Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с фебрильных припадков )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Фебрильный приступ
Другие именаЛихорадка, фебрильные судороги
Клинический термометр 38.7.JPG
Аналоговый медицинский термометр, показывающий температуру 38,8 ° C или 101,8 ° F.
СпециальностьСкорая помощь , неврология
СимптомыТонико-клонический приступ [1]
Обычное началоВозраст от 6 месяцев до 5 лет [1]
ПродолжительностьОбычно менее 5 минут [1]
ТипыПростой, сложный [1]
ПричиныВысокая температура тела [1]
Факторы рискаСемейный анамнез [1]
Дифференциальная диагностикаМенингит , нарушение обмена веществ [1]
УходПоддерживающая терапия [1]
МедикаментБензодиазепины (необходимы редко) [1]
ПрогнозХорошо [1]
Частота~ 5% детей [2]

Фебрильные судороги , также известные как лихорадка приступ или фебрильные конвульсии , является захватом связан с высокой температурой тела , но без какого - либо серьезного основного вопроса здоровья. [1] Чаще всего они возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. [1] [3] Большинство приступов длится менее пяти минут, и ребенок полностью приходит в норму в течение часа после события. [1] [4] Есть два типа: простые фебрильные судороги и сложные фебрильные судороги. [1] Простые фебрильные судороги возникают у здорового ребенка, у которого было не более одного тонико-клонического приступа.продолжительностью менее 15 минут в течение 24 часов. [1] Сложные фебрильные судороги имеют очаговые симптомы, длятся более 15 минут или возникают более одного раза в течение 24 часов. [5] Около 80% случаев классифицируются как простые фебрильные судороги. [6]

Лихорадочные припадки провоцируются лихорадкой, как правило, из-за вирусной инфекции . [6] Они могут работать семьями. [1] Основной механизм полностью не известен, но считается, что он связан с генетикой , факторами окружающей среды, незрелостью мозга и медиаторами воспаления . [7] [8] [6] Диагностика включает в себя проверку того, что нет инфекции головного мозга, нет метаболических проблем и не было ранее припадков, которые происходили без лихорадки . [1] [6] Анализ крови , изображение головного мозга или электроэнцефалограмма.(ЭЭГ) обычно не требуется. [1] Рекомендуется обследование для определения источника лихорадки. [1] [6] У здоровых на вид детей поясничная пункция не требуется. [1]

Ни антиконфискация лекарство , ни анти-лихорадка лекарство рекомендуется в целях предотвращения дальнейших судорог просто лихорадочных. [1] [9] В некоторых случаях, которые длятся более 5 минут, можно использовать бензодиазепин, такой как лоразепам или мидазолам . [1] [10] Не рекомендуется стремиться к быстрому охлаждению во время припадка. [11]

Лихорадочные судороги поражают 2–10% детей. [2] Они чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. [12] После однократного фебрильного приступа есть примерно 35% шанс иметь еще один в детстве. [6] Результаты в целом отличные, академическая успеваемость аналогична другим детям, а риск смерти у детей с простыми припадками не изменился. [1] Существуют предварительные доказательства того, что у пораженных детей риск эпилепсии несколько выше - на 2% по сравнению с населением в целом. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы зависят от того, является ли фебрильный приступ простым или сложным. Как правило, температура у ребенка выше 38 ° C (100,4 ° F) [4], хотя у большинства из них температура 39 ° C (102,2 ° F) или выше. [6] Большинство приступов лихорадки происходит в течение первых 24 часов после развития лихорадки. [6] Признаки типичной судорожной активности включают потерю сознания , открытые глаза, которые могут быть отклонены или кажутся смотрящими в одном направлении, нерегулярное дыхание, повышенная секреция или пена изо рта, ребенок может выглядеть бледным или синим ( синюшный ). . [4] [6] У них может развиться недержание мочи (мокрота или грязь), а также рвота. [4]

Типы [ править ]

Есть два типа фебрильных судорог: простые и сложные. [5] Фебрильный эпилептический статус является подтипом сложных припадков фебрильных , которое длится дольше , чем 30 минут. [7] Это может произойти в 5% случаев фебрильных судорог. [13]

Типы [6] [14] [7]
ПростойСложный
ХарактеристикиГенерализованные тонические клонические движения (скованность и дрожь в руках и ногах)Очаговые движения (обычно затрагивают одну конечность или одну сторону тела)
Продолжительность<15 минут (наиболее продолжительный <5 минут)> 15 минут
Постиктальное состояниеОтсутствие или короткий период сонливостиБолее длительный период сонливости; может испытать паралич Тодда
ПовторениеНет повторения в первые 24 часаМожет повториться в первые 24 часа

Причины [ править ]

Генетические ассоциации [15]
ТипOMIMГен
FEB3A604403SCN1A
FEB3B604403SCN9A
4 ФЕВРАЛЯ604352GPR98
8 февраля611277GABRG2

Лихорадочные судороги возникают из-за лихорадки [12], обычно при температуре выше 38 ° C (100,4 ° F). [16] Причиной лихорадки часто бывает вирусное заболевание. [1] Вероятность фебрильного приступа зависит от того, насколько высока температура. [1] [6] Некоторые считают, что скорость увеличения не важна [1], в то время как другие считают, что скорость роста является фактором риска. [17] Последнее положение не было доказано. [17]

У детей заболевания, которые часто вызывают жар, включают инфекции среднего уха и вирусные инфекции верхних дыхательных путей . [5] Другие инфекции, связанные с фебрильными судорогами, включают шигеллез , сальмонеллез и розеолу . [5] Хотя точный механизм неизвестен, предполагается, что эти инфекции могут влиять на мозг напрямую или через нейротоксин, что приводит к судорогам. [5]

После некоторых прививок существует небольшая вероятность фебрильных судорог . [18] Риск лишь незначительно увеличивается в течение нескольких дней после получения одной из соответствующих вакцин в то время, когда у ребенка, вероятно, разовьется лихорадка как естественный иммунный ответ . [6] Подразумеваемые вакцины включают: [18] [6]

  • корь / эпидемический паротит / краснуха / ветряная оспа
  • комбинированная дифтерия / столбняк / бесклеточный коклюш / полиомиелит / Haemophilus influenzae типа b
  • дифтерия-столбняк-цельноклеточный коклюш , который больше не используется в Северной Америке
  • некоторые варианты пневмококковой вакцины
  • некоторые виды инактивированной вакцины против гриппа

Ранее считалось, что фебрильные судороги более вероятны при применении комбинированной вакцины MMRV, но недавние исследования не показали значительного увеличения. [19] В целом, фебрильные судороги, вызванные вакцинами, встречаются редко. [19] Дети с генетической предрасположенностью к фебрильным припадкам с большей вероятностью заболеют после вакцинации. [19]

По определению, приступы возникают без внутричерепной инфекции или проблем с обменом веществ. [1] Они работают в семьях, о семейном анамнезе которых сообщают примерно 33% людей. [1] [6] Было идентифицировано несколько генетических ассоциаций, [15] включая GEFS + и синдром Драве . [7] Возможные способы наследования генетической предрасположенности к фебрильным припадкам включают аутосомное доминирование с пониженной пенетрантностью и полигенное многофакторное наследование . [20] [6] Связь стакже сообщалось о дефиците железа , особенно в развивающихся странах. [21] [22]

Механизм [ править ]

Точный механизм, лежащий в основе фебрильных приступов, до сих пор неизвестен, но считается, что он является многофакторным и включает генетические факторы и факторы окружающей среды. [6] [7] Предположения включают незрелость центральной нервной системы в более молодом возрасте, что делает мозг более уязвимым для воздействия лихорадки. [6] [20] Повышенная активность нейронов во время быстрого развития мозга может помочь объяснить, почему дети, особенно младше 3 лет, склонны к фебрильным припадкам, частота которых уменьшается после 5 лет. [6] Другие предложенные механизмы включают взаимодействия. из воспалительных медиаторов , в частности цитокинов, которые выделяются во время лихорадки, вызывая повышение температуры в головном мозге, что может каким-то образом привести к судорогам. [7] [8] Конкретные задействованные цитокины включают повышенный уровень IL-1β в CSF и сывороточный IL-6 . [8]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится путем устранения более серьезных причин приступа и лихорадки: в частности, менингита и энцефалита . [14] Однако у детей, иммунизированных против пневмококка и Haemophilus influenzae , риск бактериального менингита невелик. [7] Если ребенок выздоровел и ведет себя нормально, бактериальный менингит маловероятен, что делает ненужными дальнейшие процедуры, такие как люмбальная пункция . [6]

Диагностика включает сбор подробного анамнеза, включая значение максимальной зарегистрированной температуры, время приступа и лихорадки, характеристики приступа, время возврата к исходному уровню, историю вакцинации, воздействие болезней, семейный анамнез и т. и проведение медицинского осмотра для выявления признаков инфекции, включая менингит и неврологический статус. [6] Анализы крови, изображения головного мозга и электроэнцефалограмма обычно не нужны. [1] [14] Однако при сложных фебрильных припадках могут быть полезны ЭЭГ и МРТ головного мозга . [20] [23]

Люмбальная пункция рекомендуется при наличии явных признаков и симптомов менингита или при высоком клиническом подозрении. [14] Тем не менее, люмбальная пункция - это вариант, который можно рассмотреть у детей младше 12 месяцев, поскольку признаки и симптомы менингита могут быть нетипичными, если ребенок не возвращается к исходному уровню или если ребенку не проводится иммунизация против Haemophilus influenzae. пневмококковый или вакцинальный статус неизвестен. [14] [5] [6]

Дифференциальный диагноз включает другие причины судорог, такие как инфекции ЦНС (например, менингит, энцефалит), метаболические нарушения (например, дисбаланс электролитов ), травмы ЦНС , употребление наркотиков и / или абстиненция, генетические состояния (например, GEFS + ), ПОЖАРЫ , дрожь , лихорадочный делирий , фебрильный миоклонус , приступы задержки дыхания и судорожные обмороки. [6] Однако фебрильные судороги по-прежнему являются наиболее вероятной причиной судорог у детей в возрасте до 5 лет. [14]

Профилактика [ править ]

Нет пользы от использования фенитоина , вальпроата , пиридоксина , ибупрофена , сульфата цинка , диклофенака или ацетаминофена . [9] Нет никаких доказательств в пользу назначения жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен, во время фебрильного приступа или для предотвращения рецидива. [24] Следует избегать методов быстрого охлаждения, таких как ледяная ванна или холодная ванна, как метода снижения температуры ребенка, особенно во время фебрильных судорог. [11]

Периодические приемы диазепама и фенобарбитала уменьшают частоту рецидивирующих фебрильных судорог, но при этом наблюдается высокий уровень побочных эффектов. [9] Таким образом, они не рекомендуются для предотвращения дальнейших приступов. [1]

Лечение [ править ]

Боковое положение для человека с припадком

Если у ребенка фебрильные судороги, лицам, осуществляющим уход, даются следующие рекомендации: [25]

  • Отметьте время начала припадка. Если приступ продолжается более 5 минут, вызовите скорую помощь. Могут использоваться лекарства для остановки приступа, такие как ректальный диазепам или мидазолам для интраназального введения. [3] Ребенка следует немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение для уточнения диагноза и лечения. [25]
  • Постепенно поместите ребенка на защищенную поверхность, например, на пол или землю, чтобы предотвратить случайную травму. Не сдерживайте и не держите ребенка во время судорог. [25]
  • Положите ребенка на бок или на живот, чтобы он не подавился. По возможности осторожно вынимайте изо рта ребенка все предметы. Во время судорог ничего нельзя класть ребенку в рот. Эти предметы могут препятствовать прохождению дыхательных путей ребенка и затруднять дыхание. [25]
  • Немедленно обратитесь к врачу, если это первый фебрильный припадок у ребенка, и по окончании припадка отвезите ребенка к врачу, чтобы выяснить причину лихорадки. Это особенно актуально, если у ребенка проявляются симптомы ригидности шеи, сильной вялости или обильной рвоты, которые могут быть признаками менингита - инфекции на поверхности мозга. [25]

Пациентам с единичным припадком продолжительностью более 5 минут или двумя последовательными припадками продолжительностью более 5 минут, в течение которых человек не вернулся к своему исходному психическому состоянию, определяемому как эпилептический статус , рекомендуется внутривенное введение лоразепама, ректального диазепама или интраназального мидазолама. [1] [3] Противосудорожные препараты используются при эпилептическом статусе для предотвращения таких осложнений, как повреждение гиппокампа или височная эпилепсия . [26]

При наличии вторичных причин приступа следует устранить. Вопросы, которые могут быть заданы лицам, осуществляющим уход, которые были свидетелями приступа, включают: продолжительность приступа, время дня, потерю сознания, потерю кишечника или удержание мочи, период изменения уровня сознания спутанности сознания после прекращения приступа, движение взгляд на конкретную сторону, недавние инфекции, недавнее использование лекарств, включая антибиотики или препараты для снижения температуры, семейный анамнез фебрильных и афебрильных приступов, вакцинация и история путешествий. [ необходима цитата ]

В отделении неотложной помощи следует наблюдать за жизненно важными показателями с наблюдением в течение 6 часов. Необходимо определить причину лихорадки, включая такие признаки инфекции, как выпуклая барабанная перепонка ( средний отит ), красный глоток, увеличенные миндалины, увеличенные шейные лимфатические узлы ( стрептококковый фарингит или инфекционный мононуклеоз ) и широко распространенная сыпь. [6] Следует исключить инфекции ЦНС, такие как менингит, энцефалит и абсцессы головного мозга, а также электролитные нарушения. [ необходима цитата ]

Прогноз [ править ]

Долгосрочные результаты обычно хорошие, риск неврологических проблем или эпилепсии невелик . [1] Те, у кого есть один фебрильный приступ, имеют примерно 30-40% шанс получить еще один в следующие два года, причем риск выше у тех, кто моложе. [1] [6]

Простые фебрильные судороги редко повторяются (дети, как правило, перерастают их) и не делают развитие эпилепсии у взрослых значительно более вероятным (около 3-5%) по сравнению с населением в целом (1%). [27] Дети с фебрильными судорогами с большей вероятностью будут иметь фебрильные судороги в будущем, если они были молоды во время первого приступа (менее 18 месяцев), имели семейный анамнез фебрильных судорог у родственников первой степени родства (один из родителей). или брат или сестра), у них короткий промежуток времени между началом лихорадки и приступом, у них была низкая температура перед приступом или в анамнезе были припадки с аномальными неврологическими признаками или задержкой в ​​развитии . Точно так же прогнозпосле сложного фебрильного приступа - отличный вариант, хотя для сложных лихорадочных припадков был показан повышенный риск смерти , частично связанный с основными состояниями. [28]

Эпидемиология [ править ]

Лихорадочные припадки случаются в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. [1] [3] [29] Пиковый возраст фебрильного приступа составляет 18 месяцев, наиболее распространенный возраст - 12–30 месяцев. [30] Они затрагивают от 2 до 5% детей. [1] [3] [29] Они чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. [12] [6] Фебрильные изъятия могут произойти у любой этнической группы, хотя были более высокие показатели у гуамцев (14%), японцев (6-9%) и индийцев (5-10%). [31]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявлением ае аф аг ах д.в. Aj Graves RC, Oehler K, покалывание LE (январь 2012). «Лихорадочные судороги: риски, оценка и прогноз». Американский семейный врач . 85 (2): 149–53. PMID  22335215 .
  2. ^ a b Гупта, A (февраль 2016 г.). «Фебрильные судороги». Континуум (Миннеаполис, Миннесота) . 22 (1 Эпилепсия): 51–9. DOI : 10,1212 / CON.0000000000000274 . PMID 26844730 . S2CID 33033538 .  
  3. ^ a b c d e Xixis KL, Keenaghan M (2019), "Febrile Seizure" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 28846243 , получено 13 января 2020 г. 
  4. ^ a b c d «Симптомы фебрильных судорог» . www.nhs.uk . 1 октября 2012 года архивации с оригинала на 6 октября 2014 года . Проверено 13 октября 2014 года .
  5. ^ a b c d e f Родди, Сара М; Макбрайд, Маргарет C (2017). «Глава 327: Судорожные расстройства». В McInerny, Томас К. (ред.). Учебник педиатрии Американской академии педиатрии (2-е изд.). [Деревня Элк-Гроув, Иллинойс]: Американская академия педиатрии. ISBN 978-1-61002-047-3. OCLC  952123506 .
  6. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Leung А.К., Hon KL, Leung TN (2018). «Фебрильные судороги: обзор» . Наркотики в контексте . 7 : 212536. дои : 10.7573 / dic.212536 . PMC 6052913 . PMID 30038660 .  
  7. ^ Б с д е е г Patel N, D Ram, Swiderska N, Mewasingh LD, Newton RW, Offringa M (август 2015 г.). «Фебрильные судороги». BMJ . 351 : h4240. DOI : 10.1136 / bmj.h4240 . PMID 26286537 . S2CID 35218071 .  
  8. ^ a b c Квон, Арам; Квак, Бён Ок; Ким, Кёнмин; Ха, Чонгсок; Ким, Су-Джин; Пэ, Сон Хван; Сон, Чжэ Сон; Ким, Су-Нюнг; Ли, Ран (2018). «Уровни цитокинов у пациентов с фебрильными приступами: систематический обзор и метаанализ» . Захват . 59 : 5–10. DOI : 10.1016 / j.seizure.2018.04.023 . PMID 29727742 . 
  9. ^ a b c Offringa M, Newton R, Cozijnsen MA, Nevitt SJ (февраль 2017 г.). «Медикаментозная профилактика фебрильных судорог у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD003031. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003031.pub3 . PMC 6464693 . PMID 28225210 .  
  10. Перейти ↑ Prasad P (2013). Карманная педиатрия: Справочник детской больницы Массачусетса по педиатрии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 419. ISBN 9781469830094. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  11. ^ a b «Лихорадочные припадки» . familydoctor.org . Проверено 24 января 2020 года .
  12. ^ a b c Рональд М. Перкин, изд. (2008). Детская госпитальная медицина: учебник по ведению стационара (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 266. ISBN. 9780781770323. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  13. ↑ Ahmad S, Marsh ED (сентябрь 2010 г.). «Эпилептический фебрильный статус: современное состояние клинических и фундаментальных исследований». Семинары по детской неврологии . 17 (3): 150–4. DOI : 10.1016 / j.spen.2010.06.004 . PMID 20727483 . 
  14. ^ a b c d e f Подкомитет по фебрильным припадкам (1 февраля 2011 г.). «Фебрильные судороги: Руководство по нейродиагностической оценке ребенка с простыми лихорадочными припадками» . Педиатрия . 127 (2): 389–394. DOI : 10.1542 / peds.2010-3318 . ISSN 0031-4005 . PMID 21285335 .  
  15. ^ a b Накаяма Дж, Аринами Т. (август 2006 г.). «Молекулярная генетика фебрильных судорог». Исследования эпилепсии . 70 Приложение 1: S190-8. DOI : 10.1016 / j.eplepsyres.2005.11.023 . PMID 16887333 . S2CID 34951349 .  
  16. Перейти ↑ Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP (2012). «12». Клиническая неврология (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071759052.
  17. ^ а б Энгель Дж (2008). Эпилепсия: подробный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 661. ISBN. 9780781757775. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  18. ^ a b Monfries N, Goldman RD (февраль 2017 г.). «Профилактические жаропонижающие средства для предотвращения фебрильных судорог после вакцинации» . Канадский семейный врач . 63 (2): 128–130. PMC 5395384 . PMID 28209678 .  
  19. ^ a b c Ма, Шу-Хуан; Сюн, И-Цюань; Цзян, Ли-На; Чен, Цин (2015). «Риск фебрильных судорог после вакцинации против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы: систематический обзор и метаанализ». Вакцина . 33 (31): 3636–3649. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2015.06.009 . PMID 26073015 . 
  20. ^ a b c Уилан, Гарри; Хармелинк, Мэтью; Чоу, Эрика; Саллоум, Дельфин; Хан, Надир; Патил, Рахит; Саннаговдара, Кумар; Ким, Джун Хо; Чен, Вэй Лян; Халил, Суад; Баич, Ивана (2017). «Сложные фебрильные судороги - систематический обзор» . Болезнь месяца . 63 (1): 5–23. DOI : 10.1016 / j.disamonth.2016.12.001 . PMID 28089358 . 
  21. ↑ King D, King A (октябрь 2014 г.). «Вопрос 2: Следует ли проверять детей с фебрильными припадками на дефицит железа?». Архив болезней детства . 99 (10): 960–4. DOI : 10.1136 / archdischild-2014-306689 . PMID 25217390 . S2CID 43130862 .  
  22. ↑ Kwak BO, Kim K, Kim SN, Lee R (ноябрь 2017 г.). «Связь между железодефицитной анемией и фебрильными судорогами у детей: систематический обзор и метаанализ» . Захват . 52 : 27–34. DOI : 10.1016 / j.seizure.2017.09.009 . PMID 28957722 . 
  23. ^ Шах, Панкадж Б .; Джеймс, Саджи; Элаяраджа, Шивапракасам (9 апреля 2020 г.). «ЭЭГ для детей со сложными фебрильными припадками» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD009196. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009196.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 7142325 . PMID 32270497 .   
  24. ^ Wilmshurst, Jo M .; Gaillard, William D .; Винаян, Колленчери Путенветтил; Tsuchida, Tammy N .; Плуэн, Перрин; Ван Богерт, Патрик; Карризоса, Хайме; Элиа, Маурицио; Крайу, Дана; Jovic, Nebojsa J .; Нордли, Дуг (август 2015 г.). «Краткое изложение рекомендаций по ведению детских припадков: отчет рабочей группы для педиатрической комиссии ILAE». Эпилепсия . 56 (8): 1185–1197. DOI : 10.1111 / epi.13057 . ISSN 1528-1167 . PMID 26122601 . S2CID 13707556 .   
  25. ^ a b c d e "Фактологический бюллетень по лихорадочным припадкам. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта" . www.ninds.nih.gov . Архивировано 28 июля 2017 года . Дата обращения 9 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  26. ^ Сейнфельд S, Goodkin HP, Shinnar S (март 2016). «Эпилептический статус» . Перспективы Колд-Спринг-Харбор в медицине . 6 (3): a022830. DOI : 10.1101 / cshperspect.a022830 . PMC 4772080 . PMID 26931807 .  
  27. ^ Shinnar S, Глаузер TA (январь 2002). «Фебрильные судороги». Журнал детской неврологии . 17 Дополнение 1: S44-52. DOI : 10.1177 / 08830738020170010601 . PMID 11918463 . S2CID 11876657 .  
  28. ^ Vestergaard M, Педерсен MG, Остергаард JR, Педерсен CB, Olsen J, J Кристенсен (август 2008). «Смерть у детей с фебрильными судорогами: популяционное когортное исследование». Ланцет . 372 (9637): 457–63. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 61198-8 . PMID 18692714 . S2CID 17305241 .  
  29. ^ a b Cerisola A, Chaibún E, Rosas M, Cibils L (2018). «[Лихорадочные припадки: вопросы и ответы]». Medicina . 78 Дополнение 2: 18–24. PMID 30199360 . 
  30. ^ Waruiru C, Appleton R (август 2004). «Фебрильные судороги: обновленная информация» . Архив болезней детства . 89 (8): 751–6. DOI : 10.1136 / adc.2003.028449 . PMC 1720014 . PMID 15269077 .  
  31. ^ Patterson JL, Carapetian SA, Хагеман JR, Kelley KR (декабрь 2013). «Фебрильные судороги». Педиатрические анналы . 42 (12): 249–54. DOI : 10.3928 / 00904481-20131122-09 . PMID 24295158 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R56.0
  • МКБ - 9-СМ : 780,31
  • OMIM : 604352
  • MeSH : D003294
  • ЗаболеванияDB : 4777
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000980
  • eMedicine : нейро / 134