Трансформация общественных услуг была программой английской NHS, которая действовала с 2008 года на национальном уровне и продолжалась во время выполнения Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года . Хотя риторика программы была о повышении качества общественных услуг [1], реальность в основном касалась структурных изменений. [2]
Общественные службы в Англии нелегко вписывались в модель Национальной службы здравоохранения, разработанную в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения и общественной помощи 1990 года, и неоднократно реорганизовывались. Когда были созданы трасты первичной медико-санитарной помощи, большинство автономных общественных трастов NHS были распущены и переданы PCT - иногда в процессе их разделения. Это оставило PCT в положении как ввода в эксплуатацию, так и предоставления услуг. Программа преобразования общественных услуг побудила РСТ отказаться от своих общественных услуг.
В некоторых районах общественные услуги были переданы трестам больниц неотложной помощи или трестам психического здоровья. До 2012 г. было создано 19 автономных общественных медицинских трестов . В некоторых областях предоставление медицинских услуг было передано в частный сектор. Услуги в Суррее были переданы Virgin Healthcare. [3] По словам Найджела Эдвардса, «официальные лица произвели сильное впечатление, что они были бы счастливы, если бы весь персонал общественных работ был выведен из платежной ведомости NHS, и для этого были внесены изменения в политику». [4]
В других областях сотрудников NHS поощряли к созданию компании, представляющей интересы общества, в надежде, что, если бы они принадлежали медсестрам и терапевтам, которые руководят услугами, эти организации были бы более творческими и гибкими. Фрэнсис Мод похвалил Inclusion Healthcare , очень маленькую CIC в Лестере, в своем выступлении в декабре 2014 года, заявив, что компания может предоставлять услуги дешевле и проще, чем NHS. Он рассказал, как инклюзия помогла бездомному с язвами на ногах, который отказывался лечь в больницу, потому что он не мог позволить себе поместить свою собаку в будку, в то время как он тем самым выписывал «чек на 200 фунтов стерлингов или любую другую стоимость вакцинации собаки и поместить в питомники ". [5] По словам Мод, фирма заявила: «На самом деле, если бы мы все еще работали в NHS, мы никогда не смогли бы сделать это без бесконечного процесса, бюрократии и аудита, и из какого бюджета он исходит, и как мы это учитываем?» и этого бы никогда не случилось ». [6]
Предложения о переводе служб из NHS не всегда приветствовались пациентами или персоналом. В Глостершире предложения о создании социального предприятия были отклонены после судебного рассмотрения, внесенного пациентом при поддержке кампании с участием как общественности, так и персонала. [7]
Рекомендации
- ^ «Преобразование общественных услуг» . Национальный архив . Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 мая 2012 года . Проверено 26 декабря 2014 .
- ^ Эдвардс, Найджел (13 февраля 2014 г.). «Преобразование общественных услуг: учимся на предыдущих ошибках» . Kings Fund . Проверено 26 декабря 2014 .
- ^ «Virgin Care для управления общественными службами здравоохранения Суррея» . Новости BBC. 30 марта 2012 . Проверено 26 декабря 2014 .
- ^ Эдвардс, Найджел (13 февраля 2014 г.). «Преобразование общественных услуг: учимся на предыдущих ошибках» . Kings Fund . Проверено 26 декабря 2014 .
- ^ «Уроки Великобритании: почему государственным служащим нужно место, чтобы терпеть неудачу» . Мандарин. 18 декабря 2014 . Проверено 23 декабря 2014 .
- ^ «Тори Фрэнсис Мод говорит, что реформы NHS зависят от включения частных фирм» . Хранитель. 22 декабря 2014 . Проверено 23 декабря 2014 .
- ^ «Общественные услуги Глостершира, чтобы остаться в NHS» . Журнал службы здравоохранения. 16 октября 2012 . Проверено 26 декабря 2014 .