Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о состоянии здоровья. Для музыкальной группы см. Преждевременная эякуляция (группа) .
Преждевременная эякуляция
СпециальностьУрология

Преждевременная эякуляция ( ПЭ ) возникает, когда мужчина испытывает оргазм и изгоняет сперму в течение нескольких мгновений после начала половой жизни и с минимальной стимуляцией полового члена . Это также называется ранней эякуляцией , быстрой эякуляцией , быстрой климаксом , преждевременным климаксом и (исторически) прекоксом. Не существует единого порогового значения, определяющего «преждевременное», но консенсус экспертов Международного общества сексуальной медицины одобрил определение примерно через одну минуту после проникновения. [1] Международная классификация болезней(МКБ-10) применяет отсечение 15 секунд с начала полового акта . [1]

Хотя мужчины с преждевременной эякуляцией описывают чувство, что у них меньше контроля над эякуляцией, неясно, правда ли это, и многие или большинство обычных мужчин также сообщают, что они хотели бы продержаться дольше. Типичная задержка эякуляции у мужчин составляет примерно 4–8 минут. [2] Противоположное состояние - отсроченная эякуляция . [3]

Мужчины с ПЭ часто сообщают о эмоциональном расстройстве и проблемах в отношениях, а некоторые избегают сексуальных отношений из-за смущения, связанного с ПЭ. [4] По сравнению с мужчинами, женщины считают ПЭ менее серьезной проблемой [5], но несколько исследований показывают, что это состояние также вызывает стресс у партнеров-женщин. [4] [6] [7]

Причина [ править ]

Причины преждевременной эякуляции неясны. Было предложено множество теорий, в том числе, что ПЭ была результатом быстрой мастурбации в подростковом возрасте, чтобы избежать поимки, беспокойства по поводу производительности , пассивной агрессивности или слишком малого количества секса; но существует мало доказательств, подтверждающих любую из этих теорий. [2]

Было выдвинуто предположение, что несколько физиологических механизмов способствуют преждевременной эякуляции, включая рецепторы серотонина , генетическую предрасположенность, повышенную чувствительность полового члена и атипичность нервной проводимости. [8]

Было установлено, что парагигантоклеточное ядро ​​головного мозга участвует в контроле эякуляции. [9] Ученые давно подозревали генетическую связь с некоторыми формами преждевременной эякуляции. Однако исследования не дали окончательных результатов в выделении гена, ответственного за пожизненную ПЭ. Другие исследователи отметили, что у мужчин с преждевременной эякуляцией наблюдается более быстрый неврологический ответ в мышцах таза. [ необходима цитата ]

ПЭ может быть вызвана простатитом [10] или побочным действием лекарства.

Механизм [ править ]

Физический процесс эякуляции требует двух действий: выброса и изгнания. Эмиссия - первая фаза. Он включает отложение жидкости из ампулярного семявыносящего протока , семенных пузырьков и предстательной железы в заднюю уретру . [11] Вторая фаза - фаза изгнания. Он включает закрытие шейки мочевого пузыря с последующими ритмическими сокращениями уретры тазово -промежностной и бульбо-губчатой ​​мышцами и периодическим расслаблением наружных сфинктеров уретры . [12]

Симпатические двигательные нейроны контролируют фазу выброса рефлекса эякуляции, а фаза изгнания выполняется соматическими и вегетативными двигательными нейронами. Эти двигательные нейроны расположены в грудопоясничном и пояснично-крестцовом отделах спинного мозга и активируются скоординированно, когда в центральную нервную систему поступает достаточный сенсорный сигнал для достижения порога эякуляции . [13] [14]

Время вступления [ править ]

В отчете Кинси 1948 года говорилось, что три четверти мужчин эякулируют в течение двух минут после полового акта в более чем половине их сексуальных контактов. [15]

Текущие данные подтверждают, что среднее время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составляет шесть с половиной минут у лиц в возрасте от 18 до 30 лет. [16] [17] Если расстройство определяется как процентиль IELT ниже 2,5, то преждевременное семяизвержение можно предположить по IELT менее двух минут. [18] Тем не менее, возможно, что мужчины с аномально низким IELT будут удовлетворены своей успеваемостью и не сообщат об отсутствии контроля. Точно так же люди с более высоким IELT могут считать себя преждевременными эякуляторами, страдать от пагубных побочных эффектов, обычно связанных с преждевременной эякуляцией, и даже получать пользу от лечения. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание ( DSM-5 ) преждевременная эякуляция определяется как «постоянный или повторяющийся паттерн эякуляции, возникающий во время партнерской сексуальной активности в течение приблизительно 1 минуты после вагинального проникновения и до того, как человек этого пожелает», дополнительные требования о том, что состояние возникает в течение более 6 месяцев, вызывает клинически значимое расстройство и не может быть лучше объяснено расстройством во взаимоотношениях, другим психическим расстройством или использованием лекарств. [1] Эти факторы выявляются путем разговора с человеком, а не с помощью диагностических тестов. [1]

В 2007 году МКБ-10 определило ПЭ как эякуляцию без контроля и в течение примерно 15 секунд. [1]

Лечение [ править ]

Было протестировано несколько методов лечения преждевременной эякуляции. Сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения часто является наиболее эффективным методом. [19]

Самолечение [ править ]

Многие мужчины пытаются лечить себя от преждевременной эякуляции, пытаясь отвлечься, например, пытаясь отвлечь свое внимание от сексуальной стимуляции. Мало свидетельств того, что это эффективно, и оно имеет тенденцию умалять сексуальное удовлетворение обоих партнеров. Другие самолечения включают более медленные толчки, полное извлечение полового члена, целенаправленную эякуляцию перед половым актом и использование более одного презерватива. Не рекомендуется использовать более одного презерватива, так как трение часто приводит к разрыву. Некоторые мужчины сообщают, что это было полезно. [2]

Психоанализ [ править ]

Теория Фрейда постулировала, что быстрое семяизвержение было симптомом основного невроза . В нем говорилось, что мужчина страдает бессознательной враждебностью по отношению к женщинам, поэтому он быстро эякулирует, что его удовлетворяет, но расстраивает его любовника, который вряд ли испытает оргазм так быстро. [20] Фрейдисты утверждали, что преждевременную эякуляцию можно вылечить с помощью психоанализа. Но даже годы психоанализа мало что сделали в лечении преждевременной эякуляции. [20]

Нет никаких доказательств того, что мужчины с преждевременной эякуляцией проявляют необычную враждебность по отношению к женщинам. [21]

Секс-терапия [ править ]

Секс-терапевты разработали и применили несколько техник, в том числе упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), «стоп-старт технику» Мастерс и Джонсон (для снижения чувствительности реакции мужчины) и «технику сжатия» (для уменьшения чрезмерных нагрузок). возбуждение). [19] : 27

Для лечения преждевременной эякуляции Мастерс и Джонсон разработали «технику сжатия», основанную на технике Семанса, разработанной доктором Джеймсом Семансом в 1956 году. [22] Мужчинам было дано указание уделять пристальное внимание своей модели возбуждения и научиться распознавать свои чувства. Незадолго до их «точки невозврата» момент эякуляции казался неизбежным. Почувствовав это, они должны были подать сигнал своему партнеру, который сжал головку пениса между большим и указательным пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя мужчине продержаться дольше. [23] [24] [25]

Техника сжатия сработала, но многим парам она показалась громоздкой. С 1970-х по 1990-е годы секс-терапевты усовершенствовали подход Мастерс и Джонсон, в значительной степени отказавшись от техники сжатия и сосредоточившись на более простой и эффективной технике, называемой техникой «стоп-старт». Во время полового акта, когда мужчина чувствует, что он приближается к кульминации, оба партнера перестают двигаться и остаются неподвижными до тех пор, пока чувство неизбежности эякуляции у мужчины не утихнет, после чего они могут возобновить активный половой акт. [23] [26] [27] [28] [29]

По данным краткосрочных исследований, проведенных по состоянию на 2017 год, эти методы работают примерно у половины людей. [19] : 27

Лекарства [ править ]

Лекарства, которые усиливают передачу сигналов серотонина в головном мозге, замедляют эякуляцию и успешно используются для лечения ПЭ. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин или дапоксетин , а также кломипрамин . Задержка эякуляции обычно начинается в течение недели после начала приема лекарств. Лечение увеличивает задержку эякуляции в 6–20 раз, чем до приема лекарств. Мужчины часто сообщают, что удовлетворены лечением лекарствами, и многие прекращают его в течение года. [8] Однако СИОЗС могут вызывать различные типы сексуальной дисфункции, такие как аноргазмия , эректильная дисфункция и снижение либидо .[ необходима цитата ]

Дапоксетин - это СИОЗС короткого действия, который, по-видимому, эффективен, если принимать его по мере необходимости при ПЭ. [30] Обычно он хорошо переносится. [31] Трамадол , атипичный пероральный анальгетик, оказался эффективным. [32]

Также можно использовать десенсибилизирующие препараты местного действия, такие как лидокаин , которые наносятся на кончик и стержень полового члена; или, например, такие продукты, как Roman Swipes, которые содержат бензокаин. Они применяются «по мере необходимости» за 10–15 минут до сексуальной активности и имеют меньше потенциальных системных побочных эффектов по сравнению с таблетками. [33] Использование местных средств иногда не нравится из-за снижения чувствительности полового члена, а также для партнера (из-за того, что лекарство втирается в партнера). [34]

Лекарства, которые врачи прописали от эректильной дисфункции, также можно использовать для лечения преждевременной эякуляции. Эти лекарства назначаются по рецепту, потому что врач должен знать тип дозы, которая поможет вам в зависимости от степени вашей эректильной дисфункции. [ необходима цитата ]

Интернет-сайты, сертифицированные и одобренные соответствующими медицинскими органами, также продают эти лекарства как в фирменной, так и в генерической форме. Медсстор. онлайн предоставляет общие, а также фирменные дозы Виагры, Сиалиса и Левитры.

Эти лекарства помогают мужчине сохранить эрекционную способность в период воздействия дозы. Срок действия Виагры и Левитры и их дженериков составляет 4-5 часов. Это означает, что в течение этого периода пользователь может получить эрекцию в любое время при достаточной стимуляции. Без стимуляции эрекция не состоится. [ необходима цитата ]

Сиалис имеет более длительный период воздействия - 36 часов. Однако о дозе следует судить, исходя из серьезности проблемы. Преждевременная эякуляция связана с ранними выделениями, а не с проблемами с эрекцией, поэтому для достижения и сохранения эрекции будет достаточно только меньшей дозы. [ необходима цитата ]

После проглатывания таблетки произойдет преждевременная эякуляция, но мужчина может вернуть эрекцию в течение нескольких минут. Время зависит от возраста, состояния здоровья и уровня возбуждения. Попробуйте эти безопасные и одобренные FDA лекарства. Но никогда не принимайте более высокие дозы, поскольку преждевременная эякуляция не является проблемой эректильной дисфункции. Эти лекарства имеют некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, головокружение и приливы. Держите дозу низкой, чтобы избежать этих побочных эффектов.

Хирургическое лечение [ править ]

Для постоянного лечения преждевременной эякуляции доступны две различные операции: селективная дорсальная неврэктомия (SDN) [35] и увеличение головки полового члена с помощью гиалуронанового геля. [36] [37] Оба метода лечения были разработаны в Южной Корее и довольно распространены в этой стране: 72,9% корейских урологов считают SDN безопасным и эффективным методом лечения. [38] Предварительные исследования показали, что оба они относительно безопасны и эффективны, [39]но из-за отсутствия крупных многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований с долгосрочным наблюдением Международное общество сексуальной медицины не смогло одобрить выборочную дорсальную нейрэктомию и увеличение головки полового члена в качестве вариантов лечения. [40] Роль хирургии в лечении преждевременной эякуляции останется неясной до тех пор, пока не будут завершены дальнейшие исследования. [41]

Эпидемиология [ править ]

Преждевременная эякуляция - распространенная сексуальная дисфункция у мужчин; [42] однако из-за различий во времени, необходимом для эякуляции, и желаемой продолжительности полового акта у партнеров, точные показатели распространенности ПЭ трудно определить. В исследованиях «Секс в Америке» (1999 и 2008 гг.) Исследователи Чикагского университета обнаружили, что в возрасте от подросткового возраста до 59 лет примерно 30% мужчин сообщили, что испытывали ПЭ хотя бы один раз в течение предыдущих 12 месяцев, тогда как около 10% сообщили о эректильной функции. дисфункция (ЭД). [43] Хотя ЭД является наиболее распространенной сексуальной проблемой среди мужчин после 60 лет и, по некоторым оценкам, может быть более распространенной, чем ПЭ в целом, [44]Преждевременная эякуляция остается серьезной проблемой, от которой, согласно опросу, страдают 28 процентов мужчин в возрасте 65–74 лет и 22 процента мужчин в возрасте 75–85 лет. [43] В других исследованиях сообщается, что распространенность ПЭ составляет от 3 до 41 процента мужчин старше 18 лет, но подавляющее большинство оценивает распространенность от 20 до 30 процентов, что делает ПЭ очень распространенной сексуальной проблемой. [4] [10] [42] [45] [41] [46] [47] [48]

Существует распространенное заблуждение, что молодые мужчины чаще страдают преждевременной эякуляцией и что ее частота уменьшается с возрастом. Однако исследования распространенности показали, что показатели ПЭ постоянны для разных возрастных групп. [8]

История [ править ]

Мужские млекопитающих быстро эякулировать во время полового акта, что вызвали некоторые биолог предположить , что быстрое семяизвержение было эволюционировало в мужских генетический , чтобы увеличить свои шансы на прохождение их генов . [49] [50]

Проблемы контроля эякуляции документированы более 1500 лет назад. В « Камасутре» , индийском брачном справочнике 4 века до н.э., говорится: «Женщины любят мужчину, чья сексуальная энергия длится долго, но они возмущаются мужчиной, энергия которого быстро кончается, потому что он останавливается, прежде чем они достигают кульминации». [51] [необходим неосновной источник ] Вальдингер резюмирует профессиональные взгляды начала двадцатого века. [52]

Исследователь секса Альфред Кинси не считал быструю эякуляцию проблемой, но рассматривал ее как признак «мужской энергии», которую не всегда можно вылечить. [53] Убеждение, что это следует рассматривать как болезнь, а не нормальную вариацию, также оспаривается некоторыми современными исследователями. [54]

См. Также [ править ]

  • Аноргазмия
  • Отсроченная эякуляция
  • Окантовка (сексуальная практика)
  • До эякулята
  • Ретроградная эякуляция

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Серефоглу, ИК; МакМахон, CG; Waldinger, MD; Althof, SE; Шиндель, А; Адайкан, G; Бехер, EF; Дин, Дж; Джулиано, Ф; Hellstrom, WJ; Хиральди, А; Глина, С; Incrocci, L; Jannini, E; МакКейб, М; Приход, S; Роуленд, D; Сегрейвс, RT; Шарлип, I; Торрес, LO (июнь 2014 г.). «Основанное на фактах унифицированное определение пожизненной и приобретенной преждевременной эякуляции: доклад второго специального комитета международного общества сексуальной медицины по определению преждевременной эякуляции» . Сексуальная медицина . 2 (2): 41–59. DOI : 10.1002 / sm2.27 . PMC  4184676 . PMID  25356301 .
  2. ^ a b c Strassberg, DS, & Perelman, MA (2009). Сексуальные расстройства. В PH Blaney & T. Millon (Eds.), Оксфордский учебник психопатологии (2-е изд.), (Стр. 399–430). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  3. ^ Джерн, Патрик; Санттила, Пекка; Виттинг, Катарина; Аланко, Катарина; Харлаар, Николь; Йоханссон, Ада; фон дер Пален, Беттина; Варйонен, Маркус; Викстрём, Нина; Алгарс, Моника; Санднабба, Кеннет (2007). «Преждевременная и отсроченная эякуляция: генетические и экологические эффекты в популяционной выборке финских близнецов». Журнал сексуальной медицины . 4 (6): 1739–1749. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2007.00599.x . PMID 17888070 . 
  4. ^ a b c Barnes T .; И. Эрдли (2007). «Преждевременная эякуляция: масштаб проблемы». Журнал секса и супружеской терапии . 33 (3): 151–170. DOI : 10.1080 / 00926230601098472 . PMID 17365515 . 
  5. ^ Байерс, ES; Г. Гренье (2003). «Преждевременная или быстрая эякуляция: восприятие гетеросексуальными парами мужского эякуляционного поведения». Архивы сексуального поведения . 32 (3): 261–70. DOI : 10,1023 / A: 1023417718557 . PMID 12807298 . 
  6. ^ Limoncin, E .; и другие. (2013). «Преждевременная эякуляция приводит к сексуальному расстройству у женщин: стандартизация и проверка нового диагностического инструмента для сексуального расстройства». Журнал урологии . 189 (5): 1830–5. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.11.007 . PMID 23142691 . 
  7. ^ Graziottin, A .; С. Альтхоф (2011). «Что означает преждевременная эякуляция для мужчины, женщины и пары?». Журнал сексуальной медицины . 8 : 304–9. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02426.x . PMID 21967392 . 
  8. ^ a b c Althof, SE (2007). «Лечение быстрой эякуляции: психотерапия, фармакотерапия и комбинированная терапия», стр. 212–240 в SR Leiblum (Ed.), Принципы и практика сексотерапии (4-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд. ISBN 978-1593853495 
  9. ^ Coolen LM, Olivier B, Петерс HJ, Veening JG (1997). «Демонстрация вызванной эякуляцией нервной активности в головном мозге самцов крыс с использованием агониста 5-HT1A 8-OH-DPAT». Physiol. Behav . 62 (4): 881–91. DOI : 10.1016 / S0031-9384 (97) 00258-8 . PMID 9284512 . 
  10. ^ a b Althof, SE; и другие. (2010). «Рекомендации Международного общества сексуальной медицины по диагностике и лечению преждевременной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 7 (9): 2947–69. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2010.01975.x . PMID 21050394 . 
  11. ^ Böhlen D, Hugonnet CL, Миллс RD, Вайс ES, Schmid HP (2000). «Пять метров H (2) O: давление в шейке мочевого пузыря во время эякуляции человека». Простаты . 44 (4): 339–41. DOI : 10.1002 / 1097-0045 (20000901) 44: 4 <339 :: АИД-PROS12> 3.0.CO; 2-Z . PMID 10951500 . 
  12. Перейти ↑ Master VA, Turek PJ (2001). «Физиология семяизвержения и дисфункция». Урол. Clin. North Am . 28 (2): 363–75, х. DOI : 10.1016 / S0094-0143 (05) 70145-2 . PMID 11402588 . 
  13. ^ deGroat WC, Бут AM (1980). «Физиология мужской половой функции». Аня. Междунар. Med . 92 (2 Пет 2): 329–31. DOI : 10.7326 / 0003-4819-92-2-329 . PMID 7356224 . 
  14. ^ Truitt WA, Coolen LM (2002). «Идентификация потенциального генератора эякуляции в спинном мозге». Наука . 297 (5586): 1566–9. Bibcode : 2002Sci ... 297.1566T . DOI : 10.1126 / science.1073885 . PMID 12202834 . 
  15. ^ Кинси, Альфред (1948), Сексуальное поведение мужчин , Филадельфия : WB Saunders Co
  16. ^ «Задержка эякуляции: что нормально? [Июль 2005; 137-4]» . Архивировано 8 июля 2017 года . Проверено 21 октября 2007 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  17. ^ Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Швейцер DH, Булель M (2005). «Многонациональное обследование населения латентного периода интравагинальной эякуляции». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 492–7. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2005.00070.x . PMID 16422843 . 
  18. ^ Waldinger MD, Zwinderman AH, Оливье B, Швейцер DH (2005). «Предложение по определению пожизненной преждевременной эякуляции на основе эпидемиологических данных секундомера». Журнал сексуальной медицины . 2 (4): 498–507. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2005.00069.x . PMID 16422844 . 
  19. ^ a b c Hatzimouratidis, K .; Giuliano, F .; Moncada, I .; Muneer, A .; Salonia, A .; Verze, P .; Parnham, A .; Серефоглу, ЭК (2017). Рекомендации ЕАУ по эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, искривлению полового члена и приапизму (PDF) . Европейская ассоциация урологов.
  20. ^ а б Каплан (1989) , стр. 28 год
  21. ↑ Каплан (1974) , стр. 295
  22. Перейти ↑ Kaplan (1974) , pp. 298–299
  23. ^ a b Castleman, М. (2004). Отличный секс . Rodale, Inc., стр. 136–138. ISBN 978-1594869914.
  24. ^ Мастерс, W .; В. Джонсон (1970), Сексуальная неадекватность человека , Little Brown & Company
  25. ^ Belliveau, F .; Л. Рихтер (1970). Понимание сексуальной неадекватности человека . Ходдер и Стоутон .
  26. ^ Каплан (1989) , стр. 48-58
  27. ^ Мец, М .; Б. Маккарти (2003). Как справиться с преждевременной эякуляцией . Новые публикации Harbinger. С. 123–128. ISBN 9781572243408.
  28. ^ Сильверберг, С. (2010) [1978]. Продолжительнее: программа лечения преждевременной эякуляции . Врачи Медицинская Пресса. С. 44–57.
  29. ^ Береза. RW (2007). Краткая книга о том, чтобы жить дольше . Издательство УИК. С. 27–38. ISBN 978-1449523237.
  30. ^ Хатчинсон, K; Cruickshank, K; Уайли, К. (1 мая 2012 г.). «Оценка пользы и риска дапоксетина при лечении преждевременной эякуляции». Безопасность лекарств . 35 (5): 359–72. DOI : 10.2165 / 11598150-000000000-00000 . PMID 22452563 . 
  31. ^ МакМахон, CG; Альтхоф, С.Е., Кауфман, Дж. М., Буват, Дж., Левин, С. Б., Аквилина, Дж. У., Тесфай, Ф., Ротман, М., Ривас, Д. А., Порст, Х (февраль 2011 г.). «Эффективность и безопасность дапоксетина для лечения преждевременной эякуляции: комплексный анализ результатов пяти исследований фазы 3». Журнал сексуальной медицины . 8 (2): 524–39. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2010.02097.x . PMID 21059176 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Вонг, BL; Мальде, С. (январь 2013 г.). «Использование трамадола« по требованию »при преждевременной эякуляции: систематический обзор». Урология . 81 (1): 98–103. DOI : 10.1016 / j.urology.2012.08.037 . PMID 23102445 . 
  33. ^ Porst H (2011). «Обзор фармакотерапии при преждевременной эякуляции». J. Секс. Med . 4 : 335–41. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02451.x . PMID 21967395 . 
  34. ^ Маккарти EJ; Динсмор WW (2010). «Преждевременная эякуляция: обновление лечения». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (2): 77–81. DOI : 10.1258 / ijsa.2009.009434 . PMID 20089991 . 
  35. ^ Чжан, G.-X .; Ю., Л.-П .; Bai, W.-J .; Ван, X.-F. (2012). «Избирательная резекция спинных нервов полового члена при преждевременной эякуляции» . Международный журнал андрологии . 35 (6): 873–879. DOI : 10.1111 / j.1365-2605.2012.01296.x . PMID 22882515 . 
  36. ^ Ким, JJ; Kwak, TI; Jeon, BG; Cheon, J .; Луна, Д.Г. (2004). «Эффекты увеличения головки полового члена с использованием геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции» . Международный журнал исследований импотенции . 16 (6): 547–51. DOI : 10.1038 / sj.ijir.3901226 . PMID 15057258 . 
  37. ^ Квак, Т.И.; Джин, MH; Ким, JJ; Луна, Д.Г. (2008). «Долгосрочные эффекты увеличения головки полового члена с использованием инъекционного геля гиалуроновой кислоты при преждевременной эякуляции» . Международный журнал исследований импотенции . 20 (4): 425–428. DOI : 10.1038 / ijir.2008.26 . PMID 18548080 . 
  38. ^ Ян, ДЙ; Ко, К .; Ли, WK; Парк, HJ; Ли, ЮАР; Луна, KH; Kim, SW; Kim, SW; Чо, К.С.; Moon Du, G .; Мин, К .; Ян, СК; Сын, H .; Парк, К. (2013). «Практика уролога, включая хирургическое лечение при преждевременной эякуляции: общенациональное исследование Кореи» . Всемирный журнал мужского здоровья . 31 (3): 226–31. DOI : 10,5534 / wjmh.2013.31.3.226 . PMC 3888892 . PMID 24459656 .  
  39. ^ Moon, Du Geon (2016). «Есть ли место хирургическому лечению преждевременной эякуляции?» . Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 502–507. DOI : 10,21037 / tau.2016.05.06 . PMC 5002006 . PMID 27652223 .  
  40. ^ Анаисси, Джеймс; Yafi, Faysal A .; Хеллстрем, Уэйн Дж. Г. (2016). «Хирургия не показана для лечения преждевременной эякуляции» . Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 607–612. DOI : 10,21037 / tau.2016.03.10 . PMC 5001994 . PMID 27652232 .  
  41. ^ a b Серефоглу Е.С.; TR Saitz (2012). «Новые взгляды на преждевременную эякуляцию: обзор определения, классификации распространенности и лечения» . Азиатский журнал андрологии . 14 (6): 822–9. DOI : 10.1038 / aja.2012.108 . PMC 3720102 . PMID 23064688 .  
  42. ^ a b «Преждевременная эякуляция» . Клиника Мэйо .com . Проверено 2 марта 2007 .
  43. ^ а б Лауманн, Э. О.; и другие. (1999). «Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 281 (6): 537–44. DOI : 10,1001 / jama.281.6.537 . PMID 10022110 . 
  44. ^ Схоутен BW, Bohnen AM, Groeneveld FP, Dohle GR, Thomas S, Bosch JL (июль 2010). «Next Men's Clinic Эректильная дисфункция в сообществе: тенденции с течением времени в заболеваемости, распространенности, консультациях терапевта и использовании лекарств - исследование Krimpen: тенденции в ЭД». J Sex Med . 7 (7): 2547–53. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2010.01849.x . PMID 20497307 . 
  45. ^ Mathers, MJ; и другие. (2013). «Преждевременная эякуляция в повседневной урологической практике». Aktuelle Urology . 44 (1): 33–9. DOI : 10,1055 / с-0032-1331727 . PMID 23381878 . 
  46. ^ Тан, WS; EM Khoo (2011). «Распространенность и корреляты преждевременной эякуляции в учреждении первичной медицинской помощи: предварительное поперечное исследование». Журнал сексуальной медицины . 8 (7): 2071–8. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02280.x . PMID 21492404 . 
  47. ^ Porst, H .; и другие. (2007). «Исследование распространенности и отношения к преждевременной эякуляции (PEPA): распространенность, сопутствующие заболевания и обращение за профессиональной помощью». Европейская урология . 51 (3): 816–824. DOI : 10.1016 / j.eururo.2006.07.004 . PMID 16934919 . 
  48. ^ Rowland, D .; и другие. (204). «Самооценка преждевременной эякуляции и аспекты сексуального функционирования и удовлетворения». Журнал сексуальной медицины . 1 (2): 225–32. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2004.04033.x . PMID 16429622 . 
  49. ↑ Райт, Карен (1 июня 1992 г.). «Эволюция оргазма» . Откройте для себя журнал .
  50. ^ Каруфель, Франсуа де (2016). Преждевременная эякуляция: теория, оценка и терапевтическое лечение . Тейлор и Фрэнсис. п. 6. ISBN 9781317280750.
  51. ^ Ватьсьяяна, М. (переводчики) Doniger, W. и Какар, S. (2009), Камасутра , Oxford University PressCS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  52. ^ Waldinger, Marcel D. (2013). «История преждевременной эякуляции». Преждевременная эякуляция . С. 5–24. DOI : 10.1007 / 978-88-470-2646-9_2 . ISBN 978-88-470-2645-2.
  53. ↑ Каплан (1974) , стр. 292
  54. ^ Пуппо, Винченцо; Пуппо, Джулия (2016). «Всесторонний обзор анатомии и физиологии мужской эякуляции: преждевременная эякуляция - это не болезнь». Клиническая анатомия . 29 (1): 111–119. DOI : 10.1002 / ca.22655 . PMID 26457680 . 

Цитированные источники [ править ]

  • Каплан, Хелен С. (1974). Новая секс-терапия . Психология Press. ISBN 9780876300831.
  • Каплан, Хелен С. (1989). Как преодолеть преждевременную эякуляцию . Рутледж. ISBN 978-0876305423.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Хэмблин, Джеймс (2012). «Когда эякуляция« преждевременная »и когда следует онеметь пенис?» . Атлантика . Проверено 6 марта +2017 . По словам [Dr. Джон Малхолл], когда мы небрежно говорим о преждевременной эякуляции ... мы обычно говорим о том, что медицинское сообщество сочло бы «синдромом, подобным преждевременной эякуляции», или просто «быстрой эякуляцией». ... Малхолл говорит, что все сводится к тому, продержится ли парень достаточно долго . Если его партнерша полностью насытится за 90 секунд, тогда мужчина, продержавшийся 95 секунд, будет в порядке. Но если другой парень продержится 15 минут, и это не режет, то это проблема, и это можно считать быстрым.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F52.4
  • МКБ - 9-CM : 302,75
  • MeSH : D061686
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001524
  • eMedicine : med / 643
  • Пациент Великобритания : преждевременная эякуляция