Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Общественное здравоохранение Англии
PublicHealthEngland.svg
Обзор агентства
Сформирован2013
Предыдущее агентство
Замещающее агентство
ЮрисдикцияАнглия
Штаб-квартираWellington House
133–155 Waterloo Road
London
SE1 8UG [1]
Годовой бюджет300 миллионов фунтов стерлингов [2]
Руководители агентства
  • Временный генеральный директор
  • Майкл Броди [3]
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальной защиты
Интернет сайтwww .gov .uk / правительство / организации / общественное здравоохранение-англия Отредактируйте это в Викиданных

Public Health England ( PHE ) является исполнительным органом в Департаменте здравоохранения и социального обеспечения в Соединенном Королевстве , который начал действовать с 1 апреля 2013 г. Ее формирование пришли в результате реорганизации Национальной службы здравоохранения (NHS) в Англии указано в Законе о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . Он взял на себя роль Агентства по охране здоровья , Национального агентства по лечению злоупотребления психоактивными веществами и ряда других органов здравоохранения. [4] Это исполнительное агентство Министерства здравоохранения и социальной защиты., и отдельная организация доставки с оперативной автономией. [5]

18 августа 2020 года было объявлено, что Общественное здравоохранение Англии должно быть заменено Национальным институтом охраны здоровья , новым агентством, созданным для борьбы с угрозой инфекционных заболеваний путем объединения PHE с операцией NHS Test and Trace .

Учреждение [ править ]

Предложения по реорганизации Национальной службы здравоохранения были опубликованы в первые месяцы коалиции Cameron-Клегг , в июле 2010 года белой бумаги из Департамента здравоохранения (под Эндрю Lansley ) под названием «Справедливость и совершенство: Освободить ГСЗ». [6] За этим последовал более подробный документ «Здоровый образ жизни, здоровые люди: наша стратегия общественного здравоохранения в Англии» в ноябре. [7]

Законопроект о реализации предложений был внесен в Палату общин в январе 2011 года и стал предметом отчета Специального комитета по здравоохранению в октябре. [8] В ответ на критику правительство опубликовало в июле «Здоровый образ жизни, здоровые люди: последние новости и путь вперед». [9] Закон о здравоохранении и социальном обеспечении получил королевское одобрение в марте 2012 года, и все элементы новой системы вступят в силу к апрелю 2013 года. [8]

Закон установил общественное здравоохранение Англии в качестве исполнительного органа, подотчетного государственному секретарю здравоохранения . Он взял на себя деятельность в области общественного здравоохранения от департамента и региональных стратегических органов здравоохранения (которые были упразднены), а также всю деятельность Агентства по охране здоровья , Национального агентства по лечению злоупотребления психоактивными веществами , обсерваторий общественного здравоохранения , онкологических регистров , Национального Сеть разведки рака и Национальный скрининговый комитет Великобритании вместе с его программами скрининга. [8]

Миссия, финансирование и ресурсы [ править ]

Ежегодно (последний раз в конце апреля 2020 года) Департамент здравоохранения и социальной защиты устанавливает сферу компетенции и приоритеты PHE в письме на имя исполнительного директора. [10]

Миссия PHE - «защищать и улучшать здоровье нации и устранять неравенство». В нем работает около 5000 сотрудников (в эквиваленте полной занятости), в основном ученые, исследователи и специалисты в области общественного здравоохранения. [11] Компания объявила о планах перенести свою штаб-квартиру и 2750 сотрудников в Харлоу на бывшем сайте GlaxoSmithKline в 2017 году. [12]

Лаборатории PHE предоставляют широкий спектр микробиологических диагностических тестов. [13]

Государственный секретарь устанавливает общий бюджет общественного здравоохранения и определяет, как он распределяется между PHE и местными властями. [14]

Отношения с местными властями [ править ]

Закон 2012 года, в соответствии с которым PHE был признан национальным органом, также вернул местным властям ответственность за ряд услуг в области общественного здравоохранения и общественного здравоохранения. Каждый местный орган власти высшего уровня должен назначить директора общественного здравоохранения, должностного лица органа, отвечающего за его функции в области общественного здравоохранения, включая реагирование на чрезвычайные ситуации. [14] По состоянию на 2020 год 134 таких сообщения. [15]

Реорганизация 2020 г. [ править ]

Реорганизация охраны здоровья населения в Англии была объявлена государственным секретарем по вопросам здравоохранения и социальной защите , Мэтт Hancock , 18 августа 2020 г. РНИ будет сочетаться с Тестом NHS и следом , чтобы сформировать Национальный институт по охране здоровья , в соответствии с новым структуру руководства возглавляет коллега- консерватор Дидо Хардинг в качестве временного генерального директора. [16] Майкл Броди, нынешний генеральный директор NHS Business Services Authority , был назначен временным генеральным директором PHE, заменив Дункана Селби . [17]

Новый NIHP будет сосредоточен на борьбе с инфекционными заболеваниями, особенно с продолжающейся пандемией COVID-19 . Предстояло обсудить варианты других функций PHE, таких как предотвращение плохого состояния здоровья и сокращение неравенства в отношении здоровья. [17]

Структура [ править ]

PHE имеет следующие публичные подразделения:

  • Охрана здоровья:
    • Химические, радиоактивные и экологические опасности
      • Исследование
      • Национальная информационная служба по ядам
      • Услуги для работающих с опасными материалами
      • Снижение вреда по отношению к загрязненной окружающей среде
      • Операции
    • Полевая эпидемиология , включая отслеживание контактов
    • Наблюдение за инфекционными заболеваниями и борьба с ними
    • Реагирование на крупный инцидент
  • Улучшение здоровья:
    • Алкоголь, наркотики, табак и правосудие (включая мониторинг лечения от злоупотребления психоактивными веществами)
    • Пропаганда здорового образа жизни (например, здоровое питание или маркетинг, направленный против курения)
    • Программы скрининга здоровья (такие как скрининг на рак, проверки на ЗППП , скрининг сердечно-сосудистых заболеваний и т. Д.) - под контролем Национального комитета Великобритании по скринингу
    • Снижение неравенства в отношении здоровья
    • Ввод в эксплуатацию специализированной медицинской помощи (в связи с серьезными происшествиями и т. Д.)
    • Национальная сеть онкологической разведки (и другие сети)
  • Знания и информация
    • Регистрация болезни
    • Исследования и разработки
  • Операции:
    • Отделение микробиологии
      • Производство микробов
      • Исследование
      • Рекомендации
      • Специализированные услуги
    • Региональные подразделения (Юг / Мидлендс / Север / Лондон)
      • Подготовка и реагирование на серьезные инциденты
      • Местные центры (несколько центров на региональное подразделение, кроме Лондона)
        • Местная охрана здоровья
        • Поддержка служб лечения злоупотребления психоактивными веществами (более чем в одном центре)
        • Ввод в эксплуатацию местных специалистов (в связи с серьезными инцидентами и т. Д.) И консультации

Ключевые люди [ править ]

Дункан Селби был исполнительным директором PHE с момента его создания до 2020 года; Ранее он был исполнительным директором NHS Trust университетских больниц Брайтона и Сассекса . [18] В ходе реорганизации, объявленной в августе 2020 года, Майкл Броди был назначен временным генеральным директором. [17] Броди был финансовым директором PHE с момента его основания до 2019 года, когда он стал генеральным директором Управления по обслуживанию бизнеса NHS . [19]

Другой старший персонал включает: [20]

  • Ивонн Дойл , медицинский директор и директор по охране здоровья с 2019 года, заменила Пола Косфорда, который стал почетным медицинским директором.
  • Кевин Фентон , региональный директор в Лондоне.
  • Дженни Харрис была региональным директором по югу Англии до своего назначения на должность заместителя главного врача по Англии в 2019 году.
  • Энн Маки , директор скрининговых программ
  • Профессор Джон Ньютон , директор по вопросам улучшения здоровья.
  • Элисон Тедстон , диетолог, директор по диетам , ожирению и физической активности.

Кампании [ править ]

PHE взяла на себя ответственность за кампании «Будьте ясны в отношении рака» после того, как она была создана в Законе о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . [21] Были проведены кампании против рака легких, рака кишечника, пищевода и желудка, а также рака почек и мочевого пузыря. [22]

PHE также отвечает за Change4Life и ACT FAST. [23]

В январе 2014 года он начал кампанию против курения под названием «Вред для здоровья» на телевидении и на рекламных щитах по всей Англии. [24]

COVID-19 [ править ]

Пункты списка, в которых излагаются приоритеты PHE на 2019/2020 гг. В ежегодной директиве Министерства здравоохранения и социальной защиты, включали координацию реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения под заголовком «Выход из ЕС». Кроме того, в приложении перечислены «интегрированная система эпиднадзора» и «расследование вспышек инфекционных заболеваний и борьба с ними». [25]

PHE провела отслеживание контактов на ранних стадиях пандемии COVID-19 , но прекратила это 12 марта 2020 года в связи с широким распространением инфекции среди населения. [26]

С 19 марта, в соответствии с заключением Консультативного комитета по опасным патогенам , PHE больше не классифицирует COVID-19 как «инфекционное заболевание с серьезными последствиями» (HCID). Это отменило временную рекомендацию, сделанную в январе 2020 года, из-за большего количества информации о заболевании, подтверждающей низкие показатели общей смертности, большей клинической осведомленности и специфического и чувствительного лабораторного теста, доступность которого продолжает расти. В заявлении говорилось, что «необходимость в общенациональном скоординированном ответе сохраняется», и добавлялось, что «это удовлетворяется ответом правительства на COVID-19 ». Это означало, что случаи COVID-19 больше не лечились только центрами лечения HCID . [27]

Данные о смертности [ править ]

PHE начала публиковать еженедельные сводки эпидемиологического надзора за COVID-19 каждый четверг с 23 апреля, объединяя данные эпиднадзора за населением, первичной и вторичной медико-санитарной помощью, вирусологией и смертностью для поддержки национального и регионального планирования в отношении пандемии. [28] С 29 апреля PHE ежедневно собирал отчеты о количестве смертей людей в Англии с положительным результатом теста на COVID-19; цифры, публикуемые ежедневно правительством Великобритании, ранее учитывали только смертельные случаи в больницах. [29] [30]

К июлю, когда число смертей продолжало снижаться, PHE сообщила о значительно большем количестве смертей, чем те, которые еженедельно собирает Управление национальной статистики на основании свидетельств о смерти. Центром доказательной медицины [31] [32] и другими высказывались опасения, что данные PHE были завышены, так как они включали всех, у кого был положительный тест на COVID-19, независимо от того, сколько времени назад. 12 августа было решено опубликовать количество смертей в течение 28 дней после положительного теста, как это уже сделали другие администрации Великобритании. [32] Общая сумма была пересчитана как 41 329, что на 12% меньше. [33] Джон Ньютон, директор PHE, написал, что метод, введенный в апреле, был разработан, чтобы избежать недоучета, и что PHE всегда намеревался пересматривать подход по мере развития пандемии. [34]

Обработка результатов тестирования [ править ]

2 октября 2020 года стало известно, что почти 16000 результатов тестов на COVID-19, полученных PHE от коммерческих лабораторий с 25 сентября, не были загружены в информационные панели и не переданы в аутсорсинговую операцию « Тестирование и отслеживание» [35] (уведомление о результатах тестирования отдельным лицам не пострадали). [36] PHE нашла недостающие результаты после того, как выяснила, что причиной является непродуманное использование программного обеспечения Microsoft Excel . [37] Мэтт Хэнкок , министр здравоохранения, заявил в парламенте, что ошибки «никогда не должно было случиться». [38] В следующем месяце экономисты из Уорикского университетаПо оценкам, отсроченное отслеживание контактов привело к более чем 125 000 дополнительных инфекций и 1 500 смертельным исходам [39], хотя PHE оспаривает их выводы. [40]

Критика и другие опубликованные комментарии [ править ]

Общественное здравоохранение Англии критиковали за преуменьшение значения психического здоровья в общих ресурсах и повестке дня; в 2011 году Королевский колледж психиатров , комментируя план по созданию PHE, заявил о своей обеспокоенности тем, что, по всей видимости, существует «мало или совсем нет обязательств или ресурсов в Министерстве здравоохранения или общественного здравоохранения Англии для решения вопросов общественного психического здоровья. вперед". [41]

Агентство подверглось критике со стороны профессора Мартина Макки в январе 2014 года. Он сказал, что сохраняющееся неравенство в отношении здоровья среди районов Лондона было скандалом, и заявил, что реформы коалиции оставили неясным, кто должен анализировать данные о состоянии здоровья и решать выявленные проблемы. [42]

Агентство подверглось критике со стороны The Lancet за якобы использование слабых доказательств в обзоре электронных сигарет для подтверждения оценки того, что использование электронных сигарет на 95% менее опасно, чем курение: «именно на этом чрезвычайно хрупком основании PHE основал основной вывод и Сообщение его отчета «... это» вызывает серьезные вопросы не только о выводах отчета PHE, но и о качестве процесса экспертной оценки агентства ». [43] Авторы отчета PHE впоследствии опубликовали документ, поясняющий, что их одобрение 95% -го утверждения основывается не на единственном исследовании, критикуемом в The Lancet , а на их широком обзоре токсикологических данных. [44]Агентство также подверглось критике за «серьезные вопросы о прозрачности и конфликте интересов» в отношении этого обзора, за то, что ответ PHE «даже не касался различных взаимоотношений и финансовых связей», о которых идет речь, и что это «добавляет к вопросам о доверие к советам организации ". [45] Научные доказательства, накопленные с тех пор, поставили под сомнение утверждения PHE. [46]

Вопрос 2017 года в Палате лордов показал, что позиция, лежащая в основе политики правительства Великобритании, а именно: «Хорошо управляемые и регулируемые современные мусоросжигательные заводы не представляют значительного риска для здоровья населения, остается в силе», была утверждена до получения результатов. из исследования, проведенного по заказу Министерства здравоохранения Англии, чтобы ответить на вопрос, действительно ли мусоросжигательные заводы представляют собой значительный риск для здоровья населения. [47]

См. Также [ править ]

  • Здоровье в Соединенном Королевстве
  • Список национальных агентств общественного здравоохранения

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Общественное здравоохранение Англии» . gov.uk . Дата обращения 4 декабря 2019 .
  2. ^ "Ответ PHE на колонку в газете Sun" . gov.uk . Проверено 28 апреля 2020 .
  3. ^ «Правительство создает новый Национальный институт охраны здоровья» . GOV.UK . Дата обращения 18 августа 2020 .
  4. ^ "Структура общественного здравоохранения Англии" (PDF) . Департамент здравоохранения . Проверено 13 июля 2015 года .
  5. ^ Соглашение между Министерством здравоохранения и социального обеспечения и общественного здравоохранения Англии: февраль 2018 г.
  6. ^ «Освобождение белой книги NHS» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты . 12 июля 2010 . Дата обращения 18 августа 2020 .
  7. ^ «Здоровый образ жизни, здоровые люди: наша стратегия общественного здравоохранения в Англии» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты. 30 ноября 2010 . Дата обращения 18 августа 2020 .
  8. ^ a b c «Двенадцатый отчет: общественное здравоохранение» . Палата общин . Комитет здравоохранения. 19 октября 2011 . Дата обращения 18 августа 2020 .
  9. ^ «Здоровый образ жизни, здоровые люди: обновленная информация и путь вперед» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты. 14 июля 2011 . Дата обращения 18 августа 2020 .
  10. ↑ Черчилль, Джо (4 мая 2020 г.). «Приоритеты ПТО в здравоохранении и социальной помощи: 2020–2021 годы» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты . Проверено 21 августа 2020 .
  11. ^ Общественное здравоохранение Англии. «О» . Проверено 8 февраля 2015 года .
  12. ^ «Общественное здравоохранение Англии ближе к переезду в Эссекс» . Фармацевтический журнал. 25 августа 2017 . Проверено 8 октября 2017 года .
  13. ^ «Специалист и справочная микробиология: лабораторные исследования и услуги» . GOV.UK . Проверено 12 апреля 2020 .
  14. ^ a b Хит, Сара (13 марта 2014 г.). «Брифинг Commons Research: обязанности местных властей в области общественного здравоохранения (Англия)» . Библиотека Палаты общин . Проверено 21 августа 2020 .
  15. ^ «Директора общественного здравоохранения в Англии» . GOV.UK . Общественное здравоохранение Англии. 14 августа 2020 . Проверено 21 августа 2020 .
  16. ^ «Дидона Хардинг возглавит новое агентство по борьбе с пандемией в Англии» . Financial Times . 17 августа 2020 . Проверено 21 августа 2020 .
  17. ^ a b c «Правительство создает новый Национальный институт охраны здоровья» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты. 18 августа 2020 . Проверено 21 августа 2020 .
  18. ^ "Дункан Селби" . GOV.UK . Проверено 12 августа 2020 .
  19. ^ Imrie, Джейн (28 мая 2019). «Встречи на северо-востоке на этой неделе» . Bdaily Business News . Проверено 21 августа 2020 .
  20. ^ «Диаграмма лидерства» (PDF) . GOV.UK . Общественное здравоохранение Англии. Июль 2020 . Проверено 12 августа 2020 .
  21. ^ "CRUK Будьте ясны в отношении рака" . Проверено 16 ноября 2014 года .
  22. ^ «Выбор NHS» . Проверено 16 ноября 2014 года .
  23. ^ "Кампании PHE" . Проверено 16 ноября 2014 года .
  24. ^ «Началась мощная кампания по борьбе с курением, чтобы показать повреждения цианидом и мышьяком» . Метро . 29 декабря 2013 . Проверено 8 января 2014 года .
  25. ↑ Рассол, Стив (22 марта 2019 г.). «Приоритеты PHE в здравоохранении и социальной помощи: с 2019 по 2020 годы» . GOV.UK . Департамент здравоохранения и социальной защиты . Проверено 21 августа 2020 .
  26. ^ Таппер, Джеймс (4 апреля 2020). «Наберите добровольческую армию для отслеживания контактов с Covid-19 прямо сейчас, - призывают ведущие ученые» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 апреля 2020 года . 
  27. ^ «Инфекционные заболевания с серьезными последствиями (HCID); Руководство и информация об инфекционных заболеваниях с серьезными последствиями и их лечении в Англии» . GOV.UK . Архивировано 3 марта 2020 года . Дата обращения 17 марта 2020 .
  28. ^ Public Health England, Еженедельный отчет по эпиднадзору за COVID-19 опубликован , впервые опубликован 23 апреля 2020 г., обновлен 29 августа 2020 г., по состоянию на 4 сентября 2020 г.
  29. ^ «Число погибших от коронавируса превысило 26000, так как теперь эта цифра включает в себя дома престарелых и более широкие сообщества» . Новости ITV . 29 апреля 2020 . Дата обращения 1 мая 2020 .
  30. ^ «Серия данных PHE о смертях среди людей с COVID-19: техническое резюме» . GOV.UK . Общественное здравоохранение Англии. 29 апреля 2020 . Дата обращения 1 мая 2020 .
  31. ^ Локи, Юн К; Хенеган, Карл (16 июля 2020 г.). «Почему никто никогда не сможет вылечиться от COVID-19 в Англии - статистическая аномалия» . CEBM . Дата обращения 14 августа 2020 .
  32. ^ a b «Новая британская методология согласилась регистрировать смерти от COVID-19» . GOV.UK . 12 августа 2020 . Дата обращения 13 августа 2020 .
  33. ^ «Пересчет смертей Covid снижает число погибших в Великобритании на 5000» . BBC News . 12 августа 2020 . Дата обращения 13 августа 2020 .
  34. ↑ Ньютон, Джон (12 августа 2020 г.). «За заголовками: Подсчет смертей от COVID-19» . publichealthmatters.blog.gov.uk . Дата обращения 13 августа 2020 .
  35. ^ «Около 16 000 случаев заражения вирусом пропущено из-за ошибки ИТ» . BBC News . 5 октября 2020 . Дата обращения 6 октября 2020 .
  36. ^ «Заявление PHE о несвоевременном сообщении о случаях COVID-19» . GOV.UK . Общественное здравоохранение Англии. 5 октября 2020 . Дата обращения 6 октября 2020 .
  37. ^ Kelion, Лео (5 октября 2020). «Excel: почему использование инструмента Microsoft привело к потере результатов по Covid-19» . BBC News . Дата обращения 6 октября 2020 .
  38. ^ "Ошибка теста" никогда не должна была произойти "- Хэнкок" . BBC News . 5 октября 2020 . Дата обращения 6 октября 2020 .
  39. ^ Фетцер, Тимо; Грэбер, Томас (24 ноября 2020 г.). «Работает ли отслеживание контактов? Квази-экспериментальные доказательства ошибки Excel в Англии» . Центр исследований экономической политики . Проверено 27 ноября 2020 года .
  40. ^ Херн, Alex (25 ноября 2020). «Глюк данных„ возможно, привело к более чем 1500 смертей Covid в Англии “ » . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 27 ноября 2020 года . 
  41. ^ «Палата общин - Комитет здравоохранения HC 1048-III: письменные свидетельства Королевского колледжа психиатров (PH 50)» . Publications.par Parliament.uk .
  42. ^ "10 основных причин смерти в районах Лондона подчеркивают неравенство в отношении здоровья" . Хранитель . 8 января 2014 . Проверено 8 января 2014 года .
  43. ↑ Ланцет (2015). «Электронные сигареты: беспорядок, основанный на доказательствах общественного здравоохранения Англии» . Ланцет . 386 (9996): 829. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00042-2 . PMID 26335861 . S2CID 31083457 .  
  44. ^ «Подтверждение оценки того, что использование электронных сигарет примерно на 95% безопаснее, чем курение: примечание авторов» (PDF) .
  45. ^ Горналл, Джонатан (2015). «Беспокойный след общественного здравоохранения Англии» . Британский медицинский журнал . 351 (1136): 5826. DOI : 10.1136 / bmj.h5826 . PMID 26534902 . S2CID 5935304 .  
  46. ^ Айссенберг, Томас; Бхатнагар, Аруни; Чепмен, Саймон; Йордт, Свен-Эрик; Шихадех, Алан; Соул, Эрик (2020). «Недействительность произвольной оценки относительного вреда электронных сигарет» . Американский журнал общественного здравоохранения . 110 (2): 161–162. DOI : 10,2105 / AJPH.2019.305424 . PMC 6951374 . PMID 31913680 .  
  47. ^ Графиня Мар. «Мусоросжигательные заводы: опасность для здоровья (HL3533). Письменный вопрос от 23-11-2017 и ответ лорда О'Шонесси от 12.05.2017» . Палата лордов . Проверено 30 января 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт