Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Оуэн Хардинг Вангенстин
Оуэн Хардинг Вангенстин.jpg
Родившийся21 сентября 1898 г.
Миннесота , США
Умер13 января 1981 г. (1981-01-13)(82 года)
Миннеаполис , США
ОбразованиеУниверситет Миннесоты
ИзвестенПрисасывание Вангенстина
Медицинская карьера
ПрофессияВрач хирург

Оуэн Хардинг Вангенстин (21 сентября 1898 - 13 января 1981) был американским хирургом, который разработал трубку Вангенстина , которая использовала аспирацию для лечения непроходимости тонкого кишечника. По оценкам, это нововведение спасло миллион жизней к моменту его смерти. Он основал Хирургический форум в Американском колледже хирургов (ACS) и был известен своим хирургическим обучением. Среди его самых известных учеников были Уолтон Лиллехей , Кристиан Барнард и Норман Шамуэй . Он внес вклад в другие хирургические практики в других областях, включая аппендицит , язвенную болезнь и особенно рак желудка.. Позже он проявил большой интерес к истории медицины и вместе со своей женой написал несколько книг на эту тему.

Ранняя жизнь [ править ]

Вангенстин после окончания Миннесотского университета в 1919 году.

Оуэн Хардинг Вангенстин родился в 1898 году в семье Уве Вангенстина и его жены Ханны и вырос на семейной ферме в Лейк-Парке, штат Миннесота . [1] Его родители были фермерами-иммигрантами из Норвегии, и он провел свои ранние годы, работая на ферме. [2] [3] [4] Все родившиеся дома, он был вторым из четырех братьев и сестер, у него были старший брат Чарльз, младшая сестра Мэриан и младший брат Теодор. [5]

В детстве Вангенстин стремился стать фермером. Однако два конкретных события заставили его изменить свое мнение. После того, как ветеринарный врач порекомендовал зарезать 30 свиноматок, которые не могли опороситься, Вангенстин пропустил три недели в школе, чтобы доставить более 300 поросят путем извлечения их вручную. Вдобавок он однажды жарким летом вывозил навоз, а позже вспоминал, как рассказывал свою историю о том, как его стремление изучать медицину возникло «через порталы свиней и навоза». [3] [6]

Вдохновленный отцом, Вангенстин поступил в Университет Миннесоты, где получил степени бакалавра, магистра медицины, доктора медицины и доктора философии. [2] Его докторская диссертация была завершена в Миннесотском университете в 1925 году по теме «Неопущенное яичко: экспериментальное и клиническое исследование». [7] Впоследствии он закончил свое хирургическое обучение в больницах Миннесотского университета. [2]

Мать Вангенстина умерла от осложнений туберкулеза . [1] [5] Он был хирургом, когда умер его отец, и вместе со своим старшим братом, который был юристом, поддерживал двух младших. [6]

Карьера [ править ]

Вангенстин был лучшим в своем классе, когда окончил медицинскую школу в 1921 году. Он провел стажировку в больнице Эллиот, штат Миннесота [1], а затем годичную стажировку в клинике Мэйо под руководством доктора Генри С. Пламмера и доктора . William J. Mayo . Как это было принято в то время, его направили на дальнейшие хирургические исследования в Западную Европу. Декан, Элиас П. Лайон, направил его в Берн, Швейцария, где он прошел дальнейшую хирургическую подготовку у профессора Фрица де Кервена , сменившего нобелевского лауреата Теодора Кохера.как профессор хирургии. Он также смог провести время с профессором Леоном Ашером в Физиологическом институте в Берне, изучая методы исследования в области фундаментальных наук. [1] Его пребывание в Берне должно было повлиять на его последующую карьеру, научив его ценности исторической перспективы и необходимости задавать вопросы, философии, которую он развил в метод Сократа в применении к хирургии . [2] После возвращения в Миннесоту он получил повышение от преподавателя до доцента в 1926 году в Университете Миннесоты. [1]

Он был назначен заведующим кафедрой хирургии в Университете Миннесоты в 1930 году, когда ему было всего 32 года, и был назначен профессором в 1931 году. Он занимал должность заведующего кафедрой до выхода на пенсию в 1967 году [1], после чего его сменил Джон Наджарян . [8]

Кишечная непроходимость [ править ]

В 1930-х годах Вангенстин лечил многочисленные случаи непроходимости тонкой кишки . Примерно в 80% случаев причиной обструкции были спайки, возникшие в результате предыдущих операций на брюшной полости. Часто они могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначальной операции. Стандартное лечение заключалось в разделении спаек с последующей операцией и создании временной энтеростомы . Когда, как это обычно бывает, это было срочно, многие пациенты умерли. [6]

К 1932 году Вангенстин сообщил, что отсасывание через назогастральный зонд так же эффективно снимает растяжение, как и хирургическая декомпрессия. Годом ранее он проверил и подтвердил на модели животных гипотезу о том, что проглатывание воздуха вызвало вздутие газа в непроходимом кишечнике. Он утверждал, что трубка, помещенная в желудок для удаления проглоченного воздуха из желудка до того, как он попадет в кишечник, будет столь же эффективной, как энтеростомия, но без сопутствующих заболеваний и смертности. Он пропустил зонд через нос очень нездоровой 72-летней женщине, которая поступила с острой кишечной непроходимостью. Как только трубка достигла желудка, он прикрепил отсасывающее устройство для удаления проглоченного воздуха и желудочной жидкости, снимая вздутие живота и в результате облегчая боль. Впоследствии она перенесла экстренную операцию по устранению непроходимости кишечника и выздоровела. Техника получила название «отсасывание Вангенстина» и впоследствии была внедрена в хирургическую практику по всему миру. [6]

Последующие исследования показали, что 44% -ная смертность пациентов, лечившихся от кишечной непроходимости между 1917 и 1928 годами, снизилась до 20% в 1927–1937 годах. [6]

Этот метод стал и остается стандартной практикой для начального лечения непроходимости тонкой кишки в контексте предыдущих операций на брюшной полости. Крупный систематический обзор в 2008 г. продемонстрировал, что методика аспирации, введенная Вангенстином, была успешной у 65–81% пациентов с непроходимостью тонкой кишки без перитонита , что позволило избежать хирургического вмешательства. [9]

Морис Виссер подсчитал, что к 1944 году эта техника спасла более 100 000 жизней, а к моменту смерти Вангенстина в 1981 году - более миллиона. [10]

За эту новаторскую работу Академия хирургии присудила ему одну из высших американских наград в области хирургии - премию Сэмюэля Д. Гросса . [6]

Вангенстин продолжил работу по профилактике кишечной непроходимости. Особенно его беспокоило то, что пудра на перчатках хирурга предрасполагала к образованию спаек. Он предупредил производителей перчаток об опасности и рассказал о важности удаления порошка с хирургических перчаток. [6] Последующие исследования на животных [11] и клинические исследования [12] подтвердили подозрения Вангенстина о том, что напудренные хирургические перчатки могут привести к образованию спаек. Использование таких перчаток было запрещено в Германии, затем в Великобритании [13] и запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с января 2017 года [14].

Обучение и обучение [ править ]

Под руководством Вангенстина программа обучения хирургам в Миннесоте приобрела национальную, а затем международную репутацию. Он использовал сократовский метод обучения, заставляя своих учеников спрашивать, задавать вопросы и вступать в диалог, чтобы найти ответы на некоторые из самых сложных хирургических проблем современности. Он призвал своих учеников наблюдать и доверять своим наблюдениям. Его способности к преподаванию принесли ему стипендию факультета от его имени, стипендию факультета Вангенстина. [2]

Он был одним из первых в США заведующих кафедрой хирургии на полную ставку и был пионером включения обязательных исследований в американские программы обучения хирургам. [1] Большая часть исследований, которыми он руководил, были в области фундаментальных наук, и он научился собирать средства для поддержки этих проектов. [6]

Он оставался главным хирургом в Университете Миннесоты в течение 37 лет и привлек множество стажеров-хирургов, в том числе международных. Многие из них сами стали пионерами, особенно в области кардиохирургии. Среди них были Ф. Джон Льюис, который в 1952 г. возглавил команду, которая выполнила первую в мире успешную операцию на открытом сердце с использованием гипотермии, К. Уолтон Лиллихей, который представил метод перекрестного кровообращения для операций на открытом сердце, Ричард ДеУолл, который представил пузырьковый Аппарат искусственного кровообращения в стиле оксигенатора [15] и Фредерик С. Кросс, который усовершенствовал и популяризировал оксигенатор с вращающимся диском. [16] [17]Двое стажеров Вангенстина первыми внедрили трансплантацию сердца: Норман Шамуэй, который разработал эту технику, и Кристаан Барнард , выполнившая первую в мире трансплантацию сердца. [3] [18]

Приверженность Вангенстина хирургическому обучению вышла за пределы Миннесоты, когда в 1939 году он основал Общество университетских хирургов. Это позволило обучающимся хирургам представить и обсудить результаты исследований. Это был форум, на котором молодые хирурги могли узнать о работе своих сверстников в других учреждениях. Это национальное общество помогло укрепить научную базу американской клинической хирургии. [10] [19]

Его новаторские идеи неизбежно привели к его участию в спорах и спорах. Однажды декан университета Ричард Скаммон порекомендовал понизить или уволить Вангенстина. Этому помешала мощная поддержка двух его первых сторонников Элиаса Поттера Лайона, бывшего декана, и Уильяма Дж. Мэйо. [6] [10]

Ричард Ф. Эдлих описал его как «величайшего хирургического педагога 20 века». [6] Успех его методов обучения и тренировок демонстрируется последующей карьерой его учеников. Из них 38 стали заведующими кафедрами, 31 заняла должность заведующих подразделениями своих кафедр, 72 были директорами программ обучения, 110 стали профессорами и 18 были назначены доцентами. [6]

Хирургический форум [ править ]

Вангенстин был активным членом Американского колледжа хирургов (ACS) и занимал пост его президента с 1959 по 1960 год. [2] В феврале 1947 года он сыграл важную роль в создании Хирургического форума на ежегодном собрании ACS. Целью форума было «предоставить возможность младшей хирургической группе представить результаты оригинальных клинических и экспериментальных исследований». [19] Он объединил стажеров-хирургов, участвующих в исследованиях, с одним из крупнейших собраний хирургов в мире, поощряя общение и обмен идеями. [2]Вангенстин надеялся, что это также даст «ряду молодых, хорошо обученных хирургов их первую возможность выступить перед национальной хирургической организацией» и, таким образом, улучшить их коммуникативные и презентационные навыки. [10] [19] Все аннотации, представленные на форуме, были и до сих пор публикуются в Журнале Американского колледжа хирургов (JACS), что дает многим молодым хирургам первую возможность опубликовать свои исследования. [19] Тезисы форума оцениваются на основе их оригинальности, вклада в знания, качества методологии и воздействия, и лучшие из них получают награду за выдающиеся достижения в области исследований. [20] Форум продолжается на каждом ежегодном собрании ACS, которое теперь называется Научный форум Оуэна Х. Вангенстина.[21]

Другие вклады [ править ]

Среди других вкладов Вангенстина в хирургию были практики онкологической хирургии и понимание расстройств желудочно-кишечного тракта, включая аппендицит . Среди других разработанных им процедур были процедуры для лечения рака желудка и язв . [6] [18]

Награды и награды [ править ]

В 1966 году Национальная академия наук избрала Вангенстина своим членом. Кроме того, Королевский колледж хирургов Англии , Королевский колледж хирургов Эдинбурга и Королевский колледж хирургов в Ирландии сделали его почетным членом. Среди других почетных членов - Норвежская академия наук и литературы , Национальная академия медицины , Международное хирургическое общество, Международная академия истории медицины и Немецкий хирургический конгресс. [10]

Помимо почетных докторских степеней, Вангенстин получил множество наград. [10]

  • 1935 - Премия Сэмюэля Д. Гросса и медаль Филадельфийской хирургической академии
  • 1941 - Премия и медаль Джона Скотта
  • 1949 - Премия Альваренцы
  • 1960 - Премия Миннесотского университета за выдающиеся заслуги
  • 1961 - Премия Пассано
  • 1968 - медаль Lannelongue Французской хирургической академии
  • 1968 - Премия Американской медицинской ассоциации за выдающиеся заслуги.
  • 1976 - Премия Американской хирургической ассоциации "За научные достижения".

Более поздние годы и наследие [ править ]

Техника отсасывания при кишечной непроходимости стала настолько известной широкой публике, что Огден Нэш, один из самых известных развлекательных поэтов Америки, который сам имел опыт хирургии кишечника, включил ее в свое стихотворение в 1951 году [1] [22].

Стенограмма серии интервью между Вангенстином и Питером Олчем была опубликована в 1973 году в рамках Программы устной истории Национальной медицинской библиотеки . [23] В его честь был издан праздничный сборник . [24]

Всасывающая трубка была показана 173 - й эпизод популярного телесериала M * A * S * H . [1]

Вангенстин проявлял большой интерес к истории медицины и активно поддерживал историческую библиотеку, получив степень в области истории медицины. Вместе со своей женой Сарой он стал соавтором ряда книг по истории медицины. Это включало в себя обширную историю хирургии с момента ее зарождения «Расцвет хирургии: от эмпирического мастерства к научной дисциплине» , опубликованную в 1979 году и получившую признание критиков. [1] [25] [26]

Он был дома в Миннеаполисе, когда умер от сердечного приступа в возрасте 82 лет. [18]

У него и его первой жены была дочь Мэри и два сына, Оуэн и Стивен. Его вторую жену звали Сара. [3] [10]

Избранные публикации [ править ]

  • Кишечные непроходимости: физиологические, патологические и клинические соображения с упором на терапию, включая описание оперативных процедур . Чарльз С. Томас, Спрингфилд, 1955.
  • Рак пищевода и желудка. Американское онкологическое общество , Нью-Йорк, 1956.
  • "Некоторые моменты в истории ампутации, отражающие уроки заживления ран", Бюллетень истории медицины , Vol. 41 (1967). (С Сарой Д. Вангенстин)
  • Размышления о бумагах Блэлока . 1968 г.
  • «Письма хирурга во время Крымской войны», Вестник истории медицины , Вып. 43 (1969). (С Сарой Д. Вангенстин)
  • Листер, его книги и развитие его методов антисептики ран . 1974 г. (с Сарой Д. Вангенстин)
  • Lester Reynold Dragstedt: 2 октября 1893 - 16 июля 1975 . Национальная академия наук, Вашингтон, округ Колумбия, 1980 г. (с Сарой Д. Вангенстин)
  • Расцвет хирургии: от эмпирического ремесла к научной дисциплине . Университет Миннесоты, Миннеаполис, 1981. (С Сарой Д. Вангенстин) ISBN  9780816608294

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j l-hend (18 февраля 2011 г.). «Оуэн Х. Вангенстин, 1898–1981» . Библиотеки медицинских наук . Проверено 15 апреля 2018 года .
  2. ^ a b c d e f g "Оуэн Х. Вангенстин, 1898–1981" . Американский колледж хирургов . Проверено 22 сентября 2019 года .
  3. ^ a b c d "Вангенстин, Оуэн Хардинг - Биографическая запись - Жизни товарищей Пларра в Интернете" . livesonline.rcseng.ac.uk . Королевский колледж хирургов Англии . Проверено 22 сентября 2019 года .
  4. ↑ Престон, Мишель (27 февраля 1981 г.). «Оуэн Х. Вангенстин, доктор медицины, умер в возрасте 82 лет» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 245 (8): 816. DOI : 10,1001 / jama.1981.03310330008002 . ISSN 0098-7484 . 
  5. ^ а б Наджиби, Сасан; Фрикберг, Эрик Р. (2000). «Оуэн Х. Вангенстин, доктор медицинских наук». Пищеварительная хирургия . 17 (6): 653–659. DOI : 10.1159 / 000051982 . ISSN 0253-4886 . PMID 11155019 .  
  6. ^ a b c d e f g h i j k l Эдлич РФ (апрель 2007 г.). «In memoriam: дань уважения доктору Оуэну Х. Вангенстину, величайшему учителю хирургии 20 века (1898–1981)». Журнал хирургических исследований . 138 (2): 241–53. DOI : 10.1016 / j.jss.2006.09.004 . PMID 17275843 . 
  7. ^ Wangensteen ОН (1928). Неопущенное яичко: экспериментальное и клиническое исследование ... (Дис.). Миннеаполис. OCLC 1019992818 . 
  8. ^ Lehmberg, Stanford E .; Пфлаум, Энн (2001). Университет Миннесоты, 1945–2000 годы . Миннеаполис: Университет Миннесоты Пресс. п. 85. ISBN 0-8166-3255-3.
  9. ^ Диаз Дж. Дж., Бохари Ф, Маури Н. Т., Акоста Дж. А., Блок EF, Бромберг В. Дж., Коллиер Б. Р., Каллинан, округ Колумбия, Дуайер К. М., Гриффен М. М., Мэйберри Дж. К., Джером Р. (июнь 2008 г.). «Рекомендации по лечению непроходимости тонкой кишки». Журнал травм . 64 (6): 1651–64. DOI : 10.1097 / ta.0b013e31816f709e . PMID 18545135 . 
  10. ^ Б с д е е г Visscher, Maurice B. (1991). «18. Оуэн Хардинг Вангенстин» . Биографические воспоминания . 60 . Национальная академия прессы. С. 355–365. DOI : 10.17226 / 6061 . ISBN 978-0-309-04442-4.
  11. ^ van den Tol MP, Haverlag R, van Rossen ME, Bonthuis F, Marquet RL, Jeekel J (сентябрь 2001 г.). «Порошок для перчаток способствует образованию адгезии и способствует адгезии и росту опухолевых клеток». Британский журнал хирургии . 88 (9): 1258–63. DOI : 10,1046 / j.0007-1323.2001.01846.x . PMID 11531877 . 
  12. ^ Edlich РФ, Лонг - WB, Габлер DK, Rodeheaver GT, Такер JG, Борель L, Chase ME, Fisher AL, Мэйсон SS, Лин KY, Кокс MJ, Зура RD (июль 2009). «Опасности порошка кукурузного крахмала на медицинских перчатках: в поисках решения». Анналы пластической хирургии . 63 (1): 111–5. DOI : 10.1097 / SAP.0b013e3181ab43ae . PMID 19546685 . 
  13. ^ Baid, R; Агарвал, Р. (2017). «Напудренные перчатки: время прощаться» . Журнал последипломной медицины . 63 (3): 206. DOI : 10,4103 / jpgm.JPGM_80_17 . PMC 5525489 . PMID 28695873 .  
  14. ^ Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (декабрь 2016 г.). «Запрещенные устройства; порошковые перчатки хирурга, порошковые перчатки для осмотра пациентов и рассасывающийся порошок для смазывания перчаток хирурга. Заключительное правило». Федеральный регистр . 81 (243): 91722–31. PMID 28030886 . 
  15. ^ "Пионер-кардиохирург Ричард А. ДеУолл, доктор медицины, отец-основатель медицинской школы, умер в возрасте 89 лет | Новости и объявления | Медицинская школа Буншофт | Государственный университет Райта" . Medicine.wright.edu . Проверено 22 сентября 2019 года .
  16. ↑ Нос, Юкихико (2001). Публикация ICMT по искусственным органам, том 2, 2-е изд . Международный центр медицинских технологий. С. 78–108.
  17. ^ Деуолл, Ричард А. (2003). "Происхождение аппарата искусственного кровообращения пузырькового оксигенатора спирального резервуара". Перфузия . 18 (3): 163–169. CiteSeerX 10.1.1.452.9797 . DOI : 10.1191 / 0267659103pf656oa . PMID 12952123 .  
  18. ^ a b c Эсбери, Эдит Эванс. «Доктор Оуэн Вангенстин, пионер хирургии, умирает от сердечного приступа». п. D18.
  19. ^ a b c d "Хирургический форум Оуэна Х. Вангенстина" (PDF) . Американский колледж хирургов . Проверено 22 сентября 2019 года .
  20. ^ "Тезисы хирургического форума". Журнал Американского колледжа хирургов . 217 (3): S1 – S162. Сентябрь 2013 г. ISSN 1072-7515 - через www.journalacs.org. 
  21. ^ "Программа научного форума Оуэна Х. Вангенстина" . Американский колледж хирургов . Проверено 22 сентября 2019 года .
  22. ↑ Кребс, Альбин (20 мая 1971 г.). «Огден Нэш, мастер легких стихов, умирает». Нью-Йорк Таймс . п. 1. Огден Нэш, чьи забавные стихи с нетрадиционными рифмами сделали его самым известным продюсером юмористических стихов в стране, умер вчера в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. Ему было 68 лет.
  23. ^ Wangensteen OH, Olch PD, Национальная медицинская библиотека (США) Программа устной истории (1973). Оуэн Х. Вангенстин . Бетесда, штат Мэриленд: Национальная медицинская библиотека. OCLC 29481025 . 
  24. ^ Wangensteen, Оуэн Хардинг (1967). Праздничный сбор в честь Оуэна Х [ардинга] Вангенстина . OCLC 251441868 . 
  25. ^ Уэлч, Клод (1979). Wangensteen, Owen H .; Вангенстин, Сара Д. (ред.). «Историческое появление хирургии как научной дисциплины: ОБЗОР ЭССЕ». Журнал истории медицины и смежных наук . 34 (4): 469–474. DOI : 10.1093 / jhmas / xxxiv.4.469 . JSTOR 24625868 . 
  26. ↑ Пресная вода, М. Феликс (апрель 1980 г.). «Возвышение хирургии: от эмпирического мастерства к научной дисциплине» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 65 (4): 530. DOI : 10,1097 / 00006534-198004000-00029 . ISSN 0032-1052 . PMC 1082646 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Вангенстин, Оуэн Хардинг и Питер Д. Олч (1973) Оуэн Х. Вангенстин . Бетесда, Мэриленд: Национальная медицинская библиотека. (Программа устной истории)