Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Монитор
Monitor logo.png
обзор вневедомственных государственных органов
Сформирован2004 (17 лет назад) ( 2004 )
ЮрисдикцияАнглия
Штаб-квартираWellington House, 133-155 Waterloo Road, Лондон
ДевизЗаставить сектор здравоохранения работать на пациентов
исполнительный орган вневедомственного государственного органа
  • Ян Далтон, генеральный директор
Родительский отделУлучшение NHS
Интернет сайтwww .monitor .gov .uk

Монитор был исполнительный вневедомственный государственный орган , в Департаменте здравоохранения , ответственный за период с 2004 по 2016 год для обеспечения предоставления медицинской помощи в NHS Англии был финансово эффективным. [1] Это был отраслевой регулятор здравоохранения в Англии. Его исполнительным директором был Ян Далтон, а председательствовала Дайдо Хардинг . 1 апреля 2016 года Monitor был объединен с Управлением по развитию доверия NHS, чтобы сформировать NHS Improvement .

История [ править ]

Этот орган был создан в 2004 году в соответствии с Законом 2003 года о здравоохранении и социальном обеспечении (общественное здравоохранение и стандарты) [2], который возложил на него ответственность за выдачу разрешений, мониторинг и регулирование трастов фондов NHS .

Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г. [3] возложил на Наблюдателя дополнительные обязанности.

В дополнение к оценке трастов NHS на предмет статуса трастов фонда и обеспечения надлежащего управления трастами с точки зрения качества и финансов [4] Monitor был обязан:

  • устанавливать цены на лечение, финансируемое NHS, в партнерстве с NHS England ; [5]
  • включить комплексный уход ; [6]
  • защищать выбор пациента и предотвращать антиконкурентное поведение, противоречащее интересам пациентов; [7] и
  • оказывать поддержку уполномоченным по защите основных медицинских услуг для пациентов, если поставщик медицинских услуг столкнется с финансовыми трудностями. [8]

Основным инструментом Monitor для выполнения этих функций была лицензия провайдера NHS [9], которая содержит обязательства для провайдеров услуг NHS. Закон 2012 года требует, чтобы каждый, кто предоставляет медицинские услуги NHS, имел лицензию, если только они не освобождены от налогов в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения. Трасты фонда были лицензированы с 1 апреля 2013 года, а все другие поставщики, не освобожденные от уплаты налогов, должны были подавать заявки на получение лицензии с апреля 2014 года.

В июне 2015 года было объявлено, что должности руководителей в Monitor и NHS Trust Development Authority должны быть объединены, хотя полного слияния организаций не произойдет. [10] В апреле 2016 года обе организации стали участниками NHS Improvement . [11]

Критика [ править ]

В июле 2014 года Monitor был раскритикован Комитетом по государственным счетам Палаты общин (PAC) за отсутствие клинических знаний и опыта работы с NHS среди своих сотрудников. [12] ПКК отметил, что: «Только 21 из 337 сотрудников Monitor имеют опыт работы в NHS и только 7 имеют клиническое образование, что подрывает доверие Monitor к работе с трастами и его эффективность в диагностике проблем и разработке решений». [13]ПКК также раскритиковал долю бюджета Monitor, потраченную на внешних консультантов (9 миллионов фунтов стерлингов из бюджета Monitor в размере 48 миллионов фунтов стерлингов в 2013–2014 годах), и обнаружил, что «некоторым фондам NHS было разрешено слишком долго бороться с нарушением своих нормативных требований. условия. Monitor потребовалось слишком много времени, чтобы помочь трастам, находящимся в затруднительном положении, улучшить свои показатели, поскольку с 2009 года три траста нарушили свои нормативные требования ». [14] На момент слушания в PAC, из 147 трастов ожидалось, что 39 (26%) будут испытывать дефицит к концу 2013-14 гг., А на 31 декабря 2013 г. 25 (17%) нарушили прилагаемые условия. к их статусу. [15]ПКК также отметил: «Совершенно неуместно, что одно и то же лицо выполняло функции председателя и главного исполнительного директора Monitor в период с марта 2011 года по январь 2014 года. Это противоречило хорошей практике корпоративного управления и собственным рекомендациям Monitor для фондов NHS». [16] В совете директоров MONITOR преобладают бывшие или прикомандированные сотрудники KPMG, PWC и Deloitte, при этом они по-прежнему заключают контракты с этими организациями на сумму в миллионы фунтов стерлингов. [17]

Регулирующее действие [ править ]

В июле 2013 года шесть фондов NHS были подвергнуты особым мерам в результате обзора Кио по безопасности пациентов:

  • Больницы университетов Базилдона и Террока Фонд NHS
  • Доверительный фонд больниц Бертона NHS
  • Фонд Medway NHS Foundation Trust
  • Доверие Фонда NHS больниц Северного Линкольншира и Гул
  • Трастовый фонд больниц Шервудского леса NHS
  • Трастовый фонд Tameside Hospital NHS Foundation Trust

Последующие трасты помещены в особые меры:

  • Больница Королевы Елизаветы Доверительный фонд Фонда Кинг Линн NHS Октябрь 2013 г.
  • Доверительный фонд NHS при университете больниц Восточного Кента, август 2014 г. [18]

Правоприменительные меры принимались 21 раз за первые 10 месяцев 2013/4 г. по сравнению с девятью случаями за весь 2012/13 г. Бывший исполнительный директор Monitor Дэвид Беннетт признал, что «расстояние вытянутой руки» регулирующего органа от трастов стало «немного короче», поскольку он более охотно вмешивался, и что усиление мониторинга и вмешательства объяснялось «снижением аппетита к риску» среди «парламента, правительство и общественность ». [19]

Подробная информация о регулирующих действиях, предпринятых Monitor в фондах NHS, доступна на его веб-сайте: http://www.monitor.gov.uk/about-your-local-nhs-foundation-trust/regulatory-action/nhs-foundation- трасты-специальные-меры-или-ун .

В августе 2015 года Monitor направил всем трастам фонда письмо, в котором им предлагалось заполнять вакансии «только там, где это необходимо», а также предупреждалось, что текущие финансовые планы «просто недоступны», поскольку поставщики услуг NHS в совокупности прогнозируют дефицит в 2 миллиарда фунтов стерлингов в 2015-16 годах. [20]

Исследование больницы Стаффорда [ править ]

В 2010 году расследование скандала с больницей Стаффорд рекомендовало Monitor отменить авторизацию фонда Mid Staffordshire NHS Foundation Trust . [21]

В соответствии с рекомендацией отчета о расследовании, государственный секретарь по вопросам здравоохранения , Энди Бернхэм согласился на дальнейшее независимого расследования по вводу в эксплуатацию, надзорных и регулирующих органов для Фонда трастов. [21]

Антиконкурентное поведение [ править ]

В 2013 году компания Spire Healthcare заявила, что между учебными больницами Блэкпула и NHS Foundation Trust и группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений был заключен блок-контрактв Блэкпуле, а Филд и Уайр предложили врачам общей практики «явный стимул» направлять пациентов в фонд доверия, и это было антиконкурентным поведением. Контракт обеспечил трасту гарантированный доход независимо от количества пациентов, которые решили воспользоваться его услугами. Monitor провела расследование и в сентябре 2014 г. решила, что нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение, хотя они действительно пришли к выводу, что планы Blackpool CCG «недостаточно далеко», чтобы гарантировать пациентам возможность выбора, или что право выбора будет « разрекламированы и продвигаются ». Blackpool CCG пожаловалась на то, что исследовательская группа не поговорила ни с одним терапевтом, менеджером практики или пациентом и не посетила ни одну клинику. [22]

В сентябре 2014 года бывший генеральный директор Дэвид Беннетт признал, что организации еще предстоит определить стратегию противодействия тем, кто выступает против конкуренции, поскольку она противоречит их личным идеологиям. Он утверждал, что организации использовали правила конкуренции в качестве «легкого предлога» для уклонения от внесения необходимых изменений. [23]

В октябре 2014 года после публикации отчета NHS England «Взгляд вперед на пять лет» Беннетт защищал выбор и конкуренцию как «один из способов, с помощью которых мы можем способствовать изменениям и улучшениям для пациентов, и мы не видим, чтобы это прекратилось. будь таковым », хотя в NHS Англии конкуренция не упоминалась. Он также сказал, что Monitor, Управление по развитию доверия NHS и NHS England планировали разработать« целую систему, режим вмешательства с географической привязкой », которая могла бы включать« особые меры ». осторожно подходить к районам, где возникают серьезные проблемы. [24]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012" . Legislation.gov.uk. 2016-11-14 . Проверено 7 апреля 2018 .
  2. ^ "Закон о здравоохранении и социальном обеспечении (общественное здоровье и стандарты) 2003" . Legislation.gov.uk. 2007-01-03 . Проверено 7 апреля 2018 .
  3. ^ "Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012" . Legislation.gov.uk. 2016-11-14 . Проверено 7 апреля 2018 .
  4. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  5. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  6. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  7. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  8. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  9. ^ "Главная | Улучшение NHS" . Monitor.gov.uk . Проверено 7 апреля 2018 .
  10. ^ «TDA и Monitor, чтобы разделить единого исполнительного директора» . Общественные финансы. 11 июня 2015 . Проверено 21 июля 2015 года .
  11. ^ «КПМГ выигрывает контракт на 1 миллион фунтов стерлингов на разработку усовершенствования NHS» . Журнал службы здравоохранения. 27 октября 2015 . Проверено 14 ноября 2015 года .
  12. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов фондов NHS » , Выводы и рекомендации (4). Подготовлено 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  13. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation » , Выводы и рекомендации (4), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  14. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation » , Выводы и рекомендации (2), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  15. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation » , Выводы и рекомендации (3), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  16. ^ Комитет по государственным счетам Палаты общин (2014) «Комитет по государственным счетам - Четвертый отчет. Монитор: регулирование трастов NHS Foundation » , Выводы и рекомендации (9), подготовлен 4 июля 2014 г. Дата обращения 10 июля 2014 г.
  17. ^ http://www.reasonandreality.org/?p=2400
  18. ^ "East Kent Health Trust подвергся особым мерам Monitor после осуждающего отчета CQC о сайтах в Кентербери, Эшфорде и Маргейте" . Кент Интернет. 2 сентября 2014 . Проверено 28 сентября 2014 года .
  19. ^ "Контрольные вмешательства удваиваются в ответ на Фрэнсиса" . Журнал службы здравоохранения . 30 января 2014 . Проверено 9 февраля 2014 .
  20. ^ «NHS сказали заполнять только необходимые вакансии из-за« почти беспрецедентных »финансов» . Хранитель. 4 августа 2015 . Проверено 22 августа 2015 года .
  21. ^ a b Роберт Фрэнсис, королевский адвокат (24 февраля 2010 г.). Отчет о расследовании Роберта Фрэнсиса в Доверительный фонд NHS Mid-Staffordshire . Палата общин. ISBN 978-0-10-296439-4. Проверено 24 февраля 2010 .
  22. ^ «Регулирующий орган отклоняет жалобу частной больницы на CCG» . Журнал службы здравоохранения. 25 сентября 2014 . Проверено 24 октября 2014 года .
  23. ^ «Беннетт: Монитор« изо всех сил », чтобы донести информацию о соревновании» . Журнал службы здравоохранения. 29 сентября 2014 . Проверено 25 октября 2014 года .
  24. ^ «Беннетт: Конкуренция может« стимулировать улучшение »пациентов» . Инвестор в здоровье. 24 октября 2014 . Проверено 15 ноября 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • Ответ на отчет Фрэнсиса, направленный в Доверие Фонда NHS Среднего Стаффордшира , 24 февраля 2010 г.