Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Тортиколлис , также известный как кривая шея , представляет собой дистоническое состояние, определяемое ненормальным, асимметричным положением головы или шеи, которое может быть вызвано множеством причин. Термин " кривошея" происходит от латинских слов " закрученная" и " шея" - " collum" . [1] [2]

Самый распространенный случай не имеет очевидной причины, и боль и трудности с поворотом головы обычно проходят через несколько дней, даже без лечения у взрослых. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Тортиколлис - это фиксированный или динамический наклон, вращение со сгибанием или разгибанием головы и / или шеи. Тип кривошеи можно описать в зависимости от положения головы и шеи. [1] [4] [5]

  • lateocollis  : голова наклонена к плечу
  • ротационная кривошея  : голова вращается вдоль продольной оси
  • anterocollis  : сгибание головы и шеи вперед [6]
  • retrocollis  : гиперэкстензия головы и шеи назад [7]

Часто может наблюдаться сочетание этих движений. Крутизна может быть заболеванием сама по себе, а также может быть симптомом при других заболеваниях.

Другие симптомы включают: [8] [9]

  • Боль в шее
  • Случайное образование массы
  • Утолщение или сжатие грудино-ключично-сосцевидной мышцы
  • Болезненность шейного отдела позвоночника
  • Тремор в голове
  • Неравная высота плеч
  • Снижение подвижности шеи

Причины [ править ]

Множество состояний может привести к развитию кривошеи, в том числе: мышечный фиброз, врожденные аномалии позвоночника, токсическое или травматическое повреждение головного мозга. [2] Приблизительная классификация различает врожденную кривошею и приобретенную кривошея.

Другие категории включают: [10]

  • Костный
  • Травматический
  • ЦНС / ПНС
  • Окуляр
  • Немышечные мягкие ткани
  • Спазматический
  • Вызванный наркотиками

Врожденная мышечная кривошея [ править ]

Врожденная мышечная кривошея - наиболее частая кривошея, которая присутствует при рождении. [11] Причина врожденной мышечной кривошеи неясна. Причиной повреждения грудино-ключично-сосцевидной мышцы шеи считается родовая травма или неправильное положение внутриутробного плода . [2] Другие изменения мышечной ткани возникают в результате повторяющихся микротравм в утробе матери или внезапного изменения концентрации кальция в организме, которое вызывает длительный период сокращения мышц. [12]

Любой из этих механизмов может привести к укорочению или чрезмерному сокращению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что сокращает диапазон ее движений как при вращении, так и при боковом изгибе. Голова обычно наклоняется в сторону пораженной мышцы и поворачивается в противоположную сторону. Другими словами, сама голова наклонена в сторону укороченной мышцы, а подбородок наклонен в противоположную сторону. [10]

Врожденный кортиколлис появляется в возрасте 1–4 недель, и обычно образуется твердое образование. Обычно это диагностируется с помощью ультразвукового исследования и цветовой гистограммы или клинически путем оценки диапазона пассивных движений шейки матки ребенка. [13]

Врожденная кривошея составляет большинство случаев, наблюдаемых в клинической практике. [10] Зарегистрированная частота врожденной кривошеи составляет 0,3–2,0%. [14] Иногда в пораженной мышце отмечается образование, например, грудино-ключично-сосцевидная опухоль. Крутизна не проходит сама по себе и может привести к плагиоцефалии. Если у вашего ребенка Torticollis, обратитесь к специалисту для физиотерапевтического обследования.

Приобретенная кривошея [ править ]

Не врожденная мышечная кривошея может быть результатом рубцевания или заболевания шейных позвонков, аденита, тонзиллита, ревматизма, увеличения шейных желез, заглоточного абсцесса или опухолей мозжечка. Он может быть спазматическим (клоническим) или постоянным (тонизирующим). Последний тип может быть вызван болезнью Потта (туберкулезом позвоночника). [ необходима цитата ]

  • Самоограничивающаяся спонтанно возникающая форма кривошеи с одной или несколькими болезненными мышцами шеи является наиболее распространенной («ригидность шеи») и проходит самопроизвольно через 1–4 недели. Обычно поражается грудинно-ключично-сосцевидная мышца или трапециевидная мышца . Иногда замешаны сквозняки, простуда или необычные позы; однако во многих случаях явной причины не обнаруживается. Эти эпизоды обычно наблюдаются врачами. [ необходима цитата ]

Чаще всего эта самоограничивающаяся форма связана с нелеченной окклюзионной дисфункцией зубов, которая возникает из-за сжатия и скрежета зубов во время сна. Как только окклюзия будет обработана, она полностью рассосется. Лечение проводится с помощью окклюзионного приспособления и уравновешивания зубного ряда.

  • Опухоли основания черепа ( опухоли задней черепной ямки ) могут сжимать нервную систему шеи и вызывать кривошея, и эти проблемы необходимо лечить хирургическим путем. [ необходима цитата ]
  • Инфекции в задней части глотки могут раздражать нервы, питающие мышцы шеи, и вызывать кривошею, и эти инфекции можно лечить антибиотиками, если они не слишком тяжелые, но в трудноизлечимых случаях может потребоваться хирургическая обработка раны .
  • Инфекции уха и хирургическое удаление аденоидов могут вызвать заболевание, известное как синдром Гризеля, подвывих верхних шейных суставов, в основном атлантоаксиального сустава, из-за воспалительной слабости связок, вызванной инфекцией. [15]
  • Использование некоторых лекарств, таких как нейролептики , может вызвать кривошея. [16]
  • Противорвотные средства - Класс нейролептиков - Фенотиазины
  • Есть много других редких причин кривошеи. Очень редкой причиной приобретенной кривошеи является прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП), отличительным признаком которой является деформирование больших пальцев стопы.

Спастическая кривошея [ править ]

Кривошея с повторяющимся, но преходящим сокращением мышц шеи и особенно грудино-ключично-сосцевидной мышцы называется спастической кривошеей. Синонимами являются «прерывистая кривошея», «цервикальная дистония» или «идиопатическая цервикальная дистония», в зависимости от причины. [ необходима цитата ]

Трохлеарная кривошея [ править ]

Тортиколлис может не иметь отношения к грудино-ключично-сосцевидной мышце, а быть вызван повреждением блокового нерва (четвертого черепного нерва), который снабжает верхнюю косую мышцу глаза. Верхняя косая мышца участвует в вдавливании, отведении и интрузии глаза. Когда блокированный нерв поврежден, глаз вырывается из-за того, что верхняя косая мышца не функционирует. У пострадавшего будут проблемы со зрением, если они не повернут голову с пораженной стороны, что приведет к заворачиванию глаза и нейтрализации его экструзии. Это можно диагностировать с помощью теста Бельховского, также называемого тестом наклона головы, при котором голова поворачивается на пораженную сторону. Положительный результат теста возникает, когда пораженный глаз приподнимается, кажется, будто он всплывает. [17]

Анатомия [ править ]

Основное анатомическое искажение, вызывающее кривошею, - это укороченная грудинно-ключично-сосцевидная мышца . Это мышца шеи, которая берет начало от грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости с той же стороны. [10] В теле человека есть две грудино-ключично-сосцевидные мышцы, и когда они обе сокращаются, шея сгибается. Основное кровоснабжение этих мышц происходит из затылочной артерии, верхней щитовидной артерии, поперечной лопаточной артерии и поперечной шейной артерии. [10] Основная иннервация этих мышц происходит от XI черепного нерва (добавочный нерв), но также задействованы второй, третий и четвертый шейные нервы. [10]Патологии в этих кровеносных и нервных системах могут привести к кривошеи. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Обследование ребенка с кривошеей начинается со сбора анамнеза, чтобы определить обстоятельства, связанные с рождением, и любую возможность травмы или связанных с ней симптомов. При физикальном обследовании выявляется уменьшение вращения и изгиба в сторону, противоположную пораженной мышце. Некоторые [ кто? ] говорят, что врожденные случаи чаще затрагивают правую сторону, но нет полного согласия по этому поводу в опубликованных исследованиях. Обследование должно включать тщательное неврологическое обследование и возможность сопутствующих состояний, таких как дисплазия тазобедренного сустава и косолапость.следует изучить. Необходимо получить рентгенограммы шейного отдела позвоночника, чтобы исключить очевидные костные аномалии, и следует рассмотреть возможность проведения МРТ, если есть опасения по поводу структурных проблем или других состояний.

Ультразвуковое исследование может использоваться для визуализации мышечной ткани с созданием цветовой гистограммы для определения площади поперечного сечения и толщины мышцы. [18]

У детей следует рассмотреть возможность осмотра окулистом или офтальмологом, чтобы убедиться, что кривошея не вызвана проблемами со зрением ( паралич IV черепных нервов , связанное с нистагмом «нулевое положение» и т. Д.).

Дифференциальный диагноз кривошеи включает [10] [19]

  • Паралич черепного нерва IV
  • Спазм нутанс
  • Синдром Сандифера
  • Миастения
  • Утечка цереброспинальной жидкости

Дистония шейки матки, возникающая в зрелом возрасте, считается идиопатической по своей природе, поскольку определенные методы визуализации чаще всего не обнаруживают конкретной причины. [20]

Лечение [ править ]

Первоначально для лечения этого состояния используются физиотерапевтические процедуры, такие как растяжка для снятия напряжения, укрепляющие упражнения для улучшения мышечного баланса и манипуляции для стимуляции симметрии. Иногда применяется ТОТ воротник. Раннее начало лечения очень важно для полного выздоровления и уменьшения вероятности рецидива. [10]

Физическая терапия [ править ]

Физиотерапия - это вариант лечения кривошеи неинвазивным и экономичным способом. [21] Детям старше 1 года показано хирургическое освобождение тугой грудино-ключично-сосцевидной мышцы вместе с агрессивной терапией и соответствующим наложением шин. Трудотерапевтическая реабилитация при врожденной мышечной кривошеи концентрируется на наблюдении, ортезе, легком растяжении, техниках миофасциального расслабления, консультировании и обучении родителей и программе домашних упражнений. В то время как амбулаторная физиотерапия младенцев эффективна, домашняя терапия, проводимая родителями или опекунами, столь же эффективна для устранения последствий врожденной кривошеи. [12]Для физиотерапевтов важно разъяснить родителям важность их роли в лечении и вместе с ними составить план домашнего лечения для достижения наилучших результатов для их ребенка. Пять компонентов были признаны «вмешательством первого выбора» в ПК для лечения кривошеи и включают диапазон пассивных движений шеи, активный диапазон движений шеи и туловища, развитие симметричных движений, адаптацию к окружающей среде и обучение лиц, осуществляющих уход. Во время терапии родители или опекуны должны ожидать, что их ребенок получит эти важные компоненты, подробно объясненные ниже. [22] Боковое сгибание шеи и общий диапазон движений могут быть восстановлены у новорожденных быстрее, если родители проводят физиотерапевтические упражнения несколько раз в день. [12]

Физиотерапевты должны научить родителей и опекунов выполнять следующие упражнения: [12]

  • Активно растягивать мышцы шеи и туловища. Родители могут помочь продвинуть эту растяжку дома, позаботившись о положении младенца. [22] Например, положение лежа на животе побуждает ребенка отрывать подбородок от земли, тем самым укрепляя двусторонние мышцы-разгибатели шеи и позвоночника, а также растягивая мышцы-сгибатели шеи. [22] Упражнения с активным вращением в положении лежа, сидя или лежа с использованием игрушек, света и звуков, чтобы привлечь внимание ребенка, повернуть шею и посмотреть в сторону здоровой стороны. [22]
  • Пассивное растяжение мышцы в положении лежа. [22] Пассивное растяжение выполняется вручную и не включает участие младенцев. В этих растяжках могут участвовать два человека: один стабилизирует младенца, а другой держит голову и медленно проводит ее через доступный диапазон движений. [22] Пассивная растяжка не должна быть болезненной для ребенка, и ее следует прекратить, если ребенок сопротивляется. [22] Также прекратите растяжку, если вы заметите или почувствуете изменения в дыхании или кровообращении. [22]
  • Растяжка мышцы в боковом положении, опираясь на подушку (пусть ребенок лежит на боку, а шея поддерживается подушкой). Пораженная сторона должна прижаться к подушке, чтобы шея отклонилась в сторону здоровой. [ необходима цитата ]
  • Адаптация к окружающей среде может контролировать осанку в колясках, автомобильных сиденьях и качелях (используя U-образную подушку для шеи или одеяла, чтобы удерживать шею в нейтральном положении) [ необходима цитата ]
  • Пассивное вращение шейки матки (очень похоже на растяжку при опоре на подушку, пораженная сторона обращена вниз) [ необходима цитата ]
  • Положение младенец в кроватке с пораженной стороной у стены так , они должны обратиться к Незатрагиваемой стороне к лицу из [ править ]

Физиотерапевты часто рекомендуют родителям и опекунам детей с кривошеей изменить окружающую среду, чтобы улучшить движения и положение шеи. Модификации могут включать:

  • Добавление опоры для шеи к автокреслу для достижения оптимального положения шеи
  • Сокращение времени нахождения в одной позиции
  • Использование игрушек, чтобы побудить ребенка смотреть в сторону ограниченного движения шеи.
  • Чередование сторон при кормлении из бутылочки или грудном вскармливании [22]
  • Поощрение игры на животе (время на животе). Хотя кампания « Снова засыпай» поощряет младенцев спать на спине, чтобы избежать синдрома внезапной детской смерти во время сна, родители все же должны следить за тем, чтобы их младенцы проводили некоторое время бодрствования на животе. [22]

Микротоковая терапия [ править ]

Корейское исследование недавно [ когда? ] ввел дополнительное лечение, называемое микротоковой терапией, которое может быть эффективным при лечении врожденной кривошеи. Для того чтобы эта терапия была эффективной, дети должны быть младше трех месяцев и иметь кривошею, затрагивающую всю грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, с пальпируемой массой и толщиной мышц более 10 мм. Микротоковая терапия посылает в ткани мельчайшие электрические сигналы, чтобы восстановить нормальные частоты в клетках. [18] Микротоковая терапия совершенно безболезненна, и дети могут чувствовать датчик аппарата только на своей коже. [18]

Считается, что микротоковая терапия увеличивает синтез АТФ и белка, а также улучшает кровоток, уменьшает мышечные спазмы и уменьшает боль вместе с воспалением. [18] Его следует использовать в дополнение к регулярным упражнениям на растяжку и ультразвуковой диатермии. Ультразвуковая диатермия генерирует тепло глубоко в тканях тела, чтобы помочь при контрактурах, боли и мышечных спазмах, а также уменьшить воспаление. Эта комбинация методов лечения показывает замечательные результаты в течение времени, в течение которого дети находятся в программах реабилитации: микротоковая терапия может сократить продолжительность программы реабилитации почти вдвое, при этом полное выздоровление наблюдается через 2,6 месяца. [18]

Около 5–10% случаев не реагируют на растяжение и требуют хирургического высвобождения мышцы. [23] [24]

Хирургия [ править ]

При хирургическом вмешательстве две головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы отсекают. Эта операция может быть малоинвазивной и выполняться лапароскопически. Обычно операция проводится тем, кто старше 12 месяцев. Операция предназначена для тех, кто не реагирует на физиотерапию или инъекцию ботулинического токсина или имеет сильно фиброзную грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. [8] После операции ребенку потребуется носить мягкий воротник на шее (также называемый гипсовой повязкой Калло). Будет интенсивная физиотерапевтическая программа на 3–4 месяца, а также укрепляющие упражнения для мышц шеи. [25]

Другие методы лечения включают: [12]

  • Покой и анальгетики в острых случаях
  • Диазепам или другие миорелаксанты
  • Ботулинический токсин [26] [27]
  • Поощрение активных движений детей в возрасте 6–8 месяцев.
  • Ультразвуковая диатермия

Прогноз [ править ]

Исследования и данные клинической практики показывают, что 85–90% случаев врожденной кривошеи разрешаются с помощью консервативного лечения, например физиотерапии. [22] Более раннее вмешательство оказывается более эффективным и быстрым, чем более позднее лечение. Более 98% детей с кривошеей, получавших лечение в возрасте до 1 месяца, выздоравливают к 2,5 месяцам. [22] Младенцам в возрасте от 1 до 6 месяцев обычно требуется около 6 месяцев лечения. [22] После этого лечение продлится около 9 месяцев, и маловероятно, что кривошея полностью исчезнет. [22] Возможно, кривошея разрешится спонтанно, но возможен рецидив. [10]По этой причине физиотерапевт или другой врач должен повторно осмотреть младенцев через 3–12 месяцев после исчезновения симптомов. [22]

Другие животные [ править ]

Морская свинка с головным наклоном

В ветеринарной литературе обычно только боковой изгиб головы и шеи называется кривошеей, тогда как аналог вращательной кривошеи у людей называется наклоном головы. Наиболее часто встречающейся формой кривошеи у домашних животных является наклон головы, но иногда встречается боковой наклон головы и шеи в одну сторону. [ необходима цитата ]

Наклон головы [ править ]

Причины наклона головы у домашних животных - либо заболевания центральной или периферической вестибулярной системы, либо нарушение осанки из-за боли в шее. Известные причины наклона головы у домашних животных включают:

  • Инфекция Encephalitozoon cuniculi (или E. cuniculi ) у кроликов [28]
  • Инфекция внутреннего уха
  • Гипотиреоз у собак [29]
  • Заболевание VIII черепного нерва N. Vestibulocochlearis вследствие травмы, инфекции, воспаления или новообразования.
  • Заболевание ствола головного мозга вследствие инсульта, травмы или новообразования
  • Повреждение вестибулярного органа из-за токсичности, воспаления или нарушения кровоснабжения
  • Гериатрический вестибулярный синдром у собак

Заметки [ править ]

  1. ^ Не следует путать с родом Loxia, охватывающим те виды птиц, которые известны как « клювы », который был назначен швейцарским натуралистом Конрадом Геснером из-за очевидного сходства.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Dauer, W .; Берк, RE; Грин, П; Fahn, S (1998). «Современные концепции клинических особенностей, этиологии и лечения идиопатической цервикальной дистонии» . Мозг . 121 (4): 547–60. DOI : 10,1093 / мозг / 121.4.547 . PMID  9577384 .
  2. ^ a b c Куперман, Дэниел Р. (1997). Кармель-Росс, Карен (ред.). Дифференциальная диагностика кривошеи у детей . Физическая и производственная терапия в педиатрии . 17 . С. 1–11. DOI : 10.1080 / J006v17n02_01 . ISBN 978-0-7890-0316-4.
  3. ^ Бартлесон, JD; Дин, Х. Гордон (23.07.2009). Заболевания позвоночника: медико-хирургическое лечение . Издательство Кембриджского университета. п. 46. ISBN 9780521889414. Многие пациенты без видимой причины просыпаются утром с «кривой» шеей или с «трещиной» в шее. У них могут быть проблемы с движением шеи и часто возникают острые мышечные спазмы. Их боль и ограниченный диапазон движений обычно проходят в течение нескольких дней без лечения или, возможно, быстрее.
  4. ^ Величкович, М; Benabou, R; Брин, MF (2001). «Патофизиология и варианты лечения шейной дистонии». Наркотики . 61 (13): 1921–43. DOI : 10.2165 / 00003495-200161130-00004 . PMID 11708764 . S2CID 46954613 .  
  5. ^ «Дистония шейки матки - Симптомы и причины - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 2 ноября 2017 .
  6. ^ Папапетропулос, S; Tuchman, A; Sengun, C; Рассел, А; Mitsi, G; Певица, C (2008). «Антероколлис: клинические особенности и варианты лечения». Монитор медицинской науки . 14 (9): CR427–30. PMID 18758411 . 
  7. ^ Папапетропулос, Спиридон; Баез, Шейла; Зицер, Дженнифер; Сенгун, Дженк; Певец, Карлос (2008). «Ретроколлис: классификация, клинический фенотип, результаты лечения и факторы риска». Европейская неврология . 59 (1-2): 71-5. DOI : 10.1159 / 000109265 . PMID 17917462 . S2CID 30159732 .  
  8. ^ a b Саксена, Амуля (2015). «Лечение и лечение детской кривошеи». Medscape .
  9. ^ "Тортиколлис: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov .
  10. ^ Б с д е е г ч я Tomczak, K (2013). "Кривошея". Журнал детской неврологии . 28 (3): 365–378. DOI : 10.1177 / 0883073812469294 . PMID 23271760 . S2CID 216099695 .  
  11. ^ 2013, Бостонская детская больница. "Torticollis | Бостонская детская больница" . www.childrenshospital.org . Проверено 21 сентября 2017 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  12. ^ а б в г д Каренцио, Г. (2015). «Раннее восстановительное лечение новорожденных с врожденной мышечной кривошеей». Phys Rehabil Med . 51 (5): 539–45. PMID 25692687 . 
  13. ^ Boricean, ID (2011). «Понимание глазной кривошеи у детей». Офтальмология (Бухарест, Румыния: 1990) . 55 (1): 10–26. PMID 21774381 . 
  14. ^ Cheng, JC; Вонг, МВт; Тан, ИП; Чен, TM; Шум, С.Л .; Вонг, Э.М. (2001). «Клинические детерминанты исхода ручного растяжения при лечении врожденной мышечной кривошеи у младенцев. Проспективное исследование восьмисот двадцати одного случая». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 83-А (5): 679–87. DOI : 10.2106 / 00004623-200105000-00006 . PMID 11379737 . S2CID 999791 .  
  15. ^ Bocciolini, C; Далл'Олио, Д; Cunsolo, E; Cavazzuti, PP; Лаудадио, П. (август 2005 г.). «Синдром Гризеля: редкое осложнение после аденоидэктомии» . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 25 (4): 245–249. ISSN 0392-100X . PMC 2639892 . PMID 16482983 .   
  16. ^ Дресслер, D .; Бенеке, Р. (2005). «Диагностика и лечение острых двигательных расстройств». Журнал неврологии . 252 (11): 1299–306. DOI : 10.1007 / s00415-005-0006-х . PMID 16208529 . S2CID 189867541 .  
  17. ^ «Паралич трохлеарного нерва: предыстория, история процедуры, проблема» . 2016-08-12. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  18. ^ а б в г д Квон, Д.Р. (2014). «Эффективность микротоковой терапии у младенцев с врожденной мышечной кривошеей, затрагивающей всю грудинно-ключично-сосцевидную мышцу». Клиническая реабилитация . 28 (10): 983–91. DOI : 10.1177 / 0269215513511341 . PMID 24240061 . S2CID 206484848 .  
  19. ^ Мокрые, Бахрам (декабрь 2014). «Двигательные расстройства, связанные со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости: серия случаев». Цефалгия: Международный журнал головной боли . 34 (14): 1134–1141. DOI : 10.1177 / 0333102414531154 . ISSN 1468-2982 . PMID 24728303 . S2CID 3100453 .   
  20. ^ Краунер, Бет Э. (2007-11-01). «Цервикальная дистония: профиль заболевания и клиническое ведение» . Физическая терапия . 87 (11): 1511–1526. DOI : 10,2522 / ptj.20060272 . ISSN 0031-9023 . PMID 17878433 .  
  21. ^ Каплан, Сандра Л .; Колтер, Коллин; Феттерс, Линда (2013). «Физиотерапевтическое лечение врожденного мышечного тортиколлиса». Детская физиотерапия . 25 (4): 348–394. DOI : 10,1097 / pep.0b013e3182a778d2 . PMID 24076627 . 
  22. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Kaplan, Sandra L .; Колтер, Коллин; Сарджент, Барбара (октябрь 2018 г.). «Ведение физиотерапевтического лечения врожденного мышечного тортиколлиса: научно обоснованное руководство по клинической практике 2018 г. Академии детской физиотерапии APTA». Детская физиотерапия . 30 (4): 240–290. DOI : 10.1097 / PEP.0000000000000544 . ISSN 0898-5669 . PMID 30277962 . S2CID 52909510 .   
  23. ^ Тан, SF; Hsu, KH; Вонг, AM; Сюй, СС; Чанг, CH (2002). «Продольное контрольное исследование ультразвукового исследования при врожденной мышечной кривошеи». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 403 (403): 179–85. DOI : 10.1097 / 00003086-200210000-00026 . PMID 12360024 . S2CID 20606626 .  
  24. ^ Сюй, Цз-Цзин; Ван, Чун-Ли; Вонг, Мэй-Куен; Сюй, Куанг-Хун; Тан, Фук-Тан; Чен, Хуан-Тан (1999). «Взаимосвязь клинических и ультразвуковых признаков при врожденной мышечной кривошеи». Архивы физической медицины и реабилитации . 80 (6): 637–41. DOI : 10.1016 / S0003-9993 (99) 90165-X . PMID 10378488 . 
  25. Перейти ↑ Seung, Seo (2015). «Изменение асимметрии лица у пациентов». Medscape .
  26. ^ Samotus, Оливия; Ли, Джек; Джог, Мандар (20.03.2018). «Персонализированная терапия ботулиническим токсином типа А для лечения цервикальной дистонии, основанная на кинематическом руководстве». Журнал неврологии . 265 (6): 1269–1278. DOI : 10.1007 / s00415-018-8819-6 . ISSN 1432-1459 . PMID 29557988 . S2CID 4043479 .   
  27. ^ Сафарпур, Ясаман; Джаббари, Бахман (24 февраля 2018 г.). "Лечение двигательных расстройств ботулиническим токсином". Современные варианты лечения в неврологии . 20 (2): 4. DOI : 10.1007 / s11940-018-0488-3 . ISSN 1092-8480 . PMID 29478149 . S2CID 3502413 .   
  28. ^ Кюнцель, Франк; Иоахим, Аня (2009). «Энцефалитозооноз кроликов». Паразитологические исследования . 106 (2): 299–309. DOI : 10.1007 / s00436-009-1679-3 . PMID 19921257 . S2CID 11727371 .  
  29. ^ Джагги, Андре; Оливер, Джон Э .; Фергюсон, Дункан С.; Mahaffey, EA; Глаус-младший, Т. Глаус (1994). «Неврологические проявления гипотиреоза: ретроспективное исследование 29 собак» . Журнал внутренней ветеринарной медицины . 8 (5): 328–36. DOI : 10.1111 / j.1939-1676.1994.tb03245.x . PMID 7837108 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Наклон головы: причины и лечение