Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Рентгенологи , также известные как радиологические технологи , диагностические рентгенологи и медицинские технологи излучения [1] являются медицинскими специалистами , которые специализируются в визуализации по анатомии человека для диагностики и лечения в патологии . Рентгенологов нечасто и почти всегда ошибочно называют рентгенологами. В странах, которые используют звание радиологического технолога, их часто неофициально называют технологами.в клинической среде; эта фраза появилась в массовой культуре, например, в телевизионных программах. [2] Термин рентгенолог может также относиться к терапевту-рентгенологу , также известному как лучевой терапевт .

Рентгенологи работают как в государственном, так и в частном здравоохранении и могут физически находиться в любом месте, где находится соответствующее диагностическое оборудование, чаще всего в больницах . Практика варьируется от страны к стране и даже может варьироваться в зависимости от больницы в одной стране. [3]

Рентгенологи представлены множеством организаций по всему миру, включая Международное общество рентгенологов и радиологов-технологов, цель которого - дать направление профессии в целом посредством сотрудничества с национальными представительными органами. [4]

История [ править ]

Получение рентгеновского изображения с помощью раннего аппарата с трубкой Крукса , конец 1800-х годов.

Истоки рентгенографии и рентгеноскопии можно проследить до 8 ноября 1895 года, когда немецкий профессор физики Вильгельм Рентген открыл рентгеновские лучи и заметил, что, хотя они могут проходить через ткани человека, они не могут проходить через кости или металл. [5] Рентген назвал излучение «Х», чтобы указать, что это был неизвестный тип излучения. За свое открытие он получил первую Нобелевскую премию по физике . [6]

Есть конфликтующие счета его открытия , потому что Рентген его лаборатория отмечает сожжен после его смерти, но это , вероятно , реконструкция его биографов: [7] [8] Рентген исследовал катодные лучи с помощью флуоресцентного экрана окрашен с барием platinocyanide и через Крукс трубку, которую он завернул в черный картон, чтобы защитить от флуоресцентного свечения. Он заметил слабое зеленое свечение от экрана примерно в 1 метре. Рентген понял, что некоторые невидимые лучи, исходящие из трубки, проходят через картон, заставляя экран светиться: они проходят через непрозрачный объект, воздействуя на пленку за ним. [9]

Первая рентгенограмма

Рентген открыл для себя медицинское применение рентгеновских лучей, когда сделал снимок руки своей жены на фотопластинке, образованной рентгеновскими лучами. Фотография руки его жены была первой фотографией части человеческого тела с использованием рентгеновских лучей. Когда она увидела картинку, она сказала: «Я видела свою смерть». [9]

Впервые рентгеновские лучи в клинических условиях использовал Джон Холл-Эдвардс в Бирмингеме, Англия, 11 января 1896 года, когда он сделал рентгенографию иглы, застрявшей в руке своего коллеги. [10] [ самостоятельно опубликованный источник? ] 14 февраля 1896 года Холл-Эдвардс также стал первым, кто использовал рентгеновские лучи в хирургической операции. [11]

В США впервые был получен медицинский рентгеновский снимок, полученный с помощью газоразрядной трубки конструкции Ивана Пулюя . В январе 1896 года, прочитав открытие Рентгена, Фрэнк Остин из Дартмутского колледжа проверил все газоразрядные трубки в физической лаборатории и обнаружил, что только трубка Пулюя дает рентгеновское излучение. Это произошло в результате того, что Пулюй включил наклонную «мишень» из слюды , используемую для хранения образцов флуоресцентныхматериал внутри трубки. 3 февраля 1896 года Гилман Фрост, профессор медицины колледжа, и его брат Эдвин Фрост, профессор физики, обнажили запястье Эдди Маккарти, которого Гилман лечил несколькими неделями ранее от перелома, рентгеновским снимкам и собрали полученное изображение сломанной кости на желатиновых фотопластинках, полученное от Говарда Лангилла, местного фотографа, также интересующегося работами Рентгена. [12]

Рентген начали использовать в диагностике очень рано; например, Алан Арчибальд Кэмпбелл-Суинтон открыл радиографическую лабораторию в Соединенном Королевстве в 1896 году, еще до того, как была обнаружена опасность ионизирующего излучения. Действительно, Мария Кюри настаивала на использовании рентгенографии для лечения раненых солдат во время Первой мировой войны. Первоначально рентгенографию в больницах проводили многие сотрудники, в том числе физики, фотографы, врачи, медсестры и инженеры. Медицинская специальность радиология выросла на протяжении многих лет вокруг новых технологий. Когда были разработаны новые диагностические тесты, для рентгенологов было естественным пройти обучение и принять эту новую технологию. Рентгенологи сейчас проводят рентгеноскопию , компьютерную томографию ,маммография , ультразвук , ядерная медицина и магнитно-резонансная томография . Хотя словарь неспециалистов может дать определение рентгенографии довольно узко, как «получение рентгеновских снимков», это долгое время было лишь частью работы «рентгеновских отделений», рентгенологов и радиологов. Первоначально рентгенограммы были известны как рентгенограммы [13], в то время как Скиаграфер (от древнегреческих слов, означающих «тень» и «писатель») использовался примерно до 1918 года для обозначения рентгенолога . [14]

История магнитно-резонансной томографии включает в себя множество исследователей, которые открыли ЯМР и описали его физику , но считается, что он был изобретен Полом К. Лаутербуром в сентябре 1971 года; он опубликовал теорию, лежащую в основе этого, в марте 1973 г. [15] [16] Факторы, приводящие к контрасту изображения (различия в значениях времени релаксации тканей), были описаны почти 20 лет назад Эриком Одебладом (врачом и ученым) и Гуннаром Линдстремом. [17] [18] [19] [20]

В 1950 году спиновое эхо и затухание свободной индукции были впервые обнаружены Эрвином Ханом [21] [22], а в 1952 году Герман Карр получил одномерный спектр ЯМР, как сообщалось в его докторской диссертации в Гарварде. [23] [24] [25] В Советском Союзе , Владислав Иванов подал (1960) документ с Государственным комитетом СССР по делам изобретений и открытий при Ленинграде магнитного устройства резонансной томографии, [26] [27] [28] хотя это не было одобрено до 1970-х годов. [29]

К 1959 году Джей Сингер изучил кровоток с помощью измерения времени релаксации ЯМР крови у живых людей. [30] [31] Такие измерения не были введены в общей медицинской практике до середины 1980-х годов, хотя патент на машине ЯМР всего тела для измерения потока крови в организме человека уже подали Александр Ganssen в начале 1967 г. [ 19] [31] [32] [33] [34]

В 1960–1970-х годах в научной литературе появились результаты очень большого количества работ по релаксации, диффузии и химическому обмену воды в клетках и тканях различных типов. [19] В 1967 году Лигон сообщил об измерении ЯМР релаксации воды в руках живых людей. [19] В 1968 году Джексон и Лэнгхэм опубликовали первые сигналы ЯМР от живого животного. [19] [35]

Роль в здравоохранении [ править ]

Рентгенолог использует свой опыт и знания в области ухода за пациентами , физики , анатомии человека , физиологии , патологии и радиологии для оценки пациентов, разработки оптимальных радиологических методов и оценки получаемых радиографических сред. [36]

Эта отрасль здравоохранения чрезвычайно разнообразна, особенно в разных странах, и в результате рентгенологи в одной стране часто играют совершенно иную роль, чем рентгенологи в другой. Однако основные обязанности рентгенолога кратко изложены ниже: [37]

  • Автономность профессионала
  • Подотчетность как профессионал
  • Способствовать и участвовать в постоянном профессиональном развитии
  • Обеспечение радиационной защиты (пациенты, коллеги и любые непрофессионалы, которые могут подвергнуться облучению, обязаны проявлять осторожность.)
  • Обоснование рентгенологического исследования
  • Уход за пациентом
  • Производство диагностических средств
  • Безопасное, эффективное и правильное использование диагностического оборудования
  • Наблюдать за учениками и ассистентами

На базовом уровне рентгенологи обычно не интерпретируют средства диагностики, а скорее оценивают средства массовой информации и принимают решение об их диагностической эффективности. Для проведения такой оценки рентгенологи должны обладать всесторонними, но не обязательно исчерпывающими знаниями о патологии и рентгенологических проявлениях; именно по этой причине рентгенологи часто не интерпретируют или не ставят диагноз без дополнительной подготовки. Несмотря на это, в настоящее время становится все более распространенным то, что рентгенологи выполняют расширенную и расширенную клиническую роль, включая роль в первоначальной радиологической диагностике, диагностической консультации и проведении последующих исследований. [38]В настоящее время рентгенологи нередко проводят процедуры, которые ранее выполнялись бы кардиологом, урологом, радиологом или онкологом самостоятельно. [39]

Вопреки тому, что можно было предположить, рентгенологи проводят и вносят свой вклад в исследования, которые не обязательно носят радиологический характер, например сонографию и магнитно-резонансную томографию .

Рентгенологи часто имеют возможность поступить на военную службу из-за их роли в здравоохранении. Как и в большинстве других профессий в области медицины, у многих рентгенологов есть ротационные смены, которые включают в себя работу в ночное время.

Карьера [ править ]

Рентгенография - это очень разнообразная профессия с множеством различных методов и специальностей. Рентгенологи нередко специализируются на нескольких методах и даже сами обладают опытом проведения интервенционных процедур; однако это зависит от страны, в которой они работают. В результате этого типичный карьерный путь рентгенолога трудно описать. После получения квалификации рентгенологи обычно сосредотачиваются исключительно на простой пленочной рентгенографии, прежде чем специализироваться на каком-либо одном выбранном методе. После нескольких лет работы в этой профессии роли, не связанные с визуализацией, часто становятся открытыми, и рентгенологи затем могут переходить на эти должности. [3]

Методы визуализации [ править ]

Как правило, все методы визуализации являются диагностическими, и все они могут быть использованы терапевтически для оказания вмешательства. Условия (или особенности) включают, но не ограничиваются:

1 Префиксы, такие как педиатрический, гериатрический, травматический, обычно используются вместе с профессиональными названиями.
2 Этот список технологий не является исчерпывающим.

Неизображающие методы [ править ]

Методы, не связанные с визуализацией, различаются и часто применяются в дополнение к методам визуализации. Обычно они включают:

  • Академия - роль образования.
  • Клинический менеджмент - клиническая управленческая роль, которую можно варьировать; может включать в себя управленческий аудит, ротацию, бюджеты отделов и т. д.
  • Клинические исследования - исследовательская роль.
  • Медицинская физика - мультидисциплинарная роль, обеспечивающая правильную калибровку и наиболее эффективное использование диагностического оборудования.
  • Управление PACS - Управленческая роль, связанная с поддержанием и контролем надлежащего и правильного использования систем RIS и PACS .
  • Радиационная защита - управленческая роль, связанная с мониторингом уровня ионизирующего излучения, поглощаемого любым лицом, вступающим в контакт с ионизирующим излучением на своем объекте.
  • Отчетная рентгенография - клиническая роль, связанная с интерпретацией рентгеновских снимков и различных других радиологических материалов для диагностики.

Варианты образования и ролей [ править ]

Образование варьируется во всем мире из-за юридических ограничений объема практики.

Бельгия [ править ]

Профессия диагностического рентгенолога во Фландрии называется «медицинским технологом визуализации», это регулируемая профессия в области здравоохранения. Диплом определенного профессионального бакалавра является обязательным требованием для регистрации и признания. [41]

Со 2 декабря 2014 года каждый, кто работает в отделе медицинской визуализации, обязан иметь при себе свидетельство и визу, выданную Министерством здравоохранения (профессиональное удостоверение личности, которое считается лицензией) [42]

Чтобы заниматься медицинской профессией с иностранным дипломом в ЕЭЗ или эквивалентным в ЕЭЗ, необходимо запросить признание профессии в правительстве Фландрии (Агентство по уходу и здоровью). [43]

Запросить признание можно, если:

  • У этого человека есть диплом о медицинской профессии и он хочет практиковать свою профессию в Бельгии.
  • Человек получил ученую степень в одной из стран Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) или в Швейцарии.
  • Или диплом человека эквивалентен в стране ЕЭЗ, и он является гражданином Европы.

Германия [ править ]

В Германии рентгенологи должны пройти трехлетнюю стажировку, прежде чем получить квалификацию «Medizinisch-technischer Radiologieassistent». Только после прохождения квалификации рентгенологи в Германии выполняют требования к практике в качестве полностью квалифицированного MTRA.

Как и в других странах, они работают в области радиографической диагностики ( компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , рентгенография , цифровая вычитающая ангиография ), лучевой терапии , дозиметров излучения и ядерной медицины . [44]

Ирландия [ править ]

Рентгенологи в Ирландской Республике (ROI) должны быть зарегистрированы в CORU, прежде чем они смогут практиковать в Ирландской Республике. Студенты-рентгенологи, обучающиеся в области ROI, обычно учатся в течение 4 лет по утвержденной программе бакалавриата; в настоящее время программы на получение степени существуют только в Университетском колледже Дублина . [45] [46]

Кандидаты должны иметь либо утвержденную квалификацию, квалификацию по Таблице 3, соответствующее рекомендательное письмо / аккредитацию, либо другую квалификацию, которая считается `` подходящей '' регистрационным советом, чтобы успешно выполнить требования профессионального образования, чтобы стать рентгенологом в ROI. Заявки на регистрацию с квалификацией за пределами указанного рассматриваются в индивидуальном порядке; обычно это включает большинство международных заявителей. [47]

Профессиональной организацией, представляющей рентгенологов в ROI, является Ирландский институт радиографии и лучевой терапии (IIRRT) . [48]

Зачем мне регистрироваться? [ редактировать ]

1. Для практики в качестве рентгенолога или лучевого терапевта в Ирландии необходимо зарегистрироваться в CORU по состоянию на 31 октября 2015 года. [49] CORU является многопрофильным регулирующим органом здравоохранения Ирландии. CORU, созданная в соответствии с Законом 2005 года о специалистах в области здравоохранения и социальной защиты, используется для защиты населения путем продвижения высоких стандартов профессионального поведения, образования, обучения и компетентности посредством обязательной регистрации специалистов в области здравоохранения и социальной защиты. [50] Если рентгенолог не зарегистрируется, он может быть подвергнут уголовному преследованию с штрафом или тюремным заключением на срок до шести месяцев. [49]

Мальта [ править ]

Рентгенография - это регулируемая профессия на Мальте, и любой, кто хочет заниматься диагностической или терапевтической радиографией, должен будет получить государственную регистрацию, чтобы получить лицензию рентгенолога, полученную от Совета по профессиям, дополняющим медицину (CPCM). [51]

На Мальте, чтобы человек стал рентгенологом, он / она сначала должен пройти курс, предлагаемый Мальтийским университетом. Курс бакалавриата (с отличием) по радиографии, продолжительность - четыре года. По завершении курса у выпускника будут условия для регистрации в Совете по профессиям, дополняющим медицину [52]

Иностранный рентгенолог может работать на Мальте при наличии и представлении необходимой документации и знаний. Рентгенологи, работающие на Мальте, должны соблюдать правила страны пребывания, и будет использоваться титул рентгенолога. [53]

Форма заявки должна быть заполнена вместе с необходимыми заверенными копиями нескольких документов. Форма заявки включает в себя вставку личных данных человека вместе с описанием квалификации и университета, который предоставил квалификацию. Человек должен заявить, зарегистрирован ли он или она в другом реестре профессий здравоохранения на Мальте. [53]

Ниже приведен список документов, необходимых профессионалу для регистрации в совете:

  • Форма заявки
  • Оригиналы или заверенные копии следующих документов (английские версии): a. Свидетельства о рождении и браке (если есть).
  • Документ, удостоверяющий личность, например, удостоверение личности или паспорт.
  • Недавнее свидетельство о поведении полиции.
  • Профессиональный документ Диплом / степень.
  • Рекомендательные письма на английском языке.
  • Подробная стенограмма теоретической и практической подготовки и обучения в часах, связанных с профессией и в соответствии с программой профессии, выполняемой их учреждением, являющимся университетом / колледжем. Это должно быть одобрено в исходном формате руководителем / регистратором их учреждения, являющегося университетом / колледжем.
  • Свидетельство о недавней (шесть месяцев) проверке текущей регистрации и хорошей репутации в Совете, в которой зарегистрировано лицо.
  • Безопасный тест по английскому языку (SELT) для иностранных абитуриентов.
  • Биографические данные на английском языке.

В случаях, когда приобретенная профессиональная квалификация не была получена в аккредитованном учреждении на Мальте, необходимо предоставить письмо из Информационного центра по признанию квалификаций Мальты ( MQRIC ), подтверждающее, что учреждение, в котором была получена квалификация, эквивалентно аккредитовано и указать уровень квалификации в соответствии с Мальтийской рамкой квалификаций. [53]

Для заявителей из стран Европейской экономической зоны после подачи заявки она будет следовать правилам, установленным Директивой 2005/36 / EC о признании квалификаций между странами-членами. [54]В этих случаях профессиональный документ, а также теоретическая и практическая подготовка должны быть эквивалентны требованиям Мальты, то есть степень бакалавра EQF уровня 6 с учебной программой, эквивалентной программе Мальтийского университета, и их курс составляет не более одного года. короче. Если у рентгенолога есть существенная разница между своей профессиональной квалификацией и квалификацией, требуемой CPCM, рентгенолог имеет право предоставить дополнительные доказательства компетентности (включая профессиональный опыт или CPD), в противном случае совет CPCM должен предложить заявителю возможность сделать тест на пригодность или период адаптации (по выбору соискателя). Блок- схему, объясняющую эту процедуру для заявителей из ЕЭЗ, можно найти на веб-сайте правительства. [55]

Непал [ править ]

Как развивающаяся страна, сектор здравоохранения в Федеративной Демократической Республике Непалимеет очень ограниченные ресурсы, что означает, что радиологические услуги довольно ограничены. Непал все еще пытается улучшить традиционные радиологические исследования и управлять ими. Радиологические службы в Непале были открыты в 1923 году в военном госпитале доктором Рана и доктором Астой Бахадур Шрестха. Первая медицинская программа обучения началась в 1933 году в Непальской школе Раджкия Аюрвед; Гражданская медицинская школа была позже основана в 1934 году. Радиологическое образование в Непале началось в 1923 году в 64-местном военном госпитале Электромедицинского института Три-Чандра. Аспирантура по физике в ТУ началась в 1965 году со специализации только по ядерной физике. В 1972 году Институт медицины (IOM), входящий в TU, начал курс рентгенографии уровня сертификата квалификации (PCL), однако с тех пор это было прекращено.

Лучевая терапия впервые была внедрена в родильном доме в 1976 году с использованием иглы с радием. КТ и ядерная медицина были внедрены в 1988 году в больнице Бир. Отделение лучевой терапии с аппаратом Tele Cobalt-60 было открыто в больнице Бир в 1991 году.

Непал стал членом МАГАТЭ в 2008 году. С 2008 года курсы рентгенографии для получения диплома проводились по всей стране Советом по техническому образованию и профессиональному обучению (CTEVT) и другими аффилированными учреждениями.

В Непале 125 профессиональных медицинских учебных заведений, однако только 15 проводят радиологическое технологическое образование. Обучение радиографии на уровне бакалавра преподается в двух университетах и ​​одном колледже, тогда как курс радиографии на уровне магистра преподается в одном, где еще один университет находится на стадии разработки. До недавнего времени курсы терапевтической радиографии в Непале не преподавались; радиотерапевты проходят обучение преимущественно за границей.

Совет профессионалов здравоохранения Непала (NHPC) - законодательный орган для регистрации, аккредитации, разработки и обеспечения контроля качества медицинских работников, включая рентгенологов, в Непале. [ необходима цитата ]

Нидерланды [ править ]

Медработники Регистра Качества [ править ]

До 1997 года рентгенологи должны были регистрировать свидетельства о компетентности у начальника медицинской инспекции. Это было обязательным в соответствии с Законом о фельдшерских профессиях. После внесения изменений в Закон об индивидуальных медицинских профессиях (BIG) требования к регистрации для рентгенологов были отменены. По согласованию с Инспекцией здравоохранения был создан добровольный регистр: Регистр качества медработников. [ необходима цитата ]

Реестр качества медработников поступает от BIG. Цель Регистра качества парамедиков - гарантировать качество профессиональной практики. Путем регистрации и перерегистрации (раз в пять лет) пациентам, медицинским страховщикам и т. Д. Становится видно, что зарегистрированный специалист-рентгенолог является и остается компетентным в области профессиональной практики. Несмотря на то, что регистрация качества не является обязательной по закону, многие больницы обязаны ее делать. Больницы обязаны предоставлять услуги хорошего качества. Страховые компании также придают большое значение Регистру качества медработников, потому что они также обязаны обеспечивать хорошее обслуживание.

Зачисление [ править ]

Рентгенологи, имеющие действующий Сертификат компетентности, диплом сертификата и подтверждающие кодекс профессионального поведения профессиональной ассоциации, могут быть зарегистрированы в историческом реестре парамедиков.

Официальная регистрация рентгенолога соответствует образовательным требованиям Общего административного порядка (AMvB) ex. Изобразительное искусство. 34 BIG и требования к качеству профессиональной группы. На основании чего рентгенолог упоминается в Diplomaregister Paramedici и / или в Регистре качественных медработников. При регистрации рентгенолог продолжает отслеживаться, например, Инспекцией здравоохранения (IGZ) и профессиональными ассоциациями. Другие организации также имеют в виду фельдшеров Регистра качества.

Повторная регистрация [ править ]

Чтобы быть в Регистре качества парамедиков, рентгенолог должен запрашивать перерегистрацию каждые пять лет. Первый пятилетний период определяется на основании даты получения диплома. В случае перерегистрации рентгенолог должен соответствовать требованиям на этот период. Дата начала периода местных критериев качества станции. Критерии качества устанавливаются каждые пять лет Регистром качества парамедиков, парамедицинскими профессиональными ассоциациями. Обеспечить соблюдение требований к пациенту и ориентированных на клиента упражнений и мероприятий по повышению квалификации для обеспечения качества профессиональной практики. Критерии качества установлены таким образом, чтобы парамедики могли соответствовать требованиям к качеству с помощью установленного диапазона мероприятий по повышению квалификации.

Нигерия [ править ]

В Нигерии этих специалистов обычно называют рентгенологами или медицинскими радиографами, чтобы отличать их от промышленных радиографов. Рентгенологи должны пройти пятилетнюю программу бакалавриата и обязательную одногодичную оплачиваемую программу стажировки в больнице после окончания учебы, прежде чем получить полную лицензию Регистрационного совета рентгенологов Нигерии . Совет также регистрирует радиотерапевтов , которые прошли начальную 5-летнюю программу радиографии перед тем, как перейти к обучению радиотерапии. [ необходима цитата ]

Рентгенологи в Нигерии стремятся расширить свою практику, включив в нее услуги интерпретации рентгенограмм и ультразвуковые услуги. Они также находятся на грани принятия официального профессионального титула «Radr» или «Rr» с 2015 года . Рентгенологи в Нигерии обычно поступают в магистратуру и аспирантуру по специальности. В последнее время в стране наблюдается рост числа рентгенологов, в отличие от ситуации с дефицитом в период с 2000 по 2010 год. [ Необходима цитата ]

В типичной нигерийской клинической больнице рентгенологам не разрешается обращаться с ультразвуковым аппаратом, это оставлено на усмотрение рентгенологов, которые в некоторых районах постепенно улучшили свои отношения с рентгенологами в предоставлении услуг в других рентгенологических отделениях. Радиолог также отвечает за определенные рентгеноскопические случаи, когда рентгенолог помогает только с позиционированием и получением изображения. В частных диагностических центрах эта практика совершенно иная; в некоторых случаях рентгенолог (НЕ бакалавр радиографа) проводит каждое обследование в рентгенологическом отделении. [ необходима цитата ]

Союзные союзы здравоохранения (такие как «JOHESU» и «NUAHP»), членами которых являются рентгенологи (вместе с медсестрами, фармацевтами, физиотерапевтами, лабораторными учеными и т. Д.), На протяжении многих лет проводят забастовки, чтобы заставить правительство Нигерии улучшить свои пособия / заработная плата в государственных больницах. Эти забастовки (если они не являются ответом сами по себе) часто вызывают реакцию Нигерийской медицинской ассоциации, которая также вносит некоторые запросы для врачей. [ необходима цитата ]

Помимо финансовых проблем, эти профессиональные организации также спорят о том, что не врачи просят предоставить им высшие административные должности в государственных больницах. Однако многие рентгенологи не особо вовлечены в эти движения, поскольку работа в частном учреждении более прибыльна. [ необходима цитата ]

Некоторые рентгенологи в Нигерии также заинтересованы в создании "отделения радиографии" в государственных больницах, которые не будут подчиняться главе отделения радиологии. Однако в некоторых больницах есть договоренность между главой радиологии (радиолог) и главным рентгенологом, в соответствии с которой все рентгенологи напрямую подчиняются своему начальнику, а не HOD. [ необходима цитата ]

Саудовская Аравия [ править ]

Рентгеновские техники (فني اشعة) в Саудовской Аравии должны успешно пройти программу уровня в признанном высшем учебном заведении по сестринскому делу, прежде чем продолжить обучение в области рентгенографии в университете в течение обычно от 2 до 3 лет; это должно включать годичный опыт работы в больнице. По окончании выпускники становятся квалифицированными рентгенологами и могут приступить к клинической практике. [56]

Соединенное Королевство [ править ]

СКОР является профессиональным органом и союз для Великобритании рентгенологов. В Соединенном Королевстве существует двусмысленность в использовании термина рентгенолог, поскольку он не делает различий между терапевтами-рентгенологами (также известными как радиотерапевты) и диагностическими рентгенологами . В результате все эти названия являются защищенными названиями в Соединенном Королевстве и не могут использоваться лицами, которые не прошли формального обучения и не зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения и ухода.(HCPC). Для того, чтобы практиковать рентгенографию в Соединенном Королевстве, кандидаты теперь должны успешно пройти курс обучения по программе уровня в аккредитованном учреждении. Степени предлагаются университетами по всей Великобритании и длятся не менее 3 лет в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии; и 4 года в Шотландии. [57] [58] Студенты-рентгенологи-диагносты во время учебы проводят значительное количество времени, работая в различных больницах, аффилированных с их университетом, чтобы выполнить требования для регистрации в HCPC.

Они специализируются на получении рентгеновских снимков пациентов, направленных к врачам общей практики, амбулаторных больных, пациентов, направленных в отделение неотложной помощи (ED), и пациентов стационаров. Они проводят мобильные рентгеновские снимки в палатах и ​​других отделениях, где пациенты слишком важны для перемещения, и работают в составе операционной бригады в основном в ортопедических и урологических случаях, предлагая хирургу рентгенографические изображения в реальном времени. После получения квалификации рентгенологи-диагносты могут получать рентгеновские снимки без надзора и работать в составе группы визуализации. У них будет базовая квалификация в области КТ и даже базовый опыт МРТ, ультразвука и ядерной медицины.

Рентгенологи-диагносты могут специализироваться на дому или пройти университетский курс в качестве аспиранта в области КТ, МРТ, УЗИ или ядерной медицины с возможностью получить степень магистра или доктора наук в своей области. Рентгенологи-диагносты в Великобритании также берут на себя роли, которые в прошлом обычно выполнялись только радиологом (врачом, специализирующимся на интерпретации рентгеновских лучей), урологом или кардиологом. [59] Эта расширенная практика включает в себя различные интервенционные процедуры, не исключая бариевые клизмы, прием пищи / глотание с барием, периферическую ангиопластику, инъекции нервных корешков, введение центральной линии и многие другие процедуры.

Профессиональным органом и профсоюзом специалистов-рентгенологов в Соединенном Королевстве является Общество и колледж рентгенологов (SCoR) . Профсоюз принимал активное участие в расширении практики рентгенологов в Соединенном Королевстве и помог значительно расширить роль рентгенологов.

Расширенная практика [ править ]

Рентгенологи теперь могут писать отчеты и диагностировать патологии и / или состояния, наблюдаемые на различных диагностических носителях, после завершения университетского курса, аккредитованного HCPC и SCoR; [60] [61] завершение курса в этой модальности позволяет рентгенологу стать отчетным рентгенологом по выбранной им специальности. [62]

Рентгенологи-диагносты могут стать дополнительными назначающими лекарствами, что позволяет им выписывать лекарства в партнерстве с независимым врачом, выписывающим рецепт (врачом или стоматологом); Дополнительный врач, выписавший рецепт, должен выполнять согласованный план клинического ведения отдельного пациента с согласия этого пациента. [63] Аккредитованный университетский курс должен быть пройден до того, как это расширение роли будет аннотировано в записи зарегистрированного HCPC. [64] Считается, что в будущем рентгенологи-диагносты получат независимые права выписывания рецептов, однако в настоящее время это ограничено их ограниченным и разнообразным объемом практики. В 2016 году после консультации с врачом-рентгенологом было согласовано введение права независимого назначения врача.Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) [65]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах эти специалисты известны как технологи-радиологи . Формальные программы обучения рентгенографии различаются по продолжительности, что ведет к получению сертификата, степени младшего специалиста или бакалавра. Американский реестр технологов радиологических (ARRT) , первичная организация Кредентиэлинга для радиологического Технологи в Соединенных Штатах, требует , чтобы кандидаты на ARRT сертификации экзаменов должны иметь диплом об окончании колледжа по минимуму , так как в январе 2015 года, окончательно покончив нестепень о предоставлении программ диплома . [66]Аккредитация в основном осуществляется через Объединенный комитет по обзору образования в области радиологических технологий (JRCERT), единственное агентство, признанное Министерством образования США и Советом по аккредитации высшего образования для предоставления аккредитации как традиционным, так и онлайн-программам в области радиографии, лучевой терапии, Магнитно-резонансная томография и медицинская дозиметрия. JRCERT поддерживает онлайн-страницу, где будущие студенты могут проверить аккредитацию программ. [67]

Радиологический технологии студенты изучают анатомию , физиологию , физика , радиофармакологии , патологии , биологии , исследования, уход за больными , медицинской визуализации , диагностики , рентгенологическое приборы , аварийные медицинские процедуры , медицинские методы визуализации , уход за больными , медицинской этики и общей химии. Обучение также включает в себя значительное количество задокументированных практических занятий под руководством зарегистрированных технологов в различных клинических условиях, где теоретические знания в классе переводятся в практические знания и реальный опыт. Переход с пленки на цифровую обработку изображений изменил обучение, поскольку обеспечение качества пленки и контроль качества в значительной степени устарели. Роль компьютерных рабочих станций в создании синтетических изображений для радиологов постоянно увеличивала потребность в компьютерных навыках, как и в программном обеспечении для электронных медицинских карт.

После начального обучения и получения лицензии необходимо продолжить образование для поддержания лицензирования и сертификации в ARRT, который устанавливает принятые национальные правила. ARRT требует 24 единиц аккредитованного непрерывного образования каждые два года, и законы и правила большинства штатов принимают этот стандарт. Продолжение формального образования или сдача экзамена по специальности для продвинутой практики также могут быть приняты для получения кредита на продолжение образования. Американское общество технологов радиологических (ASRT), [68] профессиональная ассоциация для людей в медицинской визуализации и терапии, члены предложений и других продолжающихся учебные материалы в различных средствах массовой информации , которые отвечают требования ARRT для продолжения образования. [69]Дополнительные требования к технологам, специализирующимся на маммографии, установлены FDA США. [70]

Расширенная практика [ править ]

Новой и развивающейся карьерой для технологов-радиологов является карьера зарегистрированного помощника радиолога (RRA) [71], который является опытным технологом, а не помощником врача, который завершил дополнительное образование, подготовку и сдал экзамены для работы в качестве помощника радиолога. [72] [73] Список из 9 аккредитованных в настоящее время программ RRA поддерживается ARRT и доступен в Интернете. [74] Кандидаты на получение сертификата RRA должны иметь как минимум степень бакалавра наук. [75] {необходима ссылка | date = февраль 2019}}

Зарегистрированный ассистент радиолога (RRA), новая передовая практика, карьерный путь рентгенолога в США для опытных технологов. АРР не интерпретируют фильмы / изображения / исследования в манере Отчитывающегося радиографа. [76] Роль была принята Американским колледжем радиологии (ACR). [77]

Риски [ править ]

  • Эпидемиологические исследования показывают, что рентгенологи, работавшие до 1950 года, подвергаются повышенному риску лейкемии и рака кожи , скорее всего, из-за отсутствия радиационного мониторинга и защиты. [78]
  • Ионизирующее излучение , используемое в различных процедурах визуализации, может повредить клетки. Свинцовые экраны используются на пациенте и рентгенологом для уменьшения воздействия за счет экранирования областей, которые не нужно визуализировать от источника излучения. Хотя свинец очень токсичен , экраны, используемые в медицинской визуализации, имеют покрытие, предотвращающее воздействие свинца, и регулярно проверяются на целостность. [79]
  • Рентгенологи, проявляющие рентгеновские пленки, подвергаются различным химическим опасностям, таким как диоксид серы , глутаральдегид и уксусная кислота . Эти агенты могут вызывать астму и другие проблемы со здоровьем. [80] [81]
  • Теоретически сильные статические магнитные поля МРТ сканеров могут вызывать физиологические изменения. После того, как культура нервных клеток человека подвергалась воздействию статического магнитного поля в течение 15 минут, произошли изменения в морфологии клеток наряду с некоторыми модификациями физиологических функций этих клеток. Однако эти эффекты еще не были независимо воспроизведены или подтверждены, и это конкретное исследование было проведено in vitro . [82]
  • Ультразвуковая визуализация может деформировать клетки в поле визуализации, если эти клетки находятся в жидкости. Однако этого эффекта недостаточно, чтобы повредить клетки. [83]
  • Как и в случае с любым другим профессиональным медицинским работником, высока вероятность заражения инфекционными заболеваниями , поэтому необходимо использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ) и меры инфекционного контроля , чтобы снизить риск заражения.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Домашняя страница CAMRT . Camrt.ca. Проверено 27 января 2012.
  2. ^ a b [1] Глобальный обзор меняющихся ролей рентгенологов, Синтия Каулинг, Международное общество рентгенологов и радиологов-технологов (ISRRT), 143 Bryn Pinwydden, Pentwyn, Cardiff, Wales CF23 7DG, UK, последнее посещение - 28 октября 2014 г.
  3. ^ [2] Архивировано 29 октября 2014 года в Wayback Machine ISRRT: статутный текстовый документ. Проверено 28 октября 2014 года.
  4. ^ "История радиографии" . Ресурсный центр по неразрушающему контролю . Государственный университет Айовы . Проверено 27 апреля 2013 года .
  5. Карлссон, Эрик Б. (9 февраля 2000 г.). «Нобелевские премии по физике 1901–2000 гг.» . Стокгольм: Нобелевский фонд . Проверено 24 ноября 2011 года .
  6. ^ «5 невероятных вещей о рентгеновских лучах, которые нельзя пропустить» . vix.com . Проверено 23 октября 2017 года .
  7. ^ Глассер, Отто (1993). Вильгельм Конрад Рентген и ранняя история рентгеновских лучей . Норман Паблишинг. С. 10–15. ISBN 978-0930405229.
  8. ^ a b Маркел, Ховард (20 декабря 2012 г.). « Я видел мою смерть“: Как мир обнаружившего X-Ray» . PBS NewsHour . PBS . Проверено 27 апреля 2013 года .
  9. ^ Меггитт, Джефф (2008). Укрощение лучей: история радиации и защиты . lulu.com. п. 3. ISBN 978-1409246671.[ самостоятельно опубликованный источник ]
  10. ^ "Майор Джон Холл-Эдвардс" . Городской совет Бирмингема. Архивировано из оригинального 28 сентября 2012 года . Проверено 17 мая 2012 года .
  11. Шпигель, Питер К. (1995). «Первый клинический рентгеновский снимок, сделанный в Америке - 100 лет» (PDF) . Американский журнал рентгенологии . 164 (1): 241–243. DOI : 10,2214 / ajr.164.1.7998549 . ISSN 1546-3141 . PMID 7998549 . Архивировано из оригинального (PDF) 8 апреля 2008 года.   
  12. ^ Ричи, B; Орбан, B: «Гребни межзубных альвеолярных перегородок », J Perio, апрель 1953 г.
  13. ^ Электрический мир . Электрический мир. 1896. с. 372.
  14. ^ Лаутербур PC (1973). «Формирование изображения с помощью индуцированных локальных взаимодействий: примеры использования ядерного магнитного резонанса». Природа . 242 (5394): 190–1. Bibcode : 1973Natur.242..190L . DOI : 10.1038 / 242190a0 . S2CID 4176060 . 
  15. ^ Ринк PA (2014). «История МРТ» . Магнитный резонанс в медицине (8-е изд.).
  16. ^ Odeblad E; Линдстрём Г (1955). «Некоторые предварительные наблюдения протонного магнитного резонанса в биологических образцах» . Acta Radiologica . 43 (6): 469–76. DOI : 10.3109 / 00016925509172514 . PMID 14398444 . 
  17. ^ Erik Odeblad; Байдья Натх Бхар; Гуннар Линдстрем (июль 1956 г.). «Протонный магнитный резонанс красных кровяных телец человека в экспериментах по обмену тяжелой воды». Архивы биохимии и биофизики . 63 (1): 221–225. DOI : 10.1016 / 0003-9861 (56) 90025-X . PMID 13341059 . 
  18. ^ a b c d e "20-03 - История МРТ - МРТ ЯМР Магнитный резонанс • Основы, введение, основные принципы, факты, история - Учебник EMRF / TRTF" . Magnetic-resonance.org .
  19. ^ "Европа празднует забытого пионера МРТ: доктора Эрика Одеблада" . AuntMinnieEurope.com .
  20. Перейти ↑ Hahn, EL (1950). «Спиновое эхо» . Физический обзор . 80 (4): 580–594. Bibcode : 1950PhRv ... 80..580H . DOI : 10.1103 / PhysRev.80.580 . S2CID 46554313 . 
  21. Перейти ↑ Hahn, EL (1950). «Ядерная индукция за счет свободной ларморовской прецессии» . Физический обзор . 77 (2): 297–298. Bibcode : 1950PhRv ... 77..297H . DOI : 10.1103 / Physrev.77.297.2 . S2CID 92995835 . 
  22. ^ Карр, Герман (1952). Методы свободной прецессии в ядерном магнитном резонансе (кандидатская диссертация). Кембридж, Массачусетс: Гарвардский университет. OCLC 76980558 . [ требуется страница ]
  23. Перейти ↑ Carr, Herman Y. (июль 2004 г.). «Градиенты поля в ранней МРТ». Физика сегодня . 57 (7): 83. Bibcode : 2004PhT .... 57g..83C . DOI : 10.1063 / 1.1784322 .
  24. ^ Энциклопедия ядерного магнитного резонанса . 1 . Хобокен, Нью-Джерси: Wiley and Sons. 1996. стр. 253. ISBN. 9780471958390.
  25. ^ МакВильямс B (ноябрь 2003). «Россия претендует на первое место в области магнитных изображений» . Природа . 426 (6965): 375. Bibcode : 2003Natur.426..375M . DOI : 10.1038 / 426375a . PMID 14647349 . 
  26. ^ "Известия Науки - Научная жизнь" . 17 августа 2005 года Архивировано из оригинала 17 августа 2005 года.
  27. ^ "Патенты автора ИВАНОВ ВЛАДИСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ" . www.findpatent.ru .
  28. ^ «С наилучшими пожеланиями к Альфреду Нобелю» . Архивировано из оригинального 13 декабря 2009 года . Проверено 16 октября 2009 года .
  29. ^ Певец RJ (1959). «Скорость кровотока по данным ЯМР». Наука . 130 (3389): 1652–1653. Bibcode : 1959Sci ... 130.1652S . DOI : 10.1126 / science.130.3389.1652 . PMID 17781388 . S2CID 42127984 .  
  30. ^ а б «КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА С ЕВРОПЕЙСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ» . emrf.org. Архивировано 13 апреля 2007 года . Дата обращения 8 августа 2016 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  31. ^ de 1566148 
  32. ^ «В фокусе - первый сканер MAGNETOM в США в 1983 году» . www.siemens.com .
  33. ^ "Nachruf auf Александр Гансен" .
  34. ^ Джексон JA; Langham WH (апрель 1968 г.). «Спектрометр ЯМР всего тела» . Обзор научных инструментов . 39 (4): 510–513. Bibcode : 1968RScI ... 39..510J . DOI : 10.1063 / 1.1683420 . PMID 5641806 . 
  35. ^ Диагностическая рентгенолога: Описание работы , prospects.ac.uk. Проверено 29 октября 2014 года.
  36. ^ «17. Профессиональные обязанности рентгенолога» . Общество рентгенологов . Проверено 20 октября 2020 года .
  37. ^ Мерфи, Эндрю; Нип, Майкл (29 апреля 2018 г.). «Исследование использования систем обнаружения отклонений от нормы рентгенологами в государственных больницах Квинсленда» . Журнал медицинских радиационных наук . 65 (2): 80–85. DOI : 10.1002 / jmrs.278 . ISSN 2051-3909 . PMC 5986036 . PMID 29707911 .   
  38. Королевский колледж радиологов: рентгенолог выполнил гистеросальпингограмму, заархивированную 30 октября 2014 года на аппарате Wayback . Проверено 29 октября 2014 года.
  39. ^ [3] Angiom Alliance. Проверено 29 октября 2014 года.
  40. ^ [4] Регулируемые медицинские профессии в Бельгии, данные получены 2 июля 2018 г.
  41. ^ [5] Geschiedenis, получено 2 июля 2018 г.
  42. ^ [6] Formulier om met een buitenlands диплом een erkenning aan vragen voor een paramedish beroep, получено 7 февраля 2018 г.
  43. ^ "BERUFENET - Berufsinformationen einfach finden" . berufenet.arbeitsagentur.de .
  44. ^ [7] UCD: Исследования в области диагностической визуализации. Проверено 28 октября 2014 года.
  45. ^ [8] Архивировано 29 октября 2014 года в Wayback Machine NUIG: Your path to Radiography. Проверено 28 октября 2014 года.
  46. ^ [9] CORU, Руководство рентгенолога. Проверено 28 октября 2014 года.
  47. ^ [10] IIRRT: О нас. Проверено 28 октября 2014 года.
  48. ^ a b [11] , Регистрация в качестве рентгенолога в Ирландии, получено 7 февраля 2018 г.
  49. ^ [12] , Требования к регистрации CORU, получено 7 февраля 2018 г.
  50. ^ [13] Работа рентгенологом на Мальте - Совет по профессиям, дополняющим медицину.
  51. ^ [14] Рентгенография, проверено 7 февраля 2018 г.
  52. ^ a b c [15] ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ В СОВЕТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ К МЕДИЦИНЕ ПРОФЕССИЙ], последнее обращение 7 февраля 2018 г.
  53. ^ [16] ДИРЕКТИВА 2005/36 / EC ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА от 7 сентября 2005 г. о признании профессиональной квалификации (текст, имеющий отношение к ЕЭЗ), последнее посещение - 7 февраля 2018 г.
  54. ^ [17] Блок-схема признания квалификаций Учреждение, профессии, ex TITLE III, CH. I 'GENERAL SYSTEM PROFESSIONS' - Директива 2005/36 / EC, последнее обращение 7 января 2018 г.
  55. [18] Архивировано 28 октября 2014 года в Wayback Machine CAT - Career Advisory Tool.
  56. ^ [19] SCoR: одобрение и аккредитация образования. Проверено 25 октября 2014.
  57. ^ [20] SCoR: Карьера в радиографии. Проверено 25 октября 2014.
  58. ^ Возница, N .; Piper, K .; Rowe, S .; Уэст, К. (1 августа 2014 г.). «Оптимизация ухода за пациентами в радиологии посредством совместной работы: пример из Соединенного Королевства» . Рентгенография . 20 (3): 258–263. DOI : 10.1016 / j.radi.2014.02.007 .
  59. ^ Пайпер, Кит; Бусколл, Кайе; Томас, Найджел (1 мая 2010 г.). «Отчет о МРТ рентгенологами: результаты аккредитованной аспирантуры» . Рентгенография . 16 (2): 136–142. DOI : 10.1016 / j.radi.2009.10.017 .
  60. ^ Пайпер, К .; Cox, S .; Патерсон, А .; Thomas, A .; Thomas, N .; Jeyagopal, N .; Возница, Н. (1 мая 2014 г.). "Отчет о грудной клетке рентгенологами: результаты аккредитованной программы последипломного образования" . Рентгенография . 20 (2): 94–99. DOI : 10.1016 / j.radi.2014.01.003 .
  61. ^ [21] SCoR: Отчетность. Проверено 25 октября 2014.
  62. ^ «BNF доступен только в Великобритании» . ПРИЯТНО . Проверено 12 июля 2019 .
  63. ^ [22] HCPC: Медицина и рецепты. Проверено 25 октября 2014.
  64. ^ [23] NHS England: Изменения в законодательстве о лекарственных средствах для диетологов, ортоптиков и терапевтов-рентгенологов. Проверено 29 октября 2016.
  65. ^ «Требования к образованию» . www.arrt.org .
  66. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинального 19 августа 2014 года . Проверено 19 августа 2014 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  67. ^ "О ASRT" . www.asrt.org .
  68. ^ "Заработайте кредиты CE - Американское общество радиологических технологов (ASRT)" . www.asrt.org .
  69. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинального 18 мая 2014 года . Проверено 18 мая 2014 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  70. ^ «Страница не найдена» . www.acr.org . Cite использует общий заголовок ( справка )
  71. ^ "Ассистент радиолога" . www.asrt.org .
  72. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинального 19 августа 2014 года . Проверено 19 августа 2014 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  73. ^ «Аутентификация ARRT» . www.arrt.org .
  74. ^ «Стать ассистентом радиолога: дорожная карта образования и карьеры» . Study.com. 28 апреля 2020 . Дата обращения 15 мая 2020 .
  75. ^ http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PDF/QualitySafety/Resources/Radiologist%20Assistant/DevelopmentOfRA.pdf
  76. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 4 апреля 2013 года . Проверено 19 августа 2014 . CS1 maint: archived copy as title (link)
  77. ^ Йошинага, S .; Mabuchi, K .; Сигурдсон, AJ; Дуди, ММ; Рон, Э. (2004). «Риск рака среди радиологов и радиологов-технологов» . Радиология . 233 (2): 313–21. DOI : 10,1148 / radiol.2332031119 . PMID 15375227 . S2CID 20643232 .  
  78. ^ Свинцовая одежда (фартуки, перчатки и т . Д.) . Hps.org (27 августа 2011 г.). Проверено 27 января 2012.
  79. ^ Мергет, Р. (2005). «Профессиональная астма, вызванная метабисульфитом, у рентгенолога» . Европейский респираторный журнал . 25 (2): 386–388. DOI : 10.1183 / 09031936.05.00024304 . PMID 15684307 . 
  80. ^ Пакет, Джеймс; Новлан, Патрик (2003). "Правовые вопросы рентгенографии: болезнь темной комнаты" (PDF) . Правовые вопросы в бизнесе . 5 .
  81. ^ Formica, Доменико; Сильвестри, Серджио (2004). «Биологические эффекты воздействия магнитно-резонансной томографии: обзор» . Биомедицинская инженерия в сети . 3 : 11. DOI : 10,1186 / 1475-925X-3-11 . PMC 419710 . PMID 15104797 .  
  82. Зинин, Павел; Аллен, Джон (2009). «Деформация биологических клеток в акустическом поле колеблющегося пузыря» . Physical Review E . 79 (2): 021910. Bibcode : 2009PhRvE..79b1910Z . DOI : 10.1103 / PhysRevE.79.021910 . PMC 3069351 . PMID 19391781 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • CORU
  • Ирландский институт радиографии и лучевой терапии (IIRRT)
  • Международное общество рентгенологов и радиологов-технологов (ISRRT)