Гиперпигментация

Гиперпигментация
Специальность	Дерматология

Гиперпигментация - это потемнение участка кожи или ногтей, вызванное повышенным содержанием меланина .

Причины [ править ]

Гиперпигментация может быть вызвана повреждением на солнце, воспалением или другими повреждениями кожи, в том числе связанными с вульгарными угрями . ^{[1] [2] [3] : 854} Люди с более темным оттенком кожи более склонны к гиперпигментации, особенно при чрезмерном пребывании на солнце. ^[4]

Многие формы гиперпигментации вызваны избыточной выработкой меланина. ^[4] Гиперпигментация может быть диффузной или очаговой, поражая такие области, как лицо и тыльная сторона рук. Меланин вырабатывается меланоцитами в нижнем слое эпидермиса. Меланин - это класс пигментов, отвечающих за цвет тела в таких местах, как глаза, кожа и волосы. По мере старения тела распределение меланоцитов становится менее диффузным, и его регуляция менее контролируется организмом. УФ-свет стимулирует активность меланоцитов, и там, где концентрация клеток выше, возникает гиперпигментация. Другой формой гиперпигментации является поствоспалительная гиперпигментация. Это темные и обесцвеченные пятна, которые появляются на коже после заживления прыщей. ^[5]

Гиперпигментация связана с рядом заболеваний или состояний, включая следующие:

• Болезнь Аддисона и другие источники надпочечниковой недостаточности , при которых часто повышается уровень гормонов, стимулирующих синтез меланина, таких как меланоцитстимулирующий гормон (МСГ).
• Болезнь Кушинга или другое избыточное производство адренокортикотропного гормона (АКТГ), потому что производство МСГ является побочным продуктом синтеза АКТГ из проопиомеланокортина (ПОМК).
• ЧЁРНЫЙ АКАНТОЗ -hyperpigmentation из интертриджинуса областей , ассоциированных с резистентностью к инсулину .
• Мелазма , также известная как «хлоазма» или «маска беременности», когда она возникает у беременных женщин. Это обычная кожная проблема, вызывающая темную пятнистую гиперпигментацию с обесцвечиванием. Обычно это происходит на лице и является симметричным, с соответствующими отметками на обеих сторонах лица. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя мужчины тоже могут им заболеть. По данным Американской академии дерматологии, 90 процентов людей, у которых развивается мелазма, - женщины. ^[6]
• Рубцы от прыщей в результате поствоспалительной гиперпигментации
• Черная линия - гиперпигментированная линия, обнаруженная на животе во время беременности .
• Синдром Пейтца-Йегерса - аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гиперпигментированными пятнами на губах, слизистой оболочке рта и полипами желудочно-кишечного тракта .
• Воздействие определенных химических веществ, таких как салициловая кислота , блеомицин и цисплатин .
• Меланоз курильщика
• Глютеновая болезнь
• Кронхайт-канадский синдром
• Порфирия
• Tinea грибковые инфекции , такие как стригущий лишай
• Гемохроматоз - распространенное, но изнурительное генетическое заболевание, характеризующееся хроническим накоплением железа в организме.
• Отравление ртутью - особенно случаи попадания на кожу в результате местного применения ртутных мазей или кремов для отбеливания кожи.
• Дефицит ароматазы
• Синдром Нельсона
• Болезнь Грейвса
• Иммуно-мышечная дисплазия Шимке (СОИД) ^[7]
• В результате tinea cruris .

Гиперпигментацию иногда можно вызвать дерматологическими лазерными процедурами.

Диагноз [ править ]

• Медицинский осмотр, включая осмотр с помощью лампы Вуда и подробный анамнез, обычно достаточный для постановки диагноза.
• Осмотр кожи.
• Просмотр истории болезни.

Лечение [ править ]

Существует широкий спектр депигментирующих процедур, используемых при состояниях гиперпигментации, и ответы на большинство из них варьируются. ^[8]

Чаще всего лечение гиперпигментации, вызванной перепроизводством меланина (например, меланодермии, рубцов от угревой сыпи, пятен на печени), включает использование местных депигментирующих агентов, которые различаются по своей эффективности и безопасности, а также в соответствии с правилами назначения. ^[9] Некоторые из них отпускаются по рецепту только в США, особенно в высоких дозах, например, гидрохинон , азелаиновая кислота ^[10] и койевая кислота. ^[11] Некоторые из них доступны без рецепта, например, ниацинамид ^{[12] [13]} или гидрохлорид цистеамина. ^{[14] [15]} Гидрохинон был наиболее часто назначаемым препаратом для лечения гиперпигментации до того, как возникли долгосрочные проблемы безопасности, ^[16]и его использование стало более регламентированным в нескольких странах и в целом не поощрялось ВОЗ . ^[17] В США только 2% в настоящее время продаются без рецепта, а 4% нуждаются в рецепте. В ЕС гидрохинон был запрещен к применению в косметических целях. ^[18] Пероральные препараты с процианидином и витаминами A, C и E также являются перспективными как безопасные и эффективные при меланодермии эпидермиса. В 8-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 56 филиппинских женщин лечение было связано со значительными улучшениями в левой и правой скуловых областях, было безопасным и хорошо переносимым. ^[19] Также доступны другие методы лечения, не связанные с местными агентами, в том числе фракционные лазеры ^[20]и дермабразия. ^[9]

См. Также [ править ]

• Гипопигментация
• Список кожных заболеваний
• Пигментация, вызванная лекарствами

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме гиперпигментации .