Palmomental рефлекс ( ПМР ) представляет собой примитивный рефлекс , состоящий из подергивания мышц подбородка , вызываемых поглаживая определенной части ладони. Он присутствует в младенчестве и исчезает по мере созревания мозга в детстве, но может появиться снова из-за процессов, нарушающих нормальные корковые тормозные пути. Таким образом, это пример знака с фронтальным выпуском .
Выявление и наблюдение за ответом [ править ]
Тенар Возвышение это штриховка живо с тонкой палочкой, от проксимального края (запястья) к дистальным (основание большого пальца) , используя умеренное давление. Положительный ответ считается , если есть один видимое подергивание ипсилатеральной подбородочной мышцы мышцы (мышцы подбородка на ту же стороне, что и стороны испытуемых). [1]
Клиническая значимость [ править ]
Георге Маринеску и Ангел Радовичи в своей основополагающей статье 1920 года выдвинули гипотезу, что и афферентная (рецептивная), и эфферентная (двигательная) рука рефлекса находятся на одной стороне (ипсилатеральной) по отношению к стимулируемой руке; [2] эта гипотеза остается необоснованной. [1]
Было обнаружено, что PMR чаще присутствует в различных неврологических состояниях, как локальных, так и диффузных. К ним относятся врожденные состояния, такие как синдром Дауна , при котором неясно, сохраняется ли рефлекс на протяжении всей жизни или исчезает, а затем снова появляется в связи с началом патологии болезни Альцгеймера . Рефлекс часто встречается у пожилых людей, и его не следует воспринимать как признак дементивного процесса. [1]
Исследование, проведенное на нейрохирургических стационарах, показало, что у пациентов с односторонними (односторонними) рефлексами и односторонними (односторонними) поражениями нет значительной связи между стороной рефлекса и стороной полушарного поражения. [3]
Примитивные рефлексы, такие как PMR, классически рассматривались как признаки расстройств, поражающих лобные доли ; эта традиционная точка зрения сомнительна, поскольку рефлекс отмечается, например, при односторонней патологии височной доли. [1] [3]
Ссылки [ править ]
- ^ а б в г Оуэн Дж., Малли Г. П. (2002). «Ладонный рефлекс: полезный клинический признак?» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 73 (2): 113–5. DOI : 10.1136 / jnnp.73.2.113 . PMC 1738000 . PMID 12122165 .
- ^ Маринеско G, Радовичи А (1920). "Sur un reflexe cutane nouveau: reflexe palmo-mentonnier". Rev Neurol . 27 : 237–40.
- ^ a b Gotkine M, Haggiag S, Abramsky O, Biran I (2005). «Отсутствие полушарного локализирующего значения ладонного рефлекса». Неврология . 64 (9): 1656. DOI : 10,1212 / 01.WNL.0000160525.50482.C7 . PMID 15883341 .
