Острый педиатрический нейропсихиатрический синдром ( PANS ) [1] - это расстройство, характеризующееся внезапным появлением симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или ограничений в еде, сопровождающееся резким ухудшением поведения и / или моторными / сенсорными изменениями по крайней мере в двух из семи домены. [1] Эти области включают беспокойство, эмоциональную лабильность и / или депрессию, раздражительность, агрессивное или оппозиционное поведение, снижение успеваемости, снижение когнитивных способностей и нарушение сна. [1] Для постановки диагноза необходимо пройти курс лечения по рецидивно-ремиттирующей схеме. В случае хронического постпубертатного периода остаточные симптомы и их выраженность возрастают. [2]
Детский нервно-психический синдром с острым началом | |
---|---|
Специальность | Нейроиммунология |
ОКР и TIC расстройства предположили возникают в подгруппе детей в результате пост- стрептококкового аутоиммунного процесса. [3] [4] [5] Более ранняя гипотеза PANDAS не была подтверждена и не подтверждена данными, и были предложены две новые категории: PANS и CANS (острый психоневрологический синдром у детей). [4] [5] Гипотезы CANS / PANS включают различные возможные механизмы, лежащие в основе острых психоневрологических состояний. [4] [5] PANDAS, PANS и CANS являются предметом клинических и лабораторных исследований, но остаются недоказанными. [3] [4] [5]
Диагностика
PANS - это исключительно клинический диагноз, основанный на исключении других нарушений ( диагностика исключения ) и характеризующийся симптомами, типичными для дисфункции базальных ганглиев, и результатом измененных функций инертной части иммунной системы. [ необходима медицинская цитата ] PANDAS (детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями) в основном вызваны стрептококковой инфекцией и имеют симптомы, подобные (но не равные) PANS. Однако патологические механизмы PANDAS все еще исследуются. [6]
Рекомендации
- ^ а б в Чанг К., Франкович Дж., Куперсток М. и др. (Февраль 2015 г.). «Клиническая оценка молодежи с острым психоневрологическим синдромом у детей (PANS): рекомендации консенсусной конференции PANS 2013 г.» . J Child Adolesc Psychopharmacol . 25 (1): 3–13. DOI : 10,1089 / cap.2014.0084 . PMC 4340805 . PMID 25325534 .
- ^ Swedo SE, Франкович Дж., Мерфи Т.К. (сентябрь 2017 г.). «Обзор лечения педиатрического острого нейропсихиатрического синдрома» . J Child Adolesc Psychopharmacol . 27 (7): 562–565. DOI : 10,1089 / cap.2017.0042 . PMC 5610386 . PMID 28722464 .
- ^ а б Dale RC (декабрь 2017 г.). «Тики и Туретт: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Curr Opin Pediatr (Обзор). 29 (6): 665–673. DOI : 10,1097 / MOP.0000000000000546 . PMID 28915150 .
- ^ а б в г Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (июль 2018 г.). «Иммунная система и обсессивно-компульсивное расстройство». Психонейроэндокринология (Обзор). 93 : 39–44. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2018.04.013 . PMID 29689421 .
- ^ а б в г Zibordi F, Zorzi G, Carecchio M, Nardocci N (март 2018 г.). «CANS: Острые психоневрологические синдромы в детском возрасте». Eur J Paediatr Neurol (Обзор). 22 (2): 316–320. DOI : 10.1016 / j.ejpn.2018.01.011 . PMID 29398245 .
- ^ Тиенеманн М., Мерфи Т., Лекман Дж. И др. (Сентябрь 2017 г.). «Клиническое ведение педиатрического острого нейропсихиатрического синдрома: Часть I - Психиатрические и поведенческие вмешательства» . J Child Adolesc Psychopharmacol (Обзор). 27 (7): 566–573. DOI : 10,1089 / cap.2016.0145 . PMC 5610394 . PMID 28722481 .
Внешние ссылки
- Информация PANS / PANDAS - Национальный институт психического здоровья
- Блог директора НИПЗ