Из Википедии, свободной энциклопедии
  (Перенаправлен из Rebound headache )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Головная боль от чрезмерного употребления лекарств
Другие названияОтскок головной боли
СпециальностьНеврология

Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств ( МЗ ), также известная как возвратная головная боль, обычно возникает при частом приеме обезболивающих для облегчения головной боли . Эти случаи часто называют болеутоляющими головными болями . [1] Отскочные головные боли часто возникают ежедневно, могут быть очень болезненными и являются частой причиной хронических ежедневных головных болей. Обычно они возникают у пациентов с основным заболеванием головной боли, таким как мигрень или головная боль напряжения.которая со временем «трансформируется» из эпизодического состояния в хроническую ежедневную головную боль из-за чрезмерного приема лекарств от острой головной боли. МЗ - серьезное, инвалидизирующее и хорошо охарактеризованное расстройство, которое представляет собой всемирную проблему и в настоящее время считается третьим по распространенности типом головной боли. Популяционные исследования показывают, что уровень распространенности МЗ составляет от 1% до 2% в общей популяции, но его относительная частота намного выше во вторичной и третичной медицинской помощи.

Классификация [ править ]

Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств, является признанной классификацией ICHD ( Международной классификации заболеваний головной боли ). [2]На протяжении многих лет ведущими специалистами по расстройствам головной боли были предложены и пересмотрены различные наборы диагностических критериев. Термин MOH впервые появился во 2-м издании ICHD в 2004 году. Он был определен как вторичная головная боль с целью подчеркнуть чрезмерное употребление наркотиков как основу этой формы головной боли. Два последующих пересмотра диагностических критериев Минздрава (2005 и 2006 гг.) Уточнили и расширили определение состояния на основе как его хроничности (головная боль более 15 дней в месяц в течение более трех месяцев), так и классов лекарств, таким образом выявление основных типов МЗ. В случае эрготамина, триптанов, опиоидов и комбинированных препаратов, в частности, требуется прием> 10 дней в месяц в течение> 3 месяцев, тогда как простые анальгетики считаются чрезмерно употребляемыми, когда они принимаются>15 дней в месяц для> 3 месяцев.

Причины [ править ]

МЗ как известно, происходит с частым использованием множества различных лекарственных препаратов, в том числе наиболее часто: Triptans , [3] Эрготамины , [4] простые и комбинированные анальгетики , [5] [6] и опиоиды . [7] Диетическое и лекарственное потребление кофеина, по-видимому, является умеренным фактором риска возникновения хронической ежедневной головной боли, независимо от типа головной боли. [8] [9]Основные механизмы, которые приводят к развитию этого состояния, все еще широко неизвестны, и выяснение их роли затруднено из-за отсутствия экспериментальных исследований или подходящих моделей на животных. Сообщалось о различных патофизиологических аномалиях, которые, по-видимому, играют важную роль в возникновении и поддержании хронической головной боли (генетическая предрасположенность, физиология и регуляция рецепторов и ферментов, психологические и поведенческие факторы, физические зависимости, недавние результаты функциональной визуализации).

Лечение головной боли [ править ]

Опиоиды и буталбитал иногда неправильно используются для лечения мигрени и головной боли, и их следует избегать в пользу более эффективных, специфичных для мигрени методов лечения. [10] [11] Употребление опиоидов и буталбитала может усугубить головные боли и вызвать ЗГ. [10] Когда пациент не реагирует на другое лечение или лечение мигрени недоступно, можно использовать опиоиды. [11]

Регулярное употребление безрецептурных препаратов, таких как парацетамол и НПВП, также может быть причиной МЗ. [12] Безрецептурные препараты от головной боли следует использовать не более двух дней в неделю. [12] Одновременно с Минздравом чрезмерное использование парацетамола (в некоторых странах также известного как парацетамол) для лечения головных болей может вызвать повреждение печени, а чрезмерное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечное кровотечение . [12]

Профилактика [ править ]

В целом, любого пациента, у которого часто бывают головные боли или приступы мигрени, следует рассматривать как потенциального кандидата на профилактические препараты, а не поощрять принимать все больше и больше обезболивающих или других лекарств, вызывающих отскок. Профилактические препараты принимаются ежедневно. Некоторым пациентам могут потребоваться профилактические препараты в течение многих лет; другим они могут потребоваться только на относительно короткий период времени, например, шесть месяцев. Было обнаружено, что эффективные профилактические препараты поступают из многих классов лекарств, включая нейрональные стабилизаторы (также известные как противосудорожные средства), антидепрессанты, гипотензивные и антигистаминные препараты. Некоторые эффективные профилактические препараты включают Элавил ( амитриптилин ), Депакот ( вальпроат ), Топамакс ( топирамат).) и индерал ( пропранолол ). [ требуется медицинская цитата ]

Лечение [ править ]

MOH является обычным явлением и поддается лечению. Чрезмерное употребление лекарств необходимо прекратить, чтобы у пациента исчезла головная боль, хотя есть ограниченные данные, позволяющие предположить, что это можно сделать без использования других профилактических мер. [6] Клинические данные показывают, что лечение выборов заключается в резкой отмене лекарств с последующим началом профилактической терапии. Однако отмена чрезмерно употребляемых препаратов может привести к начальному усилению головных болей, тошноты, рвоты, нарушения сна, беспокойства и беспокойства. [6] Эти симптомы в значительной степени зависят от ранее злоупотребляемых лекарств и обычно длятся от двух до десяти дней и облегчаются при дальнейшем приеме чрезмерно использованных лекарств, что может способствовать продолжению чрезмерного употребления и несоблюдению режима прекращения приема. Гдевозможна физическая зависимость или возвратный эффект, такой как возвратная головная боль, может потребоваться постепенное сокращение приема лекарств. [13] Перед резким прекращением приема некоторых лекарств важно проконсультироваться с врачом, так как такой курс действий может вызвать значимые с медицинской точки зрения симптомы абстиненции. Круто прекращаемой Butalbital , например, на самом деле может вызвать припадки у некоторых пациентов, хотя простой по встречным анальгетикам безопасно можно остановить пациента без медицинского наблюдения. Обезболивающее / противовоспалительное средство длительного действия, такое как напроксен (500 мг два раза в день), можно использовать для облегчения головной боли в период отмены.[14] [15] Через два месяца после прекращения приема лекарств пациенты, страдающие МЗ, обычно отмечают заметное снижение частоты и интенсивности головной боли. [16]

Отмена лекарств осуществляется по-разному внутри страны и в разных странах. Большинство врачей предпочитают стационарные программы, однако эффективная отмена лекарств может быть достигнута и в амбулаторных условиях у пациентов с неосложненным МЗ (т. Е. У пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний, не злоупотребляющих опиоидами или эрготаминами, и которые делают первую попытку детоксикации). При отсутствии доказательных показаний у пациентов с МЗ выбор профилактического средства должен основываться на первичном типе головной боли (мигрень или ГТГ), на профиле побочных эффектов препарата, на наличии сопутствующих заболеваний и сопутствующих заболеваний. условий, предпочтений пациента и предыдущего терапевтического опыта.

После первоначального улучшения головной боли с возвращением к эпизодической картине у соответствующей части (до 45%) пациентов наблюдается рецидив, возвращающийся к чрезмерному использованию симптоматических препаратов.

Предикторами рецидива, которые могут повлиять на стратегии лечения, считаются тип первичной головной боли, из которой возникло МЗ, и тип злоупотребляемого наркотика (анальгетики и в основном комбинация анальгетиков, но также препараты, содержащие барбитураты или транквилизаторы, вызывают значительные более высокая частота рецидивов), в то время как пол, возраст, продолжительность заболевания и предыдущий прием профилактического лечения, похоже, не позволяют прогнозировать частоту рецидивов.

МЗ явно является причиной инвалидности и, если не лечить должным образом, представляет собой состояние риска возможных сопутствующих заболеваний, связанных с чрезмерным приемом лекарств, которые не лишены побочных эффектов. МЗ можно лечить путем отмены чрезмерно употребляемых препаратов и с помощью специальных подходов, направленных на развитие тесных взаимоотношений между врачом и пациентом в период после отмены.

История [ править ]

Головная боль отскока была впервые описана доктором Ли Кудроу в 1982 году [17].

См. Также [ править ]

  • Кластерная головная боль
  • Эффект отскока

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Соматически необъяснимые симптомы» . nhs.uk . 19 октября 2017 . Проверено 29 марта 2021 года .
  2. ^ "Международная классификация головной боли" . ihs-classification.org . Международное общество головной боли. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 28 июня 2014 .
  3. ^ "Международная классификация расстройств головной боли" . ihs-classification.org . Международное общество головной боли . Проверено 28 июня 2014 .
  4. ^ "Международная классификация расстройств головной боли" . ihs-classification.org . Международное общество головной боли. Архивировано из оригинального 18 ноября 2012 года . Проверено 28 июня 2014 .
  5. ^ "Международная классификация расстройств головной боли" . ihs-classification.org . Международное общество головной боли . Проверено 28 июня 2014 .
  6. ^ a b c Чан, Чиа-Чун; Шведт, Тодд Дж; Ван, Шу-Цзюнь; Додик, Дэвид В (2016). "Лечение головной боли чрезмерного употребления лекарств: систематический обзор". Цефалгия . 36 (4): 371–386. DOI : 10.1177 / 0333102415593088 . ISSN 0333-1024 . PMID 26122645 .  
  7. ^ "Международная классификация расстройств головной боли" . ihs-classification.org . Международное общество головной боли . Проверено 28 июня 2014 .
  8. ^ Шер, Энн I .; Стюарт, Уолтер Ф .; Липтон, Ричард Б. (2004). «Кофеин как фактор риска хронической ежедневной головной боли: популяционное исследование». Неврология . 63 (11): 2022–2027. DOI : 10.1212 / 01.WNL.0000145760.37852.ED . PMID 15596744 . 
  9. ^ Бюллетень, Лекарственная терапия (2010). «Управление головной болью при чрезмерном употреблении лекарств» . Бюллетень лекарственных средств и терапии . 340 : c1305. DOI : 10.1136 / bmj.c1305 . PMID 20427444 . Проверено 11 апреля 2018 года . 
  10. ^ a b Consumer Reports Health Best Buy Drugs (21 августа 2012 г.), «Лечение мигрени: некоторые лекарства следует использовать редко» (PDF) , Drugs for Migraine Headaches (AAN) , Йонкерс, Нью-Йорк : Consumer Reports , дата обращения 28 октября. 2013
  11. ^ a b Американская академия неврологии (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Мудрый выбор» : инициатива Фонда ABIM , Американской академии неврологии , получено 1 августа 2013 г., который цитирует
    • Зильберштейн, С.Д. (2000). «Практический параметр: научно обоснованные рекомендации по мигрени (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии» . Неврология . 55 (6): 754–762. DOI : 10,1212 / WNL.55.6.754 . PMID  10993991 .
    • Evers, S .; Afra, J .; Frese, A .; Goadsby, PJ; Linde, M .; May, A .; Sándor, PS; Европейская федерация неврологических обществ (2009 г.). «Руководство EFNS по лекарственному лечению мигрени - пересмотренный отчет целевой группы EFNS» . Европейский журнал неврологии . 16 (9): 968–981. DOI : 10.1111 / j.1468-1331.2009.02748.x . PMID  19708964 .
    • Институт улучшения клинических систем (2011), Головная боль, диагностика и лечение , Институт улучшения клинических систем
  12. ^ a b c Американское общество головной боли (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбирать мудро» : инициатива ABIM Foundation , Американского общества головной боли , заархивировано из оригинала 6 декабря 2013 г. , извлечено 10 декабря 2013 г., который цитирует
    • Bigal, ME; Serrano, D .; Buse, D .; Scher, A .; Стюарт, WF; Липтон, РБ (2008). «Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование» . Головная боль: Журнал боли в голове и лице . 48 (8): 1157–1168. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2008.01217.x . PMID  18808500 .
    • Bigal, ME; Липтон, РБ (2008). «Чрезмерное употребление лекарств от острой мигрени и прогрессирование мигрени». Неврология . 71 (22): 1821–1828. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000335946.53860.1d . PMID  19029522 .
    • Zwart, JA; Dyb, G .; Hagen, K .; Свебак, С .; Холмен, Дж. (2003). «Использование анальгетиков: предиктор хронической боли и головной боли при чрезмерном употреблении лекарств: исследование Head-HUNT». Неврология . 61 (2): 160–164. DOI : 10.1212 / 01.WNL.0000069924.69078.8D . PMID  12874392 .
    • Зильберштейн, С.Д. (2000). «Практический параметр: научно обоснованные рекомендации по мигрени (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии» . Неврология . 55 (6): 754–762. DOI : 10,1212 / WNL.55.6.754 . PMID  10993991 .
  13. ^ Де Филиппис S, Salvatori E, Фаринелли I, Coloprisco G, Martelletti P (2007). «Хроническая ежедневная головная боль и головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств: клинические данные и реабилитационные процедуры». Clin Ter . 158 (4): 343–7. PMID 17953286 . 
  14. Перейти ↑ Silberstein SD, McCrory DC (2001). «Буталбитал в лечении головной боли: история, фармакология и эффективность». Головная боль . 41 (10): 953–67. DOI : 10,1046 / j.1526-4610.2001.01189.x . PMID 11903523 . 
  15. ↑ Loder E, Biondi D (сентябрь 2003 г.). «Пероральная фенобарбитальная нагрузка: безопасный и эффективный метод вывода пациентов с головной болью от бутальбитальных соединений». Головная боль . 43 (8): 904–9. DOI : 10,1046 / j.1526-4610.2003.03171.x . PMID 12940814 . 
  16. ^ Zeeberg P, Олезен J, Jensen R (июнь 2006). «Вероятная головная боль от чрезмерного употребления лекарств: эффект 2-месячного периода без лекарств». Неврология . 66 (12): 1894–8. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000217914.30994.bd . PMID 16707727 . 
  17. Перейти ↑ Kudrow L (1982). «Парадоксальные эффекты от частого употребления анальгетиков». Adv Neurol . 33 : 335–41. PMID 7055014 . 

Библиография [ править ]

  • Динер Х.С., Лиммрот V (август 2004 г.). «Головная боль от чрезмерного употребления лекарств: всемирная проблема». Lancet Neurol . 3 (8): 475–83. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (04) 00824-5 . PMID  15261608 .
  • Katsarava Z, Limmroth V, Finke M, Diener HC, Fritsche G (май 2003 г.). «Ставки и предикторы рецидива головной боли при чрезмерном употреблении лекарств: годичное проспективное исследование». Неврология . 60 (10): 1682–3. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000063322.14078.90 . PMID  12771266 .
  • Международное общество головной боли (2004 г.). «Международная классификация заболеваний головной боли: 2-е издание» . Цефалгия . 24 (Дополнение 1): 9–160. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2004.00653.x . PMID  14979299 . Архивировано из оригинала на 2013-02-01.
  • Олесен Дж., Буссер М.Г., Динер Х.С. и др. (Июнь 2006 г.). «Новые критерии приложения открывают более широкую концепцию хронической мигрени». Цефалгия . 26 (6): 742–6. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2006.01172.x . PMID  16686915 .
  • Гиотто Н., Сансес Дж., Галли Ф. и др. (Февраль 2009 г.). «Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств, и применимость диагностических критериев ICHD-II: последующее исследование через 1 год (протокол CARE I)». Цефалгия . 29 (2): 233–43. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2008.01712.x . PMID  19025549 .
  • Зильберштейн С.Д., Олесен Дж., Буссер М.Г. и др. (Июнь 2005 г.). «Международная классификация заболеваний головной боли, 2-е издание (ICHD-II) - пересмотр критериев 8.2 головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств». Цефалгия . 25 (6): 460–5. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2005.00878.x . PMID  15910572 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G44.41, G44.83