| Розеола | |
|---|---|
| Другие имена | Exanthema subitum, [1] roseola infantum, [1] шестая болезнь, [1] детская корь, розовая сыпь у младенцев, трехдневная лихорадка. |
 | |
| Розеола у 21-месячной девочки | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Лихорадка с последующей сыпью [1] |
| Осложнения | Лихорадочные судороги [1] |
| Обычное начало | До трехлетнего возраста [1] |
| Продолжительность | Несколько дней [2] |
| Причины | Вирус герпеса человека 6 (HHV-6) или вирус герпеса человека 7 (HHV-7) [1] |
| Диагностический метод | Обычно на основе симптомов [1] |
| Дифференциальная диагностика | Корь , краснуха , скарлатина [1] |
| Уход | Поддерживающая терапия [1] |
| Прогноз | В целом хорошо [1] |
Розеола , также известная как шестая болезнь , - это инфекционное заболевание, вызываемое определенными типами вирусов . [2] Большинство инфекций происходит в возрасте до трех лет. [1] Симптомы варьируются от отсутствия до классических проявлений быстрой лихорадки с последующим появлением сыпи. [1] [2] Обычно лихорадка держится от трех до пяти дней, а сыпь обычно розового цвета и держится менее трех дней. [1] Осложнения могут включать фебрильные судороги , серьезные осложнения возникают редко. [1] [2]
Это вызвано вирусом герпеса человека 6 (HHV-6A, HHV-6B ) или вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). [1] Обычно передается через слюну тех, кто в остальном здоров. [1] [2] Однако он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности. [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов, но его можно подтвердить с помощью анализов крови. [1] Также может присутствовать небольшое количество лейкоцитов . [1]
Лечение включает достаточное количество жидкости и лекарств для лечения лихорадки. [1] Почти все люди в какой-то момент заражены. [2] Мужчины и женщины страдают одинаково часто. [1] Заболевание было впервые описано в 1910 году, а причинный вирус был определен в 1988 году. [1] Заболевание может активироваться у людей с ослабленной иммунной системой и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. [2]
Признаки и симптомы [ править ]
Розеола классически имеет две фазы: лихорадку и сыпь.
Лихорадка [ править ]
Вирус начинается с лихорадки от трех до шести дней. [3] [4] В это время температура может превышать 40 ° C, и дети могут испытывать повышенную раздражительность с общим недомоганием. [4] Однако многие дети в лихорадочной фазе чувствуют себя хорошо, заняты и бдительны. У таких пациентов лихорадка обычно диагностируется случайно. [4]
Наиболее частым осложнением (10-15% детей в возрасте от 6 до 18 месяцев) и наиболее частой причиной госпитализации детей с первичной инфекцией HHV-6B являются фебрильные судороги, которые могут спровоцировать эпилептический статус из-за внезапного повышения температуры тела. [5]
Сыпь [ править ]
После того, как лихорадочная фаза проходит, появляется сыпь. В некоторых случаях сыпь может появиться через один или два дня после исчезновения лихорадки. [4] Сыпь классически описывается как эритематозная морбиллиформная экзантема [3] и представляет собой распределение мягких розовых, дискретных и слегка выпуклых очагов диаметром 2-5 мм каждое. [3] [4] [5] Обычно он начинается на туловище (туловище) и распространяется к шее, конечностям и лицу. Этот образец называется центробежным разбрасыванием. [3] Обычно для этой сыпи не характерны шелушение и зуд. [4] Эта фаза может длиться от нескольких часов до 2 дней. [3] [4] [5] [6]
Другие симптомы [ править ]
Небольшой процент детей заражается HHV-6 с небольшими признаками или симптомами заболевания. [7] Дети с инфекцией HHV-6 могут также иметь мирингит (воспаление барабанных перепонок), [3] симптомы верхних дыхательных путей, [5] [8] диарею и выпирающий родничок. [5] Кроме того, у детей может развиться фарингит с лимфоидной гиперплазией на мягком небе и опухолью век. [4] Эти симптомы обычно проявляются во время лихорадочной фазы розеолы. [5] Также можно увидеть шейную и постокциптальную лимфаденопатию , но обычно она проявляется через 2–4 дня после начала лихорадочной фазы. [5] [9]
Напротив, ребенок, страдающий корью , обычно выглядит хуже, с симптомами конъюнктивита , простудными симптомами и кашлем, а их сыпь влияет на лицо и держится в течение нескольких дней. В редких случаях может возникнуть нарушение функции печени. [ необходима цитата ]
В редких случаях HHV-6 может стать активным у взрослого, ранее инфицированного в детстве, и может проявлять признаки мононуклеоза . [10]
Причина [ править ]
Известно девять вирусов герпеса человека. Из них розеола была связана с двумя: вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7), которые иногда вместе именуются розеоловирусом . [5] Эти вирусы имеют Герпесвиридай семьи и бетагерпесвирусы подсемейства, под которой Цитомегаловирус также классифицирован. [5] HHV-6 был далее классифицирован на HHV-6A и HHV-6B, два разных вируса, которые имеют 88% одного и того же состава ДНК, причем HHV-6B является наиболее частой причиной розеолы. [3] [11]
После заражения эти вирусы переходят в латентную фазу. Розеола, вызванная HHV-7, была связана со способностью инфекции HHV-7 реактивировать латентный HHV-6. [5]
Распространение [ править ]
После контакта с розеолой вирус-возбудитель становится латентным в своем хозяине, но все еще присутствует в слюне, коже и легких. [5] Считается, что вирус HHV-6 передается маленьким детям от ранее контактировавших с ним или инфицированных взрослых путем выделения вируса через слюну. [7] Тем не менее, большинство случаев розеолы передаются без известных контактов. [4]
Диагноз [ править ]
Диагноз розеолы ставится клинически на основании наличия двух фаз: лихорадки и сыпи. [4] Лабораторные исследования используются редко, поскольку их результаты не влияют на лечение заболевания. [5] Исключение составляют люди с ослабленным иммунитетом, у которых серологические тесты с вирусной идентификацией могут использоваться для подтверждения диагноза. [7]
Розеолу следует дифференцировать от других похожих заболеваний, таких как краснуха , корь , пятая болезнь , скарлатина и реакции на лекарства. Эта дифференциация может быть определена на основе симптомов. [7]
Профилактика [ править ]
Многие вирусы могут вызывать розеолу и переносятся переносчиками бессимптомно. Из-за этого, а также из-за того, что большинство детей с этим заболеванием не болеют серьезно, не существует особого метода профилактики. [4] Надлежащие гигиенические меры, такие как регулярное мытье рук, можно применять в качестве обычного метода профилактики. Было показано, что те, кто подвергся воздействию или инфицированы, выделяют вирус на всю оставшуюся жизнь. [12] По этой причине в настоящее время не существует правил, касающихся детей, оставшихся дома или находящихся вне детских учреждений в случае инфицирования. [12]
Специфической вакцины против HHV-6 или HHV-7 не существует. [ необходима цитата ]
Лечение [ править ]
В большинстве случаев инфекция HHV-6 проходит сама по себе. [13] По этой причине поддерживающая терапия является основным методом лечения. Лихорадочную фазу можно контролировать с помощью ацетаминофена для контроля лихорадки и предотвращения скачков температуры, которые могут привести к фебрильным судорогам. [5] [7] В случае фебрильных судорог следует обращаться за медицинской помощью и активно проводить лечение. [4] Противоэпилептические препараты не рекомендуются пациентам, у которых развиваются судороги, вызванные розеолой. [3] После того, как у детей началась фаза сыпи, важно успокоить их, поскольку это указывает на исчезновение инфекции. [4]
Если энцефалит возникает у детей с ослабленным иммунитетом, применение ганцикловира или фоскарнета в лечении неоднозначно. [14] Лечение детей с ослабленным иммунитетом направлено на максимальное снижение уровня иммуносупрессии. [7]
Прогноз [ править ]
У детей, инфицированных розеолой, обычно хороший прогноз. Большинство выздоравливает без вмешательства и без долгосрочных последствий. [3] [4]
Эпидемиология [ править ]
Между двумя типами вируса герпеса человека 6, HHV-6B обнаруживается гораздо чаще у хозяев. [11] Было показано, что HHV-6B поражает около 90% детей в возрасте до 3 лет. [15] Из них у 20% развиваются симптомы розеолы, также известной как exanthem subitum. [15]
Розеола одинаково поражает девочек и мальчиков во всем мире круглый год. [4] Розеола обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, с максимальной распространенностью среди детей в возрасте от 7 до 13 месяцев. [4] [5] Это коррелирует со снижением материнских антител и, следовательно, защиты от вирусов, которое происходит в возрасте 6 месяцев. [5] Из всех обращений в отделения неотложной помощи для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев с лихорадкой, двадцать процентов из них связаны с HHV-6. [5]
Многие дети, которые подверглись контакту с инфекцией и инфицированы, могут протекать бессимптомно, что затрудняет определение заболеваемости среди населения. [4]
История [ править ]
Джон Загорски, доктор медицины, много писал об этой болезни в начале 20-го века, его первая официальная презентация была в Педиатрическом обществе Сент-Луиса в 1909 году, где он описал 15 маленьких детей с этой болезнью. В статье JAMA, опубликованной 18 октября 1913 г., он отметил, что «название« Roseola infantilis »занимало важное место в медицинской терминологии авторов, посвященных кожным заболеваниям», но описания болезни предыдущими авторами имели тенденцию путать его со многими другими. заболевания, вызывающие фебрильные высыпания. В этой статье JAMA Загорский сообщает о еще 29 детях с розеолой и отмечает, что единственным заболеванием, которое следует серьезно рассматривать при дифференциальной диагностике, является немецкая корь ( краснуха).), но отмечает, что лихорадка краснухи длится всего несколько часов, тогда как продромальная лихорадка розеолы длится от трех до пяти дней и исчезает с образованием болезненной сыпи. [16]
Имена [ править ]
Этот раздел требует дополнительных ссылок для проверки . ( Ноябрь 2017 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Страна | Местное название (язык) | Переведенное имя |
| Бельгия | Driedagenkoorts (голландский) Zesde ziekte (голландский) Roséole (французский) | «трехдневная лихорадка» «шестая болезнь» - |
| Китай (КНР) | 急 疹 (китайский) jí zhěn (пиньинь) | «быстрая сыпь» |
| Чехия | Šestá nemoc (чешский) | «шестая болезнь» |
| Дания | Tredagesfeber (датский) | "трехдневная лихорадка" |
| Эстония | Roseool, кольме пяева палавик | Розеола / трехдневная лихорадка |
| Финляндия | Вауварокко (финский) | "детская корь" |
| Франция | Розеоль | "Розеола" |
| Германия | Драй-Таге-Фибер (немецкий) | «трехдневная лихорадка» |
| Греция | Αιφνίδιο εξάνθημα (греческий) | "внезапная сыпь" |
| Венгрия | Háromnapos láz (венгерский) Hatodik betegség (венгерский) | «трехдневная лихорадка» «шестая болезнь» |
| Исландия | Mislingabróir (исландский) | "брат кори" |
| Израиль | Тифрахат вроода תפרחת ורודה (иврит) | "розовая / розовая сыпь" |
| Италия | Sesta malattia (итальянский) | «шестая болезнь» |
| Япония | 突 発 性 発 疹 (японский) toppatsuseihosshin | "быстрая / внезапная сыпь" |
| Корея, Юг) | 돌발 진 (корейский) Dolbaljin | "быстрая / внезапная сыпь" |
| Малайзия | Campak halus (малайский) | "малая / крошечная корь" |
| Нидерланды | Zesde ziekte (голландский) | «шестая болезнь» |
| Норвегия | Fjerde barnesykdom (норвежский) [17] | «четвертая болезнь» |
| Филиппины | Тигдас Хангин (тагальский) | "ветряная корь" |
| Польша | Gorączka trzydniowa (польский) | «трехдневная лихорадка» |
| румынский | Краснуха eruptia subita | Розеола |
| Россия | Розеола (русский язык) шестая болезнь (русский язык) | Розеола «шестая болезнь» |
| Сингапур | Jiǎ má 假 麻 (китайский) | «ложная корь» |
| Словакия | Šiesta (detská) choroba (словацкий) | «шестая болезнь» |
| Словения | Šesta bolezen (словенский) | «шестая болезнь» |
| Южная Африка | Roseola (английский) | "Розеола" |
| Швеция | Tredagarsfeber Sjätte sjukan (шведский) | «трехдневная лихорадка» Шестая болезнь |
| Тайвань | Méiguī zhěn 玫瑰 疹 (китайский) | "розовая сыпь" |
| индюк | Altıncı hastalık (турецкий) | «шестая болезнь» |
| Вьетнам | Sốt phát ban (вьетнамский) | "детская сыпь" |
Исследование [ править ]
HHV-6 был предварительно связан с нейродегенеративными заболеваниями . [18]
См. Также [ править ]
- Пятая болезнь
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д т ы т у V ш Stone, RC; Микали, Джорджия; Шварц, РА (апрель 2014 г.). «Младенческая розеола и ее причинные герпесвирусы человека». Международный журнал дерматологии . 53 (4): 397–403. DOI : 10.1111 / ijd.12310 . PMID 24673253 .
- ^ a b c d e f g Кампаделли-Фиуме, Габриэлла (1999). «Человеческий герпесвирус 6: новый патоген» . Возникающие инфекционные заболевания . 5 (3): 353–366. DOI : 10.3201 / eid0503.990306 . PMC 2640789 . PMID 10341172 .
- ^ a b c d e f g h я Аранго, Карлос А .; Джонс, Росс (октябрь 2017 г.). «8 вирусных экзантем детства». Журнал семейной практики . 66 (10): 598–606. ISSN 1533-7294 . PMID 28991936 .
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д вишня, James D. (2019). «Розеола младенческая (Exanthem Subitum)». Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . С. 559–561. ISBN 978-0-323-37692-1.
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p «Человеческий герпесвирус 6 (включая розеолу) и 7 | Red Book® 2018 | Red Book Online | Решения для пунктов оказания помощи AAP» . redbook.solutions.aap.org . Проверено 22 апреля 2020 .
- ^ Краснуха - Обзор темы архивации 2008-07-27 в Wayback Machine , webmd.com
- ^ a b c d e f Учебник педиатрической помощи Американской академии педиатрии . Макинерни, Томас К., Американская академия педиатрии. (2-е изд.). [Деревня Лосиная Роща, Иллинойс]. ISBN 978-1-61002-047-3. OCLC 952123506 .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Зерр, Даниэль М .; Meier, Amalia S .; Selke, Stacy S .; Френкель, Лиза М .; Хуанг, Мей-Ли; Уолд, Анна; Rhoads, Margaret P .; Нгуи, Лонг; Борнеманн, Рена; Морроу, Рода Эшли; Кори, Лоуренс (24 февраля 2005 г.). «Популяционное исследование первичной инфекции вируса герпеса человека 6». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (8): 768–776. DOI : 10.1056 / NEJMoa042207 . ISSN 0028-4793 . PMID 15728809 .
- ^ Asano, Y .; Yoshikawa, T .; Suga, S .; Кобаяши, I .; Накашима, Т .; Yazaki, T .; Kajita, Y .; Одзаки, Т. (январь 1994 г.). «Клинические особенности младенцев с первичной инфекцией вируса герпеса 6 человека (exanthem subitum, roseola infantum)». Педиатрия . 93 (1): 104–108. ISSN 0031-4005 . PMID 8265302 .
- ^ Stoeckle MY (2000). «Спектр инфекции вируса герпеса человека 6: от детской розеолы до болезни взрослых». Анну. Rev. Med . 51 : 423–30. DOI : 10.1146 / annurev.med.51.1.423 . PMID 10774474 .
- ^ a b Strausbaugh, Ларри Дж .; Казерта, Мэри Т .; Mock, Дэвид Дж .; Дьюхерст, Стивен (15 сентября 2001 г.). «Герпесвирус человека 6» . Клинические инфекционные болезни . 33 (6): 829–833. DOI : 10.1086 / 322691 . ISSN 1058-4838 . PMID 11512088 .
- ^ a b Ричардсон, М .; Elliman, D .; Maguire, H .; Simpson, J .; Николл, А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для контроля за инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных болезней . 20 (4): 380–391. DOI : 10.1097 / 00006454-200104000-00004 . ISSN 0891-3668 . PMID 11332662 . S2CID 7700827 .
- ^ Tesini, BL; Эпштейн, LG; Казерта, MT (декабрь 2014 г.). «Клинические последствия первичного инфицирования розеоловирусами» . Текущее мнение в вирусологии . 9 : 91–6. DOI : 10.1016 / j.coviro.2014.09.013 . PMC 4267952 . PMID 25462439 .
- ^ Ongrádi, J; Аблаши, ДВ; Йошикава, Т; Stercz, B; Огата, М. (февраль 2017 г.). «Энцефалит, связанный с розеоловирусом, у иммунокомпетентных и иммунодефицитных людей» . Журнал нейровирологии . 23 (1): 1–19. DOI : 10.1007 / s13365-016-0473-0 . PMC 5329081 . PMID 27538995 .
- ^ a b «HHV-6 и сыпь / розеола | Фонд HHV-6 | Информация о HHV-6 для пациентов, клиницистов и исследователей | Подать заявку на грант» . hhv-6foundation.org . Проверено 22 апреля 2020 .
- ^ Джон Zahorsky. Roseola Infantum. Журнал Американской медицинской ассоциации. 18 октября 1913 г., страницы 1446-1450
- ^ Nylander, Gro (2009) "Лилль Венна, HVA nà?"
- ^ Hogestyn, JM; Mock, DJ; Майер-Прошель, М. (февраль 2018 г.). «Вклад нейротропных вирусов герпеса человека, вируса простого герпеса 1 и вируса герпеса человека 6, в патологию нейродегенеративных заболеваний» . Исследование нейронной регенерации . 13 (2): 211–221. DOI : 10.4103 / 1673-5374.226380 . PMC 5879884 . PMID 29557362 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
- DermNet вирусный / розеола
