Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Крылонебный ганглий ( так называемый ганглий Меккеля , носовые ганглий , SPG или основно- небный ганглий ) является парасимпатический ганглий находится в крылонебной ямки . Он в значительной степени иннервируется большим каменистым нервом (ветвью лицевого нерва); и его аксоны проецируются в слезные железы и слизистую носа. Приток крови к слизистой оболочке носа , в частности к венозному сплетению раковин, регулируется крылонебно-небным ганглием и нагревает или охлаждает воздух в носу . Это один из четырех парасимпатических ганглиев головы и шеи, остальные -подчелюстной ганглий , слуховой ганглий и ресничный ганглий .

Структура [ править ]

Крыловно-небный ганглий ( Меккеля ), самый крупный из парасимпатических ганглиев, связанных с ветвями верхнечелюстного нерва , расположен глубоко в крылонебно-небной ямке , рядом с клиновидно-небным отверстием . Он треугольной или сердцевидной формы, красновато-серого цвета и расположен чуть ниже верхнечелюстного нерва, когда он пересекает ямку.

Крылонебные ганглиозное Снабжение слезных желез , придаточные пазухи носа , желез слизистой оболочки полости носа и глоток , в десне , а слизистая оболочка и железы этого твердого неба . Он сообщается кпереди с носо-небным нервом .

Корни [ править ]

Он получает сенсорный, парасимпатический и симпатический корень.

Сенсорный корень [ править ]

Его сенсорный корень происходит от двух клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва ; их волокна по большей части проходят непосредственно в небные нервы ; некоторые, однако, проникают в ганглий, составляя его сенсорный корень.

Парасимпатический корень [ править ]

Его парасимпатический корень происходит от промежуточного нерва (часть лицевого нерва ) через большой каменистый нерв .

В крылонебно-небном ганглии преганглионарные парасимпатические волокна от большой каменистой ветви синапса лицевого нерва с нейронами, чьи постганглионарные аксоны, вазодилататор и секреторные волокна распределены с глубокими ветвями тройничного нерва на слизистую оболочку носа , мягкое небо , миндалины , язычок , нёбо , верхняя губа и десны, а также верхняя часть глотки . Он также отправляет постганглионарные парасимпатические волокна к слезному нерву (ветвь глазного нерва , также часть тройничного нерва) через скуловой нерв , ветвьверхнечелюстной нерв (от тройничного нерва), который затем достигает слезной железы.

В носовых желез иннервируются с возбуждающей секрецией волокнами из носовых ветвей. Точно так же небные железы иннервируются носо- небным нервом , большим небным нервом и малым небным нервом . Глоточный нерв иннервирует глоточных желез. Все это ветви верхнечелюстного нерва .

Симпатический корень [ править ]

Ганглии также состоят из симпатических эфферентных (постганглионарных) волокон из верхнего шейного ганглия . Эти волокна от верхнего шейного ганглия проходят через сонное сплетение , а затем через глубокий каменистый нерв . Глубокий каменистый нерв (несущий постганглионарные симпатические нервы) соединяется с большим каменистым нервом (несущий преганглионарные парасимпатики), образуя нерв крыловидного канала., который проходит через крыловидный канал до попадания в ганглий. Звездчатый ганглий находится в нижней части шейной симпатической цепи. Волокна от звездчатого ганглия (SG) проходят вверх по цепи к верхнему шейному симпатическому ганглию и в / через клиновидно-небный ганглион.

Филиалы [ править ]

  • Орбитальные ветви
  • Носо-небный нерв
  • Большой небный нерв
  • Малый небный нерв
  • Медиальная и боковая задняя верхняя и задняя нижняя ветви носа
  • Глоточная ветвь верхнечелюстного нерва

Блокада и нейромодуляция крылонебного ганглия (Sphenopalatine Ganglion, SPG) [ править ]

Блокада ганглия местным анестетиком, клинически называемая «блокадой клиновидно-небного ганглия» (SPG), может выполняться чрескожно с помощью небольшой иглы или местно через нос тампоном, пропитанным местным анестетиком. SPG для местного применения используется для лечения стойких мигреней и кластерных головных болей , облегчение наступает в течение 10-20 минут. Все чаще SPG также используется для лечения головной боли после дуральной пункции (PDPH) и может быть столь же эффективным, как эпидуральный пластырь кровью при использовании для PDPH.

Самостоятельное введение блокад Sphenopalatine Ganglion с катетерами с ватным наконечником и непрерывной капиллярной подачей является наиболее экономически эффективным методом лечения и позволяет пациентам избегать посещения врачей и отделений неотложной помощи. После первого посещения Самоуправляемые блоки SPG (SASPGB) стоят менее 1 доллара США за приложение. Частое повторное введение блоков SPG первоначально увеличивает эффективность, после чего требуется меньшая частота. Самостоятельно вводимые блоки SPG можно использовать для лечения симптомов острой боли и профилактически, чтобы уменьшить возникновение болезненных состояний и беспокойства.

SASPGB [ править ]

SASPGB чрезвычайно полезны при лечении мигрени, хронических ежедневных головных болей, тревожности и расстройств ВНЧС. [1] основно- небный Ганглия Блоки и SASPGB также эффективны в приблизительно 1 / 3 случаев гипертонической болезни. [2]

Блок Sphenopalatine Ganglion был назван «Блоком чудес» после публикации книги Альберта Бенгамина Гербера « Чудеса на Парк-авеню» , рассказа восьмидесятилетнего ЛОР доктора Милтона Редера, вся медицинская практика которого была основана на блоках SPG.

Есть несколько новых устройств, используемых для нейромодуляции Sphenopalatine Ganglion. Существует одно неинвазивное устройство, Myomonitor, Ultra Low Frequency TENS (ULF-TENS), которое более 50 лет безопасно используется нервно-мышечными стоматологами для диагностики и лечения заболеваний ВНЧС и состояний орофациальной боли. Нейромодуляция Spenopalatine Ganglion (возможно, блуждающего нерва) - удачный вторичный эффект, делающий его чрезвычайно эффективным для TMD. [3]

Дополнительные изображения [ править ]

  • План лицевого и промежуточного нервов и их связи с другими нервами.

  • Правая симпатическая цепь и ее связи с грудным, брюшным и тазовым сплетениями.

  • Схема эфферентной симпатической нервной системы.

  • Симпатические связи клиновидно-небных и верхних шейных ганглиев.

  • Схема шейного симпатического отдела.

  • Иллюстрация пути верхнечелюстного нерва.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 891 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки [ править ]

  • синд / 2132 в " Кто это назвал?"
  • черепные нервы на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( V , VII )