Трасты первичной медико-санитарной помощи ( РСТ ) были частью Национальной службы здравоохранения в Англии с 2001 по 2013 год. РСТ в основном были административными органами, ответственными за предоставление первичных, общинных и вторичных медицинских услуг поставщикам. До 31 мая 2011 года они также напрямую оказывали услуги общественного здравоохранения. В совокупности на PCT приходилось расходовать около 80% от общего бюджета NHS. Трасты первичной медико-санитарной помощи были упразднены 31 марта 2013 года в рамках Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года , и их работа была передана группам ввода в эксплуатацию клинических учреждений .
Учреждение [ править ]
В 1997 г. новое лейбористское правительство упразднило фонд GP . В апреле 1999 года они создали 481 группу первичной медико-санитарной помощи в Англии, «тем самым универсализируя владение фондами, отвергая эту концепцию». [1] Первичные и общинные службы здравоохранения были объединены в единую группу первичных автомобилей, контролирующую единый бюджет для оказания медицинской помощи и улучшения здоровья сообществ с населением около 100 000 человек. С юридической точки зрения PCG являлась подкомитетом районного управления здравоохранения . В рамках реализации плана NHS 2000PCG были преобразованы в фонды первичной медико-санитарной помощи. 17 трастов были созданы в апреле 2000 г., еще 23 - в октябре 2000 г. и 124 - в апреле 2001 г. с планом, согласно которому все группы первичной медико-санитарной помощи станут трастами к 2004 г. Это было заявлено как разрыв с рыночной культурой предыдущего правительства. замена GP Fundholding корпоративной культурой, которая подчеркивает партнерство и коллективную ответственность. [2]
PCT имеют собственные бюджеты и устанавливают свои собственные приоритеты в рамках основных приоритетов и бюджетов, установленных соответствующим стратегическим органом здравоохранения и Министерством здравоохранения . Они предоставили финансирование для врачей общей практики и медицинских рецептов; они также заказывали больничные и психиатрические услуги у трастов поставщиков NHS или из частного сектора. Многие PCT использовали стиль наименования «NHS» с указанием географической области, чтобы местным жителям было легче понять управление NHS на местном уровне.
Управление [ править ]
РСТ управлялись группой исполнительных директоров, возглавляемой главным исполнительным директором . Эти директора были членами треста совета , вместе с не-исполнительными директорами назначаются после открытой рекламы. Председатель каждого доверия был не директор. Среди других членов правления был председатель профессионального исполнительного комитета (PEC) траста (избранный из числа местных врачей общей практики, медсестер, фармацевтов , стоматологов и т. Д.).
Финансовые бюджеты и значительная часть повестки дня РСТ фактически определялись директивами стратегического органа здравоохранения (SHA) или Министерства здравоохранения .
Реструктуризация [ править ]
В 2005 году правительство объявило, что количество стратегических органов здравоохранения и трастов первичной медико-санитарной помощи будет сокращено примерно на 50 процентов. В результате по состоянию на 1 октября 2006 г. в Англии насчитывалось 152 РСТ (сокращение с 303), при средней численности населения чуть менее 330 000 человек на траст. После этих изменений около 70% РСТ совпадали с обязанностями местных органов власти в области социальных услуг, что облегчало совместное планирование. [3]
В рамках инициативы « Преобразование общественных служб» обязанности по предоставлению услуг постепенно были сняты с РСТ .
С 12 июля 2010 года Эндрю Lansley представила новую медицинскую белую бумагу (которая в конечном итоге стал закон , как здравоохранения и социального обеспечения Закон 2012 [4] ) , описывающие существенные структурные изменения в NHS в рамках консервативной и либерально - демократической коалиции правительства . Среди объявленных изменений , PCT должны были быть упразднены к 2013 году, а новые консорциумы по вводу в эксплуатацию под руководством GP, группы по вводу в эксплуатацию клинических учреждений взяли на себя обязанности, которые они ранее выполняли. [5] Аспекты РСТ, связанные с общественным здравоохранением, станут ответственностью местных советов. Помещения, принадлежащие PCT, будут переданы NHS Property Services. Согласно этим планам, стратегические органы здравоохранения также будут упразднены. После широкой критики этих планов 4 апреля 2011 года правительство объявило «паузу» в разработке законопроекта о здравоохранении и социальной помощи, чтобы позволить правительству «выслушать, обдумать и улучшить» предложения. [6]
Закон 2012 г. о здравоохранении и социальном обеспечении получил королевское одобрение 27 марта 2012 г. [4], а PCT были официально отменены 31 марта 2013 г. Некоторые из их сотрудников были переведены в подразделения поддержки ввода в эксплуатацию , некоторые - в местные органы власти, некоторые - в группы ввода в клиническую эксплуатацию , некоторые в NHS England, а некоторые были уволены.
См. Также [ править ]
- Список трастов первичной медицинской помощи в Англии
Ссылки [ править ]
- Перейти ↑ Klein, Rudolf (27 ноября 1999). «Рынки, политики и Национальная служба здравоохранения» . Британский медицинский журнал . 319 (7222): 1383–4. DOI : 10.1136 / bmj.319.7222.1383 . PMC 1117121 . PMID 10574834 .
- ^ Уилкин, Дэвид; Гиллам, Стив; Смит, Кери (16 июня 2001 г.). «Решение организационных изменений в новой NHS» . Британский медицинский журнал . 322 (7300): 1464–1467. DOI : 10.1136 / bmj.322.7300.1464 . PMC 32310 . PMID 11408304 .
- ^ "Местные органы здравоохранения встряхивают" . BBC News . 16 мая 2006 . Проверено 6 июля 2014 года .
- ^ a b «Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года» . Веб-сайт парламента Великобритании . Проверено 4 апреля 2013 года .
- ↑ Рамеш, Рандип (12 июля 2010 г.). «Рыночная повестка дня движет реформами NHS» . Хранитель . Медиа Группа Гардиан . Проверено 30 марта 2015 года .
- ↑ Малхолланд, Элен (6 апреля 2011 г.). «Правительство должно« делать паузу, слушать, размышлять и улучшать »планы реформы NHS» . Хранитель . Медиа Группа Гардиан . Проверено 6 апреля 2011 года .
Внешние ссылки [ править ]
- Конфедерация NHS - Доверительная сеть первичной медицинской помощи
- Международная ассоциация первичной медико-санитарной помощи
