Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Стратегические органы здравоохранения ( SHA ) были частью структуры Национальной службы здравоохранения в Англии в период с 2002 по 2013 год. [1] [2] Каждый SHA отвечал за управление производительностью, принятие директив и реализацию политики здравоохранения в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения. на региональном уровне.

История [ править ]

В 2002 году существующие региональные органы здравоохранения были переименованы и объединены с образованием 28 новых стратегических органов здравоохранения в соответствии с Законом о реформе национальной службы здравоохранения и профессиях в области здравоохранения 2002 года. [3] [4] Это был первый случай, когда региональный уровень в системе NHS подчиняется непосредственно центру, а не имеет совета и неисполнительных членов.

Руководители SHA были назначены после обширного процесса поиска и отбора и не отражали преемственности с предыдущими регионами, не в последнюю очередь потому, что генеральные директора были назначены в области, с которыми они обычно не были знакомы. Ряд новых генеральных директоров ранее были исполнительными директорами органов здравоохранения или управляющими крупных трастов, а не следовали традиционному пути. [ необходима цитата ]

Роль SHA была изложена в документе «Изменение баланса сил внутри NHS - обеспечение безопасности доставки» [5] и включала в себя следующее:

«Стратегические органы здравоохранения будут обеспечивать стратегическое лидерство для обеспечения улучшения здоровья и медицинских услуг на местном уровне РСТ и трастами NHS в национальных рамках разработки ориентированной на пациента NHS. Они будут руководить разработкой и расширением возможностей инновационных и неизменно превосходных передовых технологий. Организации NHS. Более широкий диапазон контроля позволит стратегическим органам здравоохранения учитывать общие потребности экономики здравоохранения в первичной, общинной, вторичной и третичной помощи и работать с PCT и трастами NHS для реализации программы, удовлетворяющей эти потребности ».

Цель состояла в том, чтобы создать согласованную стратегическую основу для развития услуг для всего спектра местных организаций NHS, включая:

  • Управление производительностью
  • Брокерские решения по спорам
  • Создание потенциала и поддержка повышения производительности
  • Подготовка и реализация согласованных стратегий для капитальных вложений
  • Работа с конфедерациями рабочей силы (каким-то неустановленным способом)
  • Обеспечение эффективного профессионального лидерства в своей области.

Эволюция [ править ]

Ключевым событием, по-видимому, стала потеря финансового контроля в 2005-2006 гг. И неспособность системы управления отреагировать достаточно быстро или твердо. [ оригинальное исследование? ] Это, в сочетании с некоторой неоднозначностью министерского мнения об эффективности SHA и обещанием на выборах 2005 г. сократить расходы на управление NHS, привело к тому, что Патриция Хьюитт , государственный секретарь по вопросам здравоохранения, объявила, что после консультации с NHS, завершившейся в марте 2006 г., SHA должны были быть реорганизованы. Их число было сокращено до десяти [6] Постановлением 2006 года о стратегических органах здравоохранения (учреждение и упразднение) (Англия) [7] с поправками, и ожидалось, что это приведет к значительной финансовой экономии.

В то же время произошли и другие важные изменения, которые повлияли на функционирование SHA:

  • Диапазон контроля - количество PCT было сокращено до 152 с 302 в 2002 г. (хотя процесс слияний происходил постоянно). В то же время все большее количество провайдеров получали статус доверительного фонда . Оба они изменили характер взаимоотношений промежуточного слоя с местными организациями. 
  • Отношения с отчетностью - роли генерального директора NHS и постоянного секретаря DH были разделены, а подчиненные отношения для генеральных директоров SHA были перенесены в прямое подчинение генеральному директору NHS.
  • Изменения в высшей команде - высшее руководство было сокращено с более чем 50 человек в начале периода до гораздо более управляемого числа, и это сопровождалось разработкой процедур по сокращению трафика политик, инструкций и запросов на информацию. к сервису из центра. 

В период с 2006 года был восстановлен финансовый контроль, и основные цели в целом были достигнуты. Однако дальнейшие вопросы об эффективности SHA и нормативно-правового процесса в целом возникли в результате скандала 2008 года в Доверии Фонда больниц Среднего Стаффордшира .

В течение 2009 года SHA подвергались процессу гарантии для проверки их работы, роли в разработке своих систем и предоставления обратной связи по развитию.  Дэвид Николсон , исполнительный директор NHS, сказал, что рецессия была одним из нескольких факторов, которые изменили контекст: «Частично причина этого в том, что обязанности SHA меняются, как мы говорим», - сказал он тогда. [8]

Ожидалось, что SHA в этот период разработают более непосредственный стратегический подход, чем в предыдущий период, после выпуска в 2008 году отчета лорда Дарзи «Обзор следующего этапа». Были некоторые примеры успешных стратегических изменений, например внедрение из травматических сетей , редизайн тактных услуг в Лондоне, а также изменения в форме услуг в Манчестере, но многие стратегические вопросы остаются нерешенными. Этому не способствовал период после выборов, за которым последовало введение более строгого контроля за изменением конфигурации новым правительством, а затем почти двухлетний период неопределенности, когда правительство объявило о своем намерении отменить SHA в мае 2010 года. Это привело к тому, что SHA стали «сгруппированы» с десяти до четырех в октябре 2011 года. [цитата необходима ]

Отмена [ править ]

Стратегические органы здравоохранения и трасты первичной медико-санитарной помощи были упразднены 31 марта 2013 года в соответствии с Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года . Учреждения, принадлежащие SHA, были переданы NHS Property Services , а их функции общественного здравоохранения - Public Health England . [9]

Роль [ править ]

Каждая зона SHA содержала различные трасты NHS, которые брали на себя ответственность за запуск или ввод в действие местных служб NHS, а SHA отвечало за стратегический надзор за этими услугами. Типы доверия включали:

SHA имели структуру правления и управления, общие для всех трастов NHS .

После 1 июля 2006 г. [ править ]

Десятью SHA, учрежденными 1 июля 2006 г. и упраздненными 31 марта 2013 г., были:

  1. NHS East of England ( Восточная Англия )
  2. NHS East Midlands ( регион Ист-Мидлендс )
  3. NHS London ( Лондон )
  4. NHS North East ( Северо-восточный регион)
  5. NHS North West ( Северо-Западный регион)
  6. NHS South Central
  7. NHS Юго-Восточного побережья
  8. NHS South West ( Юго-западный регион)
  9. NHS West Midlands ( регион Вест-Мидлендс )
  10. NHS Yorkshire and the Humber ( Йоркшир и регион Хамбер )

Эти SHA совпадают с регионами государственных учреждений , за исключением того, что большой регион Юго-Восточной Англии разделен на два: Южно-Центральное и Юго-Восточное побережье. [10]

До реорганизации 2006 г. [ править ]

  1. Эйвон , Глостершир и Уилтшир SHA
  2. Бедфордшир и Хартфордшир SHA
  3. Бирмингем и Черная страна SHA ( Уэст-Мидлендс минус Ковентри )
  4. Чеширский и Мерсисайдский SHA
  5. Графство Дарем и долина Тис SHA
  6. Камбрия и Ланкашир SHA
  7. Дорсет и Сомерсет SHA
  8. Эссекс SHA
  9. Большой Манчестер SHA
  10. Хэмпшир и остров Уайт SHA
  11. Кент и Медуэй SHA
  12. Лестершир , Нортгемптоншир и Ратленд SHA
  13. Норфолк , Саффолк и Кембриджшир SHA
  14. Северный и Восточный Йоркшир и Северный Линкольншир SHA
  15. Северо-Центральный Лондон SHA
  16. Северо-Западный Лондон SHA
  17. Северо-восточный Лондон SHA
  18. Нортумберленд , Тайн и Уир SHA
  19. Шропшир и Стаффордшир SHA
  20. Юго-восточный Лондон SHA
  21. Юго-западный Лондон SHA
  22. Юго-Западный полуостров SHA
  23. Южный Йоркшир SHA
  24. Суррей и Сассекс SHA (Суррей, Восточный Суссекс , Западный Суссекс )
  25. Thames Valley SHA ( Оксфордшир , Беркшир , Бакингемшир )
  26. Трент ША ( Дербишир , Ноттингемшир , Линкольншир )
  27. Западный Мидлендс Южный SHA ( Уорикшир , Вустершир , Херефордшир , Ковентри ) †
  28. Западный Йоркшир SHA

† известный как SHA Ковентри, Уорикшира, Херефордшира и Вустершира до 2004 г. [11]

Границы Лондона были:

  • Северный центральный Лондон - Барнет , Камден , Энфилд , Харингей , Ислингтон
  • Северо-восток Лондона - Баркинг и Дагенхэм , Сити , Хакни , Хаверинг , Ньюхэм , Редбридж , Тауэр-Хамлетс , Уолтем-Форест
  • Северо-западный Лондон - Брент , Илинг , Хаммерсмит и Фулхэм , Кенсингтон и Челси , Харроу , Хиллингдон , Хаунслоу , Вестминстер
  • Юго-восточный Лондон - Бексли , Бромли , Гринвич , Ламбет , Льюишам , Саутварк
  • Юго-западный Лондон - Кройдон , Кингстон , Мертон , Ричмонд , Уондсворт , Саттон

Эти SHA были заменены одним лондонским SHA в 2006 году.

См. Также [ править ]

  • План устойчивого развития и трансформации - реорганизация NHS England в 2016 году

Ссылки [ править ]

  1. ^ Выбор, NHS. «Власти и трасты - NHS в Англии - NHS Choices» . www.nhs.uk .
  2. ^ «Конфедерация NHS - О стратегических органах здравоохранения» . Архивировано из оригинала на 2008-09-25.
  3. ^ "Закон о реформе национальной службы здравоохранения и профессиях здравоохранения 2002" . законодательство.gov.uk . Дата обращения 18 августа 2020 .
  4. ^ "Власти здравоохранения (создание и отмена) (Англия) Приказ 2002" . www.opsi.gov.uk .
  5. ^ «Изменение баланса сил в NHS - обеспечение доставки» (PDF) . Дата обращения 6 января 2020 .
  6. ^ «Стратегические конфигурации органов здравоохранения» (PDF) . Департамент здравоохранения. 11 апреля 2006 года Архивировано из оригинального (PDF) от 5 февраля 2007 года . Проверено 12 июля +2016 .
  7. ^ "Приказ о стратегических органах здравоохранения (создание и отмена) (Англия) 2006" . законодательство.gov.uk . Дата обращения 18 августа 2020 .
  8. ↑ Эванс, Ребекка (4 июня 2009 г.). «Николсон предупреждает SHA не занимать оборонительную позицию» . HSJ, co.uk . Дата обращения 6 января 2020 .
  9. ^ «Двенадцатый отчет: общественное здравоохранение» . Палата общин . Комитет здравоохранения. 19 октября 2011 . Проверено 18 августа 2020 .
  10. ^ http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/13/37/60/04133760.pdf
  11. ^ "Власти здравоохранения (создание и отмена) (Англия) Поправка 2004 года" . www.opsi.gov.uk .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • «Интегрированные системы медицинского обслуживания: что нынешние реформы могут извлечь из прошлых исследований региональной координации здравоохранения и помощи в Англии? Обзор литературы» (PDF) . Отдел исследования политики в области систем здравоохранения и социального обеспечения и ввода в эксплуатацию . Национальный институт исследований в области здравоохранения. Ноябрь 2019 . Дата обращения 7 января 2020 .