Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Плазменно-клеточный гингивит
Плазменно-клеточный гингивит у взрослых.jpg
Плазменно-клеточный гингивит у взрослого человека (подтверждено гистологически).
СпециальностьГастроэнтерология Отредактируйте это в Викиданных

Плазменно-клеточный гингивит [1] [2] является редким заболеванием [3], проявляющимся в виде генерализованной эритемы (покраснения) и отека (припухлости) прикрепленной десны , иногда сопровождающейся хейлитом (отек губ) или глосситом (отек языка). [4] Это называется плазматическими клетки гингивят , где десну участвует (камедь), [5] плазматические клетки хейлят , [5] , где губы участвуют и другие термины , такие как плазменная ячейка orifacial мукозит , [5] или плазматические клеток гингивостоматитгде задействовано несколько участков во рту. На губах это состояние проявляется в виде резко очерченного инфильтрированного темно-красного налета с лакообразным глянцевым покрытием поверхности пораженной области рта. [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Плазменно-клеточный гингивит у ребенка 7 лет. Гистологически подтверждено.
Плазменно-клеточный гингивит у ребенка 10 лет. Гистологически подтверждено.

Плазменно-клеточный гингивит проявляется в виде умеренного увеличения десны и может распространяться от свободной маргинальной десны на прикрепленную десну. [6] Иногда он сочетается с маргинальным гингивитом, вызванным зубным налетом , или не затрагивает свободную маргинальную десну. Это также может быть обнаружено в виде уединенной красной области внутри прикрепленной десны (изображения). В некоторых случаях заживление гингивита или пародонтита, вызванного бляшками, разрешает гингивит плазматических клеток, расположенный в нескольких мм от ранее инфицированной бляшкой маргинальной десны. В случае гингивита с плазматическими клетками на одной или нескольких отдельных участках симптомы у пациента отсутствуют. Поэтому чаще всего стоматолог обнаруживает единичные образования. [2]

Десны красные, рыхлые или иногда зернистые, иногда легко кровоточат при травмах. [6] Нормальная штриховка потеряна. [7] Обычно нет потери прикрепления пародонта. [6] В некоторых случаях может развиться болезненность во рту, и если это так, боль иногда усиливается от зубных паст, горячей или острой пищи. [7] Поражения могут распространяться на небо. [7]

Плазменно-клеточный хейлит представляет собой четко очерченный инфильтрированный темно-красный налет с поверхностным лаковым покрытием. [5] Плазменно-клеточный хейлит обычно поражает нижнюю губу. [3] Губы выглядят сухими, атрофированными и потрескавшимися. [7] Иногда присутствует угловой хейлит . [7]

Когда заболевание затрагивает язык, наблюдается эритематозное увеличение с бороздками, зубцами и потеря нормального дорсального покрытия языка. [7]

Причины [ править ]

Считается, что гингивит плазматических клеток и хейлит плазматических клеток являются реакциями гиперчувствительности к какому-либо антигену . [3] [6] Возможные источники антигенов включают ингредиенты зубных паст, жевательной резинки, мяты, перца или пищевых продуктов. [7] [6] В частности, часто виноваты коричный альдегид и ароматизатор корицы . [3] Однако точная причина в большинстве случаев неизвестна. [3]

Диагноз [ править ]

Плазматические клетки при плазматоклеточном гингивите. Световая микроскопия X450.

Гистологически плазматический гингивит показывает в основном плазматические клетки . [2] дифференциальный диагноз является острым лейкозом и множественной миеломой . [4] Следовательно, анализы крови часто используются для исключения других состояний. [3] биопсия обычно берется, и аллергия испытание также может быть использована. Гистопатологическая внешний вид характеризуется диффузной, суб-эпителиальных клеток плазмы воспалительной инфильтрации в соединительной ткани . [3] эпителий показывает спонгиоз . [6]Некоторые считают, что плазмоакантома (одиночная плазматическая опухоль) является частью того же спектра заболеваний, что и хейлит плазматических клеток. [5]

Классификация [ править ]

В зависимости от места поражения это состояние можно рассматривать как тип гингивита (или увеличения десны ); разновидность хейлита; глоссит; или стоматит . Иногда одновременно могут поражаться губы, десны и язык, и некоторые авторы описывают эту триаду как синдром («плазматический гингивостоматит»). [3] В слизистых оболочках половых органов также может быть вовлечен аналогичным условием, называют « плазматические клетки баланить » [2] или « плазматические клетки вульвят ». [8]

Другие синонимы этого состояния, не упомянутые ранее, включают атипичный гингивит, аллергический гингивит, плазмоцитоз десны, идиопатический гингивостоматит и атипичный гингивостоматит. [3] [7] Некоторые из этих терминов в основном исторические.

Гингивиты из плазматических клеток были подразделены на 3 типа в зависимости от причины; а именно аллергические, опухолевые и неизвестной причины. [3]

Лечение [ править ]

Предотвращение контакта с причинным антигеном ведет к разрешению состояния. [6] Такролимус или клобетазола пропионат также использовались для лечения хейлита плазматических клеток. [5]

Эпидемиология [ править ]

Гингивит из плазматических клеток встречается редко, а хейлит из плазматических клеток - очень редко. [3] Большинство людей с плазматическим хейлитом были пожилого возраста. [3]

История [ править ]

Плазменно-клеточный гингивит был впервые описан в конце 1960 - начале 1970-х годов. В течение этого периода произошла волна случаев заболевания, которые, как считается, были вызваны аллергическими реакциями на компонент жевательной резинки. С тех пор количество случаев уменьшилось, но о них все еще время от времени сообщают. [7]

См. Также [ править ]

  • Десквамативный гингивит

Ссылки [ править ]

  1. ^ Glauser RO, Humpreys PK, Stanley HR, Baer PN: необычный гингивит среди подростков индейцев навахо. пародонтология 1963; 1: 255-259.
  2. ^ a b c d Хедин, Калифорния; Карпе, Б; Ларссон, А (1994). «Плазменно-клеточный гингивит у детей и взрослых. Клинико-гистологическое описание». Шведский стоматологический журнал . 18 (4): 117–24. PMID  7825113 .
  3. ^ Б с д е е г ч я J K L Джанам, Р; Наяр, BR; Mohan, R; Сучитра, А. (январь 2012 г.). «Плазменно-клеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (1): 115–9. DOI : 10.4103 / 0972-124X.94618 . PMC 3357019 . PMID 22628976 .  
  4. ^ а б Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение оральной медицины Беркет (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. С.  60 . ISBN 978-1550091861.
  5. ^ a b c d e f g Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 797 . ISBN 978-0-7216-2921-6.
  6. ^ Б с д е е г Newman М.Г., Такеи HH, Klokkevold PR, Каррансы FA, ред. (2012). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders. стр.  91 -92. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  7. ^ a b c d e f g h i Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. с.  141 , 142. ISBN 978-0721690032.
  8. ^ Ханами, Y; Мотоки, Y; Ямамото, Т. (15 февраля 2011 г.). «Успешное лечение хейлита плазматических клеток местным такролимусом: сообщение о двух случаях». Интернет-журнал дерматологии . 17 (2): 6. PMID 21382289 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : К13.0 ( ИЛДС К13.060)