Сезон гриппа - это ежегодно повторяющийся период времени, характеризующийся распространенностью вспышки гриппа (гриппа). Сезон приходится на холодную половину года в каждом полушарии . Активность гриппа иногда можно предсказать и даже отследить географически. Хотя начало основной активности гриппа в каждом сезоне варьируется в зависимости от местоположения, в любом конкретном месте эти незначительные эпидемии обычно достигают своего пика примерно за три недели и еще через 3 недели для значительного ослабления. [1]
Ежегодно во всем мире происходит от 3 до 5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и от 290 000 до 650 000 случаев смерти от сезонного гриппа. [2]
Причина
Три семейства вирусов , Influenzavirus A , B и C, являются основными инфекционными агентами, вызывающими грипп. В периоды более низких температур заболеваемость гриппом увеличивается примерно в десять и более раз. Несмотря на более высокую частоту проявлений гриппа в течение сезона, вирусы фактически передаются среди населения круглый год.
Каждый годовой сезон гриппа обычно связан с одним из основных подтипов вируса гриппа. Соответствующий подтип меняется каждый год из-за развития иммунологической устойчивости к штамму предыдущего года (в результате воздействия и вакцинации) и мутационных изменений в ранее спящих штаммах вирусов.
Точный механизм сезонного характера вспышек гриппа неизвестен. Некоторые предлагаемые объяснения:
- Зимой люди чаще находятся в помещении, чаще находятся в тесном контакте, и это способствует передаче инфекции от человека к человеку.
- Сезонное снижение количества ультрафиолетового излучения может снизить вероятность повреждения или гибели вируса в результате прямого радиационного повреждения или косвенных воздействий (например, концентрации озона), увеличивая вероятность заражения.
- Низкие температуры делают воздух более сухим, что может обезвоживать слизистые оболочки , не позволяя организму эффективно защищаться от респираторных вирусных инфекций. [3] [4] [5]
- Вирусы сохраняются при более низких температурах из-за более медленного разложения, поэтому они дольше задерживаются на открытых поверхностях (дверных ручках, столешницах и т . Д. ).
- В странах, где дети не ходят в школу летом, сезон гриппа более выражен и совпадает с началом обучения в государственной школе. [ необходимая цитата ] Считается, что среда дневного ухода идеальна для распространения болезней.
- Производство витамина D из ультрафиолета-B в коже меняется в зависимости от сезона и влияет на иммунную систему . [6] [7] [8]
Исследования на морских свинках показали, что аэрозольная передача вируса усиливается, когда воздух холодный и сухой. [3] Зависимость от засушливости, по-видимому, связана с разложением вирусных частиц во влажном воздухе, в то время как зависимость от холода, по-видимому, связана с тем, что инфицированные хозяева выделяют вирус в течение более длительного периода времени. Исследователи не обнаружили, что холод нарушил иммунный ответ морских свинок на вирус.
Исследование, проведенное Национальным институтом здоровья детей и развития человека (NICHD) в 2008 году, показало, что вирус гриппа имеет маслянистое покрытие. Покрытие тает при попадании в дыхательные пути. Зимой покрытие превращается в затвердевшую скорлупу; поэтому он может выжить в холодную погоду, как спора. Летом покрытие тает до того, как вирус достигнет дыхательных путей. [9]
Сроки
В Соединенных Штатах сезон гриппа считается с октября по май. [11] Обычно она достигает пика в феврале [12], при этом базовый сезонный уровень колеблется от 6,1% до 7,7% от всех смертей. [10] В Австралии сезон гриппа считается с мая по октябрь. Обычно пик приходится на август. [13] Для других стран южного полушария, таких как Аргентина , Чили , Южная Африка и Парагвай, также обычно начинается около июня. [14] Бразилия имеет сложную сезонную составляющую для сезона гриппа из-за того, что частично она находится в тропическом климате, но в более южных широтах пик гриппа приходится на июнь-июль, во время зимы в южном полушарии. [15]
Сезоны гриппа также существуют в тропиках и субтропиках , с изменчивостью от региона к региону. [16] В Гонконге с влажным субтропическим климатом сезон гриппа длится с декабря по март зимой и ранней весной. [17] [18]
Прививки от гриппа
Прививки от гриппа используются для уменьшения последствий сезона гриппа и могут снизить риск заражения гриппом примерно наполовину. [19] Поскольку в Северном и Южном полушарии зима бывает в разное время года, на самом деле ежегодно бывает два сезона гриппа. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (при поддержке национальных центров по гриппу ) рекомендует ежегодно принимать две вакцины ; один для северного и один для южного полушария. [20]
По данным Министерства здравоохранения США, все большее число крупных компаний предоставляют своим сотрудникам сезонные прививки от гриппа либо за небольшую плату для сотрудников, либо в качестве бесплатной услуги. [21]
Ежегодно обновляются вакцина трехвалентного гриппа состоит из гемагглютинина (HA) , поверхностный гликопротеин компоненты от гриппа H3N2 , H1N1 и В гриппе вирусы. [22] Доминирующим штаммом в январе 2006 г. был H3N2. Измеренная устойчивость H3N2 к стандартным противовирусным препаратам амантадин и римантадин увеличилась с 1% в 1994 году до 12% в 2003 году до 91% в 2005 году. [23] [24]
Сопутствующие осложнения со здоровьем
Заболевания, подрывающие иммунную систему, увеличивают риск заражения гриппом.
Сахарный диабет
Миллионы людей страдают диабетом . Когда уровень сахара в крови не контролируется должным образом, у диабетиков может быстро развиться широкий спектр осложнений. Диабет приводит к повышению уровня сахара в крови в организме, и эта среда позволяет вирусам и бактериям процветать. [ необходима цитата ]
Если уровень сахара в крови плохо контролируется, легкий грипп может быстро перейти в тяжелую форму, что приведет к госпитализации и даже смерти . Неконтролируемый уровень сахара в крови подавляет иммунную систему и, как правило, приводит к более тяжелым случаям простуды или гриппа. Таким образом, перед началом сезона гриппа рекомендуется вакцинировать диабетиков от гриппа. [25] [26]
Заболевание легких
CDC рекомендует вакцинировать людей с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) от гриппа до начала сезона гриппа. У людей с астмой могут развиться опасные для жизни осложнения от вирусов гриппа и простуды. Некоторые из этих осложнений включают пневмонию , острый бронхит и острый респираторный дистресс-синдром . [27]
Ежегодно связанные с гриппом осложнения в США поражают около 100 000 астматиков, и еще миллионы обращаются в отделения неотложной помощи из-за сильной одышки . CDC рекомендует вакцинировать астматиков в период с октября по ноябрь, до пика сезона гриппа. Вакцины против гриппа начинают действовать примерно через две недели. [28]
Рак
Люди с раком обычно имеют подавленную иммунную систему . Более того, многие больные раком проходят лучевую терапию и сильнодействующие иммунодепрессанты, которые еще больше подавляют способность организма бороться с инфекциями. Все, кто болен раком, очень восприимчивы и подвержены риску осложнений от гриппа. Людям с раком или раком в анамнезе следует сделать прививку от сезонного гриппа. Вакцинация против гриппа также проводится строго для больных раком легких, поскольку рак приводит к осложнениям в виде пневмонии и бронхита. Людям, больным раком, не следует вводить вакцину в виде назального спрея. Прививка от гриппа состоит из инактивированных (убитых) вирусов, а вакцины в виде назального спрея - из живых вирусов. Прививка от гриппа безопаснее для людей с ослабленной иммунной системой. Тем, кто прошел курс лечения рака, например химиотерапию и / или лучевую терапию, в течение последнего месяца, или у которых есть кровяная или лимфатическая форма рака, следует немедленно позвонить своему врачу, если они подозревают, что у них грипп. [29]
ВИЧ / СПИД
Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом , подвержены различным инфекциям. ВИЧ ослабляет иммунную систему организма, делая больных уязвимыми перед вирусными, бактериальными, грибковыми и простейшими заболеваниями. Люди с ВИЧ подвергаются повышенному риску серьезных осложнений, связанных с гриппом. Многие отчеты показали, что у людей с ВИЧ могут развиться серьезные пневмонии, требующие госпитализации и агрессивной антибактериальной терапии. Кроме того, у людей с ВИЧ более длительный сезон гриппа и высокий риск смерти. Доказано, что вакцинация от гриппа укрепляет иммунную систему и защищает от сезонного гриппа у некоторых пациентов с ВИЧ. [30]
Расходы
Цена сезона гриппа в виде потерянных жизней, медицинских расходов и экономических последствий может быть серьезной.
В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что сезонный грипп вызывает от 290 000 до 650 000 смертей в год во всем мире. [31]
По оценкам ВОЗ в 2003 г., эпидемии гриппа в Соединенных Штатах обходятся в 71–167 миллиардов долларов США в год. [32] Исследование 2007 года показало, что ежегодные эпидемии гриппа в США приводят к потере примерно 600 000 лет жизни , 3 миллионам госпитализированных дней и 30 миллионам амбулаторных посещений, в результате чего медицинские расходы составляют 10 миллиардов долларов в год. Согласно этому исследованию, упущенная выгода из-за болезней и гибели людей ежегодно составляла более 15 миллиардов долларов, а общее экономическое бремя ежегодных эпидемий гриппа составляет более 80 миллиардов долларов. [33] Кроме того, в США сезон гриппа обычно вызывает 200 000 госпитализаций и 41 000 смертей. [ необходима цитата ]
Поскольку уровень смертности от «свиного гриппа» H1N1 ниже, чем от штаммов обычного гриппа, этот показатель был фактически ниже в 2009 году. Согласно статье в журнале Clinical Infectious Diseases , опубликованной в 2011 году, оценочное бремя для здоровья от пандемического гриппа A (H1N1) 2009 года ) с апреля 2009 года по апрель 2010 года было «примерно 60,8 миллиона случаев (диапазон: 43,3–89,3 миллиона), 274 304 случая госпитализации (195 086–402 719) и 12 469 смертей (8 868–18 306)» в Соединенных Штатах из-за pH1N1. " [34] [35]
Известные события
Сезон гриппа 2012–2013 гг. Был особенно суровым в Соединенных Штатах , где большинство штатов сообщали о высоких показателях гриппоподобных заболеваний . [36] [37] [38] В Центрах по контролю и профилактике заболеваний сообщили , что вакцина против гриппа была 60% эффективность. [38] [39] Кроме того, он рекомендовал сделать вакцину всем людям старше 6 месяцев. [38] [39]
Согласно одному источнику, в сезоне 2014-2015 гг. В Соединенном Королевстве была отмечена особенно высокая распространенность гриппа . [40]
Смотрите также
- Грипп
- Вакцина против гриппа
- Птичий грипп
- Человеческий грипп
- Свиной грипп
- Конский грипп
- Собачий грипп
- Грипп первокурсников
- Сезон гриппа 2012–2013 гг.
- 2017–2018 гг., Сезон гриппа в США
- Сезон гриппа в США 2019–2020 гг.
- Статистика гриппа в США по сезонам гриппа
Рекомендации
- ^ "Информационный бюллетень Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)" . Архивировано 13 октября 2005 года . Проверено 8 октября 2005 .
- ^ «Грипп (сезонный)» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Источник 2021-05-10 .
- ^ а б Лоуэн, AC; Мубарека, С .; Steel, J .; Палезе, П. (октябрь 2007 г.). «Передача вируса гриппа зависит от относительной влажности и температуры» . PLOS Патогены . 3 (10): 1470–1496. DOI : 10.1371 / journal.ppat.0030151 . PMC 2034399 . PMID 17953482 .
- ^ Shaman, J .; Кон, М. (март 2009 г.). «Абсолютная влажность влияет на выживаемость, передачу и сезонность гриппа» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 106 (9): 3243–3248. Bibcode : 2009PNAS..106.3243S . DOI : 10.1073 / pnas.0806852106 . PMC 2651255 . PMID 19204283 .
- ^ Shaman, J .; Питцер, В.Е .; Viboud, C .; Grenfell, BT; Липсич, М. (февраль 2010 г.). Фергюсон, Нил М. (ред.). «Абсолютная влажность и сезонное начало гриппа в континентальной части США» . PLOS Биология . 8 (2): e1000316. DOI : 10.1371 / journal.pbio.1000316 . PMC 2826374 . PMID 20186267 .
- ^ Каннелл, Дж. Дж . ; Vieth, R .; Umhau, J .; Holick, M .; Grant, W .; Madronich, S .; Гирлянда, Ц .; Джованнуччи, Э. (2006). «Эпидемический грипп и витамин D» . Эпидемиология и инфекция . 134 (6): 1129–1140. DOI : 10.1017 / S0950268806007175 . PMC 2870528 . PMID 16959053 .
- ^ Каннел, Джей Джей; Заслов, М .; Гарленд, CF; Scragg, R .; Джованнуччи, Э. (2008). «Об эпидемиологии гриппа» . Журнал вирусологии . 5 (29): 29. DOI : 10,1186 / 1743-422X-5-29 . PMC 2279112 . PMID 18298852 .
- ^ Адит, Г .; Mansbach, J .; Камарго, К. (2009). «Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и инфекцией верхних дыхательных путей в третьем национальном обследовании здоровья и питания» . Архивы внутренней медицины . 169 (4): 384–390. DOI : 10,1001 / archinternmed.2008.560 . PMC 3447082 . PMID 19237723 .
- ^ Полозов И.В. Безруков, Л .; Gawrisch, K .; Циммерберг, Дж. (2008). «Прогрессивное упорядочивание с понижением температуры фосфолипидов вируса гриппа» . Природа Химическая биология . 4 (4): 248–255. DOI : 10,1038 / nchembio.77 . PMID 18311130 .
- ^ a b Сводка по сезону гриппа в США, CDC с еженедельными обновлениями См. раздел «Наблюдение за смертностью от пневмонии и гриппа (P&I)» www.cdc.gov , по состоянию на 30 сентября 2020 г.
- ^ «Вопросы и ответы CDC» . 27 января 2010 г. Архивировано 21 ноября 2017 года . Проверено 10 августа 2010 .
- ^ «CDC: Сезон гриппа» . Архивировано 11 сентября 2017 года . Проверено 9 сентября 2017 .
- ^ «Австралийский департамент здравоохранения и старения. Отчет о гриппе Австралии, 2011 г.» . Архивировано 22 мая 2012 года . Проверено 3 июня 2012 .
- ^ Баумейстер Э, Дуке Дж., Варела Т., Палекар Р., Коуту П., Сави В., Джоваккини С., Хейнс А. К., Ра Б., Арриола С. С., Гербер С. И., Аззиз-Баумгартнер Е. (январь 2019 г.). «Сроки эпидемии респираторно-синцитиального вируса и гриппа в пяти регионах Аргентины, 2007-2016 гг.» . Другие вирусы гриппа респира . 13 (1): 10–17. DOI : 10.1111 / irv.12596 . PMC 6304310 . PMID 30051595 .
- ^ Алонсо WJ, Viboud C, Simonsen L, Hirano EW, Daufenbach LZ, Miller MA (2007-06-15). «Сезонность гриппа в Бразилии: бегущая волна от Амазонки к субтропикам» . Am J Epidemiol . 165 (12): 1434–1442. DOI : 10.1093 / AJE / kwm012 . PMID 17369609 .
- ^ Моура, Фернанда Э.А. (октябрь 2010 г.). «Грипп в тропиках». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 23 (5): 415–420. DOI : 10.1097 / QCO.0b013e32833cc955 . ISSN 1473-6527 . PMID 20644472 .
- ^ Яп, Флоренция, HY; Хо, Пак-Люн; и другие. (Июнь 2004 г.). «Чрезмерная госпитализация по поводу пневмонии, хронической обструктивной болезни легких и сердечной недостаточности во время сезонов гриппа в Гонконге». Журнал медицинской вирусологии . 73 (4): 617–623. DOI : 10.1002 / jmv.20135 . PMID 15221909 .
- ^ Вонг, Чит-Мин; Чан, Кинг-Пан; Хедли, Энтони Джонсон; Пейрис, Дж. С. Малик (декабрь 2004 г.). «Смертность от гриппа в Гонконге» . Клинические инфекционные болезни . 39 (11): 1611–1617. DOI : 10.1086 / 425315 . PMID 15578360 .
- ^ «Грипп | Вакцины» . www.vaccines.gov . Проверено 30 апреля 2020 .
- ^ «ВОЗ | Рекомендации ВОЗ по составу противогриппозных вакцин» . ВОЗ . Проверено 30 апреля 2020 .
- ↑ Knock Out Flu at Work - Департамент здравоохранения штата Вашингтон www.doh.wa.gov , по состоянию на 5 октября 2020 г.
- ^ Daum, LT; Шоу, МВт; Климов А.И.; Canas, LC; Macias, EA; Niemeyer, D .; Чемберс, JP; Renthal, R .; Шреста, СК; Ачарья, RP; Хуздар, ИП; Rimal, N .; Мьинт, Канзас; Гулд, П. (август 2005 г.). «Вспышка гриппа A (H3N2), Непал» . Возникающие инфекционные заболевания . 11 (10): 1186–1191. DOI : 10.3201 / eid1108.050302 . PMC 3320503 . PMID 16102305 .
- ^ Бейли, Рональд (2005-10-19). «Птичий грипп: угроза или угроза? Почему птичий грипп не должен волновать наши перья ... слишком сильно» . Архивировано из оригинала на 2006-10-26.
- ^ Альтман, Лоуренс К. (15 января 2006 г.). «Вирус гриппа этого сезона устойчив к 2 стандартным лекарствам» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 11 мая 2013 года . Проверено 30 октября 2006 .
- ^ "flu.gov: Диабет и грипп" . Архивировано 25 октября 2009 года . Проверено 12 декабря 2010 .
- ^ «Брошюра CDC по вакцинации против гриппа для диабетиков» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала на 2017-05-15 . Проверено 9 сентября 2017 .
- ^ «Обзор сезона гриппа» . Портал иммунизации Северной Каролины . Архивировано из оригинала на 2010-02-16 . Проверено 9 февраля 2010 .
- ^ «ВИЧ / СПИД и грипп» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2010-02-09. Архивировано из оригинала на 2018-12-03 . Проверено 9 сентября 2017 .
- ^ «Рак и грипп» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 25 августа 2017 года . Проверено 5 ноября 2012 .
- ^ «Сезон гриппа 2005-2006: вопросы и ответы» . MedicineNet . Архивировано из оригинала на 2018-12-03 . Проверено 9 февраля 2010 .
- ^ «Ежегодно до 650 000 человек умирают от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 2017-12-13 . Проверено 2 мая 2021 .
- ^ «Обзор ВОЗ по гриппу» . Архивировано 05 мая 2009 года . Проверено 8 октября 2011 .
- ^ Молинари; Ортега-Санчес; Мессонье; Томпсон; Уортли; Вайнтрауб; Мосты (2007), "Ежегодное влияние сезонного гриппа в США: Измерение бремени болезней и расходы", Vaccine , 25 (27): 5086-5096, DOI : 10.1016 / j.vaccine.2007.03.046 , PMID 17544181
- ^ Shrestha, Sundar S .; Swerdlow, Дэвид Л .; Borse, Rebekah H .; Прабху, Вималананд С .; Финелли, Лин; Аткинс, Charisma Y .; Овус-Эдусей, Кваме; Белл, Бет; Mead, Paul S .; Биггерстафф, Мэтью; Браммер, Линнетт; Дэвидсон, Хайди; Джерниган, Дэниел; Jhung, Michael A .; Камимото, Лори А .; Мерлин, Тоби Л .; Новелл, Маккензи; Редд, Стивен С.; Рид, Кэрри; Schuchat, Энн; Мельцер, Мартин И. (2011). «Оценка бремени пандемии гриппа A (H1N1) 2009 г. в США (апрель 2009 г. - апрель 2010 г.)» . Клинические инфекционные болезни . 52 (добавление 1): S75 – S82. DOI : 10,1093 / CID / ciq012 . PMID 21342903 .
- ^ «Сезон гриппа продолжается; показатели серьезности заболевания растут» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD). 2014-01-17. Архивировано из оригинала на 2014-01-21 . Проверено 24 января 2014 .
- ^ Сабо, Лиз; Вергано, Дэн; Вайсе, Элизабет (2013-01-11). «Грипп широко распространен в 47 штатах» . USA Today . Маклин, Вирджиния : Ганнетт . ISSN 0734-7456 . Архивировано 12 января 2013 года . Проверено 11 января 2013 .
- ^ Сабо, Лиз (11 января 2013 г.). «Вопросы и ответы: сезон гриппа поразил США» USA Today . Маклин, Вирджиния: Ганнетт . ISSN 0734-7456 . Архивировано 11 января 2013 года . Проверено 11 января 2013 .
- ^ а б в «Поскольку грипп распространяется по стране, в Бостоне объявляется чрезвычайная ситуация» . Потребительские отчеты . 2013-01-10. Архивировано из оригинала на 2013-01-13 . Проверено 10 января 2013 .
- ^ а б «Ранние оценки эффективности вакцины против сезонного гриппа - США, январь 2013 г.» (PDF) . cdc.gov . 2013-01-11. Архивировано (PDF) из оригинала 20 января 2013 года . Проверено 11 января 2013 .
- ^ «Коронавирус: как понять число погибших» . BBC News . 2020-04-16 . Проверено 27 мая 2020 .
дальнейшее чтение
- Сводка по сезону гриппа в США CDC с еженедельными обновлениями - содержит около десятка диаграмм и графиков с обширным текстом
Внешние ссылки
- Портал Здоровье- ЕС Ответ ЕС на грипп
- Европейская комиссия - Общественное здравоохранение Координация ЕС по борьбе с пандемией (H1N1), 2009 г.