Проблема с плечом

Проблема с плечом
Схема плечевого сустава человека
Специальность	Ортопедическая хирургия

Проблемы с плечом, включая боль , являются одной из наиболее частых причин посещения врача по поводу скелетно-мышечных симптомов. Плечо - самый подвижный сустав в теле. Однако это нестабильный сустав из-за допустимого диапазона движений. Эта нестабильность увеличивает вероятность травмы сустава, часто приводя к дегенеративному процессу, при котором ткани разрушаются и перестают нормально функционировать.

Боль в плече может быть локализованной или относиться к областям вокруг плеча или вниз по руке. Другие области тела (например , заболевание желчного пузыря , печени или сердца , или заболевание шейного отдела шеи) также могут вызывать боль, которую мозг может интерпретировать как исходящую от плеча. ^[1]

Структура и функции плеча [ править ]

Плечевой сустав состоит из трех костей: при регистрации ключицы (ключицы), то лопатки (лопатки), и плечевой кости (верхняя кость руки) (см схему). Два сустава облегчают движение плеч. Акромиально - ключичное (переменный ток) сочленение расположено между акромионом (частями лопатки , что формы самой высокой точкой плеча) и ключицей. Плечевой сустав , к которому термин « плечевой сустав » обычно относится, является шаровым шарниром , который позволяет руку , чтобы вращать по кругу или петля, и до вдали от тела. «Шарик» - это верхняя закругленная часть кости плеча или плечевой кости; "розетка" илигленоид , представляет собой тарельчатую часть внешнего края лопатки, в которую входит шарик. Движение руки дополнительно облегчается за счет способности самой лопатки скользить по грудной клетке. Капсула представляет собой оболочку из мягкой ткани, которая окружает плечевой сустав. Он выстлан тонкой гладкой синовиальной оболочкой. ^{[ необходима цитата ]}

Кости плеча удерживаются на месте мышцами , сухожилиями и связками . Сухожилия - это жесткие тканевые связки, которые прикрепляют мышцы плеча к кости и помогают мышцам двигаться в плече. Связки соединяют плечевые кости друг с другом, обеспечивая устойчивость. Например, передняя часть суставной капсулы фиксируется тремя плечевыми связками. ^{[ необходима цитата ]}

Манжета ротатора является структурой , состоящей из сухожилий , что с ним мышцами, держит мяч в верхней части плечевой кости в суставной розетке и обеспечивает подвижность и силу плечевого сустава. ^{[ необходима цитата ]}

Четыре туманный мешок, как структуры , называемые бурса позволяют сглаживать скользя между кости, мышцы и сухожилия. Они смягчают и защищают вращательную манжету от костной дуги акромиона. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Вот несколько способов, которыми врачи диагностируют проблемы с плечом:

История болезни и медицинский осмотр [ править ]

• Анамнез (пациент сообщает врачу о травме). При проблемах с плечом история болезни включает возраст пациента, доминирующую руку, если травма влияет на нормальную работу / деятельность, а также подробную информацию о фактической проблеме плеча, включая острую и хроническую, а также наличие защемления плеча, нестабильности, запирания, боли, парестезий (жжение ощущение), скованность, припухлость и слабость. ^[2] Другая полезная информация включает OPQRST (начало, паллиативное действие / провокация, качество, облучение, тяжесть, время) и историю проблем, которые могут привести к отраженной боли (боль ощущается в плече, но на самом деле исходит из другой части тела)включая заболевания шейного отдела позвоночника, сердечные приступы, язвенную болезнь и пневмонию. Стандартизированные анкеты, такие как шкала Penn Shoulder Score, которые оценивают боль и функцию плеча, могут помочь в получении необходимой истории болезни для постановки диагноза и отслеживания прогрессирования состояния. ^[3]
• Физический осмотр плеча, чтобы нащупать травму и определить пределы движения, локализацию боли и степень нестабильности сустава. Этапы получения этой информации включают осмотр (осмотр), пальпацию (осязание), проверку диапазона движений и выполнение специальных маневров. ^[2]При осмотре собирается информация об асимметрии, атрофии, экхимозе, рубцах, отеках и вздутии вен. Пальпация может помочь обнаружить боль и деформации и должна, в частности, включать передний плечевой сустав, акромиально-ключичный сустав, сухожилие двуглавой мышцы, шейный отдел позвоночника, клювовидный отросток, лопатку и грудинно-ключичный сустав. Диапазон движений проверяет внешнее и внутреннее вращение, отведение и приведение, пассивную и активную слабость и истинную слабость в сравнении со слабостью из-за боли. Наиболее полезен скретч-тест Апли: прикоснитесь к противоположной лопатке, потянувшись за голову для приведения и внешнего вращения и за спиной для отведения и внутреннего вращения. Наконец, есть более конкретные приемы, которые могут помочь в постановке диагноза, однако их точность ограничена. ^[4]

Диагностические тесты [ править ]

• Тесты для подтверждения диагноза определенных состояний. Некоторые из этих тестов включают: ^{[ необходима ссылка ]}
  • рентгеновский снимок
  • Рентгенограмма сустава -Diagnostic запись , которую можно увидеть на рентгеновском после инъекции контрастного жидкости в плечевом суставе наметить структур , таких как вращающей манжеты. При заболевании или травме эта контрастная жидкость может либо просочиться в область, которой она не принадлежит, что указывает на разрыв или отверстие, либо может быть заблокирована от попадания в область, где обычно есть отверстие.
  • МРТ ( магнитно-резонансная томография ) - неинвазивная процедура, при которой аппарат создает серию изображений поперечного сечения плеча.
  • Другие диагностические тесты, такие как инъекция анестетика в плечевой сустав и вокруг него.

Вывих [ править ]

Описание [ править ]

Плечевой сустав - наиболее часто вывихиваемый главный сустав тела. В типичном случае вывиха плеча сильная сила, которая тянет плечо наружу (отведение) или чрезмерное вращение сустава, выталкивает подушечку плечевой кости из плечевой впадины. Вывих обычно возникает, когда рука тянется назад, при этом либо захватываются мышцы, не подготовленные к сопротивлению, либо они подавляются. Когда плечо часто вывихивается, это состояние называется нестабильностью плеча. Частичный вывих, при котором кость плеча частично входит и частично выходит из лунки, называется подвывихом. В медицинском сообществе вывих обычно называют вывихом. ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Почти все вывихи плеча направлены вниз (нижняя часть), из них 95 процентов - вперед. Клинически это называется передним вывихом плечевого сустава. При вывихе плеча рука не только не смещается, но и вызывает боль. Мышечные спазмы могут усилить боль. Обычно развиваются отеки и синяки, а в некоторых случаях может наблюдаться онемение и мышечная слабость. Проблемы, наблюдаемые при вывихе плеча, включают разрыв связок или сухожилий, укрепляющих суставную капсулу, и, реже, повреждение нервов. Врачи обычно диагностируют вывих при физикальном обследовании, но для подтверждения диагноза и исключения связанных с ним переломов и других осложнений делают рентгеновские снимки. Рентген также делается после переезда, чтобы убедиться, что он находится в правильном месте.^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Врачи лечат вывих, вставляя головку плечевой кости обратно в суставную впадину (гленоидную ямку) лопатки - процедура, называемая манипуляцией и редукцией . Обычно это сопровождается рентгеном, чтобы убедиться, что репозиция не сломала окружающие кости. Затем руку обездвиживают с помощью повязки или устройства, называемого иммобилайзером плеча, на несколько дней. Обычно врач рекомендует давать отдых плечу и прикладывать лед три-четыре раза в день. После того, как боль и отек были под контролем, пациент входит в программу реабилитации, которая включает упражнения для восстановления диапазона движений плеча и укрепления мышц для предотвращения будущих вывихов. В этих упражнениях можно переходить от простых движений к использованию отягощений. ^{[ необходима цитата ]}

После лечения и выздоровления ранее вывихнутое плечо может оставаться более восприимчивым к повторным травмам, особенно у молодых и активных людей. Связки растянуты и могут порваться из-за вывиха. Разрыв связок и другие проблемы, возникающие в результате вывиха, могут увеличить вероятность повторного вывиха. Плечо, которое сильно или часто вывихивается, повреждая окружающие ткани или нервы, обычно требует хирургического вмешательства для восстановления поврежденных частей плеча. ^{[ необходима цитата ]}

Иногда врач выполняет операцию через крошечный разрез, в который вставляется небольшой эндоскоп (артроскоп) для наблюдения за внутренней частью сустава. После этой процедуры, называемой артроскопической хирургией, плечо обычно удерживают повязкой в ​​течение трех-шести недель, в то время как полное восстановление, включая физиотерапию, занимает несколько месяцев. Артроскопические методы с вовлечением плеча являются относительно новыми, и многие хирурги предпочитают восстанавливать рецидивирующий вывих плеча с помощью проверенной временем открытой хирургии под прямым зрением. Обычно после открытой операции наблюдается меньше повторных вывихов и улучшается движение, но для восстановления движения может потребоваться немного больше времени. ^{[ необходима цитата ]}

Разделение [ править ]

Описание [ править ]

Разделение плеча происходит там, где ключица (ключица) встречается с лопаткой (лопаткой). Когда связки, которые скрепляют акромиально-ключичный сустав вместе, частично или полностью разорваны, внешний конец ключицы может выскользнуть из своего места, не позволяя ему правильно соединиться с лопаткой. Чаще всего травма возникает в результате удара в плечо или падения на протянутую руку. После травмы тяжело сделать поворот на 180 градусов. ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Боль или болезненность в плече, а иногда и шишка в середине верхней части плеча (над суставом переменного тока) являются признаками того, что, возможно, произошло разделение. Иногда серьезность разделения можно определить, сделав рентгеновский снимок, когда пациент держит легкий груз, который натягивает мышцы, делая разделение более выраженным. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Разделение плеча обычно лечится путем отдыха и ношения повязки. Вскоре после травмы можно приложить пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. После периода отдыха терапевт помогает пациенту выполнять упражнения, расширяющие диапазон движений плеча. Большинство разделений плеча заживают в течение двух или трех месяцев без дальнейшего вмешательства. Однако, если связки сильно разорваны, может потребоваться хирургическое вмешательство для удержания ключицы на месте. Врач может подождать, чтобы увидеть, подействует ли консервативное лечение, прежде чем решить, требуется ли операция. ^{[ необходима цитата ]}

Грудинно-ключичное разделение [ править ]

Описание [ править ]

Хотя это не напрямую проблема плеча, это может повлиять на функциональность плеча из-за проблем с грудинно-ключичным вращением. Грудинно-ключичное разделение происходит, когда грудина отделяется от ключицы в грудинно-ключичном суставе . Грудинно-ключичное разделение (вывих и подвывих) встречается редко ^[5] и, как правило, вызвано несчастным случаем. Если ключица отделена кзади (то есть ключица отделяется и уходит за грудину), ситуация может быть опасной, и ключица может вызвать повреждение внутренних артерий, вен или органов. ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Рентген или компьютерная томография могут потребоваться для точной диагностики грудино-ключичного разделения. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Лечение состоит из стандартного приема большого количества отдыха, обледенения, НПВП и перевязки. Сустав может потребоваться уменьшить (то есть вернуть на место), особенно после задней сепарации. В тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. ^{[ необходима цитата ]}

Тендинит, бурсит, синдром соударения и разрывы вращательной манжеты [ править ]

Описание [ править ]

Эти состояния тесно связаны и могут возникать по отдельности или в комбинации. Если вращательная манжета и бурса раздражены, воспалены и опухли, они могут зажать между головкой плечевой кости и акромионом . Повторяющиеся движения рук или процесс старения, связанный с движением плеч на протяжении многих лет, также могут раздражать и истирать сухожилия, мышцы и окружающие структуры. ^{[ необходима цитата ]}

Тендинит - это воспаление (покраснение, болезненность и припухлость) сухожилия. При тендините плеча воспаляется вращающая манжета и / или сухожилие двуглавой мышцы, обычно в результате защемления окружающими структурами. Травма может варьироваться от легкого воспаления до поражения большей части вращательной манжеты. Когда сухожилие вращающей манжеты воспаляется и утолщается, оно может попасть под акромион. Сдавливание вращательной манжеты называется синдромом соударения. ^{[ необходима цитата ]}

Воспаленная бурса называется бурситом . Тендинит и синдром соударения часто сопровождаются воспалением сумки сумки, защищающей плечо. Воспаление, вызванное таким заболеванием, как ревматоидный артрит, может вызвать тендинит и бурсит вращающей манжеты плеча. Другие потенциальные причины раздражения вращательной манжеты плеча или бурсы - занятия спортом, предполагающие чрезмерную нагрузку на плечо, и занятия, требующие частого прикосновения к груди, и могут привести к воспалению и поражению. ^{[ необходима цитата ]}

Знаки [ править ]

Признаки этих состояний включают медленное наступление дискомфорта и боли в верхней части плеча или верхней трети руки и / или трудности со сном на плече; подобное состояние может сопровождаться резкой болью или дискомфортом, когда верхнее плечо расположено под определенным углом. Тендинит и бурсит также вызывают боль при отрыве руки от тела или над головой. Если тендинит затрагивает сухожилие двуглавой мышцы плеча (сухожилие, расположенное перед плечом, которое помогает сгибать локоть и поворачивать предплечье), боль будет возникать в передней или боковой части плеча и может распространяться до локтя и предплечья. Боль также может возникать, когда руку с силой толкают вверх над головой. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Диагностика тендинита и бурсита начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Рентген не показывает сухожилий или бурсу, но может помочь исключить костные аномалии или артрит. Врач может удалить и исследовать жидкость из воспаленного участка, чтобы исключить инфекцию. Ультразвуковое сканирование часто используется для подтверждения подозрения на тендинит или бурсит, а также для исключения разрыва мышц вращательной манжеты. Синдром соударения может быть подтвержден, если введение небольшого количества анестетика (лидокаина гидрохлорида) в пространство под акромионом снимает боль. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Для облегчения боли можно принимать противовоспалительные препараты, такие как аспирин , напроксен или ибупрофен . В некоторых случаях физиотерапевт будет использовать ультразвук и электрическую стимуляцию, а также манипуляции. Постепенно добавляются легкие упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения . Если улучшения нет, врач может ввести кортикостероидное лекарство в пространство под акромионом. Однако недавние доказательства первого уровня показали ограниченную эффективность инъекций кортикостероидов для облегчения боли. ^[6]Хотя инъекции стероидов являются обычным лечением, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к разрыву сухожилий. Если через 6–12 месяцев улучшения не наблюдается, врач может провести артроскопическую или открытую операцию, чтобы восстановить повреждение и уменьшить давление на сухожилия и сумку. ^[7]

Пациентам с кальцифицирующим тендинитом плеча может быть полезна высокоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия . ^[8] Это бесполезно при других типах тендинита. ^[8]

Разрыв вращательной манжеты [ править ]

Термин «вращающая манжета» относится к группе из четырех сухожилий, которые сливаются вместе, когда они прикрепляются к верхнему концу кости руки (плечевой кости). Обычно эти сухожилия передают силу мышц, берущих начало на лопатке (лопатке), на руку, обеспечивая движение и стабильность. Наиболее часто поражается сухожилие надостной мышцы. Дефекты вращающей манжеты могут возникать в результате травмы (разрыв манжеты) или дегенерации (износ манжеты). Возможность ремонта сухожилия зависит от его количества и качества. Дегенерированные сухожилия часто бывают хрупкими, втянутыми и не поддаются лечению. Люди пожилого возраста, курильщики или те, кто получил инъекции кортизона, часто имеют более слабую ткань сухожилия, которая выходит из строя без значительных травм. Напротив, те, чье сухожилие было разорвано в результате значительного падения, часто имеют сухожилие хорошего качества, которое можно восстановить, если операция будет выполнена сразу после травмы. Симптомы болезни вращательной манжеты включают затруднения при поднятии руки. Ремонт вращающей манжеты требует, чтобы сухожилие было надежно прикреплено к кости во время операции и чтобы восстановление было защищено в течение нескольких месяцев во время заживления.^{[ необходима цитата ]}

Предварительные данные свидетельствуют о том, что упражнения могут уменьшить боль в краткосрочной перспективе. ^[9] Комбинация упражнений и совместной мобилизации может дать долгосрочные выгоды. ^[9] Другие данные демонстрируют, что инъекции кортикостероидов более эффективны. ^[9]

SLAP tear (повреждение) [ править ]

Разрыв SLAP (верхняя губа спереди назад) возникает, когда хрящ плеча (верхняя губа) отслаивается от суставной впадины. Это вызывает нестабильность плеча, как правило, при движениях над головой. ^{[ необходима цитата ]}

Симптомы [ править ]

Симптомы включают тупую боль в глубине плечевого сустава, проблемы со сном из-за нестабильности и дискомфорта, а также крайнюю слабость при работе над головой. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Лучший диагноз для разрыва SLAP - это клиническое обследование, за которым следует МРТ в сочетании с контрастным веществом. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

В очень немногих случаях полная подвижность восстанавливается без хирургического вмешательства. Некоторые пациенты могут укрепить свои плечи, чтобы уменьшить повседневную тупую боль, но с ограниченной подвижностью и функциональностью. Хирургия прикрепляет верхнюю губу к гленоиду с помощью хирургических фиксаторов. ^{[ необходима цитата ]}

Восстановление [ править ]

Восстановление - зачастую длительный процесс. Первые четыре недели пациент должен носить повязку. После этого следует месяц физиотерапии, чтобы восстановить диапазон движений. Через два месяца происходит ограниченная силовая тренировка. Через шесть месяцев пациента обычно отпускают для полного активного использования, хотя многие пациенты считают, что полное выздоровление занимает больше времени. ^{[ необходима цитата ]}

Замороженное плечо (адгезивный капсулит) [ править ]

Как следует из названия, движение плеча строго ограничено у людей с « замороженным плечом ». Это состояние, которое врачи называют адгезивным капсулитом , часто возникает в результате травмы, из-за которой его не используют из-за боли . Прогрессирование ревматической болезни и недавняя операция на плече также могут вызвать замороженное плечо. Прерывистые периоды использования могут вызвать воспаление. Спайки (аномальные полосы ткани) между поверхностями суставов растут, ограничивая движения. Также не хватает синовиальной жидкости., который обычно смазывает зазор между костью руки и впадиной, чтобы помочь подвижному суставу плеча. Именно это ограниченное пространство между капсулой и шаром плечевой кости отличает адгезивный капсулит от менее сложного болезненного скованного плеча. Люди с диабетом, инсультом, заболеваниями легких, ревматоидным артритом и сердечными заболеваниями, а также люди, попавшие в аварию, подвергаются более высокому риску заморозки плеча. Условие редко появляется у людей в возрасте до 40 лет ^{[ править ]}

Перелом [ править ]

Описание [ править ]

Перелом костей плеча включает частичные или полные трещины через один из трех костей в плече, то ключицы , то лопатка и плечевую кость . Перелом кости обычно происходит в результате удара, например падения или удара в плечо. Переломы обычно затрагивают ключицу или шейку (область ниже шара) плечевой кости. Переломы лопатки иногда возникают из-за клювовидного отростка . ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Перелом плеча, возникший после серьезной травмы, обычно сопровождается сильной болью. Через короткое время вокруг этой области могут появиться покраснение и синяки. Иногда перелом очевиден, потому что кости кажутся смещенными. (Однако это происходит при не вовлеченных вывихах и расслоениях.) И диагноз, и тяжесть могут быть подтверждены рентгеном. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Когда происходит перелом, врач пытается привести кости в положение, которое будет способствовать заживлению и восстановлению движения руки. Если ключица сломана, пациенту сначала необходимо носить ремешок и повязку на груди, чтобы ключица оставалась на месте. После снятия ремня и повязки врач назначит упражнения для укрепления плеча и восстановления движений. Иногда требуется хирургическое вмешательство при некоторых переломах ключицы, особенно при разобщении. ^{[ необходима цитата ]}

Перелом шейки плечевой кости обычно лечится с помощью повязки или плечевого иммобилайзера. Если кости смещены, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Упражнения также являются частью восстановления силы и подвижности плеч. ^{[ необходима цитата ]}

Артрит плеча (плечевого сустава) [ править ]

Описание [ править ]

При артрите плеча утрачивается хрящ плечевого сустава (плечевого сустава), поэтому кость трется о кость. Это может быть вызвано износом (дегенеративное заболевание суставов), травмой (травматический артрит), хирургическим вмешательством (вторичное дегенеративное заболевание суставов), воспалением (ревматоидный артрит) или инфекцией (септический артрит). ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Артрит плеча вызывает боль, потерю подвижности и подвижности плеча. Рентгеновские снимки плеча показывают потерю нормального пространства между мячом и впадиной. Рентген может обеспечить рентгенологическую стадию остеоартрита плеча . ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

На ранней стадии артрит плеча можно лечить с помощью мягких анальгетиков и легких упражнений. ^[10] Известные мягкие упражнения включают упражнения в бассейне с теплой водой, которые выполняет обученный и лицензированный физиотерапевт; утвержденные наземные упражнения для обеспечения свободного передвижения в области артрита; инъекции кортизона (назначаемые врачом-ортопедом не реже одного раза в шесть месяцев) для уменьшения воспаления; Лед и горячая влажная аппликация очень эффективны. Влажное тепло предпочтительнее льда, тогда как лед предпочтительнее, если воспаление происходит в дневные часы. Местные анальгетики вместе со льдом или влажным теплом являются адекватным лечением острой боли. ^{[ необходима цитата ]}

В случае ревматоидного артрита определенные лекарства, выбранные ревматологом, могут принести существенное облегчение.

Когда упражнения и лекарства перестают быть эффективными, может быть рассмотрена операция по замене плеча при артрите. В этой операции хирург заменяет плечевой сустав искусственным мячом для верхней части плечевой кости и колпачком (гленоидом) для лопатки. Пассивные упражнения на плечи (когда кто-то другой двигает рукой для поворота плечевого сустава) начинают вскоре после операции. Пациенты начинают тренироваться самостоятельно примерно через три-шесть недель после операции. Со временем упражнения на растяжку и укрепление становятся важной частью реабилитационной программы. Успех операции часто зависит от состояния мышц вращательной манжеты плеча до операции и от того, насколько пациент следует программе упражнений. ^{[ необходима цитата ]}

У молодых и активных пациентов частичное эндопротезирование плеча с помощью непротезного эндопротезирования гленоида также может рассматриваться.

Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава [ править ]

Описание [ править ]

Акромиально - ключичного сочленения состоит из акромиально - ключичного связки и маленький диск хряща расположен между акромиона и ключицы. Этот диск может изнашиваться в результате травмы , чрезмерного напряжения суставов (из-за бодибилдинга ) или обычного износа. ^{[ необходима цитата ]}

Признаки и диагноз [ править ]

Боль ощущается при движении плеча, особенно при определенных движениях. Часто при диагностике используется перекрестный тест на руках, потому что он сдавливает сустав переменного тока, усугубляя симптомы. Рентген плечевого сустава может показать либо артритные изменения переменного сустава, либо остеолиз .

Лечение [ править ]

Консервативное лечение этого сустава похоже на лечение других типов артрита, включая ограничение активности, противовоспалительные препараты (или добавки), физиотерапию и иногда уколы кортизона. Если боль сильная, возможно хирургическое вмешательство. Наиболее распространенное хирургическое лечение, известное как резекционная артропластика, включает в себя отрезание очень небольшой части конца ключицы и предоставление возможности рубцовой ткани заполнить ее место. Некоторые участки акромиально-ключичной связки могут оставаться прикрепленными. ^[11]

Лечение [ править ]

Мнемоника для основных принципов лечения любого опорно - двигательного аппарата проблем ЦЕНА : P ащита, R То есть, я се, С ompression и Е levation: ^{[ править ]}

• Защита : Защитите плечо, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
• Отдых : уменьшите или прекратите использовать травмированный участок на 48 часов.
• Лед : прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 20 минут, от 4 до 8 раз в день. Используйте холодный компресс, пакет для льда или полиэтиленовый пакет, наполненный колотым льдом, завернутый в полотенце .
• Сжатие : сожмите эту область бинтами , например эластичной пленкой, чтобы стабилизировать плечо.
• Высота : Держите травмированный участок выше уровня сердца . Используйте подушку, чтобы облегчить травму.

Если боль и скованность не проходят, обратитесь к врачу .

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), с 1998 года количество посещений специалистов-ортопедов по поводу боли в плече растет, и в 2005 году более 13 миллионов пациентов обратились за медицинской помощью по поводу боли в плече, из которых только 34 процента были связаны с травмами. ^[12]

Ссылки [ править ]

Эта статья содержит и расширяет текст из общедоступного документа «Вопросы и ответы о проблемах плеч», публикация NIH № 01-4865, доступного по адресу http://www.niams.nih.gov/hi/topics/shoulderprobs/shoulderqa .htm

Внешние ссылки [ править ]