Шипорезные капсулы ( / т ə п oʊ п / ), также известные как фасциальные оболочки глазного яблока ( латинский : влагалище бульбусы ) или фасция бульбусы , представляет собой тонкая мембрана , которая окружает глазное яблоко от зрительного нерва к роговичному лимбу , отделяя его от глазничного жира и образуя углубление, в котором он движется.
Фасциальная оболочка глазного яблока | |
---|---|
Подробности | |
Место расположения | Орбита |
Идентификаторы | |
латинский | вагина бульби, капсула тенони |
MeSH | D058475 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Внутренняя поверхность капсулы Tenon гладкая и отделяется от наружной поверхности склеры с помощью periscleral лимфатического пространства . Это лимфатическое пространство продолжается с субдуральной и субарахноидальной полостями и пересекается тонкими связками соединительной ткани, которые проходят между капсулой и склерой.
Капсула перфорирована сзади цилиарными сосудами и нервами и сливается с оболочкой зрительного нерва и со склерой вокруг входа зрительного нерва . Спереди он прилегает к конъюнктиве , а обе структуры прикрепляются к цилиарной области глазного яблока.
Структура была названа в честь французского хирурга и патолога Жака-Рене Тенона (1724–1816) [1] .
Состав
связи
Теноновая капсула перфорирована сухожилиями глазных мышц и отражается от каждой в виде трубчатой оболочки. Оболочка верхней косой мышцы доходит до фиброзного шкива этой мышцы, а влагалище нижней косой мышцы доходит до дна орбиты , по которой она скользит. Оболочки на прямых мышцах постепенно теряются в перимизии , но при этом значительно расширяются. Расширение верхней прямой мышцы живота сливается с сухожилием поднимающей пальпебры , а сухожилие нижней прямой мышцы живота прикрепляется к нижней предплюсне ; это пространство между склерой и капсулой. Расширения влагалищ из влагалищ прямой и медиальной мышц сильные, особенно из последней мышцы, и прикрепляются к скуловой кости и слезной кости соответственно; поскольку они, вероятно, проверяют действия этих двух прямых мышц живота, их назвали медиальной и боковой проверочными связками .
Чарльз Барретт Локвуд описал утолщение нижней части теноновой капсулы, которое он назвал поддерживающей связкой глаза . Он подвешен как гамак под глазным яблоком, расширяясь в центре и сужаясь на концах, которые прикрепляются к скуловой и слезной костям соответственно.
Клиническое значение
Воспаление
Тенонова капсула может быть поражена заболеванием, называемым идиопатическим воспалением орбиты, состоянием неизвестной этиологии, которое характеризуется воспалением одного или нескольких слоев глаза. Заболевание, также известное как воспалительная псевдоопухоль глазницы, иногда может поражать только слезную железу или экстраокулярные мышцы . [2]
Местная анестезия
Местный анестетик может вводиться в пространство между теноновой капсулой и склерой для обеспечения анестезии при хирургии глаза, в основном при операции по удалению катаракты. После применения капель местного анестетика для обезболивания конъюнктивы от глазного яблока отделяется небольшая складка конъюнктивы и делается надрез. Тупая изогнутая канюля вводится через разрез в перисклеральное лимфатическое пространство и закапывается объем раствора местного анестетика . Преимущества заключаются в снижении риска кровотечения и проникновения в глазное яблоко по сравнению с перибульбарным и ретробульбарным подходами. Однако акинезия (паралич внешних глазных мышц) может быть менее полной.
Рекомендации
- ^ Шипорезные JR, Naus J, Бланкен R (март 2003). «Анатомические наблюдения некоторых частей глаза и век. 1805 г.». Косоглазие . 11 (1): 63–8. DOI : 10.1076 / stra.11.1.63.14089 . PMID 12789585 .
- ^ Митчелл RN. «Глаз, Орбита». Карманный компаньон Роббинса и Котрана "Патологические основы болезни" (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416054542.