NHS доверие является организационным подразделением в рамках Национальной службы здравоохранения в Англии и Уэльсе , как правило , служит либо географическую зону или специализированную функцию (например, служба скорой помощи). В любом конкретном месте может быть несколько трастов, занимающихся различными аспектами оказания медицинской помощи местному населению. По состоянию на апрель 2020 [Обновить]года в общей сложности насчитывается 217 трастов, в которых работает около 800000 человек из 1,2 миллиона сотрудников NHS. [1]
Природа траста [ править ]
Трасты NHS были созданы в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения и социальной помощи 1990 года и были созданы в пять этапов. Каждый из них был учрежден законодательным актом .
Трасты не являются трастами в юридическом смысле, но фактически являются корпорациями государственного сектора. Каждый траст возглавляет совет, состоящий из исполнительных и неисполнительных директоров , и возглавляет его неисполнительный директор. В 2015 году в системе NHS Англии было около 2200 неисполнительных директоров в 470 организациях. [2] Неисполнительные директора нанимаются с помощью открытой рекламы. Все трасты ( фонды и те, которые еще не достигли статуса фонда) регулируются NHS Improvement . С ноября 2014 года члены совета директоров проходят проверку на соответствие требованиям .
Все трастовые советы должны иметь комитет по аудиту, состоящий только из неисполнительных директоров, председатель которого не может заседать. На этот комитет возложен надзор не только за финансовым аудитом , но и за системами корпоративного управления в рамках траста. Члены правления больниц обязаны действовать в ответ на сигналы о плохой работе с данными о качестве и безопасности, и тем не менее во многих из представленных им документов не хватает хорошей визуализации данных. [3]
В декабре 2019 года Высокий суд постановил, что трасты NHS не являются благотворительными организациями для целей Закона 1988 года о финансах местных органов власти , поэтому они должны оплачивать коммерческие услуги по полной ставке. [4]
Исследование, проведенное Университетом Эксетера в 2020 году, показало, что в 70 из 213 трастов все члены правления были белыми. Общая представленность BME на уровне совета директоров составила 8,9%. Медицинские директора BME по этнической принадлежности составляли 19,4%, примерно столько же, сколько и общий процент врачей BME. [5]
Будущее развитие [ править ]
В сентябре 2015 года сообщалось, что Джереми Хант сказал: «Я думаю, что у нас слишком много трастов как независимых организаций» в контексте обсуждения слияния трастов и создания сетей больниц [6]. Впоследствии Саймон Стивенс дал понять, что он не ожидал, что оставшиеся трасты NHS станут трастами фонда, заявив: «Мы откровенно обманываем себя, если думаем, что не-FT собираются соответствовать критериям, установленным Monitor » [7].
Типы [ править ]
Есть несколько типов трастов NHS: [8]
- Больница доверие (также известное как острое доверие ), который обеспечивает вторичные уход за услуги
- Доверие к психическому здоровью
- Службы скорой помощи доверяют
- Общественное доверие к здоровью
Со временем различие между различными типами сошло на нет, и как больничные, так и психиатрические фонды взяли на себя ответственность за различные общественные услуги. Во всех планах устойчивости и трансформации предлагается перевести услуги из больниц в общину, и больничные фонды обычно планируют следовать этим инициативам.
Фонды трастов [ править ]
Статус доверительного фонда может быть подан указанными выше категориями траста NHS. Сменявшие друг друга правительства объявили, что все трасты NHS должны стать трастами NHS Foundation, и были установлены крайние сроки для этого преобразования, которые неоднократно пропускались. [ необходима цитата ]
Бывшие типы [ править ]
- Доверительный фонд первичной медико-санитарной помощи (PCT) NHS (упразднен 1 апреля 2013 г.), который предоставлял услуги первичной медико-санитарной помощи , функции общественного здравоохранения и заказывал услуги вторичной медико-санитарной помощи.
- Доверительный фонд обслуживания NHS (упразднен 1 апреля 2013 г.), предоставляющий / заказывающий услуги здравоохранения и социального обеспечения, обычно с обязанностями как PCT, так и местных властей.
Другие типы организаций NHS [ править ]
Несколько специальных органов здравоохранения , организованных на национальном уровне, занимаются общими проблемами NHS. Примером может служить NHS Blood and Transplant .
См. Также [ править ]
- Список трастов NHS
Ссылки [ править ]
- ^ Hopson, Крис (15 апреля 2020). «Противодействие коронавирусу в NHS: предисловие» . Провайдеры NHS . Проверено 16 апреля 2020 года .
- ^ «Максимально используйте неисполнительных директоров и независимый сектор» . Журнал службы здравоохранения. 28 мая 2015 . Проверено 17 июня 2015 года .
- ^ Шмидтке, Келли Энн; Путс, Алан Дж; Карпио, Хуан; Влаев, Иво; Кандала, Нгианга-Баквин; Лилфорд, Ричард Дж (31 марта 2016 г.). «Рассмотрение случайностей в показателях качества и безопасности: анализ отчетов о производительности советами в английских трастах NHS» . Качество и безопасность BMJ : bmjqs-2015-004967. DOI : 10.1136 / bmjqs-2015-004967 .
- ^ «Советы приветствуют налоговую победу« здравого смысла »над трастами NHS» . Журнал службы здравоохранения. 12 декабря 2020 . Проверено 23 февраля 2020 года .
- ^ «Каждый третий траст имеет полностью белые доски» . Журнал службы здравоохранения. 9 сентября 2020 . Проверено 25 октября 2020 года .
- ^ «У NHS« слишком много трастов », - говорит Хант» . Журнал службы здравоохранения. 9 сентября 2015 . Проверено 22 октября 2015 года .
- ^ «Стивенс: рост финансирования может зависеть от планов« трансформации »» . Журнал службы здравоохранения. 13 октября 2015 . Проверено 22 октября 2015 года .
- ^ «Власти и трасты NHS» . Национальная служба здравоохранения Англии . NHS Choices. 28 января 2013 . Проверено 7 ноября 2013 года .
