссеминированной ветряной оспы включают миокардит , гепатит и гломерулонефрит . [73]

Геморрагические осложнения чаще встречаются в популяциях с ослабленным или ослабленным иммунитетом, хотя им страдают здоровые дети и взрослые. Описано пять основных клинических синдромов: фебрильная пурпура, злокачественная ветряная оспа с пурпурой , постинфекционная пурпура, молниеносная пурпура и анафилактоидная пурпура . Эти синдромы имеют различное течение, при этом фебрильная пурпура является наиболее доброкачественным из синдромов и имеет неосложненный исход. Напротив, злокачественная ветряная оспа с пурпурой является серьезным клиническим заболеванием, смертность от которого превышает 70%. Причина этих геморрагических синдромов ветряной оспы неизвестна. [73]

Эпидемиология [ править ]

Первичная ветряная оспа встречается во всех странах мира. В 2015 году от ветряной оспы во всем мире умерло 6 400 человек - по сравнению с 8 900 в 1990 году. [6] В 2013 году умерло 7 000 человек. [14]

В странах с умеренным климатом ветряная оспа - это, прежде всего, болезнь детей, причем большинство случаев заболевания происходит зимой и весной, скорее всего, из-за контакта со школой. Это одна из классических болезней детского возраста , чаще всего встречающаяся у детей до 15 лет. [74] Как и краснуха , она редко встречается у детей дошкольного возраста. Ветряная оспа очень заразна, при близком контакте с ней уровень инфицирования составляет 90%. В странах с умеренным климатом большинство людей заражаются до зрелого возраста, и 10% молодых людей остаются восприимчивыми. [ необходима цитата ]

В тропиках ветряная оспа часто встречается у пожилых людей и может вызывать более серьезные заболевания. [75] У взрослых оспины более темные, а шрамы более заметные, чем у детей. [76]

В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не требуют, чтобы государственные органы здравоохранения сообщали об инфекциях ветряной оспы, и только 31 штат в настоящее время добровольно предоставляет эту информацию. [77] Однако в исследовании 2013 года, проведенном с помощью инструмента наблюдения за заболеваниями в социальных сетях под названием Sickweather, отдельные сообщения об инфекциях ветряной оспы в Facebook и Twitter использовались для измерения и ранжирования штатов с наибольшим количеством инфекций на душу населения, включая Мэриленд, Теннесси и Иллинойс. тройка лидеров. [78]

Общество и культура [ править ]

Этимология [ править ]

Как термин ветрянка возникла не ясно , но это может быть из - за его относительно легким заболеванием. [15] Было сказано, что он получен из нута , основываясь на сходстве пузырьков с нутом, [15] [79] [80] или образовался из высыпания, напоминающего куриный клюв. [80] Другие предложения включают обозначение цыпленка для ребенка (т.е. буквально «детская оспа»), порча зудящей оспы , [79] [81] или идею о том, что болезнь могла возникнуть у кур. [82] Сэмюэл Джонсон объяснил это обозначение как «не представляющее большой опасности».[83]

Преднамеренное воздействие [ править ]

Поскольку ветряная оспа обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей, некоторые родители намеренно подвергают своих детей воздействию вируса, например, принимая их на « вечеринки с ветрянкой ». [84] Врачи возражают, что детям безопаснее получить вакцину, которая представляет собой ослабленную форму вируса, чем заболеть болезнью, которая может быть фатальной. [84] [85] [86] Повторное заражение ветряной оспой может защитить от опоясывающего лишая. [87]

Другие животные [ править ]

Люди - единственный известный вид, которому болезнь поражает естественным путем. [8] Однако ветряная оспа была вызвана у других приматов , включая шимпанзе [88] и горилл . [89]

Исследование [ править ]

Сообщается , что соривудин , аналог нуклеозидов, эффективен при лечении первичной ветряной оспы у здоровых взрослых (только в описаниях случаев), но все еще необходимы крупномасштабные клинические испытания, чтобы продемонстрировать его эффективность. [90] Также высказывались предположения, что непрерывное пероральное введение ацикловира в течение определенного периода времени может уничтожить VZV у хозяина, хотя остаются дальнейшие испытания, чтобы определить, действительно ли эрадикация жизнеспособна. [91]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g «Признаки и симптомы ветряной оспы (ветряной оспы)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (cdc.gov) . 16 ноября 2011. Архивировано 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  2. ^ a b «Ветряная оспа (ветряная оспа) для медицинских работников» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (cdc.gov) . 31 декабря 2018 . Проверено 1 января 2021 года .
  3. ^ a b "Ветряная оспа (ветряная оспа) Обзор" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (cdc.gov) . 16 ноября 2011 года Архивировано из оригинала 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  4. ^ a b «Плановая вакцинация против ветряной оспы?». Наркотик Ther Bull . 50 (4): 42–45. 2012. DOI : 10.1136 / dtb.2012.04.0098 . PMID 22495050 . S2CID 42875272 .  
  5. ^ a b c d e f g h "Профилактика и лечение ветряной оспы (ветряной оспы)" . cdc.gov . 16 ноября 2011. Архивировано 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  6. ^ a b c ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  7. ^ "Осложнения ветряной оспы (ветряной оспы)" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (cdc.gov) . 16 ноября 2011. Архивировано 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  8. ^ Б с д е е г ч я J K Аткинсон, William (2011). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (12-е изд.). Фонд общественного здравоохранения. С. 301–323. ISBN 978-0983263135. Архивировано 7 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  9. ^ "Ветряная оспа (ветряная оспа) Интерпретация лабораторных тестов" . cdc.gov . 19 июня 2012 года. Архивировано 4 февраля 2015 года . Проверено 4 февраля 2015 года .
  10. Перейти ↑ Breuer J (2010). «Молекулярная эпидемиология ВЗВ». Вирус ветряной оспы . Актуальные темы микробиологии и иммунологии . 342 . С. 15–42. DOI : 10.1007 / 82_2010_9 . ISBN 978-3-642-12727-4. PMID  20229231 .
  11. ^ a b c Флатт, А; Брейер, Дж (сентябрь 2012 г.). «Вакцины против ветряной оспы» . Британский медицинский бюллетень . 103 (1): 115–127. DOI : 10.1093 / BMB / lds019 . PMID 22859715 . 
  12. ^ а б Макартни, К; Хейвуд, А; Макинтайр, П. (23 июня 2014 г.). «Вакцины для постконтактной профилактики ветряной оспы у детей и взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD001833. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001833.pub3 . PMC 7061782 . PMID 24954057 . S2CID 43465932 .   
  13. ^ Исследование глобального бремени болезней, 2013 г., соавторы (22 августа 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью в отношении 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  14. ^ a b ГББ 2013 г. Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  15. ^ a b c d Oxford University Press (декабрь 2014 г.). "ветряная оспа, n." oed.com . Проверено 4 февраля 2015 года .
  16. ^ "Ветряная оспа" . Клиника Мэйо . Дата обращения 10 сентября 2020 .
  17. ^ a b Энтони Дж. Пападопулос. Дирк М. Элстон (ред.). «Клиническая презентация ветряной оспы» . Ссылка на Medscape . Проверено 4 августа 2012 года .
  18. ^ «Симптомы ветряной оспы» . Ветряная оспа . NHS Choices. Архивировано 18 марта 2013 года . Проверено 14 марта 2013 года .
  19. ^ «Ветряная оспа (ветряная оспа): клинический обзор» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 апреля 2019 года. Архивировано 25 февраля 2017 года.
  20. ^ «Ветряная оспа (ветряная оспа)» . Архивировано 5 декабря 2010 года . Проверено 6 ноября 2010 года .
  21. ^ Askalan R, S Логлин, Mayank S, Чан А, Д Макгрегор, Эндрю М, Curtis R, Meaney В, deVeber G (июнь 2001 г.). «Ветряная оспа и инсульт в детстве: исследование частоты и причинно-следственной связи» . Инсульт . 32 (6): 1257–1262. DOI : 10.1161 / 01.STR.32.6.1257 . PMID 11387484 . 
  22. ^ Heuchan AM, Айзекс D (19 марта 2001). «Управление воздействием и инфекцией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая во время беременности и новорожденного. Австралийская подгруппа по педиатрическим инфекционным заболеваниям Австралазийского общества инфекционных болезней» . Медицинский журнал Австралии . 174 (6): 288–292. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2001.tb143273.x . PMID 11297117 . S2CID 37646516 . Архивировано 12 февраля 2013 года.  
  23. ^ Brannon, вереск (22 июля 2007). «Ветряная оспа у беременных» . Дерматология . About.com. Архивировано 27 июля 2009 года . Проверено 20 июня 2009 года .
  24. ^ Boussault Р, Р Boralevi, Лаббе л, Sarlangue Дж, Тайеб А, Leaute-Labreze С (2007). «Хроническая кожная инфекция ветряной оспы, осложняющая синдром врожденной ветряной оспы». Pediatr Dermatol . 24 (4): 429–432. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2007.00471.x . PMID 17845179 . S2CID 22389596 .  
  25. ↑ Мацуо Т., Кояма М., Мацуо Н. (июль 1990 г.). «Острый некроз сетчатки как новое осложнение ветряной оспы у взрослых» . Br J Ophthalmol . 74 (7): 443–444. DOI : 10.1136 / bjo.74.7.443 . PMC 1042160 . PMID 2378860 .  
  26. ^ Mazzella M, Arioni C, C Беллини, Аллегри А.Е., Савиоли C, G Serra (2003). «Тяжелая гидроцефалия, связанная с синдромом врожденной ветряной оспы» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 168 (5): 561–563. PMC 149248 . PMID 12615748 .  
  27. ^ Sauerbrei A, Wutzler P (декабрь 2001). «Ветряная оспа новорожденных» . J Perinatol . 21 (8): 545–549. DOI : 10.1038 / sj.jp.7210599 . PMID 11774017 . 
  28. ^ a b c Королевский колледж акушеров и гинекологов (сентябрь 2007 г.). «Ветряная оспа при беременности» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 9 июня 2010 года . Проверено 22 июля 2009 года .
  29. ^ Kanbayashi Y, Onishi К, Fukazawa К, Окамото К, Уэно Н, Такаги Т, Т Хосокава (2012). «Прогностические факторы постгерпетической невралгии с использованием упорядоченного логистического регрессионного анализа». Клинический журнал боли . 28 (8): 712–714. DOI : 10.1097 / AJP.0b013e318243ee01 . PMID 22209800 . S2CID 11980597 .  
  30. ^ Пино Риверо V, Гонсалес Паломино A, Пантоха Эрнандес CG, Мора Сантос ME, Тринидад Рамос G, Бласко Уэльва A (2006). «Синдром Рамзи-Ханта, связанный с односторонним рецидивирующим параличом». Anales Otorrinolaringologicos Ibero-americanos . 33 (5): 489–494. PMID 17091862 . 
  31. ^ Nagel М.А., Cohrs RJ, Махалингам R, Wellish МС, Forghani В, Шиллер А, Safdieh JE, Каменкович Е, Остроу ЛМ, Леви М., Гринберг В, Руссман А.Н., Katzan я, Гарднер CJ, Häusler М, Нау R, Сарая Т, Вада Х, Гото Х, де Мартино М., Уэно М., Браун В. Д., Терборг С., Гилден Д.Х. (март 2008 г.). «Васкулопатии, вызванные вирусом ветряной оспы: клинические, спинномозговые, визуализация и вирусологические особенности» . Неврология . 70 (11): 853–860. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000304747.38502.e8 . PMC 2938740 . PMID 18332343 .  
  32. ^ "Ветряная оспа" . NHS Choices . Министерство здравоохранения Великобритании. 19 апреля 2012 года. Архивировано 24 ноября 2009 года.
  33. ^ «Вакцина против опоясывающего лишая» . WebMD . Архивировано 29 января 2013 года.
  34. ^ "Обзор черепицы" . WebMD . Архивировано 8 февраля 2013 года.
  35. ^ «Опоясывающий лишай» . PubMed Health.
  36. ^ Ayoade, Folusakin; Кумар, Сандип (2020), «Varicella Zoster (ветряная оспа)» , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28846365 , получено 21 октября 2020 г. 
  37. ^ Пинкус, Мэтью Р .; Макферсон, Ричард А .; Генри, Джон Бернард (2007). «Глава 54». Клинический диагноз Генри и лечение с помощью лабораторных методов (21-е изд.). Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-0287-1.
  38. ^ Мюррей, Патрик Р .; Розенталь, Кен С .; Пфаллер, Майкл А. (2005). Медицинская микробиология (5-е изд.). Elsevier Mosby. п. 551. ISBN. 978-0-323-03303-9., издание (Elsevier), стр.
  39. ↑ Гершон, Энн А. (2007), Арвин, Энн; Кампаделли-Фиуме, Габриэлла; Мокарски, Эдвард; Мур, Патрик С. (ред.), «Вакцина против ветряной оспы» , вирусы герпеса человека: биология, терапия и иммунопрофилактика , Кембридж: Cambridge University Press, ISBN 978-0-521-82714-0, PMID  21348127 , получено 6 февраля 2021 г.
  40. ^ Тульчинский, Теодор Х. (2018). «Морис Хиллеман: создатель вакцин, которые изменили мир» . Примеры из практики общественного здравоохранения : 443–470. DOI : 10.1016 / B978-0-12-804571-8.00003-2 . PMC 7150172 . 
  41. ^ «Ветряная оспа (ветряная оспа) | История вакцин» . www.historyofvaccines.org . Проверено 6 февраля 2021 года .
  42. ^ «Морис Ральф Хиллеман (1919–2005) | Энциклопедия проекта эмбриона» . embryo.asu.edu . Проверено 6 февраля 2021 года .
  43. ^ Шавеш С.С., Gargiullo Р, Чжан JX, Civen R, Guris D, L Mascola, Сьюард ДФ (2007). «Потеря иммунитета к ветряной оспе, вызванного вакциной, с течением времени». N Engl J Med . 356 (11): 1121–1129. DOI : 10.1056 / NEJMoa064040 . PMID 17360990 . 
  44. ^ "Вакцинация против ветряной оспы" . NHS Choices . Министерство здравоохранения Великобритании. 19 апреля 2012 года. Архивировано 13 июля 2010 года.
  45. ^ "Часто задаваемые вопросы о вакцине против ветряной оспы" . 23 января 2019.
  46. ^ "Дети, подростки и" догоняющие "графики иммунизации" . Графики иммунизации . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 марта 2019. Архивировано 5 марта 2016 года.
  47. ^ Каррильо-Сантистев, P; Лопалко, Польша (май 2014 г.). «Вакцинация против ветряной оспы: тяжелый взлет» . Клиническая микробиология и инфекция . 20 Дополнение 5: 86–91. DOI : 10.1111 / 1469-0691.12580 . PMID 24494784 . 
  48. ^ "Почему детям в Великобритании не делают прививки от ветряной оспы?" . NHS . Национальная служба здравоохранения Великобритании. 26 июня 2018. Архивировано 31 июля 2018 года . Проверено 11 ноября 2018 .
  49. ^ Leeuwen, Anne (2015). Подробный справочник Дэвиса по лабораторным и диагностическим тестам, связанным с уходом за больными . Филадельфия: FA Davis Company. п. 1579. ISBN 978-0803644052.
  50. ^ Tebruegge M, Kuruvilla M, Margarson I (2006). «Обеспечивает ли использование каламина или антигистаминных препаратов облегчение симптомов зуда у детей с инфекцией ветряной оспы?» . Arch. Dis. Ребенок . 91 (12): 1035–1036. DOI : 10.1136 / adc.2006.105114 . PMC 2082986 . PMID 17119083 .  
  51. Перейти ↑ Domino, Frank J. (2007). 5-минутная клиническая консультация . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 248. ISBN 978-0-7817-6334-9.
  52. ^ Brannon, вереск (21 мая 2008). Лечение ветряной оспы. Архивировано 26 августа 2009 года в Wayback Machine . About.com .
  53. ^ Пармет S, Lynm C, стекло RM (февраль 2004). "Страница пациента JAMA. Ветряная оспа" . JAMA . 291 (7): 906. DOI : 10,1001 / jama.291.7.906 . PMID 14970070 . 
  54. ^ Naus M; и другие. (15 октября 2006 г.). «Varizig ™ как иммунный глобулин против ветряной оспы для профилактики ветряной оспы у пациентов из группы риска» . Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 32 (САУ-8). Архивировано 17 января 2013 года.
  55. ^ Huff JC (январь 1988). «Противовирусное лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса». Журнал Американской академии дерматологии . 18 (1 Пет 2): 204–206. DOI : 10.1016 / S0190-9622 (88) 70029-8 . PMID 3339143 . 
  56. ^ Gnann - младший, Джон У. (2007). «Глава 65 Противовирусная терапия инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы» . В Арвин, Энн; и другие. (ред.). Герпесвирусы человека: биология, терапия и иммунопрофилактика . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-82714-0. Проверено 20 января 2014 года .
  57. Перейти ↑ Kay, AB (2001). «Аллергия и аллергические заболевания. Первая из двух частей». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (1): 30–37. DOI : 10.1056 / NEJM200101043440106 . PMID 11136958 . 
  58. Перейти ↑ Kay, AB (2001). «Аллергия и аллергические заболевания. Вторая из двух частей». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (2): 109–113. DOI : 10.1056 / NEJM200101113440206 . PMID 11150362 . 
  59. ^ a b «Противовирусные препараты от ветрянки» . Архивировано из оригинального 28 декабря 2010 года . Проверено 27 марта 2011 года .
  60. ^ «Ветряная оспа у детей до 12 лет» . Проверено 6 ноября 2010 года .
  61. ^ "Синдром Рея-Обзор темы" . Архивировано 5 апреля 2011 года . Проверено 27 марта 2011 года .
  62. ^ Танбридж AJ, Брейер J, Джефри KJ (август 2008). «Ветряная оспа у взрослых - клиническое ведение». Журнал инфекции . 57 (2): 95–102. DOI : 10.1016 / j.jinf.2008.03.004 . PMID 18555533 . 
  63. ^ "Что такое ветряная оспа?" . Проверено 6 ноября 2010 года .
  64. ^ Центры США по контролю и профилактике заболеваний. «Вопросы и ответы по лечению ветряной оспы» . Рекомендации CDC . CDC. Архивировано из оригинала 17 июля 2007 года . Проверено 23 августа 2007 года .
  65. ^ Baren JM, Henneman PL, Льюис RJ (август 1996). «Первичная ветряная оспа у взрослых: пневмония, беременность и госпитализация». Анналы неотложной медицины . 28 (2): 165–169. DOI : 10.1016 / S0196-0644 (96) 70057-4 . PMID 8759580 . 
  66. ^ a b Mohsen AH, McKendrick M (май 2003 г.). «Ветряная оспа у взрослых» . Евро. Респир. Дж . 21 (5): 886–891. DOI : 10.1183 / 09031936.03.00103202 . PMID 12765439 . 
  67. ^ Андерсон, Д.Р .; Schwartz, J .; Хантер, штат Нью-Джерси; Cottrill, C .; Bissaccia, E .; Клайнер, А.С. (1994). «Гепатит ветряной оспы: смертельный случай у ранее здорового, иммунокомпетентного взрослого». Архивы внутренней медицины . 154 (18): 2101–2106. DOI : 10,1001 / archinte.1994.00420180111013 . PMID 8092915 . 
  68. ^ Abro AH, Ustadi AM, Das K, Абду AM, Hussaini HS, Chandra FS (декабрь 2009). «Ветряная оспа: проявления и осложнения у взрослых» . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 59 (12): 828–831. PMID 20201174 . Архивировано 20 мая 2014 года . Проверено 17 апреля 2013 года . 
  69. ^ «Определение ветряной оспы» . MedicineNet.com. Архивировано 28 июля 2006 года . Проверено 18 августа 2006 года .
  70. ^ "Является ли некротический фасциит осложнением ветряной оспы кожного васкулита?" . atmedstu.com. Архивировано из оригинального 15 апреля 2008 года . Проверено 18 января 2008 года .
  71. ^ Strangfeld А, Листинг Дж, Герцер Р, Liebhaber А, Рёквиц К, Рихтер С, цинковый А (февраль 2009 г.). «Риск опоясывающего герпеса у пациентов с ревматоидным артритом, леченных анти-TNF-альфа агентами» . JAMA . 301 (7): 737–744. DOI : 10,1001 / jama.2009.146 . PMID 19224750 . 
  72. ^ Веллер TH (1997). «Вирус ветряной оспы-опоясывающего герпеса». В Evans AS, Kaslow RA (ред.). Вирусные инфекции человека: эпидемиология и контроль . Пленум Пресс. С. 865–892. ISBN 978-0-306-44855-3.
  73. ↑ a b Осложнения ветряной оспы. Архивировано 28 апреля 2008 года в Wayback Machine.
  74. ^ Ди Пьетрантонж, C; Риветти, А; Маркионе, P; Дебалини, МГ; Демичели, В (апрель 2020 г.). «Вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD004407. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004407.pub4 . PMC 7169657 . PMID 32309885 .  
  75. Перейти ↑ Wharton M (1996). «Эпидемиология вирусных инфекций ветряной оспы» . Заражение Dis Clin North Am . 10 (3): 571–581. DOI : 10.1016 / S0891-5520 (05) 70313-5 . PMID 8856352 . 
  76. ^ "Эпидемиология инфекции вирусом ветряной оспы, эпидемиология инфекции VZV, эпидемиология ветряной оспы, эпидемиология опоясывающего лишая" . Архивировано 13 июня 2008 года . Проверено 22 апреля 2008 года .
  77. ^ «Грузия занимает 10-е место по количеству случаев заболевания ветряной оспой в социальных сетях» . Архивировано 21 июня 2013 года . Проверено 13 июня 2013 года .
  78. ^ «Ветряная оспа в США» . Архивировано 26 июля 2013 года . Проверено 12 июня 2013 года .
  79. ^ a b Belshe, Роберт Б. (1984). Учебник вирусологии человека (2-е изд.). Литтлтон, Массачусетс: ПСЖ. п. 829. ISBN 978-0-88416-458-6.
  80. ^ а б Тери Шорс (2011). «Герпесвирусы: вирус Varicella Zoster (VZV)» . Понимание вирусов (2-е изд.). Джонс и Бартлетт. п. 459 . ISBN 978-0-7637-8553-6.
  81. ^ Паттисон, Джон; Цукерман, Арье Дж .; Банатвала, Дж. Э. (1994). Принципы и практика клинической вирусологии (3-е изд.). Вайли. п. 37. ISBN 978-0-471-93106-5.
  82. ^ Ветряная оспа записана в Оксфордском словаре английского языка, 2-е изд. с 1684 г .; OED записывает несколько предлагаемых этимологий
  83. ^ Джонсон, Сэмюэл (1839). Словарь английского языка . Лондон: Уильямсон. п. 195.
  84. ^ a b Чарльз, доктор медицины, Шамард (22 марта 2019 г.). «Врачи говорят, что губернатор Кентукки Мэтт Бевин ошибается насчет« ветряной оспы намеренно » » . NBC News . Проверено 22 марта 2019 . Вечеринки с ветряной оспой когда-то были популярным способом для родителей подвергнуть своих детей воздействию вируса, чтобы они заболели, выздоровели и укрепили иммунитет к болезни. ... Большинство врачей считают, что намеренное заражение ребенка полноценным вирусом - плохая идея. Хотя ветряная оспа протекает в легкой форме для большинства детей, она может быть опасным вирусом для других, и, по словам экспертов, невозможно узнать, у какого ребенка будет серьезный случай заболевания.
  85. ^ "Вечеринки с ветряной оспой приносят больше вреда, чем пользы, - говорит доктор" . KSLA News 12 Шривпорт, Луизиана Новости погоды и спорта. Архивировано из оригинального 27 января 2012 года . Проверено 17 декабря 2011 года .
  86. ^ Комитет по рассмотрению побочных эффектов вакцин; Институт медицины; Stratton, K .; Ford, A .; Rusch, E .; Клейтон, EW (2011). Неблагоприятные эффекты вакцин: доказательства и причинная связь . DOI : 10.17226 / 13164 . ISBN 978-0-309-21435-3. PMID  24624471 . S2CID  67935593 .
  87. ^ Ogunjimi, B; Ван Дамм, П; Beutels, P (2013). «Снижение риска опоясывающего герпеса за счет контакта с пациентами с ветряной оспой: систематический междисциплинарный обзор» . PLOS ONE . 8 (6): e66485. Bibcode : 2013PLoSO ... 866485O . DOI : 10.1371 / journal.pone.0066485 . PMC 3689818 . PMID 23805224 .  
  88. ^ Коэн СО, Т Москаля, Шапиро М, Перселл RH (декабрь 1996). «Ветряная оспа у шимпанзе» . Журнал медицинской вирусологии . 50 (4): 289–292. DOI : 10.1002 / (SICI) 1096-9071 (199612) 50: 4 <289 :: AID-JMV2> 3.0.CO; 2-4 . PMID 8950684 . 
  89. ^ Myers MG, Kramer LW, Stanberry LR (декабрь 1987). «Ветряная оспа у гориллы». Журнал медицинской вирусологии . 23 (4): 317–322. DOI : 10.1002 / jmv.1890230403 . PMID 2826674 . S2CID 84875752 .  
  90. ^ Ветряная оспа ~ лечение в eMedicine
  91. ^ Klassen, TP; Хартлинг, Л. (2005). «Ацикловир для лечения ветряной оспы у здоровых детей и подростков». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD002980. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002980.pub3 . PMID 16235308 . S2CID 11018303 .  

Внешние ссылки [ править ]

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • Ветряная оспа в Керли
  • Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) , 1996 г.
  • Противовирусная терапия инфекций , вызванных вирусом ветряной оспы , 2007 г.
  • Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин: ветряная оспа , "Розовая книга" Центра контроля заболеваний США
  • Ветряная оспа в MedlinePlus
Классификация
D
  • МКБ - 10 : B01
  • МКБ - 9-СМ : 052
  • MeSH : D002644
  • ЗаболеванияDB : 29118
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001592
  • eMedicine : ped / 2385 derm / 74 , Emerg / 367
  • Пациент из Великобритании : ветряная оспа.