Терапия импульсным электромагнитным полем
Терапия импульсным электромагнитным полем ( PEMPT или PEMF-терапия ), также известная как низкопольная магнитная стимуляция ( LFMS ), использует электромагнитные поля для лечения несращенных переломов и депрессии . [1] К 2007 году FDA одобрило несколько таких устройств для стимуляции. [2]
В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило производителя за продвижение устройства для несанкционированного использования, такого как церебральный паралич и травма спинного мозга . [3]
В Соединенных Штатах воздействие ИЭМП является одобренным FDA методом лечения несращений переломов . Имеются значительные клинические данные в поддержку использования PEMF для лечения несращений переломов, при этом сообщаемая скорость заживления несращений после стимуляции PEMF составляет от 73% до 85%. [4] [5] Хотя утверждается, что ИЭМП дает некоторые преимущества при лечении переломов, доказательства неубедительны и недостаточны для информирования современной клинической практики. [6] PEMF, как правило, не входит в число рекомендаций по лечению костных и остеохондральных дефектов. Несмотря на это, есть убедительные доказательства эффективности лечения ELF-PEMF. [7]Импульсные электромагнитные поля способствуют синтезу внеклеточного матрикса скелета. Физиологическим процессом ответа скелетных клеток на ИЭМП является синтез в ране структурных и сигнальных молекул внеклеточного матрикса. Результатом сигнальных процессов является указание скелетным клеткам синтезировать структурный внеклеточный матрикс и сигнальные молекулы и повысить способность скелетных тканей реагировать на изменение физико-химических условий и биомеханических требований, а также способствовать заживлению. [8] Сокращение времени до сращения и увеличение процента заживления переломов у пациентов, стимулированных ИЭМП, по сравнению с контрольной группой было зарегистрировано при свежих переломах большеберцовой кости, [9] и при переломах шейки бедра. [10]
До 2000 года, параллельно с исследованиями PEMF, проводившимися в Западной Европе, Соединенных Штатах и Японии, большая часть научной работы проводилась в научной изоляции за железным занавесом , как обобщается в подробном техническом отчете. [11] демонстрируют научные доказательства многообещающих преимуществ использования PEMF для очень широкого спектра применений, включая заболевания периферических сосудов, заболевания легких, желудочно-кишечные заболевания, неврологические заболевания, ревматические заболевания, педиатрию, дерматологию, хирургию, гинекологию, оральную медицину, оториноларингологию. , офтальмология, иммунитет, воспаление, репродукция и опухоли, основанные на более чем 200 упомянутых научных работах, включающих исследования как человека, так и животных. [11]
Ветеринары были первыми специалистами в области здравоохранения, которые использовали PEMF-терапию, обычно для лечения сломанных ног у скаковых лошадей. [12] В 2004 г. FDA одобрило систему импульсного электромагнитного поля в качестве дополнения к хирургическому спондилодезу шейки матки у пациентов с высоким риском несращения. [12] 8/9 сентября 2020 г. FDA рекомендовало перевести оздоровительные устройства PEMF из категории класса 3 в статус класса 2.{ [13] } Устройства PEMF, которые были одобрены FDA, могут делать заявления о здоровье, для которых требуется консультация врача. рецепт к употреблению. [ нужна ссылка ] [14] [ неудачная проверка ]
Хотя заявления о том, что электричество может способствовать заживлению костей, поступали еще в 1841 году, только в середине 1950-х годов ученые серьезно изучали этот вопрос. В 1970-х годах Бассет и его команда представили новый подход к лечению отсроченных переломов; метод, в котором использовался очень специфический двухфазный низкочастотный сигнал, применяемый для лечения несросшихся/отсроченных переломов. [15] [16] [17] [18] Использование электростимуляции в пояснично- крестцовом отделе было впервые предпринято Аланом Двайером из Австралии. [19] [20]
