Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Постабортный уход (PAC) - это лечение и консультирование женщин после аборта. Он включает в себя лечебную помощь , такую ​​как лечение осложнений аборта, а также профилактическую помощь , такую ​​как обеспечение контроля над рождаемостью для предотвращения будущих нежелательных беременностей. [1] Уход после аборта снижает заболеваемость и смертность, связанные с абортом. [2]

Распространенность [ править ]

Около 75 миллионов женщин ежегодно нуждаются в уходе после аборта после искусственного и самопроизвольного аборта (выкидыша). [3] Все страны взяли на себя обязательство снизить связанную с беременностью смертность, предоставив лечение осложнений, связанных с абортом, независимо от того, был ли аборт сделан незаконным путем. [1] Однако анализ десяти стран (Бангладеш, Гаити, Кения, Малави, Намибия, Непал, Руанда, Сенегал, Танзания и Уганда) показал, что в семи из десяти менее 10% учреждений первичного звена могли предоставить базовую должность. -абортный уход. Никакие учреждения первичной медико-санитарной помощи в Намибии не оказывали помощь после аборта; В Малави, где наблюдается наибольшая распространенность, постабортная помощь была оказана в 29% учреждений первичного звена. [2]

Элементы [ править ]

Лечебная помощь аспект PAC включает в себя обработку неполных абортов путем удаления плода или материнской ткани , оставшихся в матке. Это может включать использование вакуумной аспирации (отсасывания) или выскабливания (соскоб). Аспирация сокращает время процедуры, уменьшает боль и меньшую кровопотерю, чем кюретаж. Препарат мизопростолами является альтернативой ручного удаления и являются еще одним вариантом для лечения неполного аборта. [3]

В целях профилактики женщинам предоставляются консультации и услуги по планированию семьи, поскольку большинство женщин, обращавшихся за ПАК, не использовали современные противозачаточные средства во время зачатия. Исследование, проведенное в Зимбабве, показало, что консультирование по вопросам планирования семьи было связано со значительным сокращением числа нежелательных беременностей и повторных абортов в течение года после оказания им помощи после аборта. Нечасто обследования сексуального здоровья, такие как тестирование на ВИЧ, проводятся как часть ухода после аборта, хотя скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, является низким и был определен как неудовлетворенная потребность в ПАУ. [3]

История [ править ]

Термин «уход после аборта» был впервые определен в 1991 году неправительственной организацией (НПО) Ipas . [4] В 1993 году Ипас присоединился к Jhpiego , EngenderHealth , Pathfinder International и Международной федерации планирования семьи в создании Консорциума по послеабортному уходу. [5]

В 1994 году Консорциумом послеабортного ухода была сформулирована модель постабортного ухода с тремя ключевыми элементами, независимо от законности аборта в данной стране: 1) неотложное лечение осложнений, связанных с абортом; 2) консультации и услуги по послеабортному планированию семьи; и 3) связь между неотложной медицинской помощью и другими услугами в области репродуктивного здоровья, такими как лечение заболеваний, передаваемых половым путем. [6] Модель PAC была принята Агентством США по международному развитию (USAID) в 1994 году. [3] В 2002 году были добавлены два элемента, касающиеся консультирования и участия сообщества. [7] Первый сборник исследований по уходу после аборта был опубликован USAID в 2007 году.Что работает, Руководство по политике и программе по доказательствам послеабортного ухода . [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Owolabi, Onikepe O .; Биддлком, Энн; Уайтхед, Ханна С. (2019). «Возможности систем здравоохранения по оказанию помощи после аборта: многострановой анализ с использованием сигнальных функций» . The Lancet Global Health . 7 (1): e110 – e118. DOI : 10.1016 / S2214-109X (18) 30404-2 . PMC  6478445 . PMID  30503402 .
  2. ^ a b Теммерман, М. (2019). «Упущенные возможности в области женского здоровья: уход после аборта». Ланцет. Глобальное здоровье . 7 (1): e12 – e13. DOI : 10.1016 / S2214-109X (18) 30542-4 . PMID 30503403 . 
  3. ^ a b c d e Хубер, Дуглас; Кертис, Кэролайн; Ирани, Лайли; Папа, Сара; Аррингтон, Лорен (2016). «Уход после аборта: 20 лет убедительных данных по неотложной помощи, планированию семьи и другим программным компонентам» . Глобальное здоровье: наука и практика . 4 (3): 481–494. DOI : 10,9745 / GHSP-D-16-00052 . PMC 5042702 . PMID 27571343 .  
  4. ↑ Адамс, Патрик (9 марта 2021 г.). «В больницах по всей Африке, отсутствие ухода после аборта» . NPR . Проверено 9 марта 2021 года .
  5. ^ Корбетт, MR; Тернер, KL (2003). «Основные элементы послеабортного ухода: истоки, эволюция и направления на будущее». Перспективы международного планирования семьи . 29 (3): 106–11. DOI : 10.1363 / ifpp.29.106.03 . PMID 14519586 . 
  6. ^ Rasch, Vibeke (2011). «Небезопасный аборт и послеабортный уход - обзор» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 90 (7): 692–700. DOI : 10.1111 / j.1600-0412.2011.01165.x . PMID 21542813 . 
  7. ^ «Модель USAID PAC, матрица результатов, глобальные и страновые индикаторы» (PDF) . Постабортный уход .