Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Четвертичная лихорадка
P malariae schizont4.jpg
P. malariae schizont в толстом мазке крови
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыВысокая температура
ПродолжительностьЛихорадка с интервалом в 72 часа
ПричиныПлазмодий, распространяемый комарами
Диагностический методАнализы крови
МедикаментХлорохин

Квартановая лихорадка - один из четырех типов малярии, которым могут заразиться люди. [1]

Это, в частности, вызывается видом Plasmodium malariae , одним из шести видов простейших рода Plasmodium . Квартановая лихорадка - это форма малярии, при которой лихорадка возникает в интервале от трех до четырех дней, отсюда и название «квартан». [2] Он передается через укусы инфицированных самок комаров рода Anopheles . Симптомы включают лихорадку в диапазоне примерно 40–41 ° C (104–106 ° F), которая возникает периодически с интервалами в 72 часа. Хотя случаи малярии имели место во всем мире, четверная лихорадка обычно встречается в субтропиках . Квартановая лихорадка считается менее тяжелой формой малярийной лихорадки, которую можно вылечить с помощьюЧтобы избежать заражения, можно принимать противомалярийные препараты и методы профилактики. [3]

Причина [ править ]

Основная статья: Plasmodium malariae

Самка комара Anopheles является переносчиком четверной лихорадки. Взрослые комары несут одноядерные спорозоиты в своих слюнных железах, эти спорозоиты попадают в кровоток человека, когда комары прокалывают человеческую плоть во время кормления. Спорозоиты атакуют и населяют паренхимные клетки печени, называемые гепатоцитами , для дальнейшего развития. После созревания одноядерных спорозоитов спорозоиты затем превращаются в одноядерные мерозоиты. Безъядерные мерозоиты созревают в эритроцитарную стадию, называемую шизонтами, которая содержит мерозоиты. Шизонты, инфицированный эритроцит, затем разрыв, чтобы высвободить эти мерозоиты; что приводит к большему количеству инфекций в красных кровяных тельцах. Безъядерные мерозоиты также могут созревать в одноядерные гаметоциты, которые могут вторгаться и инфицировать других самок комаров Anopheles во время кормления, тем самым распространяя болезнь на более широкую популяцию людей. [3]

Кормление комаров Anopheles (видео снято графством Дарем, Великобритания.)

Диагноз [ править ]

Лихорадка с интервалами в 72 часа отличает четвертичную лихорадку от других форм малярии, при которых лихорадка колеблется с интервалом в 48 часов или всплески лихорадки, которые возникают спорадически. [3]

Ранние признаки кварцевой лихорадки включают наличие раздраженных пятен, рубцов, крапивницы и жжения кожи, однако это зависит от индивидуальной переносимости укусов комаров и может не проявляться у некоторых людей. У малярийных комаров Anopheles рубцы, скорее всего, не появятся, если нет серьезных аллергических реакций. [4]

Предпатентный период - это временной интервал, когда паразиты заражают хозяина и когда их можно обнаружить по толстому мазку крови. Для четверной лихорадки P. malariae имеет предварительный период от 16 до 59 дней. В частности, в случае кварцевой лихорадки шизонты на стадии разрыва печени высвобождают мерозоиты. Эта стадия жизненного цикла P. malariae известна как «кольцевые стадии» и представляет собой первые стадии, которые могут быть обнаружены в крови человека для диагностики. [5]

Медицинские процедуры, позволяющие диагностировать у пациента кварцевую лихорадку [ править ]

  • Мазки крови могут использоваться для обнаружения паразитов в эритроцитах, толстые мазки крови обычно используются сначала для обнаружения паразитов, затем следуют жидкие мазки крови, которые могут обнаружить паразитов, поскольку морфология эритроцитов сохраняется на протяжении всего процесса. [6]
  • Мазки периферической крови, окрашенные красителем Гимза, представляют собой метод исследования крови, используемый для диагностики наличия Plasmodium malariae и выявления четвертичной лихорадки. [5]
  • Быстрые диагностические тесты могут обнаружить антигены, вызывающие малярию, у пациента берут образец крови и помещают на тестовую карту. Через 15–20 минут на тестовой карточке появляются полосы, указывающие на конкретный вид малярии, которым инфицирован пациент. [6]
  • Серологические тесты обычно используются для определения наличия у пациента антител к конкретным микроорганизмам [7], поэтому серологические тесты используются для выявления прошлых контактов с вирусом Plasmodium, а не острых случаев, когда пациент только что был инфицирован P. malariae и имеет четверная лихорадка. [6]
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для диагностики Plasmodium malariae (причины четверной лихорадки), а также для выявления смешанных инфекций, вызванных различными видами Plasmodium . [5]

Лечение [ править ]

  • Хлорохин - это противомалярийное лекарство, которое вводится в форме таблеток для приема внутрь. [8]
  • Хлорохин - водорастворимый препарат, который используется для лечения четверной лихорадки. Он принимается внутрь в виде прессованных таблеток и всасывается в желудочно-кишечном тракте. [8]
  • Гидроксихлорохин , еще одно противомалярийное средство, используется для лечения четвертичной лихорадки. Гидроксихлорохин также обычно назначают пациентам, страдающим от волчанки .
  • И гидроксихлорохин, и хлорохин обладают побочным эффектом токсичности для сетчатки при введении инфицированным пациентам. [9]
  • Побочные эффекты препарата хлорохин включают возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечный дискомфорт, [9] нечеткость зрения и / или необратимую ретинопатию.
  • Сульфадоксин-пириметамин (СП) назначают беременным. Доказано, что две-три дозы SP снижают уровень плацентарной малярии и снижают риск умеренной и тяжелой анемии. [10]

Профилактика [ править ]

Способы минимизировать воздействие комаров Anopheles включают:

  • Остаточное распыление в помещениях является одним из наиболее часто используемых методов профилактики малярии Глобальной кампанией по искоренению малярии. Опрыскивание - это метод борьбы с эпидемиями малярии. [11]
  • Сетки, обработанные инсектицидом, эффективно предотвращают контакт с комарами в течение трех лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) , в частности , защищает детей младшего возраста и беременных женщин , с тем чтобы уменьшить риск распространения четырехдневной лихорадки среди населения. [11]
  • Введение сульфадоксин-пириметамина (СП) беременным женщинам также является профилактическим средством, направленным на снижение риска материнской анемии, низкой рождаемости и перинатальной смертности. SP снижает влияние четверной лихорадки на новорожденных и снижает уровень смертности. Этот метод профилактики известен как « химиопрофилактика ». [10]
Воспроизвести медиа
Личинки комаров Anopheles , взятые Штеффеном Дитцелем
  • Благоустройство дома - тоже метод профилактики. Традиционные дома, состоящие из натуральных материалов, подвержены образованию щелей, через которые могут проникнуть комары Anopheles . Улучшения дома, включая герметичные окна и двери, снижают риск контакта с инфицированными комарами. [11]
  • Управление источниками личинок - это контроль и мониторинг водной среды для предотвращения полного развития комаров Anopheles . [11] Комарам необходима водная среда для полного созревания и развития. После вылупления яиц комара личинка должна жить в воде и развиться в куколку. Затем куколка превращается в полностью развитого комара и выходит из водной среды обитания. При удалении любых наполненных водой контейнеров из окружающей среды жизненный цикл комаров останавливается и действует как метод уменьшения популяции комаров в окружающей местности. [12]
  • Одежда может выступать в качестве физического барьера для предотвращения воздействия на плоть комаров, которыми они питаются, обработка кроватей и одежды инсектицидами / репеллентами может еще больше снизить вероятность укусов инфицированных комаров и передачи им четвертичной лихорадки. [11]
  • Избегать районов с высокой популяцией комаров, особенно в случае четвертичной лихорадки, штамма P. malariae . [11]
  • Избегайте поездок в регионы с субтропическим климатом, чтобы предотвратить заражение и развитие четверной лихорадки. [11]
  • Внедрение метода сахарной наживки помогает сократить популяцию комаров Anopheles и, в конечном итоге, снизить вероятность заражения четвертной лихорадкой. Как самцы, так и самки комаров питаются привлекательной ядовитой сахарной приманкой (ATSB) и глотают оральные токсины с низким уровнем риска, например борную кислоту. Это приводит к гибели комаров и сокращает популяцию. [13]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Гарсия, Селия RS; Маркус, Регина П .; Мадейра, Лучиана (2001). "Tertian и Quartan лихорадки: временная регуляция при малярийной инфекции" . Журнал биологических ритмов . 16 (5): 436–443. DOI : 10.1177 / 074873001129002114 . ISSN  0748-7304 .
  2. ^ "квартан" . Оксфордские живые словари английского языка . 2019 . Проверено 29 марта 2019 .
  3. ^ a b c Crutcher, Джеймс М. (1996). Медицинская микробиология. 4-е издание . Галвестон: Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне.
  4. ^ "Предотвращение укусов насекомых" . IAMAT . 25 января 2019 . Дата обращения 13 мая 2019 .
  5. ^ a b c Коллинз, Уильям Э. (2007). «Plasmodium malariae: паразиты и болезни» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (4): 579–592. DOI : 10.1128 / CMR.00027-07 . PMC 2176047 . PMID 17934075 .  
  6. ^ a b c «Экспресс-диагностические тесты: как они работают» . CDC . 2018 . Дата обращения 9 мая 2019 .
  7. ^ "Информация о СПИДе" . Глоссарий по ВИЧ / СПИДу . Дата обращения 9 мая 2019 .
  8. ^ a b «ЭТИКЕТКА: ХЛОРОХИН - таблетка хлорохинфосфата» . ЕЖЕДНЕВНЫЙ МЕД . 8 июля 2010 . Дата обращения 10 мая 2019 .
  9. ^ a b «Малярия» . 2019 . Дата обращения 10 мая 2019 .
  10. ^ Б Kayentao, K (23 февраля 2012). «Прерывистая профилактическая терапия малярии во время беременности с использованием 2 против 3 или более доз сульфадоксина-пириметамина и риск низкой массы тела при рождении в Африке: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 309 (6): 594–604. DOI : 10,1001 / jama.2012.216231 . PMC 4669677 . PMID 23403684 .  
  11. ^ a b c d e f g Тизифа, Тинаше А (8 февраля 2018 г.). «Усилия по профилактике малярии» . Текущие отчеты о тропической медицине . 5 (1): 41–50. DOI : 10.1007 / s40475-018-0133-у . PMC 5879044 . PMID 29629252 .  
  12. ^ "Жизненный цикл комара" . EPA . 13 марта 2017 . Дата обращения 3 мая 2019 .
  13. ^ C Байер, Джон (1 февраля 2012 г.). «Привлекательная токсичная сахарная приманка (ATSB) уничтожает популяции переносчиков малярии Anopheles в засушливой среде независимо от местной доступности цветков, являющихся источниками сахара» . Журнал Малярии . 11 : 31. DOI : 10,1186 / 1475-2875-11-31 . PMC 3293779 . PMID 22297155 .