Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Беременная женщина курит возле лондонской больницы

Курение табака во время беременности оказывает множество пагубных последствий на здоровье и репродуктивную функцию в дополнение к общему воздействию табака на здоровье . Ряд исследований показал, что употребление табака является важным фактором выкидышей среди курильщиц беременных и способствует ряду других угроз для здоровья плода. [1] [2]

Из-за связанных с этим рисков людям не рекомендуется курить до, во время или после беременности. Однако, если это невозможно, сокращение количества выкуриваемых сигарет в день может минимизировать риски как для матери, так и для ребенка. Это особенно верно для людей в развивающихся странах, где грудное вскармливание имеет важное значение для общего состояния питания ребенка. [3]

Курение до беременности [ править ]

Людям, планирующим беременность, рекомендуется бросить курить. [4] Важно изучить эти эффекты, потому что курение до, во время и после беременности не является необычным поведением среди населения в целом и в результате может иметь пагубные последствия для здоровья, особенно среди матери и ребенка. В 2011 году примерно 10% беременных, по данным, собранным в 24 штатах США, сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. [5]

Курение во время беременности [ править ]

Согласно исследованию, проведенному в 2008 году Системой мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), в ходе которого были опрошены люди в 26 штатах США, примерно 13% людей сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. Из людей, которые курили в течение последних трех месяцев беременности, 52% сообщили, что выкуривают пять или меньше сигарет в день, 27% сообщили, что выкуривают от шести до 10 сигарет в день, и 21% сообщили, что выкуривают 11 или более сигарет в день. [6]

В Соединенных Штатах люди, у которых беременность была незапланированной , на 30% чаще курят во время беременности, чем те, чья беременность была запланирована. [7]

Влияние на текущую беременность [ править ]

Курение во время беременности может привести к множеству рисков для здоровья как матери, так и плода.

У людей, которые курят во время беременности, примерно в два раза больше шансов столкнуться со следующими осложнениями беременности : [8]

  • преждевременный разрыв плодных оболочек , что означает, что амниотический мешок преждевременно разорвется и вызовет роды до того, как ребенок полностью разовьется. Хотя это осложнение обычно имеет хороший прогноз (в западных странах), оно вызывает стресс, поскольку недоношенному ребенку, возможно, придется оставаться в больнице, чтобы обрести здоровье и силы, чтобы иметь возможность самостоятельно поддерживать жизнь.
  • отслойка плаценты , при которой происходит преждевременное отделение плаценты от места прикрепления. Плод может пострадать и даже умереть. У матери может быть потеря крови и кровотечение; им может потребоваться переливание крови.
  • предлежание плаценты , при котором плацента растет в самой нижней части матки и закрывает все или часть отверстия шейки матки. [9] Предлежание плаценты также является экономическим стрессом, поскольку требует кесарева сечения , что требует более длительного периода восстановления в больнице. Также могут быть осложнения, например, материнское кровотечение.

Преждевременные роды [ править ]

Некоторые исследования показывают, что вероятность преждевременных родов примерно на 1% выше для людей, курящих во время беременности, от -1% до 1%. [10]

Последствия для пуповины [ править ]

Курение также может нарушить общее развитие плаценты, что проблематично, поскольку оно снижает приток крови к плоду. Когда плацента не развивается полностью, пуповина, переносящая кислород и питательные вещества из крови матери в плаценту, не может передавать достаточно кислорода и питательных веществ плоду, который не сможет полностью расти и развиваться. Эти условия могут привести к сильному кровотечению во время родов, которое может поставить под угрозу мать и ребенка, хотя кесарево сечение может предотвратить большинство смертей. [11]

Гипертония, вызванная беременностью [ править ]

Имеются ограниченные данные о том, что курение снижает частоту гипертонии , вызванной беременностью [12], но не тогда, когда беременность многодетной (т.е. курение не влияет на двойню, тройню и т. Д.). [13]

Тиковые расстройства [ править ]

Другие последствия курения матери во время беременности включают повышенный риск развития синдрома Туретта и тиков.. Существует связь между хроническими тиками, включая синдром Туретта, и другими расстройствами, такими как СДВГ и ОКР. Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, особенно высок риск рождения детей с хроническим тиковым расстройством, если их мать заядлый курильщик. Сильное курение можно определить как выкуривание десяти или более сигарет в день. Исследователи обнаружили, что такое интенсивное курение повышает риск развития хронического тикового расстройства у ребенка на 66%. Курение матери во время беременности также связано с психическими расстройствами, такими как СДВГ. Что касается увеличения риска синдрома Туретта,существует повышенный риск, когда существуют два или более психических расстройства, поскольку курение матери приводит к более высокому риску возникновения психического расстройства. Конец). Курение матери может повысить риск синдрома Туретта и тиковых расстройств. Полученное изhttps://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

Влияние курения во время беременности на ребенка после рождения [ править ]

Низкий вес при рождении [ править ]

Курение во время беременности может привести к снижению веса при рождении, а также к деформациям плода. [14] [15] Курение почти вдвое увеличивает риск рождения детей с низкой массой тела. В 2004 году 11,9% детей, рожденных от курильщиков, имели низкую массу тела при рождении по сравнению с 7,2% детей, рожденных от некурящих. В частности, младенцы, рожденные от курильщиков, весят в среднем на 200 граммов меньше, чем младенцы, рожденные от людей, которые не курят. [16]

Никотин в сигаретном дыме сужает кровеносные сосуды плаценты, и окись углерода, которая является ядовитой, попадает в кровоток плода, заменяя некоторые ценные молекулы кислорода, переносимые гемоглобином в красных кровяных тельцах. Более того, поскольку плод не может выдохнуть дым, ему приходится ждать, пока плацента его очистит. Эти эффекты объясняют тот факт, что в среднем дети, рожденные от курящих матерей, обычно рождаются слишком рано и имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг или 5,5 фунтов), что повышает вероятность того, что ребенок заболеет или умрет. [17]

Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении сталкиваются с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем, поскольку новорожденные имеют хронические пожизненные нарушения, такие как церебральный паралич (набор двигательных состояний, вызывающих физические нарушения), умственные нарушения и проблемы с обучением.

Синдром внезапной детской смерти [ править ]

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) - это внезапная смерть младенца, необъяснимая его историей. Смерть также остается необъяснимой после вскрытия. Установлено, что младенцы, подвергающиеся курению во время беременности и после родов, более подвержены риску СВДС из-за повышенного уровня никотина, часто обнаруживаемого в случаях СВДС. Младенцы, подвергшиеся курению во время беременности, в три раза чаще умирают от СВДС, чем дети, рожденные от некурящих матерей. [ количественно ] [18]

Другие врожденные дефекты [ править ]

Врожденные дефекты, связанные с курением во время беременности [19]
ДефектСоотношение шансов
сердечно-сосудистые / пороки сердца1.09
опорно-двигательный дефект1,16
дефекты редукции конечностей1,26
недостающие / лишние цифры1.18
косолапость1,28
краниосиностоз1,33
дефекты лица1.19
дефекты глаз1,25
орофациальные расщелины1,28
желудочно-кишечные дефекты1,27
гастрошизис1,50
анальная атрезия1,20
грыжа1,40
неопущенные семенники1.13
гипоспадия0,90
дефекты кожи0,82

Курение также может вызвать другие врожденные дефекты, уменьшение окружности тела при рождении, нарушение развития ствола мозга, изменение структуры легких и церебральный паралич. Недавно Служба общественного здравоохранения США сообщила, что, если бы все беременные женщины в Соединенных Штатах бросили курить, по оценкам, мертворождение снизилось на 11%, а смертность новорожденных снизилась на 5%. [16]

Ожирение в будущем [ править ]

Недавнее исследование показало, что курение матери во время беременности может привести к ожирению среди подростков . Хотя не было обнаружено значительных различий между молодыми подростками с курящими матерями и молодыми подростками с некурящими матерями, было обнаружено, что у старших подростков с курящими матерями в среднем на 26% больше жира.и на 33% больше абдоминального жира, чем у подростков того же возраста, матери которых не курят. Это увеличение жира в организме может быть результатом курения во время беременности, которое, как считается, влияет на генетическое программирование плода в отношении ожирения. Хотя точный механизм этой разницы в настоящее время неизвестен, исследования, проведенные на животных, показали, что никотин может влиять на функции мозга, связанные с пищевыми импульсами и энергетическим обменом. Эти различия, по-видимому, оказывают значительное влияние на поддержание здорового нормального веса. В результате этого изменения функции мозга подростковое ожирение, в свою очередь, может привести к множеству проблем со здоровьем, включая диабет (состояние, при котором уровень глюкозы в крови у пострадавшего человека слишком высок, и организм не может его регулировать),гипертония (высокое кровяное давление) и сердечно-сосудистые заболевания (любое заболевание, связанное с сердцем, но чаще всего утолщение артерий из-за избыточного накопления жира). [20]

Будущие привычки к курению [ править ]

Исследования показывают, что курение во время беременности увеличивает вероятность того, что потомство начнет курить в раннем возрасте. [ необходима цитата ]

Отказ от курения во время беременности [ править ]

Отказ от курения на любом этапе беременности более выгоден, чем продолжение курения на протяжении всех девяти месяцев беременности, особенно если это делается в течение первого триместра (в течение первых 12 недель беременности). Однако недавнее исследование предполагает, что люди, которые курят в любое время в течение первого триместра, подвергают свой плод более высокому риску врожденных дефектов, особенно врожденных пороков сердца.(структурные дефекты сердца младенца, которые могут препятствовать кровотоку), чем у людей, которые никогда не курили. Этот риск продолжает возрастать только по мере того, как человек курит дольше во время беременности, а также с увеличением количества выкуриваемых сигарет. Это постоянное повышение риска на протяжении всей беременности означает, что для беременной женщины все еще может быть полезно бросить курить на оставшуюся часть периода беременности . [11]

Есть много ресурсов, чтобы помочь беременным бросить курить, например, консультации и медикаментозное лечение. Небеременным курильщикам часто рекомендуется помощь в отказе от курения с помощью никотиновой заместительной терапии в виде пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, пастилок, спреев или сублингвальных таблеток (таблеток, которые кладутся под язык). Однако важно отметить, что использование никотин-заместительной терапии (НЗТ) вызывает сомнения у беременных, поскольку эти методы лечения все же доставляют никотин ребенку. Для некоторых беременных курильщиц НЗТ все еще может быть самым полезным и полезным решением, чтобы бросить курить. Важно, чтобы курильщики поговорили с врачом, чтобы определить наилучший курс действий в индивидуальном порядке. [21]

Курение после беременности [ править ]

Установлено, что младенцы, подвергающиеся курению как во время беременности, так и после родов, более подвержены риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). [18]

Грудное вскармливание [ править ]

Основная статья: Курение и грудное вскармливание

Однако, если кто-то продолжает курить после родов, кормить грудью все равно выгоднее, чем полностью избегать этой практики. Есть свидетельства того, что грудное вскармливание обеспечивает защиту от многих инфекционных заболеваний , особенно от диареи. Даже у младенцев, подвергшихся вредному воздействию никотина через грудное молоко, вероятность острого респираторного заболевания значительно снижается по сравнению с младенцами, матери которых курили, но питались смесью. [22] Тем не менее, преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина.

Пассивное курение [ править ]

Основная статья: Риск пассивного курения для детей

Пассивное курение связано со многими рисками для детей, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС), [23] [24] астму , [25] [26] инфекции легких, [27] [28] [29] [30] нарушение здоровья. дыхательной функции и замедление роста легких, [8] болезнь Крона , [31] трудности в обучении и нейроповеденческие эффекты, [32] [33] увеличение кариеса , [34] и повышенный риск развития инфекции среднего уха. [35] [36]

Эффект от поколения к поколению [ править ]

Основная статья: Эпигенетические эффекты курения

Бабушка, которая курит во время беременности дочери, передает повышенный риск астмы своим внукам, даже если мать во втором поколении не курит. [37] Эпигенетический эффект никотина на функцию легких на несколько поколений уже был продемонстрирован. [37]

См. Также [ править ]

  • Влияние табака на здоровье
  • Алкоголь и беременность

Ссылки [ править ]

  1. ^ Несс, Роберта Б .; Гриссо, Джин Энн; Хиршингер, Нэнси; Маркович, Нина; Шоу, Лесли М .; День, Нэнси Л.; Клайн, Дженни (1999). «Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта». Медицинский журнал Новой Англии . 340 (5): 333–9. DOI : 10.1056 / NEJM199902043400501 . PMID  9929522 .
  2. ^ Онкен, Шерил; Кранцлер, Генри; О'Мэлли, Полетт; Жендро, Паула; Кэмпбелл, Уинстон (2002). «Влияние курения сигарет на характеристики сердечного ритма плода». Акушерство и гинекология . 99 (5 Pt 1): 751–5. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (02) 01948-8 . PMID 11978283 . S2CID 38760373 .  
  3. ^ Najdawi, F; Фаури, М. (1999). «Курение и кормление грудью матери» . Журнал здоровья Восточного Средиземноморья . 5 (3): 450–6. PMID 10793823 . 
  4. Перейти ↑ McDonough, Mike (2015). «Обновленная информация о лекарствах для отказа от курения» . Австралийский проповедник . 38 (4): 106–111. DOI : 10,18773 / austprescr.2015.038 . ISSN 0312-8008 . PMC 4653977 . PMID 26648633 .   
  5. ^ https://www.cdc.gov/reproductivehealth/tobaccousepregnancy [ требуется полная ссылка ]
  6. ^ «Предотвращение курения и воздействия вторичного табачного дыма до, во время и после беременности» (PDF) . Предотвращение курения и пассивного курения до, во время и после беременности . CDC, Департамент здравоохранения и социальных служб . Проверено 22 сентября 2016 года .
  7. ^ Айзенберг, Леон; Браун, Сара Харт (1995). Лучшие намерения: незапланированная беременность и благополучие детей и семей . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. С.  68–70 . ISBN 978-0-309-05230-6.
  8. ^ a b Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007. Предотвращение курения и воздействия вторичного табачного дыма до, во время и после беременности. Архивировано 11 сентября 2011 года в Wayback Machine .
  9. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Предлежание плаценты
  10. ^ Андерка, Марлен; Romitti, Paul A .; Солнце, лисянь; Друщель, Шарлотта; Кармайкл, Сьюзан; Шоу, Гэри (2010). «Модели воздействия табака до и во время беременности» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 505–14. DOI : 10.3109 / 00016341003692261 . PMC 6042858 . PMID 20367429 .  
  11. ^ a b Вардавас, Константин I .; Чаци, Леда; Пателару, Эвридики; Плана, Эстель; Сарри, Катерина; Кафатос, Энтони; Кутис, Антонис Д .; Кожевинас, Манолис (2010). «Отказ от курения и курения на ранних сроках беременности и его влияние на неблагоприятные исходы беременности и рост плода». Европейский журнал педиатрии . 169 (6): 741–8. DOI : 10.1007 / s00431-009-1107-9 . PMID 19953266 . S2CID 20429746 .  
  12. ^ Чжан, Цзюнь; Цейслер, Джонатан; Хэтч, Морин С .; Берковиц, Гертруда (1997). «Эпидемиология гипертонии, вызванной беременностью» . Эпидемиологические обзоры . 19 (2): 218–32. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.epirev.a017954 . PMID 9494784 . 
  13. ^ Кротц, Стефан; Фахардо, Хавьер; Ганди, Санджай; Патель, Ашлеша; Кейт, Луи Г. (2002). «Гипертоническая болезнь при беременности двойней: обзор». Twin Research . 5 (1): 8–14. DOI : 10.1375 / 1369052022848 . PMID 11893276 . 
  14. ^ «[Инфографика] 12 правил и запретов при беременности» . Беременность Подкованная . Проверено 25 августа +2016 .
  15. ^ «Курение во время беременности» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 19 сентября 2020 года .
  16. ^ a b «Отчет главного хирурга 2004 г.» (PDF) . Глава 5 Репродуктивные эффекты . Центр контроля заболеваний . Проверено 22 сентября 2016 года .
  17. ^ Энгебретсон, Джоан (2013). Материнский уход . Канада: Nelson Education, Ltd. стр. 417. ISBN 978-1-111-54311-2. Архивировано из оригинального 29 октября 2016 года.
  18. ^ a b Баяновски, Т .; Brinkmann, B .; Митчелл, EA; Веннеманн, ММ; Leukel, HW; Larsch, K.-P .; Бейке, Дж. (2008). «Никотин и котинин у младенцев, умирающих от синдрома внезапной детской смерти». Международный журнал судебной медицины . 122 (1): 23–8. DOI : 10.1007 / s00414-007-0155-9 . PMID 17285322 . S2CID 26325523 .  
  19. ^ Если иное не указано в таблице, ссылка: Hackshaw, A .; Rodeck, C .; Бонифаций, С. (2011). «Курение матери во время беременности и врожденных дефектов: систематический обзор, основанный на 173 687 случаях уродства и 11,7 миллиона контрольных» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 589–604. DOI : 10.1093 / humupd / dmr022 . PMC 3156888 . PMID 21747128 .  
  20. ^ "Материнское курение во время беременности и детского ожирения" . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 6 ноября +2016 .
  21. ^ Марта, Пенни Д. и Carita Caple. «Отказ от курения и беременность». Эд. Дайан Правикофф. Информационные системы Cinahl (2010). Распечатать. [ требуется страница ]
  22. ^ Mennella, JA; Yourshaw, LM; Морган, LK (2007). «Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на вскармливание и сон младенцев» . Педиатрия . 120 (3): 497–502. DOI : 10.1542 / peds.2007-0488 . PMC 2277470 . PMID 17766521 .  
  23. ^ МакМартин, Кристен I .; Platt, Marvin S .; Хэкман, Ричард; Кляйн, Юлия; Smialek, John E .; Вигорито, Роберт; Корен, Гидеон (2002). «Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС)». Журнал педиатрии . 140 (2): 205–9. DOI : 10.1067 / mpd.2002.121937 . PMID 11865272 . 
  24. ^ Милерад, Джозеф; Vege, Åshild; Opdal, Siri H .; Рогнум, Торлейв О. (1998). «Объективные измерения воздействия никотина у жертв синдрома внезапной детской смерти и других неожиданных детских смертей». Журнал педиатрии . 133 (2): 232–6. DOI : 10.1016 / S0022-3476 (98) 70225-2 . PMID 9709711 . 
  25. ^ Хирург 2006 , стр. 311-9
  26. ^ Блейсделл, Роберт Дж .; Бродвин, Рэйчел Л .; Ворк, Кэтлин Л. (2007). «Развитие астмы в детстве от воздействия вторичного табачного дыма - выводы из мета-регрессии» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (10): 1394–400. DOI : 10.1289 / ehp.10155 . PMC 2022647 . PMID 17938726 .  
  27. ^ Спенсер, N; Коу, С. (2003). «Родитель сообщил о давних проблемах со здоровьем в раннем детстве: когортное исследование» . Архив болезней детства . 88 (7): 570–3. DOI : 10.1136 / adc.88.7.570 . PMC 1763148 . PMID 12818898 .  
  28. ^ Де Йонгст JC, Shields MD (2003). «Кашель. 2: Хронический кашель у детей» . Грудная клетка . 58 (11): 998–1003. DOI : 10.1136 / thorax.58.11.998 . PMC 1746521 . PMID 14586058 .  
  29. ^ Dybing, E .; Саннер, Т. (1999). «Пассивное курение, синдром внезапной детской смерти (СВДС) и детские инфекции». Человек и экспериментальная токсикология . 18 (4): 202–5. DOI : 10.1191 / 096032799678839914 . PMID 10333302 . S2CID 21365217 .  
  30. ^ DiFranza, Джозеф Р .; Элинье, К. Эндрю; Вайцман, Майкл (2004). «Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма в окружающей среде и здоровье детей» . Педиатрия . 113 (4 Suppl): 1007–15. doi : 10.1542 / peds.113.4.S1.1007 (неактивен с 16 января 2021 г.). PMID 15060193 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  31. ^ Mahid, Suhal S .; Минор, Кайл С .; Стромберг, Арнольд Дж .; Галандюк, Сьюзен (2007). «Активное и пассивное курение в детстве связано с развитием воспалительного заболевания кишечника». Воспалительные заболевания кишечника . 13 (4): 431–8. DOI : 10.1002 / ibd.20070 . PMID 17206676 . S2CID 46428261 .  
  32. ^ Ричардс, Джорджия; Terblanche, AP; Терон, AJ; Опперман, Л; Crowther, G; Майер, MS; Steenkamp, ​​KJ; Смит, ФК; Dowdeswell, R; ван дер Мерве, Калифорния; Стивенс, К; Андерсон, Р. (1996). «Влияние пассивного курения на здоровье детей-подростков». Южноафриканский медицинский журнал . 86 (2): 143–7. PMID 8619139 . 
  33. ^ Заявление о научном консенсусе по экологическим агентам, связанным с нарушениями развития нервной системы, Инициатива сотрудничества по вопросам здоровья и окружающей среды с ограниченными возможностями обучения и развития, 7 ноября 2007 г.
  34. ^ Avşar, A .; Дарка, Ö .; Topalolu, B .; Бек, Ю. (2008). «Связь пассивного курения с кариесом и родственными биомаркерами слюны у детей младшего возраста». Архивы оральной биологии . 53 (10): 969–74. DOI : 10.1016 / j.archoralbio.2008.05.007 . PMID 18672230 . 
  35. ^ Хирург 2006 , стр. 293-309
  36. ^ Джейкоби, Питер А; Коутс, Харви Л; Арумугасвами, Ашвини; Элсбери, Димити; Стоукс, Аннетт; Монк, Рут; Finucane, Janine M; Недели, Шэрон А.; Леманн, Дебора (2008). «Влияние пассивного курения на риск среднего отита у детей аборигенов и неаборигенов в регионе Калгурли-Боулдер в Западной Австралии» . Медицинский журнал Австралии . 188 (10): 599–603. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.2008.tb01801.x . PMID 18484936 . S2CID 9420655 .  
  37. ^ а б Чаткин, Хосе Мигель; Дуллиус, Синтия Роча (2016). «Управление курильщиками-астматиками» . Исследования и практика астмы . 2 (1): 10. DOI : 10,1186 / s40733-016-0025-7 . ISSN 2054-7064 . PMC 5142412 . PMID 27965778 .    Эта статья включает текст, доступный по лицензии CC BY 4.0 .

Внешние ссылки [ править ]

  • CDC - Употребление табака и беременность - Репродуктивное здоровье