Канал Шлемма представляет собой круговой лимфатический сосуд в глазу, который собирает водянистую влагу из передней камеры и доставляет ее в эписклеральные кровеносные сосуды через водянистые вены. [1] [2] [3] [4] Он назван в честь Фридриха Шлемма (1795–1858), немецкого анатома.
Канал Шлемма | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | венозный синус склеры |
TA98 | A12.3.06.109 |
FMA | 51873 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Канал представляет собой выстланную эндотелием трубку, напоминающую лимфатический сосуд. На внутренней стороне канала, ближайшей к водянистой влаге, он покрыт трабекулярной сеткой ; именно эта область вносит наибольший вклад в сопротивление оттоку водянистой влаги.
Традиционно канал считается кровеносным сосудом, но исследования, опубликованные в 2014 году, показали, что молекулярная идентичность канала Шлемма очень похожа на структуру лимфатической сосудистой сети. [2] [3] [4]
Лимфатическая идентичность
Хотя общепринято считать канал Шлемма (также известный как склеральный венозный синус) веной, канал имеет несколько структурных и функциональных особенностей, напоминающих лимфатическую сосудистую сеть . Примечательно, что в физиологических условиях он никогда не заполняется кровью, так как не получает артериального кровообращения. [5]
Три недавних независимых новаторских исследования, проведенные Алексантери Аспелунд и Кари Алитало из Университета Хельсинки , Дэ-Янг Парк и Ко Гоу Янг из Института фундаментальных наук и KAIST , а также Кришнакумар Кижатил и Саймон В.М. Джон из Медицинского института Говарда Хьюза , обнаружили, что Канал Шлемма демонстрирует несколько особенностей лимфатического эндотелия , включая экспрессию PROX1 , VEGFR3 , CCL21 , FOXC2 , но не имеет экспрессии LYVE1 и PDPN , что указывает на то, что канал Шлемма является лимфатическим сосудом. [2] [3] [4] Исследования развития показали, что Шлеммов канал развивается посредством уникального механизма, включающего трансдифференцировку венозных эндотелиальных клеток глаза в лимфатические эндотелиальные клетки. [2] [3] [4]
Морфогенез развития канала был чувствителен к ингибированию лимфангиогенных факторов роста, и у взрослых введение лимфангиогенного фактора роста VEGFC увеличивало канал Шлемма, что было связано со снижением внутриглазного давления . [2]
В сочетании с отсутствием ангиопоэтина 1 и ангиопоэтина 2 шлеммов канал и эписклеральная лимфатическая сосудистая сеть полностью не развивались, что приводило к буфтальму и глаукоме . [6]
Каналопластика
Каналопластика - это процедура, предназначенная для улучшения и восстановления естественной дренажной системы глаза, чтобы обеспечить устойчивое снижение внутриглазного давления . Canaloplasty использует микро катетеры в простой и минимально инвазивных процедур. Чтобы выполнить каналопластику, хирург сделает крошечный разрез, чтобы получить доступ к каналу Шлемма. Микрокатетер огибает канал Шлемма вокруг радужки, увеличивая основной дренажный канал и его более мелкие каналы коллектора за счет инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вязкоупругим . Затем катетер удаляется, в канал накладывается шов, который затягивается. Открытие канала Шлемма снижает давление внутри глаза. Доступны долгосрочные результаты, опубликованные в мае 2009 г. в Журнале катаракты и рефракционной хирургии. [7] [8] [9] [10]
Дополнительные изображения
Увеличенный общий вид радужного угла. (Обозначается старой меткой «sinus venosus scler» в центре вверху.)
Смотрите также
- Внутриглазное давление
- Глазная гипертензия
Рекомендации
- ^ Кассин, Б. и Соломон, С. Словарь терминологии глаза . Гейнсвилл, Флорида: Издательство Triad Publishing Company, 1990.
- ^ a b c d e Аспелунд, Алексантери; Таммела, Туомас; Антила, Салли; Нурми, Харри; Леппянен, Вели-Матти; Заркада, Грузия; Станчук, Лукас; Франсуа, Матиас; Мякинен, Тайджа; Сахаринен, Пипса; Иммонен, Илкка; Алитало, Кари (2014). «Канал Шлемма представляет собой VEGF-C / VEGFR-3-зависимый лимфатический сосуд» . Журнал клинических исследований . 124 (9): 3975–86. DOI : 10.1172 / JCI75395 . PMC 4153703 . PMID 25061878 .
- ^ а б в г Пак, Дэ-Ён; Ли, Джунёп; Парк, Интаэ; Чой, Донгвон; Ли, Сунджу; Сон, Сухен; Хван, Юнха; Хонг, Ки Ён; Накаока, Йошиказу; Макинен, Тайджа; Ким, Пилхан; Алитало, Кари ; Хонг, Ён-Квон; Ко, Гоу Ён (2014). «Лимфатический регулятор PROX1 определяет целостность и идентичность шлеммовского канала» . Журнал клинических исследований . 124 (9): 3960–74. DOI : 10.1172 / JCI75392 . PMC 4153702 . PMID 25061877 .
- ^ а б в г Кижатил, Кришнакумар; Райан, Маргарет; Марчант, Джеффри К .; Генрих, Стивен; Джон, Саймон WM (2014). «Канал Шлемма - уникальный сосуд с сочетанием сосудистых и лимфатических фенотипов, который формируется в результате нового процесса развития» . PLOS Биология . 12 (7): e1001912. DOI : 10.1371 / journal.pbio.1001912 . PMC 4106723 . PMID 25051267 .
- ^ Рамос Р.Ф., Хойинг Дж. Б., Витте М. Х., Даниэль Стамер В. (2007). «Эндотелий Шлеммова канала, лимфатическая или кровеносная сеть?». J Glaucoma . 16 (4): 391–405. DOI : 10.1097 / IJG.0b013e3180654ac6 . PMID 17571003 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ Томсон Б.Р., Хайнен С., Жанссон М., Гош А.К., Фатима А., Сунг Х.К., Онай Т., Чен Х., Ямагути С., Экономидес А.Н., Фленникен А., Гейл Н.З., Хонг Ю.К., Фавзи А., Лю X, Куме Т., Кваггин С.Е. (2014). «Лимфатический дефект вызывает у мышей глазную гипертензию и глаукому» . Журнал клинических исследований . 124 (10): 4320–24. DOI : 10.1172 / JCI77162 . PMC 4191022 . PMID 25202984 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ https://mediamillinc.com/vjo.php?display=video&id=013
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(08)00004-7/abstract ,
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(07)00697-9/abstract
- ^ http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(09)00139-4/abstract
Внешние ссылки
- Изображение гистологии: 08005loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете
- Диаграмма
- Диаграмма