Донорство спермы

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найти источники:  «Донорство спермы»  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( август 2018 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон )

Донорство спермы - это предоставление мужчиной своей спермы с намерением использовать ее для искусственного оплодотворения или другого «лечения бесплодия» женщины или женщин, которые не являются его половыми партнерами, чтобы они могли забеременеть от него.

Мужчина известен как «донор спермы», а предоставляемая им сперма известна как «донорская сперма», потому что намерение состоит в том, что мужчина откажется от всех законных прав на любого ребенка, рожденного из его спермы, и не будет законным отцом. .

Донорство спермы также известно как «донорство спермы». Мужчина предоставляет свою сперму, но цель донорства состоит в том, чтобы его гаметы, содержащиеся в сперме, то есть сперматозоиды, были использованы для обеспечения беременности третьим лицам.

Каким бы ни было зачатие, характер и течение беременности будут такими же, как и при половом акте, а донор спермы будет биологическим отцом каждого ребенка, рожденного от его пожертвований. ^[1]

Донорство спермы позволяет мужчине стать отцом ребенка для сторонней женщины и, следовательно, классифицируется как форма воспроизводства третьей стороной .

Сперма может быть передана донором непосредственно женщине-получателю, через банк спермы или клинику репродуктивного здоровья. Беременность обычно достигается за счет использования донорской спермы в методах вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), которые включают искусственное оплодотворение (либо внутрицервикальное оплодотворение (ICI), либо внутриматочное оплодотворение (IUI) в клинике, либо интравагинальное оплодотворение в домашних условиях). Реже донорскую сперму можно использовать при экстракорпоральном оплодотворении ( ЭКО ). См. Также «естественное оплодотворение» ниже. Основными получателями донорской спермы являются одинокие женщины, лесбийские и гетеросексуальные пары, страдающие мужским бесплодием . ^[2]

Донорскую сперму и «лечение бесплодия» с использованием донорской спермы можно получить в банке спермы или клинике репродуктивного здоровья. Банки спермы или клиники могут регулироваться государственными или профессиональными нормативными актами, включая ограничения на анонимность доноров и количество потомства, которое может быть произведено, а также могут существовать другие юридические средства защиты прав и обязанностей как реципиента, так и донора. Некоторые банки спермы по своему выбору или постановлению ограничивают объем информации, доступной потенциальным получателям; желание получить больше информации о донорах является одной из причин, по которой получатели могут выбрать использование известного донора или частное пожертвование ( т. е. обезличенного донора). ^[1]

Законы [ править ]

Донор спермы, как правило, не является законным или юридическим лицом.отец ребенка произведен из его спермы. Однако закон может иметь последствия в отношении законного отцовства или отсутствия отца. Закон также может регулировать процесс зачатия посредством донорства спермы в клинике репродуктивного здоровья. В нем может быть указано, может ли донор спермы быть анонимным или нет, а также может быть предоставлено право взрослого донора, зачатого потомством, отслеживать своего биологического отца. В прошлом считалось, что метод осеменения имеет решающее значение для определения юридической ответственности самца как отца. Недавний случай (см. Ниже «Естественное осеменение») показал, что ответственность будет определяться целью, а не методом осеменения. Законы, регулирующие донорство спермы, регулируют такие вопросы, как допустимое возмещение или оплата донорам спермы,права и обязанности донора по отношению к своему биологическому потомству, право ребенка знать личность своего отца и процедурные вопросы.^[3] Законы сильно различаются от юрисдикции к юрисдикции. В целом, законы, скорее всего, не будут учитывать биологическую связь донора спермы с ребенком, так что у него не будет ни обязательств по содержанию ребенка, ни прав по отношению к ребенку. В отсутствие конкретной правовой защиты суды могут предписать донору спермы выплачивать алименты или признать его родительские права, и всегда будут делать это, если оплодотворение проводится естественным, а не искусственным путем. ^{[4] [5] [6]}

Законы многих юрисдикций ограничивают количество потомков, которых может дать донор спермы, и которые могут быть реципиентами донорской спермы.

Судебный процесс по поводу квалификации донора [ править ]

В 2017 году в Окружной суд США в Северном округе штата Иллинойс был подан иск по поводу диагнозов аутизма среди нескольких потомков Donor-H898. ^[7] В иске утверждается, что была представлена ​​ложная информация о доноре, который не должен был считаться подходящим кандидатом для программы донорства спермы из-за диагноза СДВГ . Как сообщается, ситуация изучается некоторыми из ведущих мировых экспертов в области генетики аутизма из-за того, что у многих его потомков диагностирован аутизм.

Использует [ редактировать ]

Цель донорства спермы - обеспечить беременность женщинам, чей партнер-мужчина бесплоден, или, что чаще, женщинам, у которых нет партнера-мужчины. Развитие медицины бесплодия, такой как ИКСИ, позволило все большему количеству гетеросексуальных пар производить собственных детей без использования сторонних гамет, но с использованием донорства спермы как метода воспроизводства среди гетеросексуальных одиноких женщин и одиноких женщин ЛГБТ и т. -половые пары по мере того, как изменились социальные установки и социальная / правовая база, наблюдается рост его использования. Прямого полового контакта между сторонами избегают, так как сперма донора помещается в тело женщины искусственным путем (см. « Естественное осеменение» ).

Донорство спермы сохраняет сексуальную целостность реципиента, но женщина, забеременевшая от донора спермы, извлекает выгоду из его репродуктивной способности.

Донорская сперма подготавливается для использования при искусственном оплодотворении при внутриматочной инсеминации ( IUI ) или внутрицервикальной инсеминации (ICI). Реже донорскую сперму готовят для использования в других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО и интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). Донорская сперма также может быть использована в договоренностях о суррогатном материнстве либо путем искусственного оплодотворения суррогатной матери (известное как традиционное суррогатное материнство), либо путем имплантации суррогатным эмбрионам, которые были созданы с использованием донорской спермы вместе с яйцеклетками от донора или от «заказывающей женщины» известное как гестационное суррогатное материнство ). ^[8]Запасные эмбрионы из этого процесса могут быть переданы другим женщинам или суррогатным матерям. Донорская сперма также может использоваться для получения эмбрионов с донорскими яйцеклетками, которые затем передаются женщине, которая генетически не связана с ребенком, которого она производит.

Процедуры любого рода, например, искусственное оплодотворение или ЭКО, с использованием донорской спермы для оплодотворения женщины, которая не является партнером или родственником мужчины, предоставившего сперму, могут называться донорской терапией . ^[1]

Шведское исследование пришло к выводу, что 94% потенциальных доноров будут готовы делать пожертвования одиноким женщинам, а 85% готовы делать пожертвования одиноким женщинам или парам лесбиянок. ^[9] Обзор двух исследований показал, что от 50 до 68% фактических доноров жертвовали бы лесбийским парам, а от 40 до 64% ​​жертвовали бы одиноким женщинам. ^[9]

Положение [ править ]

Донор спермы может сдавать сперму в частном порядке или через банк спермы, агентство спермы или другие брокерские организации. Пожертвования от частных жертвователей чаще всего осуществляются с помощью искусственного оплодотворения .

Как правило, мужчина, предоставляющий сперму в качестве донора спермы, отказывается от всех законных и других прав на биологических детей, рожденных из его спермы. ^[10] Частные договоренности могут допускать некоторую степень совместного родительства, хотя это строго не будет «донорство спермы», и юридическая сила этих соглашений зависит от юрисдикции.

Доноры могут получать или не получать деньги в соответствии с местным законодательством и согласованными договоренностями. Даже при неоплачиваемых мероприятиях расходы часто возмещаются. В зависимости от местного законодательства и частных договоренностей, мужчины могут делать пожертвования анонимно или соглашаться предоставлять идентифицирующую информацию своим потомкам в будущем. ^{[11] Для} частных пожертвований, проводимых агентством, часто используется «направленный» донор, когда мужчина указывает, что его сперма должна использоваться конкретным человеком. Неанонимных доноров также называют «известными донорами», «открытыми донорами» или «донорами, раскрывающими личность». ^[1]

Обзор опросов доноров показал, что средства массовой информации и реклама являются наиболее эффективными в привлечении доноров, и что Интернет становится все более важным для этой цели. ^[9] Вербовка через пары с проблемами бесплодия в социальной среде донора спермы, похоже, не имеет большого значения для набора в целом. ^[9]

Банки спермы [ править ]

Донор спермы обычно сдает сперму в банк спермы в соответствии с контрактом, который обычно определяет период, в течение которого донору потребуется производить сперму, который обычно колеблется от шести до 24 месяцев в зависимости от количества беременностей, которое предполагает банк спермы. изготовить от донора. Если банк спермы имеет доступ к мировым рынкам, например, путем прямых продаж или продаж клиникам за пределами своей юрисдикции, мужчина может сдавать кровь на срок более двух лет, поскольку риск кровного родства снижается (хотя местные законы сильно различаются).

В договоре также могут быть указаны место и часы донорства, требование об уведомлении банка спермы в случае заражения половой инфекцией, а также требование не вступать в половую связь или мастурбировать в течение обычно 2–3 дня перед тем, как сделать пожертвование. ^[12]

Сперма, предоставленная банком спермы, будет производиться донором, посещающим помещения банка спермы, чтобы в каждом случае удостовериться в личности донора. Донор мастурбирует, чтобы получить эякулят, или с помощью электрического стимулятора, хотя для сбора спермы во время полового акта можно использовать специальный презерватив , известный как сборный презерватив . Эякулят собирается в небольшой контейнер, который обычно дополняют химическими веществами , чтобы получить несколько пузырьков, каждый из которых будет использоваться для отдельного осеменения. Сперма замораживается и помещается в карантин, обычно на период в шесть месяцев, а донор повторно тестируется перед использованием спермы для искусственного оплодотворения.^[1]

Затем замороженные флаконы будут продаваться напрямую получателю, через практикующего врача или в репродуктивный центр, и они будут использоваться для лечения бесплодия. Если женщина забеременела от донора, об этой беременности и последующих родах, как правило, необходимо сообщать в банк спермы, чтобы он мог вести учет количества беременностей от каждого донора.

Агентства спермы [ править ]

В некоторых юрисдикциях сперму можно сдавать через агентство. Агентство может нанимать доноров, обычно через Интернет. Доноры могут проходить те же проверки и тесты, которые требуются банком спермы, хотя клиники и агентства не обязательно подпадают под одни и те же режимы регулирования. В случае агентства сперма будет поставляться женщине-получателю свежей, а не замороженной. ^[13]

Женщина выбирает донора и уведомляет агентство, когда ей требуется пожертвование. Агентство уведомляет донора, который должен предоставить свою сперму, в соответствующие дни, назначенные получателем. Агентство обычно предоставляет донору спермы мужской комплект для сбора спермы, обычно включающий презерватив для сбора спермы.и контейнер для перевозки спермы. Его забирает и доставляет курьер, а самка использует донорскую сперму для оплодотворения, как правило, без медицинского наблюдения. Этот процесс сохраняет анонимность и позволяет донору производить сперму в уединении своего собственного дома. Донор обычно производит образцы один или два раза в течение фертильного периода реципиента, но каждый раз второй образец может не иметь такой же плодовитости, как первый образец, потому что он был получен слишком скоро после первого. Частота наступления беременности по этому методу различается больше, чем в банках спермы или клиниках репродуктивной медицины. Время прохождения может варьироваться, и это оказывает значительное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, поэтому, если донор не находится рядом с самкой-реципиентом, сперма может испортиться. Однако употребление свежих, а не замороженных,сперма будет означать, что образец имеет большую плодовитость и может давать более высокие показатели беременности.

Агентства спермы могут устанавливать ограничения на количество беременностей от каждого донора, но на практике этого добиться труднее, чем в случае банков спермы, где весь процесс может быть более регулируемым. Однако большинство доноров спермы сдаются только в течение ограниченного периода времени, и поскольку сперма, поставляемая агентством по сперме, не перерабатывается в несколько различных флаконов, существует практическое ограничение на количество беременностей, которые обычно производятся таким образом. Агентство спермы по той же причине с меньшей вероятностью, чем банк спермы, позволит женщине иметь последующих детей от того же донора.

Органы спермы в значительной степени не регулируются и, поскольку сперма не помещена в карантин, могут переносить заболевания, передающиеся половым путем . Это отсутствие регулирования привело к тому, что власти в некоторых юрисдикциях возбудили судебные иски против агентств по сперме. Агентства обычно настаивают на тестировании доноров на ИППП , но такие тесты не могут выявить недавние инфекции. Доноры, предоставляющие сперму таким образом, могут не быть защищены законами, которые применяются к донорству через банк спермы или клинику репродуктивной медицины, и в случае обнаружения будут считаться законными отцами каждого рожденного ребенка. ^[13]

Частные или «направленные» пожертвования [ править ]

Пары или отдельные лица, которым требуется оплодотворение третьей стороной, могут обратиться за помощью в частном порядке и напрямую к другу или члену семьи, или могут получить «частное» или «целевое» пожертвование посредством рекламы или через брокера. Ряд веб-сайтов стремится связать получателей с донорами спермы, в то время как реклама в публикациях для геев и лесбиянок является обычным явлением.

Получатели могут уже знать донора, или, если это организовано через брокера, донор может встретиться с получателями и стать им известным. Некоторые брокеры упрощают контакт, который поддерживает полуанонимную личность по юридическим причинам. Если используется частное или целевое донорство, замораживание спермы не требуется.

Частные донорства могут быть бесплатными - что позволяет избежать значительных затрат на более медицинское осеменение - и считается, что свежая, а не замороженная сперма увеличивает шансы на беременность. Однако они также несут более высокий риск, связанный с не прошедшим проверку половым контактом или контактом с телом. Правовое отношение к донорам варьируется в зависимости от юрисдикции, и в большинстве юрисдикций (например, Швеция) ^[14] личные и направленные доноры не имеют юридических гарантий, которые могут быть доступны анонимным донорам. Однако законы некоторых стран (например, Новой Зеландии) признают письменные соглашения между донорами и реципиентами аналогично донорству через банк спермы. ^[13]

Доступны наборы для искусственного оплодотворения для использования частными донорами, обычно в Интернете, и эти наборы обычно включают емкость для сбора, шприц, тесты на овуляцию и тесты на беременность. Также можно использовать вагинальное зеркало и мягкую чашку. Также доступны наборы для тестирования на ИППП, но они дают только мгновенный результат, и, поскольку сперма не будет замораживаться и помещаться в карантин, с ней будут связаны риски. ^{[ необходима цитата ]}

Естественное оплодотворение [ править ]

Осеменение половым путем известно как естественное оплодотворение (NI). Если естественное оплодотворение проводится лицом, которое не является обычным сексуальным партнером женщины, и в обстоятельствах, когда явным намерением является обеспечение беременности, это может называться «донорство спермы путем естественного оплодотворения».

Традиционно женщина, забеременевшая в результате естественного оплодотворения, всегда имела законное право требовать от донора алименты, а донор - законное право на опеку над ребенком. Зачатие посредством естественного оплодотворения считается естественным процессом, поэтому биологический отец также считается законным и социальным отцом и несет ответственность за алименты и права опеки над ребенком. ^[15]

Таким образом, в законе проводится тонкое различие, основанное на методе зачатия: биологические отношения между отцом и ребенком и причина наступления беременности будут одинаковыми независимо от того, был ли ребенок зачат естественным или искусственным путем, но законные позиция была другой. ^[16] В некоторых странах и в некоторых ситуациях доноры спермы могут нести юридическую ответственность за любого ребенка, которого они производят, но с NI юридический риск отцовства для донора всегда был абсолютным. Поэтому доноры естественного оплодотворения часто делают пожертвования, не раскрывая своей личности.

Однако случай в 2019 году в канадской провинции Онтарио поставил под сомнение эту позицию. В этом деле указывалось, что если стороны заранее договорились о том, что рожденный ребенок не будет нести юридическую ответственность мужчины, суды оставят это соглашение в силе. Суд постановил, что метод зачатия не имеет значения: значение имеет его цель. При использовании искусственных средств оплодотворения репродуктивная целостность женщины-реципиента не будет сохранена, и цель сохранения сексуальной целостности путем использования искусственных средств оплодотворения не сможет преодолеть этот эффект.

Некоторые частные доноры спермы предлагают как естественное, так и искусственное оплодотворение, или они могут предложить естественное оплодотворение после неудачных попыток зачатия путем искусственного оплодотворения. На многих доноров спермы влияет тот факт, что женщина, которая не является обычным сексуальным партнером донора, будет выносить его ребенка независимо от способа зачатия, и что по этой причине фактический метод оплодотворения не имеет значения. Женщины могут стремиться к естественному оплодотворению по разным причинам, включая желание их зачать «естественным» путем. ^{[17] [18]}

Естественное оплодотворение донором обычно позволяет избежать дорогостоящих медицинских процедур, которые могут потребовать вмешательства третьих лиц. Ему может не хватать некоторых мер предосторожности и проверок, обычно встроенных в процесс искусственного оплодотворения ^[19], но сторонники этого метода утверждают, что он способствует более высокому уровню беременности. ^{[13] [20]} Более «естественная» концепция не предполагает вмешательства и вторжения третьих лиц. Однако с медицинской точки зрения не было доказано, что естественное оплодотворение увеличивает вероятность беременности.

NI обычно проводится только в период фертильности самки, как и при других методах оплодотворения, чтобы добиться наилучших шансов на беременность. ^[21]

Разновидностью NI является ИП или частичный половой акт, при котором проникновение донора происходит непосредственно перед эякуляцией, что позволяет избежать длительного физического контакта между сторонами.

Поскольку NI - это, по сути, частное дело, степень его популярности неизвестна. Тем не менее, частная онлайн-реклама и комментарии в социальных сетях указывают на то, что он все чаще используется в качестве средства донорства спермы.

Процессы банка спермы [ править ]

Донору спермы обычно советуют не эякулировать в течение двух-трех дней перед сдачей образца, чтобы увеличить количество сперматозоидов. Донор спермы производит и собирает сперму в банке спермы или клинике путем мастурбации или во время полового акта с использованием презерватива для сбора спермы . ^[12]

Подготовка спермы [ править ]

Банки спермы и клиники могут «промывать» образец спермы, чтобы извлечь сперму из остального материала спермы. Немытую сперму можно использовать только для интрацервикального оплодотворения, чтобы избежать спазмов, или для процедур ЭКО / ИКСИ. После оттаивания его можно мыть для использования в процедурах IUI. Криопротектора Сперма расширитель добавляется , если сперма должна быть помещена в замороженном хранение в жидком азоте , а затем образец замораживали в ряде флаконах или соломинки. ^[22] Один образец будет разделен на 1–20 флаконов или соломинок в зависимости от количества эякулята.независимо от того, промыт ли образец или немыт, или готовится ли он для использования в ЭКО. После анализа спермы отдельного донора могут быть приготовлены соломинки или пузырьки, которые после оттаивания содержат разное количество подвижных сперматозоидов. Например, количество сперматозоидов в соломинке, подготовленной для ЭКО, будет значительно меньше, чем количество подвижных сперматозоидов в соломинке, подготовленной для ИКИ или ВМИ, и поэтому на эякулят будет больше соломинок ЭКО. После необходимого периода карантина образцы размораживают и используют для оплодотворения женщин путем искусственного оплодотворения или других методов лечения АРТ .

Медицинские проблемы [ править ]

Скрининг [ править ]

Банки спермы обычно проверяют потенциальных доноров на генетические заболевания , хромосомные аномалии и инфекции, передаваемые половым путем, которые могут передаваться через сперму. Процедура скрининга, как правило, также включает период карантина, в течение которого образцы замораживаются и хранятся не менее шести месяцев, после чего донор будет повторно протестирован на заболевания, передаваемые половым путем (ИППП). Это необходимо для того, чтобы не допустить заражения или развития новых инфекций в период донорства. При отрицательном результате образцы спермы могут быть выпущены из карантина и использованы для лечения. Дети, зачатые от донорства спермыимеют почти пятую часть врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. ^[23]

Требуются образцы для каждого донора [ править ]

Количество донорских образцов (эякулятов), необходимых для зачатия ребенка, существенно варьируется от донора к донору, а также от клиники к клинике. Однако следующие уравнения обобщают основные вовлеченные факторы:

Для внутрицервикального осеменения :

${\ displaystyle N = {\ frac {V_ {s} \ times c \ times r_ {s}} {n_ {r}}}}$

N - сколько детей может родить одна выборка.

V _s - это объем образца (эякулята), обычно от 1,0  мл до 6,5 мл ^[24]

c - концентрация подвижных сперматозоидов в образце после замораживания и оттаивания , приблизительно 5-20 миллионов на мл, но существенно варьируется

r _s - частота наступления беременности за цикл, от 10% до 35% ^{[25] [26]}

n _r - общее количество подвижных сперматозоидов, рекомендованное для вагинального оплодотворения (VI) или интрацервикального оплодотворения ( ICI ), приблизительно 20 млн. мл. ^[27]

Частота наступления беременности увеличивается с увеличением количества используемых подвижных сперматозоидов, но только до определенной степени, когда вместо этого становятся ограничивающими другие факторы.

С этими числами из одной выборки в среднем может родиться 0,1–0,6 ребенка, то есть фактически требуется в среднем 2–5 выборок, чтобы зачать ребенка.

Для внутриматочного осеменения , A центрифугирование фракция ( е _с ) может быть добавлена к уравнению:

f _c - часть объема, которая остается после центрифугирования образца, которая может составлять примерно от половины (0,5) до трети (0,33).

${\ displaystyle N = {\ frac {V_ {s} \ times f_ {c} \ times c \ times r_ {s}} {n_ {r}}}}$

На цикл ВМИ может потребоваться всего 5 миллионов подвижных сперматозоидов ( n _r = 5 миллионов) ^[25]

Таким образом, ребенку может потребоваться всего 1–3 образца, если он используется для ВМИ.

Использование методов АРТ, таких как ЭКО, может привести к тому, что один образец донора (или эякулят) произведет в среднем значительно более одного рождения. Однако фактическое количество рождений в образце будет зависеть от фактически используемого метода ВРТ , возраста и состояния здоровья женщины, вынашивающей ребенка, а также качества эмбрионов, полученных в результате оплодотворения. Донорская сперма реже используется для лечения ЭКО, чем для искусственного оплодотворения . Это связано с тем, что лечение ЭКО обычно требуется только тогда, когда есть проблема с зачатием женщины или когда есть «проблема мужского фактора», связанная с партнером женщины. Донорская сперма также используется для ЭКО вмеханизмы суррогатного материнства, при которых эмбрион может быть создан в ходе процедуры ЭКО с использованием донорской спермы, а затем имплантирован суррогатной матери. В случае, когда применяется лечение ЭКО с использованием донорской спермы, избыточные эмбрионы могут быть переданы другим женщинам или парам и использованы в процедурах переноса эмбрионов . Когда донорская сперма используется для ЭКОлечения, существует риск того, что большое количество детей родится от одного донора, поскольку из одного эякулята может образоваться до 20 соломинок для ЭКО. Одна соломинка может оплодотворить несколько яйцеклеток, и у них может быть от 40% до 50% беременности. «Запасные» эмбрионы от донорского лечения часто передаются другим женщинам или парам. Поэтому многие банки спермы ограничивают количество спермы от каждого донора, которое подготовлено к использованию для ЭКО , или могут ограничивать период времени, в течение которого такой донор сдает свою сперму, возможно, всего тремя месяцами (около девяти или десяти эякулятов).

Выбор доноров [ править ]

Информация о доноре [ править ]

В США банки спермы ведут списки или каталоги доноров, которые предоставляют основную информацию, такую ​​как расовое происхождение, цвет кожи, рост, вес, цвет глаз и группа крови. ^[28]Некоторые из этих каталогов доступны через Интернет, а другие доступны только пациентам, когда они обращаются за лечением. Некоторые банки спермы предоставляют дополнительную информацию о каждом доноре за дополнительную плату, а другие предоставляют дополнительную базовую информацию детям, полученную от доноров, когда эти дети достигают возраста восемнадцати лет. Некоторые клиники предлагают «эксклюзивных доноров», чья сперма используется для зачатия только одной женщины-реципиента. Насколько это точно или может быть, неизвестно, равно как и неизвестно, верна ли информация, полученная банками спермы или самими донорами. Однако многие банки спермы проводят проверки для подтверждения запрошенной информации, например, проверяют личность донора и связываются с его собственным врачом для проверки медицинских данных.Тот факт, что такая информация не поддается проверке, не означает, что она каким-либо образом неточна, и банк спермы будет полагаться на свою репутацию, которая, в свою очередь, будет основываться на его успешности и точности информации о своих донорах, которая это делает доступным.

В Великобритании большинство доноров анонимны при сдаче пожертвований, и получатели могут видеть только неидентифицирующую информацию о своем доноре (рост, вес, этническая принадлежность и т. Д.). Доноры должны предоставить в клинику идентифицирующую информацию, и клиники обычно просят терапевта донора подтвердить любые предоставленные им медицинские данные. Доноров просят предоставить свой портрет ручкой, который хранится в HFEA и может быть получен взрослым, зачатым от пожертвования в возрасте 16 лет, вместе с идентифицирующей информацией, такой как имя донора и последний известный адрес в 18 лет. Пожертвование разрешено, и семья или друзья нередко делают пожертвования паре получателей.

Качества, которые потенциальные реципиенты обычно предпочитают в отношении доноров, включают высокие доноры, образование в колледже и постоянно высокое количество сперматозоидов. ^[29] Обзор пришел к выводу, что 68% доноров предоставили медицинскому персоналу информацию о физических характеристиках и образовании, но только 16% предоставили дополнительную информацию, такую ​​как наследственные склонности, темперамент или характер. ^[9]

Другие критерии отбора [ править ]

Сексуально активным мужчинам-геям запрещено или не рекомендуется делать пожертвования в некоторых странах, включая США. Банки спермы также отсеивают некоторых потенциальных доноров на основании роста, облысения и семейного медицинского анамнеза. ^[28]

Количество потомков [ править ]

Если донор сдает сперму через банк спермы, банк спермы, как правило, проводит ряд проверок, чтобы убедиться, что донор производит сперму достаточного количества и качества, и что донор здоров и не передаст болезни через свою сперму. Сперма донора также должна выдерживать процессы замораживания и оттаивания, необходимые для хранения и карантина спермы. Стоимость таких тестов для банка спермы значительна ^{[ требуется разъяснение ],} что обычно означает, что клиники могут использовать одного и того же донора для проведения нескольких беременностей у нескольких женщин. ^[30]Количество детей, разрешенных от одного донора, зависит от закона и практики. Эти законы разработаны для защиты детей, рожденных в результате донорства спермы, а также естественных детей донора от кровного родства.в более позднем возрасте: они не предназначены для защиты самого донора, и те, кто передает сперму, будут знать, что их донорство может привести к многочисленным беременностям в разных юрисдикциях. Такие законы, если они существуют, различаются от юрисдикции к юрисдикции, и банк спермы также может устанавливать свои собственные ограничения. Последнее будет основано на отчетах о беременностях, которые получает банк спермы, хотя это зависит от точности отчетов, и поэтому фактическое количество беременностей может быть несколько выше. Тем не менее банки спермы часто устанавливают более низкий предел географического числа, чем в некоторых юрисдикциях, а также могут ограничивать общее количество беременностей, разрешенных от одного донора. Ограничение на количество детей, которых может дать донорская сперма, обычно выражается в терминах «семьи»,на ожидании того, что детям в семье запрещено вступать в половые отношения в соответствии с законами об инцесте. По сути, терминСемья означает «женщина» и обычно включает партнера или бывшего партнера донора, поэтому множественные пожертвования одной и той же женщине не учитываются в лимите. Ограничения обычно применяются в пределах одной юрисдикции, поэтому донорская сперма может использоваться в других юрисдикциях. Если женщина родила ребенка от определенного донора, обычно нет ограничений на количество последующих беременностей, которые эта женщина может иметь от того же донора.

Нет ограничений на количество потомства, которое может быть произведено от частных доноров.

Несмотря на законы, ограничивающие количество потомков, некоторые доноры могут произвести на свет значительное количество ^[31] детей, особенно если они сдают кровь через разные клиники, где сперма продается или экспортируется в другие юрисдикции, и где страны или юрисдикции не имеют центрального реестра. доноров.

Агентства спермы, в отличие от банков спермы, редко устанавливают или обеспечивают соблюдение ограничений на количество детей, которые могут быть рождены одним донором, отчасти потому, что они не уполномочены требовать отчет о беременности от реципиентов и редко, если вообще когда-либо, могут чтобы гарантировать, что у женщины может быть последующий брат или сестра от донора, который был биологическим отцом ее первых или более ранних детей.

В средствах массовой информации появлялись сообщения о том, что некоторые доноры производят от более 40 потомков ^[32] до нескольких сотен или, в одном случае, возможно, более 1000. ^{[33] [34]}

Братья и сестры [ править ]

Если женщина желает зачать дополнительных детей путем донорства спермы, она часто желает использовать того же донора. Преимущество рождения последующих детей от одного и того же донора заключается в том, что это будут полные биологические братья и сестры, имеющие одного и того же биологического отца и матери. Многие банки спермы предлагают услуги по хранению спермы для будущих беременностей, но немногие в противном случае могут гарантировать, что сперма от исходного донора будет доступна.

Однополые пары, желающие зачать с помощью донорской спермы, также часто используют одного и того же донора для нескольких детей, чтобы укрепить биологическую связь между своими детьми. В случаях, когда оба родителя считают, что беременность им нравится, они могут решить забеременеть по очереди, и в этом случае братья и сестры имеют биологическое родство только со стороны донора.

Банки спермы редко устанавливают ограничения на количество вторых или последующих братьев и сестер. Даже если существуют ограничения на использование спермы конкретным донором в определенном количестве семей (как в Великобритании), фактическое количество детей, рожденных от каждого донора, часто будет намного больше.

С 2000 года люди, зачатые донорами, находят своих биологических братьев и сестер и даже своих доноров через веб-службы, такие как Реестр братьев и сестер доноров, а также службы тестирования ДНК, такие как Ancestry.com и 23andMe . Используя эти услуги, доноры могут найти потомство, несмотря на то, что они могли пожертвовать деньги анонимно. ^{[35] [36] [30]}

Платеж донора [ править ]

Большинство доноров, которые сдают кровь через банк спермы, получают оплату в той или иной форме, хотя она редко бывает значительной. Обзор, включающий 29 исследований из 9 стран, показал, что сумма денег, полученных донорами, варьировалась от 10 до 70 евро за пожертвование или образец. ^[9]Платежи варьируются от ситуации в Соединенном Королевстве, где доноры имеют право только на свои расходы, до ситуации с некоторыми банками спермы в США, где донор получает установленную плату за каждое донорство плюс дополнительную сумму за каждый хранимый флакон. В одном известном калифорнийском банке спермы, например, TSBC, доноры получают примерно 50 долларов за каждое донорство, которое имеет приемлемые показатели подвижности / выживаемости как при донорстве, так и при тестировании через пару дней. Из-за требования о двухдневном периоде воздержания перед пожертвованием и географических факторов, которые обычно требуют от донора путешествий, это не жизнеспособный способ заработать значительный доход. Некоторые частные доноры могут искать вознаграждение, тогда как другие жертвуют из альтруистических соображений. Согласно Директиве ЕС о тканяхдоноры в ЕС могут получить только компенсацию, которая строго ограничена возмещением расходов и неудобств, связанных с пожертвованием. Опрос доноров спермы в Cryos International Sperm bank ^[37] показал, что альтруистические, а также финансовые мотивы были основными факторами для того, чтобы стать донором. Однако, когда компенсация была увеличена на 100% в 2004 году (до 500 датских крон), это не оказало значительного влияния на количество новых кандидатов в доноры или частоту пожертвований от существующих доноров. Когда через год, в 2005 году, компенсация была снова снижена до прежнего уровня (250 датских крон), эффекта также не было. Это привело к предположению, что альтруизм - главный мотив, а финансовая компенсация - вторична.

Оборудование для сбора, замораживания и хранения спермы доступно для общественности, в частности, через определенные торговые точки в США, а некоторые доноры обрабатывают и хранят свою собственную сперму, которую затем продают через Интернет.

Цена продажи обработанной и хранимой спермы значительно превышает суммы, получаемые донорами. Лечение донорской спермой, как правило, дорогое и редко доступно бесплатно через национальные службы здравоохранения. Банки спермы часто объединяют лечение, например, в три цикла, а в случае ЭКО или других видов лечения АРТ они могут снизить плату, если пациент пожертвует лишние эмбрионы, полученные в ходе лечения. Часто существует больший спрос на лечение бесплодия с использованием донорской спермы, чем доступная донорская сперма, и это позволяет удерживать стоимость такого лечения на достаточно высоком уровне.

Продажа [ править ]

Существует рынок флаконов с обработанной спермой, и по разным причинам банк спермы может продавать запасы флаконов, которые он хранит (так называемая «продажа»). Onselling позволяет банку спермы максимально увеличить продажи и утилизацию обработанных образцов спермы. Причины повторных продаж могут заключаться в том, что часть или даже основная деятельность конкретного банка спермы заключается в обработке и хранении спермы, а не в ее использовании для лечения бесплодия, или в том случае, когда банк спермы может собирать и хранить больше спермы, чем его можно использовать в установленных на национальном уровне пределах. В последнем случае банк спермы может продавать сперму от конкретного донора для использования в другой юрисдикции после того, как количество беременностей, полученных от этого донора, достигнет своего национального максимума.

Психологические проблемы [ править ]

Информирование ребенка [ править ]

Многие одаренные не сообщают ребенку, что они были зачаты в результате донорства спермы, или, если использовалась сперма неанонимного донора, они не сообщают ребенку, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы клиника предоставила контактную информацию о доноре. Некоторые считают, что это право человека знать, кто его биологические мать и отец, и поэтому сокрытие этой информации любым способом и в любое время должно быть незаконным. Для зачатых от доноров детей, которые узнают об этом после длительного периода секретности, их главное горе обычно заключается не в том, что они не являются генетическим ребенком пары, которая их вырастила, а в том, что родитель или родители скрывали информацию от или солгал им, что привело к потере доверия. ^[38]

Есть определенные обстоятельства, при которых ребенку, скорее всего, следует сказать:

• Когда об осеменении знают многие родственники, чтобы ребенок узнал об этом от кого-нибудь другого. ^[38]
• Когда приемный отец является носителем значительного генетического заболевания, избавляющего ребенка от страха быть носителем. ^[38]

На процесс принятия родителями решения о том, чтобы сказать ребенку, влияют многие внутриличностные факторы (например, личная уверенность), межличностные факторы, а также факторы социального и семейного жизненного цикла. ^[39] Например, было продемонстрировано, что медицинский персонал и группы поддержки могут повлиять на решение о раскрытии процедуры. ^[39] Соответствующий возраст ребенка на момент раскрытия информации обычно составляет от 7 до 11 лет. ^[39]

Матери-одиночки и лесбийские пары чаще раскрываются с раннего возраста. Дети, зачатые донорами в гетеросексуальных парах, с большей вероятностью узнают об их раскрытии от третьих лиц. ^[40]

Семьи с одним и тем же донором [ править ]

Контакты и встречи между семьями одного донора обычно имеют положительные эффекты. ^{[41] [42]} Это дает ребенку расширенную семью и помогает дать ребенку чувство идентичности ^[42] , отвечая на вопросы о доноре. ^[41] Это более распространено среди семей с открытой идентичностью, возглавляемых одинокими мужчинами / женщинами. ^[41] Менее 1% тех, кто ищет доноров, братьев и сестер, считают это негативным опытом, и в таких случаях чаще всего родители не соглашаются друг с другом по поводу того, как должны развиваться отношения. ^[43]

Другие члены семьи [ править ]

Родители доноров, которые являются бабушками и дедушками донорского потомства и, следовательно, могут быть самыми старыми из выживших предков, могут рассматривать пожертвованный генетический вклад как семейный актив и могут рассматривать людей, зачатых донором, как своих внуков. ^[44]

Обзор пришел к выводу, что меньшинство реальных доноров вовлекло своего партнера в процесс принятия решения о том, чтобы стать донором. ^[9] В одном исследовании 25% доноров считали, что им нужно разрешение своего партнера. ^[9] В другом исследовании, однако, 37% доноров с партнером не одобрили форму согласия для партнеров и скорее считали, что доноры должны принимать свои собственные решения. ^[9] В шведском исследовании доноры сообщали либо об энтузиазме, либо о нейтральной реакции своих партнеров по поводу донорства спермы. ^[9]

Считается нормальным, что доноры не говорят своим супругам, что они являются или были донорами спермы. ^[45]

Отношения матери и ребенка [ править ]

Исследования показали, что матери-доноры, осуществляющие оплодотворение, проявляют большую эмоциональную вовлеченность в своих детей и получают больше удовольствия от материнства, чем матери, зачатые и усыновленные естественным путем. По сравнению с матерями, зачатыми естественным путем, матери, оплодотворенные донорами, обычно проявляют более высокий уровень дисциплинарной агрессии. ^[40]

Исследования показали, что донорские отцы при осеменении проявляют больше тепла и эмоциональной вовлеченности, чем отцы за счет естественного зачатия и усыновления, больше наслаждаются отцовством и меньше участвуют в воспитании своего подростка. Некоторые родители, осуществляющие донорское осеменение, слишком увлекаются своими детьми. ^[40]

Подростки, рожденные в результате донорства спермы матерям-лесбиянкам, заявили, что они успешны в учебе, имеют активные дружеские связи, прочные семейные узы и в целом высокие оценки благополучия. По оценкам, более 80% подростков чувствуют, что могут доверять своим матерям, и почти все считают своих матерей хорошими образцами для подражания. ^[40]

Мотивация против нежелания делать пожертвования [ править ]

Систематический обзор пришел к результату , что альтруизм и финансовая компенсация являются основными мотивами для жертвует, и в меньшей степени деторождение или генетическое отцовство и вопросы о собственной фертильности донора. ^[9] Финансовая компенсация обычно более распространена, чем альтруизм, как мотивация среди доноров в странах, где компенсация велика, что в значительной степени объясняется тем, что большее количество экономически мотивированных людей становятся донорами в таких странах. ^[9] Среди мужчин, которые не делают пожертвования, основная причина была названа отсутствием мотивации, а не опасениями по поводу пожертвования. ^[9]

Нежелание делать пожертвования может быть вызвано чувством собственности и ответственности за благополучие потомства. ^[46]

Поддержка доноров [ править ]

В Великобритании Национальный фонд пожертвований гамет ^[47] - это благотворительная организация, которая предоставляет информацию, советы и поддержку людям, желающим стать донорами яйцеклеток, спермы или эмбрионов. Фонд поддерживает общенациональную телефонную линию помощи и список онлайн-обсуждений, где доноры могут общаться друг с другом.

В одном датском исследовании 40% доноров чувствовали себя счастливыми, думая о возможном потомстве, но 40% доноров иногда беспокоились о будущем полученного потомства. ^[9]

Обзор пришел к выводу, что каждый третий реальный донор хотел бы получить консультацию по определенным последствиям своего донорства, ожидая, что консультация может помочь им обдумать свое решение и взглянуть на все стороны, участвующие в донорстве. ^[9]

Систематический обзор в 2012 году пришел к выводу , что психосоциальные потребности и опыт доноров и их последующая деятельность и консультирование в значительной степени пренебрегали в исследованиях по донорству спермы. ^[9]

Этические и юридические вопросы [ править ]

Анонимность [ править ]

Анонимное донорство спермы происходит при условии, что реципиенты и потомки никогда не узнают личность донора. Однако неанонимный донор раскроет свою личность получателям. Донор , который делает неанонимное пожертвование спермы, называется известным донором , в донор открытой идентичности , или донор освобождения личности .

Неанонимные доноры спермы в значительно большей степени руководствуются альтруистическими мотивами при их донорстве. ^[48]

Даже в случае анонимного пожертвования некоторая информация о доноре может быть раскрыта получателям во время лечения. Ограниченная информация о доноре включает рост, вес, цвет глаз, кожи и волос. В Швеции это объем раскрываемой информации. Однако в США может быть предоставлена ​​дополнительная информация, например, полная биография и образцы звука / видео.

Некоторые юрисдикции (например, Швеция, Норвегия, Нидерланды, Великобритания, Швейцария, Австралия и Новая Зеландия и другие) разрешают только неанонимное донорство спермы. Обычно это основано на том принципе, что ребенок имеет право знать свое биологическое происхождение. В 2013 году прецедент в немецком суде был создан по делу 21-летней женщины. ^[49] Как правило, в этих юрисдикциях банки спермы должны вести актуальные записи и предоставлять идентифицирующую информацию о доноре его потомству после того, как они достигнут определенного возраста (15–18). См. Законы о донорстве спермы по странам .

Отношение к анонимности [ править ]

Для большинства реципиентов спермы анонимность донора не имеет большого значения на этапе получения или проба . ^[48] Анонимная сперма зачастую дешевле. Еще одна причина, по которой получатели выбирают анонимных доноров, - это озабоченность по поводу роли, которую донор или ребенок могут захотеть, чтобы донор играл в жизни ребенка, или потенциальные юридические претензии на отцовство. Эти опасения были особенно сильны для лесбийских пар, желавших зачать ребенка от донора спермы до легализации однополых браков или усыновления вторым родителем в их районе, потому что они беспокоились о том, что донор спермы будет юридически рассматриваться как имеющий более широкие права на отцовство, чем не биологический «социальный родитель» ребенка, особенно в случае смерти законного родителя или разлучения. ^[50]Получатели спермы могут предпочесть неанонимного донора, если они ожидают раскрытия донорской концепции своему ребенку и предвидят желание ребенка получить дополнительную информацию о своем доноре в будущем. Голландское исследование показало, что лесбийские пары значительно чаще (98%) выбирают неанонимных доноров, чем гетеросексуальные пары (63%). Из гетеросексуальных пар, которые выбрали анонимное донорство, 83% намеревались никогда не сообщать своему ребенку о своем зачатии через донорство спермы. ^[51]

Для детей, зачатых от анонимного донора, невозможность связаться с биологическим отцом или неспособность найти информацию о нем потенциально может быть психологически обременительной. ^[52] По оценкам одного исследования, примерно 67% доноров- подростков зачали детей от донора, раскрывающего личность, планируют связаться с ним, когда им исполнится 18 лет. ^[40]

Некоторые люди отмечают, что родители, которые предпочитают использовать донора спермы для зачатия, а не усыновления детей, делают это, потому что ценят биологическую связь со своими детьми. В то же время, поскольку пожертвование является анонимным, они отказывают своим детям в возможности соединиться с половиной своего биологического дерева. Это можно рассматривать как лицемерие со стороны родителей и аргумент против анонимности доноров. ^[53]

Среди доноров и потенциальных доноров [ править ]

Что касается доноров, систематический обзор 29 исследований из девяти стран показал, что 20–50% доноров по-прежнему будут готовы делать пожертвования, даже если анонимность не может быть гарантирована. ^[9] От 40 до 97% доноров соглашаются предоставить неидентифицирующую информацию, такую ​​как физические характеристики и уровень образования. ^[9] Доля реальных доноров, желающих контактировать со своим потомством, колеблется от 10 до 88%. ^[9] Большинство доноров не открыты для контактов с потомством, хотя более открытое отношение наблюдается среди одиноких и гомосексуальных доноров. ^[9] Около половины доноров считают, что степень участия должна определяться предполагаемыми родителями. ^[9]Некоторые доноры предпочитают незаметный контакт с потомством, например, когда ребенок может задавать вопросы, но донор не раскрывает свою личность. ^[9] Одно исследование набирало доноров через Реестр братьев и сестер доноров, которые хотели контактировать с потомством или которые уже вступили в контакт с потомством. В результате ни один из доноров не сказал, что «отношений нет», треть доноров считала, что это особые отношения, почти как очень хорошие друзья, а четверть считала, что это просто генетическая связь и ничего более. Пятнадцать процентов реальных доноров считали потомство «своими детьми». ^[9] В целом доноры считают, что первый шаг к контакту должен исходить от потомков, а не от родителей или самого донора. ^[9]Некоторые даже говорят, что это моральная ответственность донора не вступать в контакт с потомством. ^[9]

Тот же обзор показал, что до 37% доноров сообщили об изменениях в своем отношении к анонимности до и после донорства, причем каждый четвертый был готов быть более открытым о себе после пожертвования, чем до него (в качестве «потенциального донора»). ^[9] Среди потенциальных доноров 30–46% потенциальных доноров по-прежнему готовы делать пожертвования, даже если анонимность не может быть гарантирована. ^[9] Тем не менее, более 75% этих потенциальных доноров положительно относятся к раскрытию неидентифицирующей информации для потомков, такой как физические характеристики и уровень образования. ^[9] Холостые или гомосексуальные мужчины значительно более склонны раскрывать свою идентичность, чем женатые гетеросексуальные мужчины. ^[9]Потенциальные доноры с детьми менее склонны к встречам с потомством, чем потенциальные доноры без детей (9 против 30% в обзоре). ^[9] Потенциальные доноры в отношениях менее склонны рассматривать контакт с потомством, чем отдельные потенциальные доноры (7 против 28% в обзоре). ^[9] По данным США, 20% активно хотели бы знать и встречаться с детьми, а 40% не возражали бы, если бы ребенок хотел встретиться, но сам не стал бы просить о встрече. ^[9] По шведским данным, где в клиниках разрешено только неанонимное донорство, 87% потенциальных доноров положительно относятся к будущим контактам с потомством, хотя 80% этих потенциальных доноров не считают, что у донора есть какие-либо моральные обязательства. для ребенка в более позднем возрасте.^[9] Также по данным Великобритании, 80% потенциальных доноров не чувствовали ответственности за то, что случилось с их спермой после донорства. ^[9] С учетом разницы между исследованиями от 33% до 94% потенциальных доноров хотят знать, по крайней мере, привело ли донорство к потомству. ^[9] Некоторые из этих потенциальных доноров просто хотели знать, наступила ли беременность, но не хотели знать какую-либо конкретную информацию о потомстве (например, пол, дату рождения). ^[9] Другие потенциальные доноры считали, что знание результатов пожертвования сделало их опыт более значимым. ^[9] Для сравнения, немецкое исследование показало, что 11% доноров действительно спрашивали о результате в клинике, где они сдавали кровь.^[9]

Австралийское исследование пришло к выводу, что потенциальные доноры, которые по-прежнему готовы делать пожертвования без гарантии анонимности, автоматически не становятся более открытыми для продолжительных или интимных контактов с потомством. ^[9]

Отслеживание доноров [ править ]

Даже если доноры предпочитают оставаться анонимными, потомство может найти способы узнать больше о своем биологическом происхождении. Для этого были разработаны реестры и базы данных ДНК. Реестры, которые помогают зачатым донорами потомством идентифицировать сводных братьев и сестер от других матерей, также помогают избежать случайного инцеста во взрослом возрасте. ^{[54] [55]}

Отслеживание по реестрам [ править ]

Потомки анонимных доноров могут часто иметь возможность получить номер донора своего биологического отца в клинике репродуктивной медицины или в банке спермы, использованном при их рождении. Затем они могут указать свой номер в реестре. Найдя общие номера доноров, потомство может найти своих генетических сводных братьев и сестер. Донор также может найти свой номер в реестре и выбрать контакт со своим потомством или иным образом раскрыть свою личность. ^[54]

Отслеживание по базам данных ДНК [ править ]

Даже доноры спермы, которые выбрали анонимность и не связывались со своим потомством через регистр, теперь все чаще отслеживаются их детьми. Усовершенствованная технология ДНК поставила под сомнение возможность гарантировать анонимность донора. Например, по крайней мере один ребенок нашел своего биологического отца с помощью своего собственного теста ДНК и интернет-исследований и смог идентифицировать своего анонимного донора и связаться с ним. ^[56]

Фертильный туризм и международные рынки спермы [ править ]

Различные факторы мотивируют людей искать сперму за пределами своего штата. Например, в некоторых юрисдикциях незамужним женщинам не разрешается получать донорскую сперму. Выбор юрисдикции в отношении регулирования, а также культурные факторы, препятствующие донорству спермы, также привели к развитию международного туризма по вопросам фертильности и рынков спермы.

Швеция [ править ]

Когда Швеция запретила анонимное донорство спермы в 1980 году, количество активных доноров спермы упало примерно с 200 до 30. ^{[57] В} Швеции теперь есть 18-месячный лист ожидания для донорской спермы. ^[48] По меньшей мере 250 ^[48] шведских реципиентов спермы ежегодно приезжают в Данию для осеменения. Отчасти это также связано с тем, что в Дании разрешено осеменение одиноких женщин. ^[58]

Соединенное Королевство [ править ]

После того, как в 2005 году в Великобритании прекратилось анонимное донорство спермы, количество доноров спермы выросло, обратив вспять трехлетний спад. ^[59] Однако по-прежнему существует нехватка, ^{[60] [59],} и некоторые врачи предложили увеличить лимит детей на одного донора. ^[61] Некоторые британские клиники импортируют сперму из Скандинавии .

Несмотря на нехватку, экспорт спермы из Великобритании является законным, и доноры могут оставаться анонимными в этом контексте. Тем не менее, HFEA налагает гарантии на экспорт спермы, например, что она должна экспортироваться только в клиники репродуктивного здоровья и что результат любого лечения должен быть отслеживаемым. Банки спермы устанавливают свои собственные ограничения на количество беременностей, полученных из экспортированной спермы.

С 2009 года импорт спермы через зарегистрированные клиники для использования в Великобритании был разрешен HFEA. Сперма должна быть обработана, сохранена и помещена на карантин в соответствии с правилами Великобритании. Доноры согласились быть идентифицированными, когда дети, рожденные с их спермой, достигнут восемнадцати лет. Количество детей, рожденных от таких доноров в Великобритании, конечно, будет регулироваться правилами HFEA (то есть в настоящее время ограничение составляет десять семей), но сперма доноров может использоваться во всем мире в соответствии с собственным лимитом клиники на одного ребенка. на 200 000 населения с учетом действующих национальных или местных ограничений. К 2014 году Великобритания импортировала почти 40% необходимой спермы по сравнению с 10% в 2005 году. ^[62]В 2018 году сообщалось, что почти половина импортированной в Великобританию спермы пришла из Дании (3000 единиц). ^[63]

Корея [ править ]

Корейский закон о биоэтике запрещает продажу и покупку спермы между клиниками, и каждый донор может помочь родить ребенка только одной единственной паре. ^[64] Он страдает от нехватки.

Канада [ править ]

В Канаде запрещена оплата донорских гамет сверх возмещения расходов. ^[65] Многие канадцы импортируют закупленную сперму из Соединенных Штатов. ^[66]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах , где разрешается денежная компенсация донорам спермы, во время рецессии в конце 2000-х годов число доноров спермы увеличилось . ^[67]

Социальная полемика [ править ]

Донорство спермы наиболее распространено среди одиноких женщин и лесбиянок. ^{[2] В} некоторых банках спермы и клиниках по лечению бесплодия, особенно в США, Дании и Великобритании, преобладают женщины, получающие лечение донорской спермой, входящей в эти группы. Это порождает множество этических проблем, связанных с идеалами традиционного воспитания, и имеет более широкие проблемы для общества в целом, включая вопросы роли мужчин как родителей, семейной поддержки детей и финансовой поддержки женщин с детьми. ^[68]

Рост банков спермы и клиник по лечению бесплодия, использование сперматозоидов и доступность спермы анонимных доноров сделали донорство спермы более респектабельной и, следовательно, более социально приемлемой процедурой. ^[69] Вмешательство врачей и других лиц может рассматриваться как превращение всего процесса в респектабельную и просто медицинскую процедуру, не вызывающую моральных проблем, когда донорское оплодотворение может называться «лечением», а донорские дети - «результатом использования донорской спермы »или« рожденные после донорства »и последующие дети могут быть описаны как« рожденные от одного донора », а не как биологические дети одного и того же мужчины.

Исследование 2009 года показало, что и мужчины, и женщины относятся к использованию донорской спермы с большим скептицизмом по сравнению с использованием донорских яйцеклеток, что свидетельствует об уникальном базовом восприятии использования мужских донорских гамет. ^[70]

Поскольку принятие донорства спермы в целом возросло, повысился и уровень сомнений в том, необходимы ли «искусственные» способы зачатия, и некоторые дети-доноры также критически относятся к процедурам, которые были предприняты для их появления на свет. ^[55] На этом фоне наблюдается рост использования НИ в качестве метода донорства спермы. Однако, хотя некоторые доноры могут быть готовы предложить этот метод пропитки, он вызывает множество критических замечаний, а также создает дополнительные правовые и социальные проблемы.

Некоторые дети-доноры растут, желая узнать, кем были их отцы, но другие могут опасаться приступать к такому поиску, так как опасаются, что могут найти множество сводных братьев и сестер, рожденных от одного и того же донора спермы. Несмотря на то, что местные законы или правила могут ограничивать количество потомков от одного донора, в мире нет ограничений или контроля, и большинство банков спермы будут продавать и экспортировать все свои оставшиеся запасы пробирок со спермой, когда будут достигнуты локальные максимумы (см. ' над).

Одно исследование показало, что дети-доноры имеют большую вероятность злоупотребления психоактивными веществами , психических заболеваний и преступного поведения, когда вырастают. ^[71] Однако его мотивация и достоверность были поставлены под сомнение. ^[72]

Людям, задумавшим о донорах, сложно публично решать проблемы, поскольку эти вопросы очень личные, и публичное заявление может вызвать критику. Кроме того, их родители могут расстроиться, если они откликнутся. Был создан веб-сайт под названием Anonymous Us ^[73] , где они могут анонимно публиковать подробности своего опыта, на котором есть много сообщений о проблемах.

Религиозные отзывы [ править ]

Существует широкий спектр религиозных ответов на донорство спермы: некоторые религиозные мыслители полностью поддерживают использование донорской спермы для беременности, некоторые поддерживают ее использование при определенных условиях, а некоторые - полностью против.

Католицизм [ править ]

Католицизм официально выступает против как донорства спермы, так и использования донорской спермы на том основании, что это ставит под угрозу сексуальное единство супружеских отношений и идее, «что зачатие человеческой личности должно происходить как плод супружеского акта, характерного для любовь между супругами ". ^[74]

Иудаизм [ править ]

Еврейские мыслители придерживаются самых разных позиций по поводу донорства спермы. Некоторые еврейские общины категорически против донорства спермы от доноров, которые не являются мужьями получателя, в то время как другие одобрили использование донорского оплодотворения в той или иной форме, в то время как либеральные общины полностью согласны с этим. ^{[75] [76] [77]}

Протестантизм [ править ]

Южная баптистская конвенция считает , что донорство спермы от третьего лица нарушает семейную связь. ^[78]

История [ править ]

В 1884 году профессор Уильям Панкост из медицинского колледжа Джефферсона в Филадельфии произвел оплодотворение жены бесплодного торговца квакерами, что, возможно, стало первой процедурой оплодотворения, в результате которой родился ребенок. Вместо того, чтобы взять сперму у мужа, профессор хлороформовал женщину, а затем позволил своим студентам-медикам проголосовать, кто из них «лучше всех выглядит», а тот, кто выбрал, предоставил сперму, которая затем была введена в ее шейку матки . ^{[79] [80]}По просьбе мужа его жене так и не сообщили, как она забеременела. В результате этого эксперимента жена купца родила сына, который стал первым известным ребенком путем донорского осеменения. Случай не был раскрыт до 1909 года, когда в американском журнале Medical World появилось письмо Аддисона Дэвиса Харда , в котором освещалась процедура. ^[81]

С тех пор несколько врачей начали проводить оплодотворение частных доноров. Такие процедуры рассматривались сторонами как строго конфиденциальные, если не секретные. Учетные записи обычно не велись, поэтому доноры не могли быть идентифицированы для разбирательства об установлении отцовства. Технологии позволили использовать только свежую сперму, и считается, что сперма в основном поступала от врачей и их сотрудников-мужчин, хотя иногда они привлекали частных доноров, которые могли сдавать кровь в короткие сроки на регулярной основе. ^[82]

В 1945 году Мэри Бартон и другие опубликовали в British Medical Journal статью о донорстве спермы. ^[83] Бартон, гинеколог, основала в Лондоне клинику, которая предлагала искусственное оплодотворение с использованием донорской спермы женщинам, чьи мужья были бесплодны. Эта клиника помогла зачать 1500 детей, из которых муж Мэри Бартон, Бертольд Вайснер , вероятно, стал отцом около 600. ^[84]

Первая успешная беременность человека с использованием замороженной спермы была в 1953 г. ^{[85] [86]}

«Донорское оплодотворение оставалось практически неизвестным общественности до 1954 года». ^[87] В том же году в Британском медицинском журнале был опубликован первый исчерпывающий отчет об этом процессе . ^[88]

Донорское оплодотворение вызвало бурную общественную дискуссию. В Соединенном Королевстве архиепископ Кентерберийский учредил первую в длинной процессии комиссий, которые на протяжении многих лет изучали практику. Сначала это было осуждено Ламбетской конференцией , которая рекомендовала объявить его уголовным преступлением. Парламентская комиссия согласилась. В Италии Папа объявил донорское оплодотворение грехом и предложил отправить в тюрьму любого, кто воспользуется этой процедурой. ^[88]

Донорство спермы приобрело популярность в 1980-х и 1990-х годах. ^[89]

Во многих западных странах донорство спермы стало широко распространенной процедурой. В США и других странах существует большое количество банков спермы . Банк спермы в США впервые применил каталоги онлайн-поиска донорской спермы, и теперь эти возможности широко доступны на веб-сайтах банков спермы и клиник по лечению бесплодия. ^[68]

В последние годы донорство спермы также стало относительно менее популярным среди гетеросексуальных пар, которые теперь имеют доступ к более сложным методам лечения бесплодия, и более популярным среди одиноких женщин и лесбийских пар ^[2] , доступ которых к процедуре является относительно новым и все еще запрещен в некоторые юрисдикции. ^[90]

Соединенные Штаты [ править ]

В 1954 году Верховный суд округа Кук, штат Иллинойс, разрешил мужу развод, потому что, независимо от согласия мужа, донорское оплодотворение женщины составляло прелюбодеяние, а донорское оплодотворение «противоречило государственной политике и нормам морали и считалось прелюбодеянием на часть матери ". Далее в постановлении говорилось, что «ребенок, зачатый таким образом, родился вне брака и, следовательно, незаконнорожденный. Как таковой, это ребенок матери, а отец не имеет прав или интересов в отношении указанного ребенка». ^[91]

Однако в следующем году Грузия стала первым государством, принявшим закон, узаконивающий детей, зачатых донорским оплодотворением, при условии, что и муж, и жена заранее дали письменное согласие на эту процедуру. ^[92]

В 1973 году уполномоченные по единообразному законодательству штатов, а год спустя Американская ассоциация адвокатов одобрили Закон о едином отцовстве . Этот закон предусматривает, что в случае искусственного оплодотворения жены донорской спермой под наблюдением врача и с согласия мужа муж по закону считается родным отцом ребенка, оплодотворенного донором. За этим законом последовали аналогичные законы во многих штатах. ^[93]

Соединенное Королевство [ править ]

В Соединенном Королевстве в июле 1982 г. был сформирован комитет Уорнок для рассмотрения вопросов донорства спермы и методов вспомогательной репродукции. ^[94] Донорское оплодотворение уже было доступно в Великобритании в нерегулируемых клиниках, таких как BPAS . Многие из этих клиник начали предлагать донорство спермы до того, как стали широко использовать методы замораживания. «Свежая сперма» была сдана на заказ донорами в период фертильности пациентов, нуждающихся в лечении. Обычно причиной лечения было бесплодие партнера-мужчины или стерилизация. Пожертвования были анонимными и нерегулируемыми.

Отчет Комитета Уорнок был опубликован 18 июля 1984 г. ^[94] и привел к принятию Закона 1990 г. об оплодотворении человека и эмбриологии . Этот закон предусматривает систему лицензирования клиник и процедур по лечению бесплодия. Он также предусматривал, что, если мужчина сдает сперму в лицензированной клинике в Великобритании, а его сперма используется в клинике Великобритании для оплодотворения женщины, мужчина не несет юридической ответственности за рожденного ребенка.

Закон 1990 года также учредил в Великобритании центральный регистр доноров и рождений доноров, который ведется Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), надзорным органом, созданным в соответствии с Законом. Согласно Закону, для любого акта донорства спермы через лицензированную клинику Великобритании, в результате которого родился живой ребенок, информация о ребенке и доноре должна быть внесена в реестр. Эта мера была направлена ​​на снижение риска кровного родства, а также на обеспечение ограничения количества рождений, разрешенного каждым донором. Естественный ребенок любого донора имеет доступ к не идентифицирующей информации о своем доноре, начиная с восемнадцатого дня рождения ребенка.

Акцент Закона 1990 г. был сделан на защите будущего ребенка. Однако общая нехватка донорской спермы в конце 20 века, усугубленная объявлением об отмене анонимности в Великобритании, вызвала опасения по поводу чрезмерного использования спермы некоторых доноров. Эти опасения касались экспорта и обмена донорской спермой с зарубежными клиниками, а также толкования термина «использование братьев и сестер», включающего донорские эмбрионы, полученные от одного донора спермы, и последовательные роды от суррогатов с использованием яйцеклеток от разных женщин, но сперматозоидов от одного донора. тот же донор спермы. Доноры были проинформированы о том, что их сперматозоид может произвести до десяти родов, но слова «кроме исключительных обстоятельств» в форме согласия потенциально могут привести к большему количеству беременностей.Эти опасения привели к созданию отчета SEED ^[95]. по заказу HFEA, за которым, в свою очередь, последовало новое законодательство и правила, призванные защитить интересы доноров: когда мужчина сдает свою сперму через британскую клинику, эта сперма не может дать начало более чем десяти семьям в любом месте в мире.

Международное сравнение [ править ]

На мировом рынке Дания имеет хорошо развитую систему экспорта спермы. Этот успех в основном обусловлен репутацией датских доноров спермы как высокого качества ^[96] и, в отличие от законодательства других стран Северной Европы, дает донорам выбор: анонимно или не анонимно для принимающей пары. ^[96] Кроме того, нордические доноры спермы, как правило, высокие, с более редкими чертами лица, такими как светлые волосы или глаза разного цвета и светлый цвет лица, а также высокообразованные ^[97] и альтруистические мотивы для их донорства, ^[97] частично из-за относительно низкая денежная компенсация в странах Северной Европы. Импортерами датской спермы являются более 50 стран мира, включая Парагвай ,Канада , Кения и Гонконг . ^[96] Несколько клиник Великобритании также экспортируют донорскую сперму, но они должны принять меры, чтобы не превышалось максимальное количество десяти семейств, произведенных от каждого донора. Использование спермы за пределами Великобритании также регулируется местными правилами. В настоящее время в ЕС действуют правила, регулирующие передачу человеческих тканей, включая сперму, между государствами-членами, чтобы гарантировать, что это происходит между зарегистрированными банками спермы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США запретило импорт любой спермы, мотивируя это риском коровьего бешенства , хотя такой риск незначителен, поскольку искусственное оплодотворение сильно отличается отпуть передачи коровьего бешенства . ^[98] распространенность коровьего бешенства один на миллион, вероятно , меньше доноров. Если бы была распространенность, инфекционные белки должны были бы пересечь барьер кровь-яички, чтобы сделать возможной передачу. ^[98] Передача болезни при осеменении приблизительно равна риску смерти от удара молнии. ^[99]

Вымышленное представление [ править ]

Сюжеты из фильмов, в которых участвует донорское искусственное оплодотворение, можно увидеть в фильмах «Сделано в Америке» , « Дорожное путешествие» , «Резервный план» , «Дети в порядке» , «Переключатель» , « Старбак» и « Бэби-мама» , последнее также связано с суррогатным материнством . ^[100]

Фильмы и другая художественная литература, изображающая эмоциональную борьбу вспомогательных репродуктивных технологий , пережили подъем сначала во второй половине 2000-х (десятилетие), хотя методы были доступны уже несколько десятилетий. ^[100] Тем не менее, количество людей, которые так или иначе могут относиться к этому на личном опыте, постоянно растет, а разнообразие испытаний и борьбы огромно. ^[100]

Болливудская комедия 2012 года « Вики Донор» была основана на донорстве спермы. Релиз фильма дал эффект; число мужчин, сдающих сперму, увеличилось в Индии. ^[101]

Фильм Колливуда 2017 года « Кутрам 23» также основан на донорстве спермы.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Форум бесплатного донорства спермы
• Донорство спермы в Великобритании (регулирующий орган Великобритании - перечисляет все британские клиники, предлагающие донорство спермы)
• Донорство спермы в Curlie