Родовая травма - это повреждение тканей и органов только что родившегося ребенка, часто в результате физического давления или травмы во время родов . Термин также охватывает долгосрочные последствия, часто когнитивного характера, повреждения мозга или черепа. [1] Медицинское исследование родовой травмы датируется 16 веком, а морфологические последствия неправильного родоразрешения описаны в медицинской литературе эпохи Возрождения. Родовые травмы занимают особое место в медицинском каноне. В МКБ-10 «родовая травма» занимала 49 индивидуальных кодов (P10-Р15).
Травма доставки мозга | |
---|---|
Положение ребенка важно для нормальной процедуры родов. Предпочтительны роды с первого взгляда. | |
Специальность | Акушерство , педиатрия |
Однако часто необходимо проводить четкие различия между повреждением мозга, вызванным родовой травмой, и повреждением, вызванным внутриутробной асфиксией . Также очень важно различать «родовую травму» и « родовую травму ». Родовые травмы включают любые системные повреждения, возникшие во время родов ( гипоксические , токсические , биохимические , инфекционные факторы и т. Д.), Но «родовая травма» в основном связана с механическими повреждениями. Капут заменитель , ушибы , кровотечения вдоль смещения костей черепа и подкапсулярных гематом в печени среди сообщивших родовых травм. С другой стороны, родовая травма включает стойкие побочные эффекты физических родовых травм, включая последующие компенсаторные и адаптивные механизмы и развитие патологических процессов ( патогенез ) после повреждения. [2]
Признаки и симптомы
Осложнения родовой травмы могут включать повреждение головы, спинного мозга, мягких тканей и органов. [2]
Травма головы младенца может проявляться в виде Caput Succedaneum, переломов черепа, экстракраниальных и внутричерепных кровоизлияний и травм черепных нервов. Caput Succeedaneum рассматривается как отек кожи головы из-за сдавливания вен из-за повышения давления при прохождении через родовые пути. [2]
Родовые травмы необычны в западном мире по сравнению с показателями в странах третьего мира. На Западе травма встречается в 1,1% кесарева сечения. [3] [4]
Причины
- Цефало-тазовая диспропорция,
- быстрая и быстрая доставка,
- отсроченная и продленная доставка,
- ненормальное положение при рождении,
- Асинклитические роды (асинклитизм),
- неправильное положение плода (вставка разгибателя головы),
- акушерская очередь,
- ускорение и стимуляция родов,
- казенное предлежание,
- щипцы и вакуум-экстракция. [5]
Хотя во время родов может произойти любое количество травм, ряд конкретных состояний хорошо описан. Паралич плечевого сплетения встречается у 0,4–5,1 новорожденных на 1000 живорождений. [6] Травма головы и повреждение головного мозга во время родов могут привести к ряду условий включают: Головы заменитель , Кефалогематому , подапоневротическую кровоизлияние , субдуральную кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние , эпидуральное кровоизлияние , и внутрижелудочковое кровоизлияние . [ необходима цитата ]
Наиболее частым переломом во время родов является перелом ключицы (0,5%). [7]
Эпидемиология
Рекомендации
- ^ В.В.Власюк Родовые травмы и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. Санкт-Петербург, «История Нестора», 2009 - 252 с. ISBN 978-5-98187-373-7 .
- ^ а б в V, Думпа; Р, Камиты (2020). «Родовая травма» . PubMed . PMID 30969653 . Проверено 27 июля 2020 .
- ^ Александр Дж. М., Левено К. Дж., Хаут Дж. И др. (Октябрь 2006 г.). «Травма плода, связанная с кесаревым сечением». Obstet Gynecol . 108 (4): 885–90. DOI : 10.1097 / 01.AOG.0000237116.72011.f3 . PMID 17012450 .
- ^ "רשלנות רפואית בהריון" . Суббота, 2 мая 2020 г.
- ^ Демисси К., Роадс Г.Г., Смулиан Дж. К. и др. (Июль 2004 г.). «Оперативные роды через естественные родовые пути и неблагоприятные исходы у новорожденных и младенцев: ретроспективный анализ населения» . BMJ . 329 (7456): 24–9. DOI : 10.1136 / bmj.329.7456.24 . PMC 443446 . PMID 15231617 .
- ^ Андерсен Дж, Ватт Дж, Олсон Дж, Ван Аэрде Дж (февраль 2006 г.). «Перинатальный паралич плечевого сплетения» . Педиатр детского здоровья . 11 (2): 93–100. PMC 2435328 . PMID 19030261 .
- ^ Beall MH, Росс MG (декабрь 2001 г.). «Перелом ключицы в родах: факторы риска и сопутствующие заболевания» . J Perinatol . 21 (8): 513–5. DOI : 10.1038 / sj.jp.7210594 . PMID 11774010 .
- ^ «Оценки смертности и бремени болезней в странах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002 г.
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|