Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с фтириаза )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о болезни. Чтобы узнать о животном, известном как крабовая вошь, см. Крабовая вошь .

Лобковый педикулез
Другие названияКрабы, лобковые вши, фтириоз, лобковый фтириаз
SOA-Pediculosis-pubis.jpg
Лобковые вши в области половых органов
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыЗуд , царапины, серо-синие пятна, видимые вши и гниды
ОсложненияВторичная бактериальная инфекция
Причинылобковая вошь
Факторы рискаСексуальная активность, теснота
Диагностический методПрямое зрение вшей с увеличительным стеклом или без него
Уход
  • Применение лосьонов, содержащих перметрин
  • Удаление гнид с помощью расчески

Фтириаз (также известный как « крабы » и « лобковые вши ») является инвазией в лобковой вши , Pthirus лобка , бескрылое насекомое , которое питается кровью и откладывает яйца (гниды) на основном лобковые волосы . Реже могут быть затронуты волосы около ануса, подмышек, бороды, бровей, усов и ресниц. [1] [2] [3] Обычно он передается во время полового акта, но может передаваться через постельное белье, одежду и полотенца, и чаще встречается в условиях скопления людей, когда существует тесный контакт между людьми. [1] [4]

Главный симптом - сильный зуд в паху, особенно ночью. В месте кормления могут быть серо-голубые пятна, а также могут быть видны яйца и вши. [1] [2] [3] Могут быть видны царапины, корки и рубцы, а также могут быть признаки вторичной бактериальной инфекции. [1]

Диагноз ставится путем визуализации гнид или живых вшей напрямую или с помощью увеличительного стекла. [5] Обычно проводятся исследования на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). [6]

Лечение первой линии обычно содержит перметрин и продается без рецепта. [3] Для уничтожения только что вылупившихся нимф обычно требуется два цикла лечения с интервалом не менее недели. [5] Стирка постельного белья и одежды в горячей воде убивает вшей, и передачу инфекции можно предотвратить, избегая половых контактов до тех пор, пока не исчезнут признаки заражения. Яйца можно удалить, расчесав лобковые волосы гребешком, смоченным в уксусе. [6] Половых партнеров следует обследовать и лечить. [6]

Заражение лобковыми вшами встречается во всех частях мира, встречается во всех этнических группах и на всех уровнях общества. [6] Во всем мире этим заболеванием страдает около 2% населения. [7]

Определение [ править ]

Фтириаз является инвазией в лобковой вши , Pthirus лобок , бескрылое насекомое , которое питается кровью и откладывает яйца (гниды) на основном лобковые волосы . Реже могут быть затронуты волосы около ануса, подмышек, бороды, бровей, усов и ресниц. [1] [2] [3] Хотя наличие лобковых вшей связано с наличием других заболеваний, передающихся половым путем, лобковые вши не являются переносчиками инфекционных заболеваний. [8]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы появляются обычно через три недели после первого заражения вшами и в основном представляют собой сильный зуд в области лобка и паха, особенно в ночное время, в результате аллергической реакции на слюну кормящихся вшей. [1] [4] [9] При некоторых заражениях на месте кормления появляется характерное пятно серо-синего или серо-серого цвета ( maculae caeruleae ), которое может сохраняться в течение нескольких дней. По коже могут ползать гниды или живые вши. [3] [10] [6] Это можно заметить как черный порошок в нижнем белье. [9]

Иногда могут наблюдаться царапины, корки, рубцы, фекалии цвета ржавчины, окрашенное кровью белье и вторичная бактериальная инфекция. Могут ощущаться большие лимфатические узлы в паху и под мышками. [1] У некоторых людей, зараженных лобковыми вшами, симптомы могут отсутствовать. [10]

  • Лобковые вши откладывают яйца на стержень волоса

  • Лобковые вши на животе

  • Лобковые вши на ресницах

Причины [ править ]

Распространение [ править ]

Лобковые вши обычно передаются от одного человека к другому во время вагинального , орального или анального секса независимо от того, используется презерватив или нет. [4] [9] Один половой контакт с инфицированным человеком сопряжен с высоким риском заражения лобковыми вшами. [11] В некоторых случаях передача инфекции может происходить через поцелуи и объятия, и менее вероятно через постельное белье, одежду и полотенца. Вши легче распространяются в стесненных условиях, когда расстояние между людьми близко, что позволяет им переползать от одного человека к другому. [1] [9]

Заражение у маленького ребенка или подростка может указывать на сексуальное насилие. [6]

Характеристики и жизненный цикл [ править ]

Основная статья: крабовая вошь
Крабовые вши

Лобковые вши ( Pthirus pubis) имеют три стадии: яйцо (также называемое гнидой), нимфа и взрослая особь. Их трудно увидеть, и они прочно прикреплены к стержню волоса. Они овальные и обычно от желтого до белого. Гниды лобковых вшей вылупляются примерно через 6–10 дней. Нимфа - это незрелая вошь, которая вылупляется из гниды (яйца). Нимфа похожа на взрослую лобковую вошь, но меньше по размеру. Нимфам лобковых вшей требуется около 2–3 недель после вылупления, чтобы созреть и стать взрослыми, способными к размножению. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью. Взрослая лобковая вошь напоминает миниатюрного краба, если смотреть через сильное увеличительное стекло. Лобковые вши имеют шесть ножек; их две передние лапы очень большие и напоминают клешни краба - отсюда и прозвище «крабы». Лобковые вши от желтовато-коричневого до серовато-белого цвета. Самки откладывают гниды и обычно крупнее самцов. [6]Чтобы жить, вши должны питаться кровью. Если вошь упадет с человека, она погибнет в течение 1-2 дней. На стержень волоса кладут яйца (гниды). Самки откладывают около 30 яиц в течение 3-4 недель жизни. Яйца вылупляются примерно через неделю и становятся нимфами, которые выглядят как уменьшенные копии взрослых особей. Прежде чем стать взрослыми, нимфы проходят три линьки. Взрослые особи имеют длину 1,5–2,0 мм, приплюснутые. Они намного шире по сравнению с головными и тельцовыми вшами. Взрослые особи обитают только на человеческом хозяине и требуют человеческой крови, чтобы выжить. Лобковые вши передаются от человека к человеку чаще всего при половом контакте, хотя фомиты (постельное белье, одежда) могут играть незначительную роль в их передаче. [4] [12]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится при тщательном осмотре лобковых волос на предмет гнид , молодых вшей и взрослых вшей. [4] Вшей и гнид можно удалить щипцами или срезав зараженные волосы ножницами (за исключением заражения области вокруг глаз). [5] Для идентификации можно использовать увеличительное стекло, дерматоскоп или стереомикроскоп . [2] [5] Тем, кто заражен лобковыми вшами, рекомендуется пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем . [4]

Лечение [ править ]

Лобковых вшей можно лечить в домашних условиях. Доступные методы лечения могут отличаться от страны к стране и включают, в основном, кремы и лосьоны, содержащие перметрин, которые наносят на прохладную сухую кожу. [2]

Медикаментозное лечение сочетается с расчесыванием лобковых волос расческой с мелкими зубьями после нанесения уксуса непосредственно на кожу или погружением расчески в уксус для удаления гнид. [1] [3] Постельное белье, одежду и полотенца рекомендуется стирать в горячей воде или, желательно, в стиральной машине при температуре 50 ° C или выше. Когда это невозможно, одежду можно хранить в герметичном пластиковом пакете не менее трех дней. [2] [13] Повторное заражение можно предотвратить, надев чистое нижнее белье в начале лечения и после его завершения. [2] Бритье пораженных волос не обязательно. [2]

Первая строка [ править ]

Гнида расческа

Сначала лечение обычно проводится с помощью 1% крема с перметрином для местного применения, который можно купить без рецепта. Его наносят на пораженные лобковыми вшами участки и смывают через 10 минут. [6] Марки перметрина включают «Lyclear», доступный в Великобритании в виде крем-ополаскивателя или кожного крема с концентрацией 5%. [14] [15] В США перметрин может быть известен как NIX, Actin и Elimite [16].

Альтернативой является сочетание пиретринов и пиперонилбутоксида в местном применении, которое включает бренды Licide и шампуни A-200, Pronto и RID. [13] [17] Эти лекарства безопасны и эффективны при точном соблюдении инструкций на упаковке или на этикетке. [6] Чтобы убить только что вылупившихся вшей, обе процедуры можно повторить в течение следующих семи-десяти дней. [5] [18]

В европейских руководствах указаны альтернативы перметрину, включая нанесение 0,2% фенотрина (смывается через два часа) или 0,5% лосьонов малатиона (смывается через 12 часов). [2] CDC заявляет, что в качестве альтернативы применяется 0,5% малатион для местного применения или ивермектин для перорального применения . [13]

Другие методы лечения [ править ]

Линдан до сих пор используется в форме шампуня в некоторых неевропейских странах. Его лицензия была отозвана Европейским агентством по лекарственным средствам в 2008 году. [2] Его можно рассматривать как последнее средство для некоторых людей, которые проявляют устойчивость к другим методам лечения, но не рекомендуется использовать его для второго курса лечения. [2] [4] Линдан не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до двух лет и людям с обширным дерматитом . [4] [6] FDA предостерегает от использования у людей с историей неконтролируемых судорожных расстройств и осторожного использования у младенцев, детей, пожилых людей и людей с другими кожными заболеваниями (например, атопическим дерматитом., псориаз ) и у тех, кто весит менее 110 фунтов (50 кг). [6] [19] Карбарил используется с 1976 года, но было обнаружено, что он может вызывать рак у грызунов и не так эффективен, как считалось ранее. Он либо вообще не используется, либо его использование ограничено. [2] [20]

Половых партнеров следует обследовать и лечить, и следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока всем партнерам не станет лучше. Из-за тесной связи между наличием лобковых вшей и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), затронутые люди нуждаются в обследовании на другие ИППП. [6]

Глаза [ править ]

Заражение глаз лечится иначе, чем другие части тела. Вшей можно удалить щипцами, удалив или подрезав ресницы. [21] Ресницы можно обработать мягким вазелином для прикуса. [21]

Осложнения [ править ]

Осложнения обычно возникают в результате постоянного расчесывания и включают утолщение кожи , потемнение кожи и вторичную бактериальную инфекцию, включая импетиго , конъюнктивит и блефарит . [1] [9]

Эпидемиология [ править ]

Заражение лобковыми вшами встречается во всех частях мира, встречается во всех этнических группах и на всех уровнях общества. [6]

Текущая распространенность во всем мире приблизительно оценивается в два процента населения Земли. Трудно получить точные цифры, потому что многие правительства не считают заражение лобковыми вшами обязательным условием. Многие пациенты лечатся самостоятельно или лечатся конфиденциально личными врачами, что еще больше усложняет получение точных статистических данных. [7]

Сообщалось, что тенденция к удалению волос на лобке привела к разрушению естественной среды обитания популяций крабовых вшей в некоторых частях мира, что привело к снижению заболеваемости. [2] [22] [23]

Этимология и история [ править ]

Заражение лобковыми вшами также называется фтириозом или лобковым фтириозом , а поражение ресниц лобковыми вшами называется фтириозом пальпебрарум или цилиарным педикулезом . [24] Линней был первым, кто описал и назвал лобковую вошь в 1758 году, когда он назвал ее Pediculus pubis. Болезнь пишется с помощью phth , но научное название вши Pthirus pubis пишется с pth (этимологически неправильное написание, которое, тем не менее, было официально принято в 1958 году). [25]

Другие животные [ править ]

Люди - единственные известные хозяева этого паразита [3], хотя близкородственный вид, Pthirus gorillae , заражает популяции горилл . [26]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j "Педикулез" . Руководство Липпинкотта по инфекционным заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. с. 236. ISBN. 978-1-60547-975-0.
  2. ^ Б с д е е г ч я J к л м Salavastru, СМ; Chosidow, O .; Janier, M .; Типлица, GS (2017). «Европейское руководство по лечению лобкового педикулеза» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 31 (9): 1425–1428. DOI : 10.1111 / jdv.14420 . ISSN 1468-3083 . PMID 28714128 .  
  3. ^ a b c d e f g "Лобковые вши: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 4 декабря 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  4. ^ Б с д е е г ч П. А. Леоне (2007). «Чесотка и лобковый педикулез: обновленные схемы лечения и общий обзор» . Клинические инфекционные болезни . 44 (Приложение 3): S153 – S159. DOI : 10.1086 / 511428 . PMID 17342668 . 
  5. ^ a b c d e Гинекология Вильямса . Хоффман, Барбара Л., Уильямс, Дж. Уитридж (Джон Уитридж), 1866-1931 гг. (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. 2012. С. 90–91. ISBN 9780071716727. OCLC  779244257 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m Prevention, CDC - Центры по контролю за заболеваниями и (2 мая 2017 г.). «CDC - Вши - Лобковые» . www.cdc.gov . Проверено 4 декабря 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  7. ^ а б Алиса Л. Андерсон; Элизабет Чейни (2009). « Лобковые вши ( Pthirus pubis ): история, биология и лечение против знаний и убеждений студентов колледжа США» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 6 (2): 592–600. DOI : 10.3390 / ijerph6020592 . PMC 2672365 . PMID 19440402 .  
  8. ^ Грац, Норман (2006). Болезни, передаваемые переносчиками и грызунами, в Европе и Северной Америке: распространение, бремя общественного здравоохранения и контроль . Издательство Кембриджского университета. п. 87. ISBN 978-0-521-85447-4.
  9. ^ a b c d e "Лобковые вши" . nhs.uk . 19 октября 2017 . Проверено 13 ноября 2020 .
  10. ^ а б О'Донел Александр, Джон (2012). «5. Заражение Anoplura-Lice» . Членистоногие и кожа человека . Берлин: Springer Verlag . С. 29–53. ISBN 978-1-4471-1358-4.
  11. ^ Фред Ф. Ферри (2015). Клинический консультант Ферри 2016: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 936. ISBN 978-0-323-37822-2.
  12. ^ "CDC - Вши - Лобковые" Краб "Вши - Биология" . www.cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 26 июня 2019 . Проверено 29 октября 2020 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  13. ^ a b c «Эктопаразитарные инфекции - Руководство по лечению ЗППП, 2015 г.» . www.cdc.gov . 11 января 2019 . Проверено 20 ноября 2020 года .
  14. ^ Информация для пациентов листовка: перметрин архивации 27 ноября 2020 в Wayback Machine , архивируются на электронных лекарственных средств Компендиум Великобритании. По состоянию на 27 ноября 2020 г.
  15. ^ Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список . КТО. 2019. стр. 38.
  16. ↑ Guenther, Lyn CC (16 августа 2019 г.). «Лекарства от педикулеза и птириаза (от вшей): противопаразитарные средства» . emedicine.medscape.com . Проверено 27 ноября 2020 года .
  17. ^ «Пиретрин и пиперонилбутоксид актуальные: информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 23 ноября 2020 года .. Последняя редакция 15 ноября 2015 г.
  18. ^ Буттараволи, Филипп; Хадсон, Пейдж (2012). «178. Педикулез (вши, крабы)» . В Филиппе Бутараволи (ред.). Электронная книга о незначительных чрезвычайных ситуациях . Стивен М. Леффлер (Третье изд.). Elsevier Saunders. п. 701. ISBN. 978-0-323-07909-9.
  19. ^ «Шампунь с линданом, USP, 1%» . FDA. 2002 г.
  20. ^ Сангар, Abdoul Karim; Doumbo, Ogobara K .; Рауль, Дидье (2016). «Управление и лечение человеческих вшей» . BioMed Research International . 2016 : 1–12. DOI : 10.1155 / 2016/8962685 . ISSN 2314-6133 . PMC 4978820 . PMID 27529073 .   
  21. ^ a b Пила, П.Дж.; Леонард, Джонатан (2016). «109. Дерматозы глаз, век и бровей» . В Гриффитсе, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня О .; Чалмерс, Роберт; Кример, Дэниел (ред.). Учебник дерматологии Рока, 4-х томный комплект . 3 . Джон Вили и сыновья. п. 42. ISBN 978-1-118-44119-0.
  22. ^ NR Армстронг; Дж. Д. Уилсон (2006). «Неужели« бразилец »убил лобковую вошь?» . Инфекции, передающиеся половым путем . 82 (3): 265–266. DOI : 10.1136 / sti.2005.018671 . PMC 2564756 . PMID 16731684 .  
  23. ↑ Bloomberg: бразильские воски для бикини делают крабовых вшей исчезающими видами , опубликовано 13 января 2013 г., получено 14 января 2013 г.
  24. ^ Н.П. Манджунатха; Г. Р. Джаяманн; ИП Десаи; TR Moss; Дж. Лалик; А. Вудленд (2006). «Лобковый педикулез: обращение к офтальмологу как pthriasis palpebrarum, связанное с эпителиальным кератитом роговицы». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 17 (6): 424–426. DOI : 10.1258 / 095646206777323445 . PMID 16734970 . S2CID 10551175 .  
  25. ^ "Таксономия человеческих вшей | Phthiraptera.info" . phthiraptera.info . Дата обращения 9 ноября 2020 .
  26. ↑ Робин А. Вайс (2009). «Обезьяны, вши и предыстория» . Журнал биологии . 8 (2): 20. DOI : 10,1186 / jbiol114 . PMC 2687769 . PMID 19232074 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Крабовая вошь на УФ / Институт продовольствия и сельского хозяйства