Паратония - это неспособность расслабить мышцы во время оценки мышечного тонуса . Есть два типа паратонии: оппозиционная и фасилитирующая. Оппозиционная паратония («gegenhalten») возникает, когда субъекты непроизвольно сопротивляются пассивным движениям [1], в то время как фасилитирующая паратония («mitgehen») возникает, когда субъекты непроизвольно помогают пассивным движениям. [2] [3] [4]
Оба типа паратонии связаны с когнитивными нарушениями или психическими расстройствами, особенно с дисфункцией лобных долей . [1] [5] [6] [7] [8] [9] Паратония часто встречается в клинической практике. [10]
Паратонию можно оценить с помощью оценочных шкал во время клинического обследования. Шкала паратонии - это полуколичественный балл, позволяющий отдельно оценить количество оппозиционной и фасилитирующей паратонии. [5] Модифицированная процедура Kral представляет собой более объективную полуколичественную оценку облегчающей паратонии верхних конечностей, которую можно легко применить, когда пациенты находятся в сидячем положении. [5] Инструмент оценки паратонии (PAI) также использовался в физиотерапевтических условиях для оценки оппозиционной паратонии. [11]
В 2017 году фасилитирующая и оппозиционная паратония была оценена с помощью поверхностной электромиографии , что позволило количественно измерить и лучше охарактеризовать паратонию. [12] Регистрация паратонии с помощью электромиографии на сгибателях и разгибателях локтя во время повторяющихся непрерывных или прерывистых движений локтя может помочь отличить паратонию от других форм измененного мышечного тонуса . Как фасилитирующая, так и оппозиционная паратония увеличиваются во время непрерывных движений сгибания и разгибания, более того, оппозиционная паратония увеличивается со скоростью движения. [12] Спастичность также зависит от скорости, [13] но, в отличие от оппозиционной паратонии, при многократном возникновении уменьшается, а не увеличивается. [14] И наоборот, ригидность паркинсонизма не зависит от скорости движения и, вероятно, также от повторения движений. [15]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Дюпре, E (1910). "Débilité mentale et débilité motrice associées" [Психическая инвалидность и связанные с ней двигательные нарушения]. Revue Neurologique (Париж) (на французском языке). 20 : 54–56.
- ^ Краль, В. А. (1949). "Ueber eine итеративная Bewegunsstörung bei Stirnhirnläsionen". Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie (на немецком языке). 118 (5): 257–272. DOI : 10.1159 / 000148085 .
- ^ Мументхалер, М. (1990). Неврология . Штутгарт: Тиме.[ требуется страница ] [ ISBN отсутствует ]
- ^ Фогель, Барри С. (2015). Психиатрическая помощь больному . Издательство Оксфордского университета. п. 45. ISBN 9780190226299.
- ^ а б в Беверсдорф, округ Колумбия; Хейлман, К.М. (1998-10-01). «Облегченная паратония и функционирование лобной доли». Неврология . 51 (4): 968–971. DOI : 10,1212 / wnl.51.4.968 . ISSN 0028-3878 . PMID 9781514 . S2CID 42714173 .
- ^ Курлан, Р .; Ричард, IH; Папка, М .; Маршалл, Ф. (1 января 2000 г.). «Двигательные расстройства при болезни Альцгеймера: требуется больше жесткости определений». Расстройства движения . 15 (1): 24–29. DOI : 10.1002 / 1531-8257 (200001) 15: 1 <24 :: помощь-mds1006> 3.0.co; 2-х . ISSN 0885-3185 . PMID 10634238 .
- ^ Bennett, Hayley P .; Корбетт, Аластер Дж .; Гаден, Сьюзен; Грейсон, Дэвид А .; Крил, Джиллиан Дж .; Бро, Г. Энтони (2002-12-01). «Заболевания подкорковых сосудов и функциональное снижение: 6-летнее прогнозирующее исследование». Журнал Американского гериатрического общества . 50 (12): 1969–1977. DOI : 10,1046 / j.1532-5415.2002.50608.x . ISSN 0002-8614 . PMID 12473008 . S2CID 22173780 .
- ^ Дамаскено, Альфредо; Delicio, Adriane M .; Мазо, Даниэль ФК; Zullo, João FD; Шерер, Патрисия; Нг, Ронни Т.Ю; Дамаскено, Бенито П. (01.09.2005). «Первобытные рефлексы и когнитивные функции» . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 63 (3A): 577–582. DOI : 10.1590 / S0004-282X2005000400004 . ISSN 0004-282X . PMID 16172703 .
- ^ Вахиа, Ипсит; Коэн, Карл I .; Прехоган, Алла; Мемон, Зайтун (2007). «Распространенность и влияние паратонии на болезнь Альцгеймера в многорасовой выборке». Американский журнал гериатрической психиатрии . 15 (4): 351–353. DOI : 10,1097 / jgp.0b013e31802ea907 . PMID 17384318 .
- ^ Хоббелен, Йоханнес С.М.; Тан, Франс Э.С.; Верхей, Франс Р.Дж.; Купманс, Раймонд ТКМ; Би, Роб А. де (01.09.2011). «Распространенность, частота и факторы риска паратонии у пациентов с деменцией: исследование с последующим наблюдением в течение одного года» . Международная психогериатрия . 23 (7): 1051–1060. DOI : 10.1017 / S1041610210002449 . ISSN 1741-203X . PMID 21269542 .
- ^ Хоббелен, Йоханнес С.М.; Купманс, Раймонд ТКМ; Верхей, Франс Р.Дж.; Хабракен, Китти М .; Би, Роб А. де (2008-08-01). «Диагностика паратонии у слабоумных пожилых людей: надежность и валидность инструмента оценки паратонии (PAI)» . Международная психогериатрия . 20 (4): 840–852. DOI : 10.1017 / S1041610207006424 . ISSN 1741-203X . PMID 18177542 .
- ^ а б Маринелли, Лучио; Мори, Лаура; Пардини, Маттео; Беверсдорф, Дэвид; Кочито, Леонардо; Курра, Антонио; Фаттаппоста, Франческо; Гиларди, Мария Феличе; Аббруззезе, Джованни (20 декабря 2016 г.). «Электромиографическая оценка паратоний» . Экспериментальное исследование мозга . 235 (3): 949–956. DOI : 10.1007 / s00221-016-4854-7 . ISSN 0014-4819 . PMID 27999892 . S2CID 7068187 .
- ^ Тромпетто, Карло; Маринелли, Лучио; Мори, Лаура; Пелосин, Элиза; Курра, Антонио; Мольфетта, Луиджи; Аббруззезе, Джованни (2014-10-30). «Патофизиология спастичности: значение для нейрореабилитации» . BioMed Research International . 2014 : 354906. дои : 10,1155 / 2014/354906 . ISSN 2314-6133 . PMC 4229996 . PMID 25530960 .
- ^ АЛ-Замил, ЗМ; Hassan, N .; Хасан, В. (04.09.2016). «Снижение спастичности сгибателей и разгибателей локтя после растяжения мышц». Нейрореабилитация и нейроремонт . 9 (3): 161–165. DOI : 10.1177 / 154596839500900305 . S2CID 145153303 .
- ^ Meara, RJ; Коди, ФВ (1992-08-01). «Изучена взаимосвязь между электромиографической активностью и клинически оцененной ригидностью лучезапястного сустава при болезни Паркинсона». Мозг: журнал неврологии . 115 (Pt 4) (4): 1167–1180. DOI : 10,1093 / мозг / 115.4.1167 . ISSN 0006-8950 . PMID 1393509 .