Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Беременность.

В дородовом питании учитываются рекомендации по питанию до и во время беременности. Питание и контроль веса до и во время беременности имеют огромное влияние на развитие младенцев . Это довольно критическое время для здорового развития, поскольку младенцы в значительной степени зависят от материнских запасов и питательных веществ для оптимального роста и улучшения здоровья в более позднем возрасте. [ необходима цитата ]

Пренатальное питание оказывает сильное влияние на массу тела при рождении и дальнейшее развитие ребенка. В Национальном институте здравоохранения было проведено исследование, которое показало, что дети, рожденные от тучной матери, с большей вероятностью не пройдут тесты на мелкую моторику, которая представляет собой движение мелких мышц, таких как руки и пальцы. [1]

Распространенное высказывание о том, что женщина «ест за двоих» во время беременности, подразумевает, что мать должна потреблять вдвое больше во время беременности, но вводит в заблуждение. Хотя материнское потребление напрямую влияет как на нее, так и на растущий плод , чрезмерное переедание поставит под угрозу здоровье ребенка, так как младенцу придется очень много работать, чтобы стать здоровым в будущем. По сравнению с младенцем, мать обладает наименьшим биологическим риском. Таким образом, чрезмерные калории, вместо того, чтобы идти к ребенку, часто откладываются в виде жира в организме матери. [2] С другой стороны, недостаточное потребление приведет к снижению веса при рождении.

Поддержание здорового веса во время беременности снижает неблагоприятные риски для младенцев, такие как врожденные дефекты , а также хронические состояния во взрослом возрасте, такие как ожирение , диабет и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). [ необходима цитата ] В идеале, скорость набора веса следует контролировать во время беременности, чтобы поддерживать наиболее идеальное развитие ребенка. [3]

Фон [ править ]

Гипотеза Баркера - влияние веса при рождении на здоровье в дальнейшей жизни [ править ]

«Гипотеза Баркера», или фенотип бережливости , утверждает, что условия во время беременности будут иметь долгосрочное влияние на здоровье взрослого человека. Сопутствующий риск пожизненных заболеваний включает сердечно-сосудистые заболевания , диабет 2 типа , ожирение и гипертонию . Младенцы, рожденные с меньшим весом, по-видимому, имеют более высокий уровень смертности, чем дети, рожденные с более тяжелым весом. [4] Это не означает, что тяжелые младенцы меньше беспокоят. Смертность будет расти, если вес при рождении превышает нормальный диапазон. [5] Поэтому важно поддерживать нормальный набор веса во время беременности. на протяжении всей беременности для достижения оптимальной массы тела ребенка при рождении.

Когда эта теория была впервые предложена, она не была принята и вызвала большой скептицизм. [6] Основная критика заключалась в том, что смешанные переменные, такие как факторы окружающей среды, могут быть связаны со многими хроническими заболеваниями, так что низкая масса тела при рождении сама по себе не должна считаться независимым фактором риска. [5] Последующие исследования, подтверждающие теорию, пытались скорректировать эти факторы окружающей среды и, в свою очередь, дали более убедительные результаты с минимальными искажающими переменными. [5]

«Гипотеза Баркера» также известна как « Гипотеза программирования плода ». Слово «программирование» иллюстрирует идею о том, что в критические периоды раннего развития плода сохраняются изменения в структуре и функциях тела, вызванные раздражителями окружающей среды. [6] Это относится к концепции пластичности развития, когда наши гены могут выражать различные диапазоны физиологических или морфологических состояний, реагирующих на условия окружающей среды во время развития плода. [5]

Неадекватное питание матери сигнализирует ребенку о том, что его условия жизни в долгосрочной перспективе ухудшатся. [5] Следовательно, ребенок приспосабливается, изменяя размер своего тела и метаболизм, чтобы подготовиться к тяжелым условиям нехватки пищи после рождения. [5] Физиологические и метаболические процессы в организме претерпевают долгосрочные изменения в результате ограниченного роста. [5] Когда среда обитания переключается с состояния недоедания на общество с обильным снабжением питательными веществами, это подвергает ребенка обильной среде, которая идет вразрез с тем, для чего создано его тело, и подвергает ребенка более высокому риску взросления. заболевания позже в зрелом возрасте. [5]Точно так же, если плод, растущий в утробе здоровой матери, подвергнется длительному голоданию после рождения, младенец будет менее приспособлен к суровой окружающей среде, чем младенцы с низкой массой тела при рождении. [4]

Гипотеза Педерсена - влияние материнской концентрации глюкозы на рост плода [ править ]

В 1952 году датский врач Йорген Педерсен из Копенгагенского университета сформулировал гипотезу о том, что гипергликемия матери во время беременности может вызывать гипергликемию плода , подвергая плод повышенному уровню инсулина. Это может привести к повышенному риску макросомии плода и гипогликемии новорожденных. [7]

Концентрация глюкозы в крови у людей в основном зависит от диеты , особенно от потребления энергии, и от процентного содержания углеводов в рационе. Высокие концентрации глюкозы в крови беременных вызывают усиленный перенос питательных веществ к плоду, ускоряя рост плода. [8] Исследования могут связать более высокий уровень глюкозы у матери с увеличением веса новорожденного, а также с различной степенью заболеваемости, среди прочего, с частотой врожденных пороков развития, что подтверждает гипотезу о том, что даже умеренное повышение уровня глюкозы в крови в отсутствие диабета положительно влияет рост плода. [9] [10]

Впоследствии были внесены изменения в гипотезу Педерсена: были приняты во внимание питательные вещества, отличные от сахара, и их связь с разрастанием плода при диабетической беременности, но, тем не менее, была подчеркнута решающая роль гиперинсулинизма плода и мониторинга материнской глюкозы. Недавние исследования показали, что диабет у матери может оказывать даже более продолжительное воздействие на здоровье ребенка, чем считалось ранее, даже повышая риск ожирения и диабета 2 типа . [11]

Исторические случаи [ править ]

Различные условия питания, как периоды дефицита, так и изобилия, возникали снова и снова в разных обществах в разное время, и, таким образом, в некоторых случаях эпидемиологические исследования выявили корреляцию между статусом питания беременных женщин и здоровьем их детей или даже внуков.

Плитка дань голландского Голодомор

Голландский голод [ править ]

Поскольку низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском хронических заболеваний в более позднем возрасте, а плохое питание матери во время беременности способствует ограниченному развитию плода, недостаточность питания матери может быть причиной повышенной восприимчивости к болезням во взрослом возрасте.

Голландский голод 1944 или «Голод Зима» во время мировой войны II служит эпидемиологическим исследованием , которое используется для изучения влияния материнского недостаточного питания во время разных сроков беременности этапов. Голод был периодом (примерно от пяти до шести месяцев) крайней нехватки продовольствия на западе Нидерландов. [12] Голод был наложен на ранее хорошо питавшееся население, и официальный дневной рацион взрослого населения в целом постепенно снижался с 1800 калорий в декабре 1943 года до 1400 калорий в октябре 1944 года до менее 1000 калорий в конце ноября 1944 года [13]. ]Декабрь 1944 г. - апрель 1945 г. были пиком голода, когда официальный дневной рацион резко упал до 400-800 калорий. [13] Несмотря на то, что беременные и кормящие женщины получали дополнительную еду во время голода, эти дополнительные запасы больше не могли быть предоставлены во время голода. [12] В начале мая 1945 года после освобождения Нидерландов было восстановлено снабжение продовольствием. В июне 1945 года дневной рацион был увеличен до более чем 2000 калорий. [13] Уникальность голландского голода как экспериментального исследования последствий материнского недоедания заключается в том, что население было строго ограничено во времени и месте, а также внезапным началом и облегчением. голод был наложен на ранее хорошо питавшееся население. [12]

Голландский голод во время Второй мировой войны оказал глубокое влияние на состояние здоровья населения в целом, особенно женщин, которые забеременели в этот период времени. Показано, что период материнского голода ограничивает внутриутробный рост и считается одним из наиболее важных факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца, а также других хронических заболеваний в более позднем возрасте. [12] Эти результаты хорошо согласуются с гипотезой Баркера; это подтверждает теорию о том, что недостаточное питание матери приводит к снижению массы тела при рождении из-за ограниченного внутриутробного развития и, в конечном итоге, к более высокому риску хронических состояний во взрослой жизни.

Французский парадокс [ править ]

Французский парадокс касается , казалось бы , парадоксальный факт , что люди , живущие во Франции , так как многие поколения страдают от относительно мало случаев заболеваний сердца , хотя традиционная французская кухня является высоким содержанием насыщенных жирных кислот .

Одно из объяснений парадокса заключается в потенциальном воздействии улучшения питания во время беременности и в первые месяцы и годы жизни, которое положительно повлияет на здоровье следующих поколений: после поражения во франко-германской войне программа питания для беременных и Маленькие дети с целью укрепления будущих поколений солдат были введены французским правительством. Это может быть одним из объяснений положительных результатов для здоровья в следующих поколениях. [14] [15]

Рекомендации для беременных [ править ]

Стадии беременности [ править ]

Беременность - это период развития эмбриона от зачатия до рождения. Беременность у человека составляет около 40 недель и делится на три триместра , каждый из которых длится 3 месяца. С другой стороны, стадии гестации основаны на физиологическом развитии плода, которое включает в себя зародышевую стадию, эмбриональную стадию и стадию плода.

Зародышевый этап - это этап от оплодотворения до примерно 2 недель. [16] Оплодотворенная яйцеклетка или зигота становится бластоцистой, где внешний слой и внутренняя клеточная масса дифференцируются с образованием плаценты и плода соответственно. Имплантация происходит на этом этапе, когда бластоциста погружается в эндометрий .

Эмбриональная стадия составляет примерно от 2 недель до 8 недель. Также на этой стадии бластоциста превращается в эмбрион , где все основные черты человека присутствуют и функционируют к концу этой стадии.

Стадия плода от 9 недель до срока. В этот период эмбрион быстро развивается и становится плодом . На этом этапе становится заметна беременность.

  • Эмбрион через 8 недель после оплодотворения [17]

  • Плод через 18 недель после оплодотворения [18]

  • Плод на 38 неделе после оплодотворения [19]

Вес до беременности и прибавка в весе во время беременности [ править ]

График ИМТ .

Характер и количество прибавки в весе тесно связаны со стадиями беременности. Дополнительная энергия требуется во время беременности из-за расширения материнских тканей и сохраняется для поддержки развития плода.

В первом триместре (бластогенез и ранняя эмбриональная стадия) мать испытывает минимальную прибавку в весе (примерно 0,5-2 килограмма), тогда как вес эмбриона составляет всего 6 граммов.

Во втором триместре и третьем триместре (поздняя эмбриональная стадия и эмбриональная стадия) плод претерпевает быстрый рост веса, и вес увеличивается примерно до 3000 ~ 4000 граммов. [ Необходимая цитата ] Также в этот период у матери наблюдается большая часть увеличения веса во время беременности, но количество прибавки в весе сильно варьируется. Количество прибавки в весе сильно зависит от их веса до беременности.

Как правило, матерям в период беременности настоятельно рекомендуется нормальный вес, так как он способствует общему здоровью младенцев. [3] Масса тела матери определяется индексом массы тела (ИМТ), который определяется как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. [20] Во время беременности следует контролировать массу тела в пределах рекомендуемого диапазона прибавки в весе во время гестации, поскольку показано, что это положительно влияет на исход беременности. Прибавка в весе во время беременности также должна быть прогрессивной, и рекомендуемый вес зависит от веса тела до беременности.

Поскольку общая прибавка в весе зависит от массы тела до беременности, рекомендуется, чтобы женщины с недостаточной массой тела набирали больше веса для здоровых исходов беременности, а женщины с избыточным весом или ожирением - в меньшей степени. [3]

Женщины с нормальным весом [ править ]

Беременным женщинам следует делать упор на такие полезные для здоровья продукты, как обезжиренное молоко и его заменители, фрукты и овощи.

Женщины с ИМТ от 18,5 до 24,9 классифицируются как имеющие нормальную или здоровую массу тела. У этой группы самый низкий риск неблагоприятных исходов родов. [3] Их младенцы с наименьшей вероятностью будут иметь либо низкий, либо высокий вес при рождении. Рекомендуется, чтобы женщины с нормальным весом до беременности набирали в общей сложности от 11,5 кг до 16,0 кг за время беременности, что составляет примерно 0,4 кг в неделю во втором и третьем триместрах. [3]

Чтобы поддерживать стабильный набор веса, мать должна заниматься умеренными физическими нагрузками. Участие в аэробных деятельности , такие как ходьба и плавание 3 до 4 раз в неделю, как правило , достаточно. [3] Энергичная физическая активность не рекомендуется, поскольку вызывает чрезмерную потерю калорий, недостаточную для поддержания развития плода.

Правильная диета также важна для здорового набора веса. Распространенная поговорка «женщина ест за двоих» часто приводит к тому, что матери думают, что им следует есть вдвое больше. На самом деле, чтобы обеспечить плод, достаточно лишь небольшого увеличения количества потребляемых калорий; примерно на 350 калорий больше во втором триместре и на 450 калорий больше в третьем триместре. [3] Кроме того, следует сделать упор на здоровый выбор этих дополнительных калорий, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также нежирные молочные продукты. [3]

Женщины с недостаточным весом [ править ]

Женщины классифицируются как женщины с недостаточным весом, если их ИМТ до беременности составлял 18,5 или ниже. [3] Низкий ИМТ до беременности увеличивает риск рождения детей с низкой массой тела, но этот риск может быть сбалансирован соответствующей прибавкой в ​​весе во время беременности с 12,5 до 18,0 кг в целом, или примерно на 0,5 кг каждую неделю во втором и третьем триместрах. [3]

У женщин с недостаточным весом обычно не хватает запасов питательных веществ, которых недостаточно, чтобы обеспечить себя и плод. [3] Хотя упражнения и правильная диета необходимы для поддержания рекомендуемой прибавки в весе, баланс между ними очень важен. Таким образом, матери с недостаточным весом должны обращаться за индивидуальным советом, специально подобранным для них самих. [3]

Женщины с избыточным весом и ожирением [ править ]

Женщины с высоким весом до беременности классифицируются как женщины с избыточным весом или ожирением , определяемые как имеющие ИМТ 25 или выше. [3] Женщины с ИМТ от 25 до 29,9 относятся к категории полных и должны набирать в общей сложности от 7,0 до 11,5 кг, что соответствует примерно 0,28 кг каждую неделю во втором и третьем триместрах. [3] Принимая во внимание, что женщины с ИМТ 30 или выше относятся к категории страдающих ожирением и должны набирать только от 5,0 до 9,0 кг в целом, что соответствует примерно 0,2 кг в неделю во втором и третьем триместрах. [3]

Было замечено, что диета, упражнения или их комбинация снижают прибавку в весе во время беременности на 20% и снижают высокое кровяное давление. [21] Диета с упражнениями может снизить риск кесарева сечения, рождения большого ребенка и рождения ребенка с серьезными проблемами дыхания. [21] Диета и физические упражнения помогают беременным женщинам не набирать слишком много веса во время беременности по сравнению с тем, что женщинам не помогают контролировать прибавку в весе или выполнять рутинный уход (обычно один сеанс во время беременности). [21]

В целом, для матерей, отнесенных к этой категории, поощряется ходьба. [3] К сожалению, расчетные потребности в энергии для них недоступны. [3] Таким образом, им рекомендуется записывать активность и уровень потребления. Это можно сделать с помощью таких инструментов, как My Food Guide Servings Tracker от Health Canada и EATracker, которые доступны в Интернете. [3] В крайних случаях, когда ИМТ превышает 35, рекомендуется помощь диетолога . [3]

См. Также: Родительское ожирение § Изменение рисков

Сводная таблица [ править ]

В следующей таблице приведены рекомендуемые темпы набора веса и общего набора веса в соответствии с ИМТ до беременности для одноплодных беременностей. В первом столбце классифицируется тип массы тела на основе индекса массы тела. Во втором столбце суммирована общая рекомендуемая прибавка в весе для каждого типа массы тела, а в третьем столбце представлена ​​соответствующая недельная прибавка в весе в течение периода быстрого роста плода (во втором и третьем триместрах). В крайних случаях общая и еженедельная прибавка в весе может варьироваться в два раза в зависимости от веса женщины до беременности. Например, женщине, страдающей ожирением, рекомендуется набрать в общей сложности от 5 до 9 килограммов, тогда как женщине с недостаточным весом необходимо набрать до 18 килограммов.

Категория ИМТ до беременностиРекомендуемая общая прибавка в весеЕженедельная прибавка в весе

(через 12 недель)

Недостаточный вес

ИМТ <18,5

12,5 ~ 18 кг (28 ~ 40 фунтов)0,5 кг (1,0 фунта)
Здоровый вес

ИМТ 18,5 ~ 24,9

11,5 ~ 16 кг (25 ~ 35 фунтов)0,4 кг (1,0 фунта)
Избыточный вес

ИМТ 25,0 ~ 29,9

7,0 ~ 11,5 кг (15 ~ 25 фунтов)0,3 кг (0,6 фунта)
Ожирение

ИМТ> 30

5,0 ~ 9,0 кг (11 ~ 20 фунтов)0,2 кг (0,5 фунта)

. [22]

Рекомендации при рождении с низкой и высокой массой тела [ править ]

Диагноз [ править ]

УЗИ плода (~ 3 дюйма в длину).

Для того, чтобы иметь оценку хорошего веса при рождении, УЗИ или УЗИ во время беременности и дата последней менструации необходимы. [23] Значения, полученные при ультразвуковом исследовании, сравниваются с диаграммой роста для оценки веса плода. [24]

Длину коронки до крестца можно использовать в качестве лучшего ультразвукового измерения для правильной диагностики гестационного возраста в течение первого триместра. [23] Эта корреляция между длиной макушки и гестационным возрастом будет наиболее эффективно показана, когда в первом триместре не наблюдается дефектов роста. [23] Если дефекты роста наблюдались в первом триместре, то определение даты последней менструации становится весьма важным, поскольку длина от макушки до пятки стала менее надежным показателем гестационного возраста. [23]

После 20-й недели беременности матери необходимо будет посетить врача для измерения высоты дна матки, то есть длины от верхней части матки до лобковой кости. [24] Длина в сантиметрах должна соответствовать количеству недель беременности. [24] Если измеренное число больше или меньше 2 сантиметров, потребуются дополнительные тесты с использованием ультразвука для проверки результатов. [24] Другой способ оценить размер плода - посмотреть на прибавку в весе матери. [24] Показатель прибавки в весе может использоваться для определения размера плода. [24]

Низкий вес при рождении [ править ]

Диаграмма веса при рождении.

Есть два способа определить маленького ребенка для гестационного возраста (SGA). Многие исследования согласны с тем, что дети с SGA - это дети с массой тела при рождении или длиной пятки, измеренные на два или более стандартных отклонения ниже среднего гестационного возраста ребенка, на основе данных, состоящих из контрольной популяции. [23] В других исследованиях дети с SGA классифицируются как дети с массой тела при рождении ниже 10-го процентиля диаграммы роста для детей того же гестационного возраста. [25] Это указывает на то, что эти дети весят менее 90% детей того же гестационного возраста.

Многие факторы, в том числе материнские, плацентарные и фетальные, являются причиной нарушения роста плода. [23] Существует ряд материнских факторов, в том числе возраст, статус питания, употребление алкоголя, курение и состояние здоровья. [23] Недостаточная маточно-плацентарная перфузия является примером плацентарного фактора. [23] Хромосомные аномалии и генетические заболевания являются примерами факторов плода. [23] Выявление причин SGA для отдельных случаев помогает медицинским работникам найти способы справиться с каждым уникальным случаем. [26] Консультации по вопросам питания, просвещение и постоянный мониторинг могут быть полезны женщинам, вынашивающим детей с SGA. [26]

Осложнения для младенца включают ограничение роста тела, поскольку количество и размер клеток в тканях меньше. [24] Младенец, вероятно, не получил достаточно кислорода во время беременности, поэтому уровень кислорода низкий. [24] Также труднее поддерживать температуру тела, поскольку в маленьком теле меньше кровоток. [24]

Таким образом, необходимо контролировать уровень кислорода, чтобы убедиться, что он не становится слишком низким. Если ребенок не может хорошо сосать, возможно, потребуется кормление через зонд. [24] Поскольку ребенок не может поддерживать температуру тела в достаточной степени, кровать с регулируемой температурой поможет сохранить его тело от потери тепла. [24] Есть способы предотвратить появление детей с SGA. Наблюдение за ростом плода может помочь выявить проблему во время беременности задолго до родов. [24] Было бы полезно обратиться за профессиональной помощью и советом.

Большой вес при рождении [ править ]

Ультразвуковое исследование.

Исследования показывают, что, когда масса новорожденных при рождении превышает 90-й процентиль диаграммы роста для детей того же гестационного возраста, они считаются большими для гестационного возраста или LGA. [27] Это указывает на то, что эти дети весят более 90% детей того же гестационного возраста. [27]

Многие факторы объясняют появление детей с LGA, включая генетику и чрезмерное поступление питательных веществ. [27] Похоже, что общим фактором для детей с LGA является наличие у матери диабета во время беременности. [27] Показателем чрезмерного роста, независимо от срока беременности, является появление макросомии . [28] Многие осложнения наблюдаются у младенцев с LGA и их матерей. Можно ожидать более длительного срока родов, так как это трудные роды. [27] У младенца, скорее всего, будет гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) после рождения. [27] У младенца также будет затрудненное дыхание. [27]

Если ребенок станет слишком большим, может потребоваться раннее родоразрешение и, возможно, потребуется кесарево сечение . [27] Поскольку ребенок крупнее, вероятность травмы при выходе из тела матери выше. [27] Чтобы повысить уровень глюкозы в крови, младенцу можно предложить раствор глюкозы в воде. [27]

Есть способы предотвратить появление LGA у младенцев. Необходимо контролировать рост плода и проводить обследования на беременность, чтобы определить состояние здоровья и обнаружить любую возможность нераспознанного диабета. [27] Для диабетических матерей тщательное ведение диабета во время беременности было бы полезно с точки зрения снижения некоторых рисков LGA. [27]

Вопросы для рассмотрения [ править ]

Цель беременности - родить здорового ребенка. Поддержание здорового и стабильного набора веса во время беременности способствует общему здоровью и снижает заболеваемость и смертность во время беременности . Это, в свою очередь, положительно сказывается на здоровье малыша.

Поскольку условия во время беременности будут иметь долгосрочное влияние на здоровье взрослых, следует учитывать «умеренность» как в отношении диетических рекомендаций, так и рекомендаций по физической активности. Наиболее важно то, что общий рекомендуемый набор веса во время беременности зависит от веса тела до беременности, и вопросы веса следует решать до беременности.

Будущее направление исследований [ править ]

Разумно ожидать большей прибавки в весе при многоплодной беременности. [3] Даются рекомендации для женщин, вынашивающих близнецов, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы точно определить общую прибавку в весе, поскольку эти диапазоны широки. [3] Также неизвестны диапазоны для женщин с недостаточным весом, вынашивающих близнецов. Не было достаточно информации, чтобы рекомендовать ограничения набора веса и руководящие принципы для женщин, вынашивающих трех и более детей, женщин низкого роста (<157 сантиметров) и беременных подростков. [3] Расчетные потребности в энергии (EER) для женщин с избыточным весом / ожирением недоступны, поэтому необходимы дополнительные исследования для их оценки. [3]Также существуют важные связи между питанием и психическим здоровьем во время беременности. Например, женщина, испытывающая плохое настроение, может с большей вероятностью курить, употреблять алкоголь или пренебрегать диетой [29]

Практические советы для мам [ править ]

Следующие общие советы могут быть полезны беременным женщинам. Было бы полезно поддерживать адекватную физическую активность для удовлетворения энергетических потребностей за счет потребляемой пищи. [30] Сбалансированное питание было бы оптимальным для здоровых результатов беременности. [31] Чтобы предотвратить такие проблемы, как обезвоживание и запор, важно пить достаточно жидкости, особенно воды, чтобы поддерживать увеличение объема крови во время беременности. [32] Рекомендуется сопровождать регулярное питание ежедневными дородовыми витаминными добавками с достаточным содержанием фолиевой кислоты и железа. [30]

Если прогнозируется, что у плода будет низкий вес при рождении, в дополнение к общим рекомендациям, было бы идеально увеличить потребление калорий, что может быть достигнуто путем ежедневного приема дополнительных порций Руководства по питанию. [30] Если предполагается, что плод будет иметь высокий вес при рождении, следует потреблять меньшие и более частые приемы пищи, чтобы лучше контролировать вес. [33] Также рекомендуется умеренное потребление сахара, например фруктовых соков. [33] Важно ограничить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием калорий и соли. [30]

См. Также [ править ]

  • Курение и беременность
  • Питание и беременность
  • Гипотеза о происхождении плода
  • Фетальное программирование

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Родительское ожирение связано с задержкой в ​​развитии ребенка, исследование NIH предполагает" . Национальные институты здоровья . 3 января 2017 . Проверено 27 января 2017 года .
  2. ^ Де Леон, Виктория. «Проблемы с весом во время беременности и влияние на вашего ребенка» . Потеря веса при беременности . Архивировано из оригинала на 4 марта 2011 года . Проверено 3 марта 2011 года .
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w «Проект рекомендаций по пренатальному питанию для медицинских работников - вес матери и прибавка в весе во время беременности» . Министерство здравоохранения Канады. 2009. Архивировано из оригинального 29 ноября 2010 года . Проверено 1 декабря 2010 года .
  4. ^ a b Бейтсон, P (2001). «Опыт плода и хороший взрослый дизайн» . Международный журнал эпидемиологии . 30 (5): 928–934. DOI : 10.1093 / ije / 30.5.928 . PMID 11689495 . 
  5. ^ Б с д е е г ч Баркера, DJP (2004). «Истоки развития взрослых болезней» . Журнал Американского колледжа питания . 23 (6): 588S – 595S. DOI : 10.1080 / 07315724.2004.10719428 . PMID 15640511 . 
  6. ^ а б Бирн, CD; Филлипс, Д.И. (2000). «Фетальное происхождение болезней взрослых: эпидемиология и механизмы» . J Clin Pathol . 53 (11): 822–828. DOI : 10.1136 / jcp.53.11.822 . PMC 1731115 . PMID 11127263 .  
  7. ^ Erhöhte Blutzuckerwerte bei Schwangeren gefährden das Kind
  8. ^ Влияние материнского метаболизма глюкозы на рост, развитие и заболеваемость плода в 917 одноплодных беременностях у женщин без диабета
  9. ^ Концентрация глюкозы у матери влияет на рост плода, вынашивание беременности и осложнения беременности
  10. ^ Макферлейн СМ, Tsakalakos N (1988). «Расширенная гипотеза Педерсена». Clin Physiol Biochem . 6 (2): 68–73. PMID 3402161 . 
  11. ^ Материнская гликемия и ожирение новорожденных: новые выводы из исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO)
  12. ^ a b c d Roseboom, Тесса; Ройдж, Сюзанна де; Художник, Ребекка (2006). «Голландский голод и его отдаленные последствия для здоровья взрослых». Раннее человеческое развитие . 82 (8): 485–491. DOI : 10.1016 / j.earlhumdev.2006.07.001 . PMID 16876341 . 
  13. ^ a b c Хорнстра, Джерард; Уауи, Рикардо; Ян, Сяогуан (2004). Влияние материнского питания на потомство . Нью-Йорк: Базель. ISBN 978-3-8055-7780-9.
  14. ^ BBC News: Загадка здоровья французского здоровья
  15. ^ Размер имеет значение: как рост влияет на здоровье, счастье и успех мальчиков
  16. ^ «зародышевый этап» . Медицинский словарь Мосби, 8-е издание . Эльзевир . Дата обращения 2 января 2020 .
  17. ^ 3D Беременность. Архивировано 27 сентября 2007 г. на Wayback Machine (изображение с гестационного возраста 10 недель). Проверено 13 декабря 2010 г. Поворотная 3D-версия этой фотографии доступна здесь. Архивировано 16 сентября 2007 г. в Wayback Machine , а эскиз доступен здесь. Архивные копии 27 сентября 2007 г., в Wayback Machine .
  18. ^ 3D Беременность. Архивировано 27 сентября 2007 г. на Wayback Machine (изображение с гестационного возраста 20 недель). Проверено 13 декабря 2010 г. Поворотная 3D-версия этой фотографии доступна здесь. Архивировано 16 сентября 2007 г. в Wayback Machine , а эскиз доступен здесь. Архивные копии 27 сентября 2007 г., в Wayback Machine .
  19. ^ 3D Беременность. Архивировано 27 сентября 2007 г. на Wayback Machine (изображение с гестационного возраста 40 недель). Проверено 13 декабря 2010 г. Поворотная 3D-версия этой фотографии доступна здесь. Архивировано 16 сентября 2007 г. в Wayback Machine , а эскиз доступен здесь. Архивные копии 27 сентября 2007 г., в Wayback Machine .
  20. ^ «Канадские рекомендации по классификации веса тела у взрослых» . Министерство здравоохранения Канады. 2003. Архивировано из оригинала 25 марта 2010 года . Проверено 27 ноября 2010 года .
  21. ^ a b c Муктабхант, B; Лори, TA; Lumbiganon, P; Лаопайбун, М. (15 июня 2015 г.). «Диета или упражнения, или и то, и другое, для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007145. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007145.pub3 . PMID 26068707 . 
  22. ^ «Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций» . Институт медицины. 2009. Архивировано из оригинального 23 октября 2009 года . Проверено 28 ноября 2010 года .
  23. ^ a b c d e f g h я Ли, Пенсильвания; Чернаусек, СД; и другие. (2003). «Заявление Международной конференции по развитию консенсуса Консультативного совета по малому возрасту гестационного возраста: ведение маленьких детей, рожденных до гестационного возраста, 24 апреля - 1 октября 2001 г.». Педиатрия . 111 (6): 1253–1261. DOI : 10.1542 / peds.111.6.1253 . PMID 12777538 . 
  24. ^ a b c d e f g h i j k l "Маленький для гестационного возраста" , Детская больница Люсиль Паккард , 2010. Проверено 9 ноября 2010 г.
  25. ^ Мериальди, М; Carroli, G; и другие. (2003). «Вмешательства по питанию во время беременности для профилактики или лечения нарушения роста плода: обзор рандомизированных контролируемых испытаний» . Журнал питания . 133 (5): 1626S – 1631S. DOI : 10.1093 / JN / 133.5.1626S . PMID 12730476 . 
  26. ^ a b Лиза Горли, «Пренатальное питание» , Healthline Networks, Inc. , 2002. Проверено 5 ноября 2010 г.
  27. ^ a b c d e f g h i j k l Детская больница Висконсина, «Большой для гестационного возраста» , Детская больница и система здравоохранения , 2010. Проверено 9 ноября 2010 г.
  28. ^ BabyCenter Медицинский консультативный совет, "Трудовая осложнением: Большой ребенок (макросомия)" , BabyCenter, LLC , 2006. Проверено 5 ноября 2010.
  29. ^ </ r <Lewis, AJ, Galbally, M., Gannon T., Symeonides C., (2014) Программирование раннего возраста как цель профилактики психических расстройств у детей и подростков: меры вмешательства и направления исследований. BMC Medicine: специальный выпуск по профилактике психических расстройств . 12:33 дои : 10,1186 / 1741-7015-12-33
  30. ^ a b c d «Рекомендации по питанию для беременных - Справочная информация о канадском руководстве по питанию» , Health Canada , 2009. Проверено 23 ноября 2010 г.
  31. ^ Лариса Хирш, «Как оставаться здоровым во время беременности» , Фонд Nemours , 2008. Проверено 17 ноября 2010 г.
  32. ↑ Министерство здравоохранения, «Сочная история о напитках» , Queen's Printer для Онтарио , 2010 г. Проверено 18 ноября 2010 г.
  33. ^ a b Клинические эксперты из Альберты, «Преддиабет или нарушенная непереносимость глюкозы». Архивировано 2 февраля 2010 г. на Wayback Machine , HealthLink, Альберта , 2008 г. Проверено 21 ноября 2010 г.