Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Разноцветный лишай )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Разноцветный лишай
Другие названияDermatomycosis furfuracea, [1] разноцветный лишай, [1] tinea flava, [1] lota
Tinea versicolor1.jpg
СпециальностьДерматология

Разноцветный лишай - это состояние, характеризующееся высыпаниями на коже туловища и проксимальных отделов конечностей. [1] Большая часть разноцветного лишая вызывается грибком Malassezia globosa , хотя Malassezia furfur является причиной небольшого числа случаев. [2] [3] Эти дрожжевые грибки обычно находятся на коже человека и вызывают беспокойство только при определенных обстоятельствах, таких как теплая и влажная среда, хотя точные условия, вызывающие начало процесса заболевания, плохо изучены. [2] [4]

Разноцветный лишай был впервые идентифицирован в 1846 году. [5] Versicolor происходит от латинского слова versāre - поворот + цвет. [6] Это также часто называют болезнью Питера Элама во многих частях Южной Азии. [7]

Признаки и симптомы [ править ]

Разноцветный лишай обычно вызывает гипопигментацию у людей с темным оттенком кожи.
Разноцветный лишай у мужчины и электронная микрофотография его кожи, на которой видны круглые споры Malassezia (S). [8]

Симптомы этого состояния включают:

  • Периодические мелкие шелушения кожи с образованием очень поверхностных чешуек, напоминающих пепел.
  • Бледного, темно-коричневого или розового цвета с красноватым оттенком, который может потемнеть, когда пациент перегрет, например, под горячим душем или во время / после тренировки. Загар обычно заставляет пораженные участки резко контрастировать с окружающей кожей. [9]
  • Резкая граница [10]

Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате или у тех, кто сильно потеет, поэтому он может повторяться каждое лето. [10]

Дрожжи часто можно увидеть под микроскопом в очагах поражения и обычно имеют так называемый «вид спагетти и фрикаделек» [11], поскольку круглые дрожжи производят нити.

У людей с темным оттенком кожи часто встречаются пигментные изменения, такие как гипопигментация (потеря цвета), тогда как у людей с более светлым цветом кожи чаще встречается гиперпигментация (увеличение цвета кожи). Эти изменения цвета привели к термину «солнечный грибок». [12]

Патофизиология [ править ]

В случае разноцветного лишая, вызванного грибком Malassezia furfur , осветление кожи происходит из-за выработки грибком азелаиновой кислоты , которая оказывает легкое отбеливающее действие. [13]

Диагноз [ править ]

Флуоресценция разноцветного лишая под лампой Вуда

Разноцветный лишай может быть диагностирован с помощью препарата гидроксида калия (КОН), а поражения могут флуоресцировать медно-оранжевым при воздействии лампы Вуда . [14] дифференциальной диагностики для Опоясывающий лишай инфекции включает в себя: [ править ]

  • Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
  • Белый лишай
  • Розовый лишай
  • Себорейный дерматит
  • Эритразма
  • Витилиго
  • Проказа
  • Сифилис
  • Поствоспалительная гипопигментация

Лечение [ править ]

Лечение разноцветного лишая включает:

  • Часто рекомендуются противогрибковые препараты местного действия, содержащие сульфид селена . [14] Кетоконазол ( мазь и шампунь Низорал ) - еще одно средство. Обычно его наносят на сухую кожу и смывают через 10 минут, повторяя ежедневно в течение двух недель. [ необходима цитата ] Циклопирокс (Ciclopirox olamine) является альтернативой кетоконазолу, поскольку он подавляет рост дрожжей Malassezia furfur . Первоначальные результаты показывают эффективность, аналогичную кетоконазолу, с относительным увеличением субъективного облегчения симптомов из-за присущих ему противовоспалительных свойств. [15] Другие противогрибковые средства местного действия, такие какклотримазол , миконазол , тербинафин или пиритион цинка могут уменьшить симптомы у некоторых пациентов. [16] Кроме того, перекись водорода , как известно, уменьшает симптомы и, в некоторых случаях, устраняет проблему, хотя у некоторых пациентов при этом лечении образовывались необратимые рубцы. [ необходима цитата ] Клотримазол также используется в сочетании с сульфидом селена.
  • Можно использовать пероральные противогрибковые средства, включая кетоконазол или флуконазол в разовой дозе, или кетоконазол в течение семи дней, или итраконазол. [17] [18] Режимы однократной дозы или режимы пульс-терапии можно сделать более эффективными, если через 1–2 часа после приема дозы пациент будет выполнять физические упражнения, чтобы вызвать потоотделение. Поту дают испариться, а принятие душа откладывают на день, оставляя на коже пленку лекарства. [19]

Эпидемиология [ править ]

Это кожное заболевание обычно поражает подростков и молодых людей, особенно в теплом и влажном климате. Считается, что дрожжи питаются кожным жиром ( липидами ), а также мертвыми клетками кожи. Инфекции чаще встречаются у людей с себорейным дерматитом , перхотью и гипергидрозом . [4]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф L (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. с. Глава 76. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ^ a b Моришита N; Сэй Ю. (декабрь 2006 г.). «Микрообзор разноцветного лишайника и видов Malassezia ». Микопатология . 162 (6): 373–76. DOI : 10.1007 / s11046-006-0081-2 .
  3. ^ Prohic A; Озегович Л. (январь 2007 г.). « Виды Malassezia, выделенные из пораженной и непораженной кожи у пациентов с разноцветным лишаем». Микозы . 50 (1): 58–63. DOI : 10.1111 / j.1439-0507.2006.01310.x . PMID 17302750 . 
  4. ^ а б Уидон, Д. (2002). Патология кожи (2-е изд.). Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-07069-5.
  5. ^ Inamadar AC, Palit A (2003). «Род Malassezia и болезнь человека» . Индийский J Dermatol Venereol Leprol . 69 (4): 265–70. PMID 17642908 . 
  6. ^ "разноцветный" . Словарь английского языка Коллинза - полное и несокращенное 10-е издание . Издательство HarperCollins . Проверено 2 марта 2013 года .
  7. ^ Кошик A, Pinto HP, Бхат RM, Sukumar D, Srinath MK (2014). «Изучение распространенности и факторов, провоцирующих зуд при разноцветном лишайнике» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 5 (2): 223–224. DOI : 10.4103 / 2229-5178.131141 . PMC 4030364 . PMID 24860771 .  
  8. ^ Ран Юпин (2016). «Наблюдение за грибами, бактериями и паразитами в клинических образцах кожи с помощью сканирующей электронной микроскопии». В Янечеке, Милош; Крал, Роберт (ред.). Современная электронная микроскопия в физике и науках о жизни . InTech. DOI : 10,5772 / 61850 . ISBN 978-953-51-2252-4.
  9. ^ «Чего следует избегать при лечении разноцветного лишая» . Архивировано из оригинала на 2013-07-27 . Проверено 5 января 2013 .
  10. ^ a b Разноцветный лишай | DermNet Новая Зеландия . Dermnetnz.org. Проверено 14 октября 2016.
  11. ^ "Учебная программа здоровья подростков - Медицинские проблемы - Дерматология - Папулосквамозные поражения (B4)" . Проверено 10 декабря 2008 .
  12. ^ «Тиоконазол (актуальный путь) - MayoClinic.com» . Проверено 10 декабря 2008 .
  13. ↑ Vary JC Jr (ноябрь 2015 г.). «Избранные заболевания придатков кожи - угри, алопеция, гипергидроз». Медицинские клиники Северной Америки . 99 (6): 1195–1211. DOI : 10.1016 / j.mcna.2015.07.003 . PMID 26476248 . 
  14. ^ a b Likness, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению к игре» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (6): 373–379. DOI : 10,7556 / jaoa.2011.111.6.373 . PMID 21771922 . 
  15. ^ Ratnavel RC, Squire RA, Бурман GC (2007). «Клиническая эффективность шампуней, содержащих циклопироксоламин (1,5%) и кетоконазол (2,0%) при лечении себорейного дерматита». J Dermatolog Treat . 18 (2): 88–96. DOI : 10.1080 / 16537150601092944 . PMID 17520465 . 
  16. ^ Faergemann, Ян (2000). «Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая». Являюсь. J. Clin. Дерматол. 1 (2): 75–80. DOI : 10.2165 / 00128071-200001020-00001 . PMID 11702314 .  
  17. ^ Faergemann J, Гупта А.К., Al Mofadi A, Abanami A, Shareaah AA, Marynissen G (январь 2002). «Эффективность итраконазола в профилактическом лечении разноцветного лишайника» . Arch Dermatol . 138 (1): 69–73. DOI : 10.1001 / archderm.138.1.69 . PMID 11790169 . 
  18. ^ Mohanty J, J Сетхи, Шарма М. К. (2001). «Эффективность итраконазола в лечении разноцветного лишая» . Индийский J Dermatol Venereol Leprol . 67 (5): 240–1. PMID 17664760 . 
  19. ^ Кетоконазол . Fpnotebook.com. Проверено 14 октября 2016.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B36.0
  • МКБ - 9-СМ : 111,0
  • MeSH : D014010
  • ЗаболеванияDB : 10071
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001465
  • eMedicine : derm / 423
  • СМИ, связанные с Tinea versicolor на Викискладе?