Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Временная коронка (белая) на зуб после эндодонтического лечения

Временная коронка ( временная коронка, временная коронка ) представляет собой временное (кратковременная) Корона используется в стоматологии . Как и другие промежуточные реставрации , она служит до тех пор, пока не будет установлена ​​окончательная (окончательная) реставрация. Обычно временная коронка изготавливается из акриловых смол (на основе монометакрилата / полиметакрилата) или композита химического / светового отверждения (на основе диметакрилата), хотя иногда используются альтернативные системы с использованием алюминиевых форм коронок. [1] Временные коронки защищают зуб, предотвращают смещение зубов, обеспечивают косметику, формируют десну.ткань должным образом и предотвратить чувствительность. [2]

Функция [ править ]

Функции временных коронок:

  • Поддерживайте эстетику зубов
Временные реставрации предназначены для эстетической стоматологии, особенно для передних зубов. Пациент может оценить эстетический вид временной коронки, если она будет изменена в окончательной реставрации.
  • Поддерживать функцию зуба
Переделку противоположных зубов и смещение соседних зубов можно предотвратить, установив временную реставрацию. Также может быть восстановлена ​​жевательная функция боковых зубов.
  • Подтвердите, что подготовка зуба достаточна
К ним относятся: подготовлен ли зуб в достаточной мере для окончательной реставрации и будут ли удалены имеющиеся поднутрения. Если обнаружены недостатки в препарировании зубов, они могут быть устранены, а временные коронки могут быть заменены или восстановлены.
  • Предотвратить гиперчувствительность дентина
Открытые дентинные канальцы в жизнеспособных зубах можно закрыть временными коронками, чтобы предотвратить движение дентинной жидкости.
  • Предотвратить корональную утечку
Временные коронки блокируют проникновение бактерий, чтобы предотвратить воспаление пульпы. И для поддержания хорошего коронкового уплотнения к пломбированию корневого канала. [3] [4]

Предварительно сформированные коронки [ править ]

Проблемы

  • Сформованные коронки вряд ли подойдут идеально, и потребуется боковая регулировка кресла
  • требуется большой банк предварительно сформованных коронок, чтобы соответствовать всем вариациям морфологии зубов [3]
  1. Коронки из поликарбоната [3]

Выбирается скорлупа цвета зуба, которая немного больше, чем препарирование зуба, и уменьшается до нужных размеров с помощью бора, пока она полностью не сядет на препарированный зуб, не ложась в десну. Зуб смазывают вазелином, а акриловую смолу наносят на посадочную поверхность коронки. Оболочка удаляется после полимеризации смолы и реставрация обрезается до тех пор, пока не станет удовлетворительным.

2. Пластиковые коронки [3] Можно выбрать прозрачные пластиковые коронки и обрезать их ножницами, не травмируя десну. Перед заполнением коронок акриловой смолой можно сделать небольшие отверстия на кончиках клыков, режущих углах и бугорках с помощью зонда, чтобы снизить риск образования пузырей. После того, как смола затвердеет, реставрацию можно проверить на окклюзию и границы перед цементированием.

3. Композитные коронки [3] Предварительно сформированные податливые композитные коронки мягкие и легко поддаются формовке на зуб на месте. Их можно частично вылечить в течение 2–3 секунд во рту и удалить, чтобы полностью вылечить за пределами ротовой полости. Перед цементированием временной реставрации можно выполнить окончательную проверку окклюзии, посадки и границ.

4. Коронки на металлической основе [3] Если постоянная коронка нуждается в замене или разрезе для удаления кариеса, исходную коронку можно изменить и использовать в качестве временной реставрации. Коронку можно перебазировать бис-акриловой композитной смолой и временно зафиксировать.

Изготовленная на заказ временная копия пластмассовой коронки [ править ]

Клинические временные коронки можно изготовить прямо в полости рта с помощью подходящей формы. Это чрезвычайно полезно в тех случаях, когда препарируемый зуб структурно не поврежден. Используемый материал обычно представляет собой бис-акриловый композитный материал (например, ProTemp) или тот, который состоит из высших акриловых полимеров, обычно смеси поли (этилметакрилата) и поли (изобутилметакрилата). [5] Изготовленные по индивидуальному заказу временные коронки позволяют придать десневым тканям необходимую форму для достижения удовлетворительного профиля выхода окончательной реставрации. Это особенно показано при восстановлении зубных имплантатов на уровне кости. [3]

Как сделать временную реставрацию по индивидуальному заказу: [3] [ править ]

  1. Делается частичный слепок препарируемого зуба.
  2. Подготовьте зуб к выбранной конструкции реставрации.
  3. На препарат можно нанести тонкий слой вазелина, чтобы облегчить удаление временной реставрации с зуба после того, как материал застынет.
  4. Введите шприцом бис-акриловую композитную смолу в препарированный срез зуба и переместите его в ротовую полость. Убедитесь, что оттиск полностью прилегает к зубам - часто можно почувствовать явный щелчок, когда оттиск проходит по выпуклости оставшихся зубов.
  5. Удалите слепок до полной полимеризации бис-акриловой смолы. На этом этапе смола будет ощущаться как резина.
  6. После удаления изо рта или оттиска любые заусеницы и выступы материала можно удалить с помощью высокоскоростного алмазного бора или абразивных полировальных дисков. Маргинальное прилегание и окклюзия проверяются с помощью временной реставрации на месте и при необходимости корректируются, в идеале - вне рта.
  7. Затем временную реставрацию можно зацементировать с помощью временного фиксирующего цемента.
  8. Удалите излишки цемента с краев, осторожно используя зубную нить между зубами.

Цементирование временной реставрации [ править ]

Идеальный временный цемент должен обладать следующими характеристиками: способность удерживать временную коронку в течение нескольких месяцев, но легкость удаления временного протеза; легкое удаление излишков цемента по краям; хорошее краевое уплотнение; и совместимость с временными реставрациями. [ необходима цитата ] Следует избегать использования адгезивных цементов, поскольку их трудно удалить. Продукты, содержащие эвгенол, имеют преимущество, поскольку они липкие, и их трудно удалить. [6] Однако эвгенол оказывает ингибирующее действие на полимеризацию смол на основе метакрилата [7] и потенциально может привести к снижению прочности связи смола-дентин.

Перед фиксацией временной коронки следует проверить окклюзию. Любые недостатки временной коронки можно исправить добавлением большего количества материала временной коронки и мостовидного протеза или светоотверждаемого композита. [6]

Если временная коронка децементируется, важно, чтобы стоматолог осмотрел пациента, поскольку чрезмерное повреждение противоположных зубов может помешать точной установке окончательной коронки. [8] Если к стоматологу нельзя прийти вовремя, временную коронку можно отремонтировать, наложив на нее временный цемент.

Материалы [ править ]

Системное исследование показало, что временные реставрации на основе диметакрилата имеют лучшую прочность на изгиб и твердость, чем реставрации на основе моно-метакрилата, в то время как в группе моно-метакрилата полиметилметакрилат показал лучшую прочность на изгиб, чем поли-этилметакрилат. [9]

Гигиена полости рта [ править ]

Гигиена полости рта Чистка зубов щеткой и зубной нитью имеет решающее значение для предотвращения воспаления десен и кровотечения. Пациентам рекомендуется вытащить зубную нить через щечку, а не через точку контакта. Это необходимо, чтобы случайно не вынуть временную реставрацию. [3]

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Amin BM, Aras MA, Chitre V (2015). «Сравнительная оценка предельной точности коронок, изготовленных из четырех имеющихся в продаже временных материалов: исследование in vitro» . Современная клиническая стоматология . 6 (2): 161–5. DOI : 10.4103 / 0976-237X.156035 . PMC  4456735 . PMID  26097348 .
  2. ^ http://www.baselinedental.com/ Contemporary-crown-fell-out / [ требуется полная ссылка ]
  3. ^ a b c d e f g h i Современная хирургическая стоматология: практический подход . Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс), Бартлетт, Дэвид В. Эдинбург: Elsevier. 2011. ISBN. 9780702031267. OCLC  745905736 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  4. ^ Стил, JG; Святой Георгий, G; Ингледью, РП; Джордж, G. St; Васселл, Р.В. (июнь 2002 г.). «Коронки и другие внекоронковые реставрации: временные реставрации» . Британский стоматологический журнал . 192 (11): 619–630. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4801443 . ISSN 1476-5373 . PMID 12108942 .  
  5. ^ Н., Смит, Бернард Г. (2007). Планирование и изготовление коронок и мостовидных протезов . Хау, Лесли С. (4-е изд.). Абингдон, Оксон, Великобритания: Informa Healthcare. ISBN 9780415398503. OCLC  70881739 .
  6. ^ a b W., Бартлетт, Дэвид (2007). Непрямые реставрации . Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс). Лондон: Квинтэссенция. ISBN 9781850970781. OCLC  85689299 .
  7. ^ Реставрационные стоматологические материалы Крейга . Сакагути, Рональд Л., Пауэрс, Джон М., 1946- (13-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Мосби. 2012. ISBN. 9780323081085. OCLC  757994720 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  8. ^ Craddock HL, Youngson CC (2004). «Исследование частоты чрезмерного разрыва и окклюзионных вмешательств в неоспоримых боковых зубах» . Британский стоматологический журнал . 196 (6): 341–8, обсуждение 337. doi : 10.1038 / sj.bdj.4811082 . PMID 15044991 . 
  9. ^ Астудильо, Даниэл; Дельгадо Гаэте, Андрес; Белло-Арцис, Карлос; Монтиель-Компани, Хосе; Паскуаль, Агустин; Альмерих-Силла, Хосе (28.02.2018). «Механические свойства временных стоматологических материалов: систематический обзор и метаанализ» . PLOS ONE . 13 (2): e0193162. DOI : 10.1371 / journal.pone.0193162 . PMC 5830998 . PMID 29489883 .